UNIVERSIDAD NACIONAL DE HUANCAVELICA

FACULTAD DE CIENCIAS EMPRESARIALES

ESCUELA ACADMICA PROFESIONAL DE

CONTABILIDAD

LA CIENCIA CONTABLE

(FUNDAMENTOS CIENTFICOS Y METODOLGICOS)

ROBERTO GMEZ LPEZ

TRABAJO PARA EL CURSO DE MTODOS Y TCNICAS DE ESTUDIO

INTRODUCCIN

La Contabilidad se ubica en la historia como una ciencia de vieja data ya que su aparicin se
lleva a cabo desde el momento en que el hombre tuvo la necesidad de contar y anotar. Dicha
actividad fue evolucionando conforme se perfeccion la propiedad y el comercio, pero aunque
sus antecedentes se pueden encontrar desde la poca de los sumerios alrededor de 8000 a.C.
no es sino hasta 1494 d. C. que Luca Paciolo expone en 36 captulos Mtodos Contables y
desde all quedaran impresos los fundamentos de la partida doble.

La contabilidad se fue perfeccionando en las distintas etapas histricas y se dice que las bases
del pensamiento contable nacen con la visin mecanicista de Newton y el positivismo de
Augusto Comte. Dichas corrientes dejan por sentado la imperiosa necesidad de explicar el
funcionamiento del mundo a travs de leyes y principios, lo que sera el antecedente de la
fundamentacin contable a partir de los principios de contabilidad generalmente aceptados,
que daran sustento, forma y difusin a la ciencia contable.

Sin embargo con la llegada de la teora de la relatividad de Einstein se derrumb la linealidad

cartesiana, que tambin fue base para el pensamiento contable, al igual que el mecanicismo y
el positivismo, para dar paso a una visin ms realista sobre el dinamismo que conllevan los
estados financieros. Esto viene a acompaar la necesidad de interrumpir la llamada parlisis
paradigmtica que afronta la ciencia contable, producto de haberse reducido a la ecuacin
patrimonial: A=P+C, que slo permite cuantificar un equilibrio aparente, porque est aislado
del entorno, obteniendo entonces slo cifras fras sin contexto, basadas en mtodos y normas
que le han producido un desmrito a la contabilidad por la escasa racionalidad y profundidad
con las cifras son manejadas; lo cual lleva a la bsqueda de una teorizacin de la ciencia
contable que responda al aspecto cuantitativo, al cualitativo y, a los requerimientos de la
sociedad para la cual le es til y se valga de la interdisciplinariedad y transdisciplinariedad
como medios para crecer de forma holstica y as complementar su base conceptual.

Es por ello que la contabilidad se debe desarrollar con miras al cambio paradigmtico que
permita superar las limitaciones que el proceso histrico contable ha legado: el emprico, el de

la aparicin de la partida doble y el del desarrollo del positivismo, se sigue transmitiendo de

teora en teora un engranaje bsico de conformidad e inmediatez en el fin y utilidad de
nuestra ciencia desarrollo del positivismo, se sigue transmitiendo de teora en teora un
engranaje bsico de conformidad e inmediatez en el fin y utilidad de nuestra ciencia.

UNIVERSIDAD NACIONAL DE HUANCAVELICA

Facultad : ESCUELA ACADMICA PROFESIONAL DE CONTABILIDAD

Estudiante : QUISPE CURASMA JACKELINE SADITH

Asignatura : MTODOS Y TCNICAS DE ESTUDIO

Fecha : 14-08-2014

Resea critica

LA NUEVA CONTABILIDAD SOCIAL, INSTRUMENTO CIENTFICO DE LOS ACTORES

SOCIALES PARA LOGRAR EL DESARROLLO SOCIAL

El sistema de cuentas nacionales por sectores institucionales es un valioso

instrumento de anlisis que permite a los actores sociales que participan en la
planeacin del desarrollo econmico de sus pases hacer diagnsticos precisos
de la economa global y tomar decisiones que vayan de acuerdo con las
aspiraciones y necesidades de su poblacin y la conservacin de los recursos
naturales
para las generaciones futuras.

Introduccin

En Mxico al igual que en Amrica Latina, en general, el surgimiento de un

sistema de cuentas nacionales tuvo lugar alrededor de la dcada de los aos
30 del siglo XX, cuando

el mundo se enfrent a un periodo de depresin econmica y desocupacin

generalizada. En tales circunstancias, era necesario que se registraran las
operaciones en que intervenan todas las entidades de la economa nacional
(familias, empresas, gobierno y el exterior) aplicando un registro a nivel de pas

que permitiera, a travs del anlisis de las estadsticas, tener una visin
macroeconmica de conjunto.

En la actualidad, el sistema de contabilidad social, consecuencia del

perfeccionamiento de aquellas primeras ideas, ampla sus propsitos y se
plantea no slo hacer posible el anlisis y diagnstico, sino facilitar la toma de
decisiones y fundamentar la formulacin de la poltica econmica y social.

De acuerdo con la Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos y las

leyes reglamentarias que de ella emanan, las decisiones polticas en esta
materia deben ser, en la prctica,

Profesor e investigador de tiempo completo en la Facultad de Economa de la

Benemrita Universidad Autnoma de Puebla. El presente trabajo forma parte
de la introduccin o justificacin social a la tesis Un modelo economtrico de
contabilidad social para facilitar la toma de decisiones en poltica econmica
que, para obtener el grado de doctor en Ciencias Econmicas, presentar el
autor en la Universidad de Camaguey, Cuba, a finales del 2004. Telfono: 01
(222) 229 55 00, exts. 7800 y 7828; correo electrnico: aquankiu@siu.buap.mx

producto del consenso de muchos grupos y/o actores sociales; el artculo 25

constitucional, en su prrafo tercero, indica: Al desarrollo econmico nacional
concurrirn con responsabilidad social, el sector pblico, el sector social y el
sector privado. El artculo 26, prrafo segundo, igualmente refiere: La
planeacin ser democrtica. Mediante la participacin de los diversos sectores
sociales recoger las aspiraciones y demandas de la sociedad para
incorporarlas al plan y a los programas de desarrollo, pero no define de
manera concreta quines son stos.

En Mxico, debera participar

un gran nmero de actores sociales, sin embargo no todos ellos tienen

el mismo nivel de influencia en las diferentes decisiones debido,

principalmente, a la falta de informacin adecuada. As, las determinaciones de
poltica econmica y social han sido tomadas e implementadas por el Poder
Ejecutivo casi sin consultarlas con el Congreso de la Unin o en plebiscito
popular.

En la puesta en marcha de un proceso de participacin, como el requerido por

la planeacin estratgica y democrtica tan necesaria en las condiciones
actuales de nuestro pas y de la economa mundial, hay que segmentar y
preparar de forma efectiva a los diversos protagonistas que en ella intervienen
con el propsito de que surjan las decisiones para elaborar y evaluar el plan
nacional; para ello, habra que perfeccionar y armonizar la informacin que se
les transmite, y permitirles expresar y plasmar en mayor medida sus intereses y
los que representan a efecto de involucrarlos en el proceso de toma de
decisiones de la planeacin, pudiendo ser sta regional, estatal o nacional.

Los actores sociales (individuales, corporativos, colectivos, locales, o no) tienen

como funcin a travs del gobierno organizar, formular, ejecutar y controlar
las decisiones relativas a las polticas de desarrollo sustentable1 de un pas.
Pueden ser entes pblicos, organizaciones polticas, organismos no
gubernamentales, empresas, instituciones sociales o cientficas y asociaciones
ciudadanas.

El objetivo de este trabajo es justificar la elaboracin de un modelo de

informacin econmica que, a partir de las cuentas nacionales, permita a los
actores sociales participar activamente en la planeacin democrtica de sus
entornos locales o nacionales; asimismo, se har referencia a quienes tienen
una relacin directa con la toma de decisiones para la formulacin de polticas
econmicas y mostrar que el problema de competencias y fricciones entre los
actuales organizadores de la planeacin nacional (polticos, tcnicos y
burcratas), independientemente de su cargo pblico, privado o social, se
puede eliminar con un instrumento unificador de criterios que les permita tanto
hacer un diagnstico global de la economa como conocer las repercusiones
sobre el medio ambiente y en los dems sectores econmicos cuando se toma
una determinacin poltica pblica: el nuevo sistema de cuentas nacionales por
sectores institucionales2 que, sintetizado en un modelo economtrico simple,
facilitar la toma de decisiones, el arribo a consensos de todos los agentes
sociales y responder a las exigencias actuales de llevar adelante un desarrollo
que preserve el equilibrio y conserve el medio ambiente para las distintas
regiones y pases.

Respecto a esto ltimo, la idea del desarrollo sustentable, de acuerdo con

Carrillo3 , empez a tomar forma a partir del reconocimiento de que todas las
sociedades ricas y pobres, presentes y futuras tienen derecho a progresar,
siempre y cuando ninguna atente en contra de las posibilidades de otra, y
puesto que las sociedades futuras no estn aqu todava, el principio de
equidad obliga a que las presentes tomen conciencia de ello.

Justamente, una de las ventajas ms importantes del nuevo sistema de

cuentas nacionales por sectores institucionales es el hecho de que se
desagrega la informacin de toda la

adecuado.6 Con este concepto, se trat entonces de resolver un debate en

cuanto a la gestin del ambiente y la planificacin del desarrollo, que inici en
la dcada de los aos 70, donde abundaron argumentos cargados de ideologa
y hubo quienes llegaron al extremo de sugerir que los pases menos
desarrollados deberan abandonar sus intentos de progresar.7 economa para
los principales actores o sectores institucionales involucrados, lo que les
permite conocer el comportamiento econmico de stos segn la clase de
ingresos que recibieron, el valor agregado aportado a la sociedad, de qu
manera se utilizan los ingresos, cmo se financia la formacin bruta de capital,
cmo manejan el financiamiento y cules son sus valores netos.

Preocupacin sobre el ambiente. Antecedentes

La relacin entre el humano y su ambiente ha inquietado a los economistas,

por lo menos desde el tiempo de los clsicos, aunque debe reconocerse que
esa preocupacin no determinaba el sentido de sus teoras. Quiz, la primera
referencia clara de esto sea la de Pigou, quien comparta con ellos la idea de la
finitud del recurso tierra, pero sugera que existan costos no pagados en
algunos procesos de produccin extractiva, que hacan al ingreso nacional ms
alto de lo que realmente era.4 Con el crecimiento de la poblacin y el desarrollo
econmico, asociado siempre a un proceso paralelo de urbanizacin e
industrializacin, se incrementaron las tasas de uso de muchos otros recursos
naturales y se intensificaron las acciones contaminantes del ambiente por la
sociedad, y una nueva versin del fantasma maltusiano empez a preocupar a
la humanidad: que la energa en el planeta Tierra, fija por ser ste un sistema
cerrado, estuviera sujeta a un proceso irreversible de destruccin.5 Surgi, as,
el antecedente directo del desarrollo sustentable, el ecodesarrollo, concebido
como un estilo en el que se armonizan sus ...objetivos sociales y econmicos
con un manejo de los recursos y del ambiente que sea ecolgicamente

En esta polmica, las inquietudes de diversos grupos sociales se canalizaron

hacia recomendaciones especficas. Sachs encontr seis, sobre todo en los
Estados Unidos

de Amrica (EE.UU.): 1) Los diversionistas consideraban la ruptura ambiental

como la otra cara de la revolucin cientfica y tecnolgica, y proponan la
conservacin a ultranza de los recursos; 2) Los grandes negociadores tenan
una inquietud ambivalente, ya que algunos teman los aumentos en los costos
por el control de la contaminacin, y otros vean en ste un mercado potencial
importante; 3) Los neomaltusianos usaban el pretexto de la preocupacin
ambiental para proponer medidas neocolonialistas

a seguir por los pases ricos; 4) Los radicales de izquierda la tomaban como un
falso problema para los pobres, inventado por las clases media y alta a efecto
de distraer a las naciones menos desarrolladas

de su necesidad de progreso; 5) Los radicales positivos decan que la ruptura

del entorno afectaba ms fuerte a los pobres y a los

De acuerdo con la Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos y las

leyes reglamentarias que de ella emanan, las decisiones polticas en esta
materia deben ser, en la prctica,

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Facultad : ESCUELA ACADMICA PROFESIONAL DE CONTABILIDAD

Estudiante : QUISPE CURASMA JACKELINE SADITH

Asignatura : MTODOS Y TCNICAS DE ESTUDIO

Fecha : 14-08-2014

Resumen analtico

Resumen

Luego de analizar lo que l considera son los cinco problemas ms importantes de la

universidad peruana -bajo nivel acadmico, incertidumbre econmica, escasa investigacin de
calidad, poqusimas relaciones de colaboracin acadmica entre universidades, e inexistencia
casi total de relacin con el sector empresarial el autor de este artculo esboza algunas
propuestas para encarar esos problemas. Establece antes las condiciones para que las
universidades inicien un proceso de recuperacin: disponibilidad de recursos econmicos,
creciente eficiencia y competitividad, y existencia de una buena legislacin universitaria. Las
soluciones que plantea incluyen la implementacin de un sistema de acreditacin, la supresin
de la gratuidad indiscriminada, el fomento del acercamiento entre la empresa y la universidad,
y la aplicacin de una poltica que fomente el financiamiento y las donaciones para las
universidades.

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Facultad : ESCUELA ACADMICA PROFESIONAL DE CONTABILIDAD

Estudiante : QUISPE CURASMA JACKELINE SADITH

Asignatura : MTODOS Y TCNICAS DE ESTUDIO

Fecha : 14-08-2014

Ensayo de opinin

1. Quines estn obligados a aportar a la AFP?

Los trabajadores independientes que:
Nacieron a partir del 01 de agosto de 1973.
Perciben rentas de cuarta y/o cuarta-quinta categora.
Tienen un ingreso mensual igual o superior a una Remuneracin Mnima
Vital (RMV).
1 RMV vigente = S/.750.00
Los trabajadores que tengan la condicin de dependiente e independiente en el
mismo periodo, realizarn aportes por los ingresos de dependiente e
independiente.
Asimismo, es importante que tengas en cuenta que no estn obligados a
realizar aportes cuando:
Los trabajadores independientes que:
No perciban ingresos por rentas de cuarta y/o cuarta-quinta categora en un
mes.
El ingreso por rentas de cuarta y/o cuarta quinta categora sea menor a una
RMV.
2. Desde cundo es obligatorio el pago de los aportes previsionales?
Es obligatorio para los ingresos percibidos a partir del 01 de agosto de 2014,
cuyos aportes deban ser pagados a la AFP durante los primeros cinco das
tiles del mes de septiembre 2014.
3. Cul es el importe que debo aportar?
El aporte previsional se compone de:
Prima de seguro para
Tasa de aporte Comisin por cubrir los riesgos de
obligatorio para tu + administracin del + invalidez,
fondo de pensin fondo sobrevivencia y
gastos de sepelio

La tasa de aporte obligatorio es gradual y depender del periodo en que

realices el aporte:
Tasa de aporte al
Periodo
SPP
Desde agosto de 2014 hasta
2.5%
julio de 2015
Desde agosto de 2015 hasta
5%
julio de 2016
Desde agosto de 2016 hasta
7.5%
julio de 2017
A partir de agosto de 2017 en
10%
adelante
Conoce los montos de retencin que debers colocar en tu recibo de
honorarios haciendo
4. Cul es la comisin por administracin del fondo que debo
considerar?
Prima AFP redujo sus comisiones en 75% para los afiliados independientes
nacidos a partir del 01 de agosto de 1973 que aporten el 2.5% de su ingreso
mensual y se aplicarn a partir de agosto de 2014:
Comisin a
Comisin pagar
Descuentoi
vigente (considerando
el descuento)
Comisin sobre remuneracin 1.60% 75% 0.40%
Componente sobre la
remuneracin del esquema de 1.51% 75% 0.38%
comisin mixta
i El descuento de 75% sobre las comisiones vigentes es aplicable desde agosto

2014 hasta julio 2015 para los afiliados independientes que aporten a Prima
AFP el 2.5% de su ingreso mensual y que hayan nacido a partir del 1 de agosto
de 1973.
Ten en cuenta que la Prima de Seguro, la cual se mantiene igual en todas la
AFP, equivale al 1.23% de tu sueldo y sirve para brindarte un seguro que te
protege a ti y a tu familia en caso de invalidez o fallecimiento del afiliado.
5. Cmo debo realizar el pago de mis aportes?
La retencin y el pago de tus aportes lo realizarn los Agentes de Retencin
personas, empresas o entidades (pblicas o privadas) a quienes les brindas
servicio y les entregas tus recibos por honorarios. En caso el agente no retenga
y/o pague el aporte, debers realizarlo directamente a travs del portal de
AFPnet.
A continuacin te indicamos las situaciones en las cuales podras encontrarte:
Como se realiza el pago de
Situacin
aportes
Si entregas uno o ms Recibos por El Agente de Retencin ser quien
Honorarios a un solo Agente de realice la retencin y pago de los
Retencin, que sumados igualan o aportes previsionales a la AFP.
superan la RMV (S/. 750). Debers presentar adems de tu
recibo por honorarios:
Copia del contrato o constancia
de afiliacin al SPP.
Copia del DNI.

Si entregas uno o ms Recibos por No se realiza la retencin y pago

Honorarios a un solo Agente de de aportes.
Retencin, que sumados no igualen o
superen la RMV (S/. 750).

Si entregas uno o ms Recibos por No se realiza la retencin por

Honorarios a varios Agentes de parte del Agente de Retencin.
 Retencin y que por cada uno de los
agentes no superen la RMV (S/. 750), T mismo debers aportar a la
pero sumados s la superan. AFP a travs de AFPnet. Debers
sumar tus ingresos recibidos en el
mes, calcular el monto del aporte y
pagarlo por AFPnet.

Si entregas uno o ms Recibos por No se realiza la retencin y pago

Honorarios a varios Agentes de por parte del agente, y no debes
Retencin y que por cada uno de los aportar a la AFP a travs de
agentes individualmente o sumados, AFPnet.
no superen la RMV (S/. 750).

6. Cundo se realiza el pago de los aportes?

El pago de los aportes se debe realizar durante los cinco primeros das tiles
del mes siguiente de percibidos los ingresos.
7. Los trabajadores independientes que no estn obligados a realizar
aportes, pueden aportar si lo desean?
Si, los trabajadores independientes que voluntariamente deseen realizar
aportes a su fondo de pensin lo pueden hacer pagando a travs de AFPnet o
mediante cargo automtico en cuenta, y debern considerar una tasa de aporte
de 10% sobre un ingreso que al menos equivalga a la RMV vigente al momento
del aporte.
Si ya ests afiliado a una AFP y eres trabajador independiente, tus aportes se
realizarn a la AFP que ya perteneces. Para mayor informacin sobre las
caractersticas y beneficios del Sistema Privado

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Facultad : ESCUELA ACADMICA PROFESIONAL DE CONTABILIDAD

Estudiante : QUISPE CURASMA JACKELINE SADITH

Asignatura : MTODOS Y TCNICAS DE ESTUDIO

Fecha : 14-08-2014

Ensayo critico
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Estudiante : QUISPE CURASMA JACKELINE SADITH

Asignatura : MTODOS Y TCNICAS DE ESTUDIO

Fecha : 14-08-2014

El artculo de reflexin

LA INVESTIGACIN EN MEDICINA FAMILIAR

INTRODUCCION

La Investigacin en Medicina Familiar no es ni siquiera un tema de inters

entre los mdicos en sus consultorios". As comienza el Dr. Tony Reid, Editor
Cientfico de la Revista

Canadian Family Physician, su nota editorial en el nmero de Septiembre de

20041.

Y para nosotros es acaso un tema de inters en nuestra prctica asistencial?

De ser sinceros debemos responder NO. Una creencia generalizada (y ojal
que al final de este artculo podamos comenzar a poner en duda esta
creencia) parecera establecer que la investigacin est vinculada a grupos
pequeos y selectos de mdicos, unidades acadmicas, a la financiacin e
intereses de grupos farmacuticos, y a temas que estn bastante alejados de
lo que concierne a nuestra prctica diaria en el consultorio.
A medida que pasa el tiempo se hace cada vez ms evidente el beneficio de la
Atencin Mdica Primaria (AMP) en la poblacin y en pocas en las que est
en auge hablar de costos y servicios de salud, esta estrategia despierta mayor
inters cuando demuestra en forma concluyente tener impacto significativo
sobre ciertos indicadores de salud, por ejemplo reduciendo la mortalidad por
accidente cerebrovascular, la mortalidad perinatal y la prdida de aos de vida
potencial2,3.

El primer contacto con el Sistema de Salud es importante porque la "calidad"

del mismo nos permite minimizar costos y mejorar los resultados. As, a travs
de nuestra Prctica Centrada en el Paciente, con nuestra capacidad y
posibilidad de realizar un seguimiento integral, longitudinal y personalizado,
mediante el desarrollo de una prctica mdica sustentada en la pro- mocin de
la salud y prevencin de las enfermedades, estamos en condiciones de
reconocer precozmente problemas de salud, incrementar la exactitud
diagnstica, evitar los daos iatrongnicos, disminuir la incidencia de efectos
adversos y atenuar las tasas de hospitalizacin y los costos sanitarios.

Ian McWhinney sostiene que la falta de atencin que le damos cmo Mdicos
de Familia a la Investigacin se debe principalmente a tres causas3:

- Devaluacin de la investigacin taxonmica,

- Falta de reconocimiento de las limitaciones de los

Ensayos Clnicos.

- Falta de confianza en nuestra habilidad para incrementar el saber mdico.

Existe en la subcultura de las ciencias mdicas un imperativo, en el sentido

Orteguiano, que puede atentar en contra del impulso vital de nuestra "joven
especialidad": la rigidez de la concepcin de la investigacin en Medicina y su
metodologa. Sera un grave error pensar que podemos utilizar las mismas
herramientas para evaluar la eficacia de un nuevo medicamento, que para
comprender los caminos que recorre la empata en la prctica clnica.

En la Cspide del Imperio de las Pruebas Cientficas se encuentran los meta-

anlisis y los ensayos clnicos multicntricos, aleatorizados y enmascarados.
Y des- de all, cualquier inquietud de nuestro saber, de nuestra curiosidad o de
nuestra experiencia, se presenta como cientficamente minusvlida. Esta
mirada podra catalogar a un trabajo de observacin retrospectiva como una
simple "ancdota" que carece de valor. Quin o qu determinan que sus
aportes no son cientficos? Lo que hace a un relato algo cientfico es el relato
en s, como una construccin del pensamiento a partir de una experiencia, no
exclusivamente si los resultados pueden ser reproducibles, o son capaces de
soportar un test de hiptesis.

El protocolizar (normalizar) la investigacin sin dar margen a la creatividad,

pretendiendo que todo se ajuste a reglas cuantitativas puede enceguecernos y
bloquearnos ante eventos inesperados que no se ajustan a los modelos
preestablecidos, o Qu habra sido de Fleming y la Penicilina? Por lo tanto
es importante recordar siempre que no hay un camino directo hacia un
descubrimiento. El hecho fundamental en la investigacin es tener una idea o
proponer una hiptesis.

Es tambin de destacar que la Medicina Basada en Evidencias generalmente

aporta datos de estudios que se llevan a cabo sobre escenarios, patologas y
pacientes que no son los mismos que vemos nosotros en nuestra prctica
cotidiana y por lo tanto, muchas ve- ces son difcilmente transpolables a
nuestra realidad.

Dentro del marco del Modelo Mdico Hegemnico, el financiamiento de

estudios por parte de la industria de produccin de bienes y servicios
sanitarios, estimula un modelo de investigacin biomdica que por momentos
parecera "morderse la cola", de espaldas a la sociedad y a la prctica clnica,
produciendo ensayos clnicos acerca de lo que ya se sabe, acerca de lo que
ya ha sido estudiado, para problemas que ya estn casi resueltos desde su
marco de pensamiento. Pero, Cunto sabemos acerca de las preferencias de
los pacientes a- cerca de los sistemas de atencin mdica? Cunto sabemos
acerca de la confianza humana que se establece con el paso del tiempo entre
nosotros y las familias, sus efectos en las comunidades y en los sistemas de
salud? Cunto se ha estudiado acerca de la intuicin y el valor del
autoconocimiento del mdico?

Cunto sabemos acerca del dao global de los mto- dos de rastreo en
pacientes asintomticos, o del tratamiento farmacolgico de las llamadas proto
enfermedades?

En el mbito acadmico nuestra especialidad es vista como un partcipe

secundario en temas de investigacin, debido fundamentalmente a su
aparente dbil productividad en dicha rea, pero en realidad, nos sor-
prendera ver y saber que nuestra especialidad hizo varios e importantes
aportes en este campo.

Entre las investigaciones llevadas a cabo por Mdicos de Familia en Canad,

por ejemplo, cuyos resultados usamos cotidianamente sin darnos cuenta, se
destacan: las reglas de prediccin para el diagnstico de faringitis, datos para
el manejo de la hipertensin arterial, valoracin del uso de la Episiotoma4,
desarrollo del Mtodo Clnico Centrado en el Paciente5.

A travs de la definicin clsica de "Investigacin Clnica" realizada por Ryle

por medio de las etapas incluidas en el proceso (observacin, registro,
clasificacin y anlisis3) podemos pensar en cmo incluir este proceso como
parte de nuestro trabajo cotidiano. Al fin y al cabo quin mejor que nosotros,
con nuestro exclusivo rol de observadores y partcipes, para desarrollar una
actividad que enriquecer y garantizar el desarrollo de nuestra prctica
clnica diaria y por ende de nuestra especialidad. Pensemos en todo lo que
somos capaces de seguir aportando a diferentes reas de la Medicina, como
por ejemplo la Semiologa para seguir definiendo signos y sntomas de las
diferentes patologas, patrones clnicos y curso evolutivo de las enfermedades
crnicas, etc.

Los registros que hacemos en nuestras historias clnicas no son hechos, en la

mayora de los casos, teniendo en mente un futuro trabajo de Investigacin.
Pero una revisin retrospectiva sobre diferentes datos de pacientes con un
mismo problema de salud puede transformarse en hallazgos mdicos
importantes. Sin necesidad de tener una muestra elegida, ni datos estandariza-
dos, podemos aportar datos cientficos solamente con nuestro seguimiento
longitudinal del paciente y nuestro profundo conocimiento del mismo.

Si bien el "estar involucrados" puede implicar una prdida de nuestra

objetividad, es claro tambin que nos permite aportar datos de una gran
riqueza como valor agregado.

La Medicina Familiar como disciplina emergente, como un nuevo modelo de

atencin y de entender la prctica mdica, debe transitar un camino de
construccin de conocimiento, una construccin que requiere nuevos modelos
de comprender y razonar la experiencia clnica. Como sostiene Ian McWhinney,
la exploracin del padecimiento, la dimensin humana del enfermar, requiere
diferentes vas de comprensin, como la fenomenologa y la hermenutica,
que provienen mas de las ciencias humanas que de las ciencias biolgicas7.
De all que la integracin de las metodologas de investigacin cualitativa
resulten en un recurso estratgico para los investigadores en nuestro campo.

En el mbito de la AMP debemos ser concientes y asumir que est en

nosotros cambiar el actual modelo de investigacin en el que participamos casi
exclusivamente como ejecutores en campo. Ha llegado el momento en que
tomemos rdito de nuestra posicin privilegiada en el Sistema de Salud, como
primer con- tacto con el paciente, para que los Mdicos de Familia empecemos
la elaborar las preguntas de los trabajos de investigacin, y tambin buscar
sus respuestas. Revisar, explorar y registrar nuestra experiencia clnica, en su
dimensin humana e instrumental, es un primer paso para generarnos
interrogantes, y la inquietud del investigador. Y esto esta en nuestras manos,
da a da, en nuestros consultorios y en el trabajo con las familias.

Referencias

1 Rossen W, Editors Note, Can Fam Physician; 2004; 50:1189

2 Starfield, B. "Primary Care". Oxford University Press, 1998.

3 McWhinney, I.R. "Dr Olsons discovery and the meaning of sci- entific". Can
Fam Physician; 2004; 50: 1192-3.

4 Rosser W. "Do we really need family Medicine Research?" Can

Fam Physician; 2004; 50:1189-91, 1197-9.

5 Stewart, M & Co. "Patient Centered Medicine". Radcliffe Medical

Press, 2003.

6 Zurro, A. "Atencin Primaria". Elseiver, 2003

7 McWhinney, I.R. "Medicina de Familia". Mosby/Doyma Libros,

1995.