Leishmaniosis.

El nuevo gran simulador

Vet. Lisandro Reynes

SADeVe 2013. La Pampa.

Los conocidos:

L.E.S
MASTOCITOMA
Situacion argentina.
2006-2012: 103 casos denunciados (80 Misiones)
2004: declara riesgo en Formosa de LVH.
2006: Misiones registra casos de LV humana y canina.
2008: se estudia la asociacin posible de vectores secundarios.
2010: Lutzomyia longipalpis fue hallada en Chajari. Entre Rios,
mostrando su dispersin hacia el sur.
2011: bsqueda sistemtica del vector en 13 localidades de E.
Rios, Sta. Fe, Sg del Estero. Solo se encontr en Chajari, no se
encontr en Sg del Estero, por lo que se piensa que los casos
reportados pueden deberse a Migonemyia Migonei como vector
putativo de LV en esa regin.
America Latina tiene una letalidad del 8% con tratamiento y sin
tratamiento 90%, especialmente nios.
Incidencia anual mundial 500.000 casos/ao y mortalidad
59.000 casos/ao.
Leishmaniosis canina: L. Infantum
Lutzomyia longipalpis
signos viscerocutaneos
Consideramos:
Enfermedad sistemica con signologia
cutanea y extracutanea.
Componentes inmunes: CI,
autoanticuerpos, hiperproduccion de AC,
inmunodepresion.
Factor ambiental: determinante para el
vector.
Razas suscept: boxer, rottweiler, ov.
Aleman, labrador. (gen NRAMPI y genes
CMH2)
Seguimos considerando:
Mas informacion
Distintas formas de contagio
Zonas endemicas vs no endemicas
Casos importados
Considerarla como diferencial, sobre
todo cuando no resuelve mi patologia a
tratar.
 Estadios:
asintomtico: Oligosintomatico: Sintomticos: Resistentes

Clasificacin clnica de la leishmaniosis canina basada en el

estado serolgico, los signos clnicos y hallazgos de
laboratorio

Estadio 1: enfermedad leve

Estadio 2: enfermedad moderada
Estadio 3: enfermedad grave
Estadio 4: enfermedad muy grave
Estadio 1: Enfermedad leve

Signos clinicos leves: linfoadenomegalia

y dermatitis papular
Perfil renal normal
 Chancro de inoculacion

Micosis, tumores.
lesiones por prurito
Patron nodular: cutaneo o
subcutaneo
Micosis.
Tumores
Reacciones
granulomatosas
 Linfoadenomegalia muy
evidente.
Linfoma multicentrico.
infecciones
Estadio 2: Enfermedad moderada

Estadio I mas lesiones cutneas dermatitis

exfoliativa / Onicogrifosis, ulceraciones (Plano
nasal, almohadillas, las prominencias seas,
uniones mucocutneas).
anorexia, prdida de peso, fiebre y epistaxis.
Anemia no regenerativa, hiperglobulinemia,
hipoalbuminemia, sndrome de hiperviscosidad
srica.
Perfil renal incipiente anormalidad o normalidad
Lesiones dermatologicas

Demodicosis,
linfoma
cutaneo.
Eritema
multiforme.
Sindromes
seborreicos
enfermedades
carenciales

Dermatitis exfoliativa
generalizada
Blanco grisaceo-platinado
Ulceras que no cicatrizan
Lamida, lesiones por traumatismos,
micosis. vasculitis
Onicogrifosis.
Lesiones micoticas, carencias
nutricionales
Hiperqueratosis-alopecia
periocular.
Atopia/AA, sarnas, desordenes
queratoseborreicos. Lesiones cronicas
de prurito.
 Ulceracion plano nasal

Enfermedades del
grupo penfigo
Linfoma
mucocutaneo
Micosis
Otros tumores
Lesiones extradermatologicas
Epistaxis

Tumoraciones.
Micosis
intoxicaciones
 Adelgazamiento-fiebre-
decaimiento-fatiga.

Signos generales
 Adelgazamiento: enf. Parasitarias, mala
abs/asimil. Enf. Degenerativas .
Anemia: enf, higado, enf. Sangre,
hemoparasitos, intoxicaciones.
Hepatoesplenomegalia: tumores,
procesos reactivos, enf. Cardiacas.
Hemorragias: erlichia, enf. Sangre, trast.
Coagulacion
Estadio 3: Enfermedad grave

Estadios I y II,que ademas pueden

presentar signos procedentes de las
lesiones de complejos inmunes:
vasculitis, artritis, uveitis y
glomerulonefritis.
Perfil renal alterado: azotemia renal,
proteinuria.
Vasculitis.

Crioaglutininas,
infecciosas,
hemoparasitos
 Signos oculares.

Conjuntivitis
Qcs. uveitis
Sinovitis. miositis
Miositis: enf. Degenerativas, terapias gcc
Sinovitis: enf. infecciosas
Estadio 4: Enfermedad muy grave

Los perros con signos clnicos que

figuran en el estadio III. Enfermedad
renal, tromboembolismo pulmonar.
sndrome nefrtico
Alteracion total del perfil renal
 Otros signos menos comunes:

Trastornos neurologicos: ataxia, Neospora,

toxoplasmosis.
paralisis, paresia, convulsiones
compresiones
Necrosis lingual

leptospirosis
 MO: 100 %

100 %

70-80%
100 %
 De donde tomamos la muestra?
Para analisis parasitologico.

Nodulos: parasitos infiltrando

Inflamacion
granulomatosa
masivamente dermis pero sin CPA
no supurativa activas.
Ulceras: patrones intermedios de
inflamacion y reaccion.
Lesiones alopecicas: leve infiltrado
celulas T y de parasitos.
CI en estrato
epidermico Vasculitis: por deposito de CI

Epidermal immunocompetence in canine leishmaniasis

D. Fondevila ,M. Vilafranca1, L. Ferrer
Department de Patologia i Produccions Animals, Facultat de Veterinria, Universitat Autnoma de Barcelona, 08193 Bellaterra Barcelona, Spain
PAAF MO, Linfonodulos,
impronta lesiones.
Observacion
parasitologica

Gracias Dra Laura Denzoin

Otros complementarios:
proteinograma
Gammapatia policlonal,el aumento
corresponde a la fraccin beta
globulinas. (IgG, IgM, IgA).
Hiperproteinemia
Valor predictivo
Conclusiones:
El diagnostico de la LV en caninos requiere un abordaje
sistemtico e integral, donde la anamnesis, la revisacin
clnica, las pruebas complementarias de laboratorio nos
orientan hacia el diagnostico, adems las tcnicas
parasitolgicas, serolgicas y biomoleculares terminan de
confirmar la enfermedad, dado que la presentacin signologica
es tan amplia y puede mimetizarse con otras patologias.
 Gracias Dr. Estevez Octavio por las
fotos
Gracias Dr. Manzuc Pablo por la tutoria