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PARASITOSIS Ascariasis

AGENTE
Ascaris lumbricoides
ETIOLGICO
CLASIFICACION Helminto nemtodo
SINNIMOS Lombriz intestinal
Comn y extendida en todo el mundo, con mayor frecuencia en
DSITRIBUCION pases tropicales hmedos. la prevalencia y gravedad suelen ser
mximas en todos los nios de 3 a 8 aos de edad
TROPISMO Enterotropismo ( intestino delgado)
RESERVORIO/FUENTE
Ser humano
DE INFECCIN
Por ingestin de huevos larvados, ya infectantes procedentes del
suelo contaminado con heces humanas (se vuelven infectantes de 2
MODO DE
a 3semanas en casos de temperaturas clidas y pueden seguir
TRANSMISIN
sindolo durante meses o aos), en agua clida o en vegetales
crudos contaminados con tierra que contiene huevos infectantes
PUERTA DE ENTRADA Va oral
HUSPED
Ser humano
SUCEPTIBLE
FORMA INFECTANTE Huevo larvado
PERIODO
El ciclo evolutivo necesita de 8 a 12 semanas para completarse
PREPATENTE
PERIODO DE La longevidad de los vermes adultos es de 12-24 meses. la hembra
TRANSMIBILIDAD puede producir ms de 200.000 huevos al da

TAMAO 20-30cm, hembra ms grande que el macho


MORFOLOGA Gusano rosado o blanco amarilloso
Hembra termina recta, macho termina en curva con 2
espculas quitinosas y retractiles para la copulacin
boca rodeada por 3 labios prominentes
CARACTERSTICAS
no tienen rgano de fijacin los adultos y viven en la luz
del intestino delgado sostenido a las paredes gracias a su
capa muscular
presenta ciclo de Loos
vida promedio 1 ao
Mecanismo de accin patgena de tipo mecnica obstructiva y
ACCION PATGENA
exfoliativa
60 micras de dimetro, de forma oval o redondeada, posee 3
membranas (corticado) una externa mamelonada y 2 internas lisas (
decorticado), poseen color caf y dentro de ellos se observan
HUEVOS grnulos
Los huevos infrtiles son ms alargados e irregulares con
protuberancias externas grandes o ausentes de 1 membrana
Huevos frtiles eliminados en las heces, en el medio ambiente (
suelos arcillosos y climas secos) sufren cambios morfolgicos
formado huevos con larvas L1, luego L e infectan al humano por
va oral (alimento o aguas contaminadas), pasando al intestino
delgado, donde eclosionan y las larvas migran va sangunea en
circulacin de retorno a: venas mesentricas, hgado, vena supra-
heptica, vena cava inferior, atrio derecho, ventrculo derecho,
CICLO EVOLUTIVO
arteria pulmonar y capilares alveolares donde realizan la segunda
muda transformndose en larvas L3 y L4, las cuales rompen la pared
alveolar ascendiendo por el rbol bronquial hasta la glotis donde son
deglutidos, pasando al duodeno donde pasan al estadio juvenil L5,
las cuales migran hacia el yeyuno donde se convierten en adultos y
copulan, oviponen y los huevos son expulsados del humano por las
heces

Nauseas, vmitos, anorexia, mal nutricin, baja talla y peso, dolor


abdominal (clicos) y diarrea intermitente u ocasional. dependiendo
de la localizacin de la forma patognica puede encontrarse en:
Pulmonar: suele presentarse una neumlisis aguda, aunque en otros
casos se manifiesta como una neumona lobular mltiple. se
manifiesta tos, fiebre y eosinoflia debido a la neumlisis la cual debe
ser limitada (sndrome de loeffler) y repetitiva por superinfeccin o
reinfeccin
Yeyuno- leon: los vermes adultos pueden producir inflamacin,
ulceracin y obstruccin (debido a que el parasito se vuelve
CLNICA
hiperactivo y se apelotona de forma brusca, lo cual se manifiesta por
dolor de alta intensidad, vmitos, shock y toxemia)
Heptico: puede presentarse como una hepatitis leve, debida a focos
necrticos causados por acciones obstructivas y alrgicas, debido a
la migracin larvaria, lo cual causa dolor en hipocondrio derecho e
ictericia. puede complicarse con absceso heptico cursando con
hepatomegalia dolorosa, fiebre y taquicardia
Otras: migraciones errticas pueden conllevar a: apendicitis-
peritonitis, Ascariasis hepatobiliar, Ascariasis heptica, pancreatitis,
otitis supurativa, neumonas por los medicamentos

DIAGNSTICO Exmenes de heces con mtodo de Kato o directo