GLOSARIO DE BIOETICA.

Acreditacin. - Facultad que se otorga a una persona o institucin que se otorga

para asumir una responsabilidad o funcin.
Autocuidado de la salud. - Conjunto de medidas que propone el equipo de salud
a las personas, y que stas deciden adoptar, para mejorar la salud y el bienestar
propio y de su familia, en el seno de las actividades cotidianas. Condicin libre y
reflexiva de la persona para conservar su salud en las mejores condiciones.
Certificacin. - Atribuir certeza de un conocimiento o profesin por medio de un
documento pblico expedido por una institucin educativa, colegio o sociedad
conformada ex profeso para este fin.
Colegiada. - Participacin como miembro activo de un colegio o asociacin.
Competencia. - Conjunto de conocimientos, habilidades y actitudes, para la
realizacin del ejercicio profesional.
Cuidados de la enfermera. - Intervenciones que se proporcionan a la persona
con la finalidad de prevenir enfermedades; fomentar, preservar y restaurar el
estado de salud.
Declaracin de principios. - Formulacin de ciertas palabras que constituyen una
proposicin como la razn que norma o fundamenta el actuar. Son mximas
inapelables como fundamento del bien humano y social.
Dignidad. - Cualidad intrnseca del ser humano que le confiere la condicin de fin
en s mismo, no mediatizable y que implica respeto y decoro en el
comportamiento. Cualidad interior sumamente apreciada de bienestar y valor
personal. Excelencia de la condicin humana.
Elitista. - Individuo que injustamente prefiere y favorece a los mejores individuos
de un grupo, en perjuicio de otros.
Equipo de salud. - Grupo humano de diferentes disciplinas que trabajan entre s
en beneficio de la salud de las personas.
Integridad. - Cualidad de rectitud y honestidad en el comportamiento del
individuo. Probidad incorruptible.
Juicio crtico. - Apreciacin hecha con razn y conocimiento pleno sobre el valor
ontolgico de las personas, las cosas, los hechos y cualquier proposicin.
Persona. - Consideracin radical y excepcional de cada hombre y/o mujer como
individuo, integralmente constituido fsica, espiritual y socialmente; como sujeto de
derechos y obligaciones; y como ncleo ntimo abierto a las personas, a las cosas
y a la trascendencia. La persona tiene un yo que es la biografa de todo lo que ha
vivido, con su fisonoma, carcter y las relaciones con su mundo.
Racista. - Ideologa que detenta la superioridad de un grupo social respecto a
otros grupos.
Secreto profesional. - Deber que tiene la enfermera de comportarse con reserva
y discrecin respecto a la informacin que obtiene de las personas a su cuidado.
Seguridad e higiene. - Son los procedimientos, tcnicas y elementos que se
aplican en los centros de trabajo para el reconocimiento, evaluacin y control de
los agentes nocivos que intervienen en los procesos y actividades de trabajo, con
el objetivo de establecer medidas y acciones para la prevencin de accidentes o
enfermedades de trabajo, a fin de conservar la vida, salud e integridad fsica de los
trabajadores; as como evitar cualquier posible deterioro al propio centro de
trabajo.
Servicio social profesional. - Obligacin constitucional que tienen todos los
profesionistas de prestar sus servicios en forma temporal, de acuerdo a las
necesidades sociales. Es un compromiso para con la poblacin que ms requiere
de su apoyo. En el caso del personal de salud, estn exentos de realizar el
servicio, quienes realizan actividades en los colegios o asociaciones profesionales.
Xenfoba. - Actitud de hostilidad que asume un individuo, o un grupo social por
los extranjeros.

GLOSARIO DE TANATOLOGIA
TANATOLOGA. Palabra derivada de los vocablos griegos Thanatos, muerte y
logos, tratado, es la disciplina que estudia el proceso de la muerte, cuyo objeto es
llegar al conocimiento de la muerte por sucesos. La tanatologa es tambin
considerada como el estudio interdisciplinario del moribundo y de la muerte,
especialmente de las medidas para disminuir el sufrimiento fsico y psicolgico de
los enfermos terminales, as como la aprensin, los sentimientos de culpa y
prdida, de los familiares, amigos y evitar la frustracin del personal mdico.
OBJETIVOS DE LA TANATOLOGA SON:
Ayudar al hombre en aquello a lo que tiene derecho primario y fundamental:
a morir con dignidad, con plena aceptacin y total paz.
Ayudar a la familia a prepararse a la muerte de su ser querido y elaborar el
duelo en el menor tiempo posible.
Ayudar a aquellos que padecen por una ideacin o conducta suicida, o por
un acto suicida ya consumado.
Asistir a quienes continuamente se enfrentan da a da al dolor de la
muerte: especialmente los miembros del equipo de salud.
FINALIDAD DE LA TANATOLOGA: es la de proporcionar al hombre una muerte
apropiada, es decir, aquella en la que hay ausencia o al menos disminucin del
sufrimiento, persistencia de las relaciones significativas para el enfermo, un
intervalo para el dolor, permisible. Alivio de los conflictos restantes, creencia en la
oportunidad, ejercicio de opciones y actividades factibles y compresin de las
limitaciones fsicas, todo esto, enmarcado dentro de la idea de cada persona.
MUERTE: (de mors) extincin, trmino de la vida, etapa final del crecimiento. Un
tab ante el que, el hombre experimenta un sentimiento inevitable y difcil de
calificar: mezcla de pudor, angustia, curiosidad, desolacin y acaso tambin de
serenidad y esperanza.
MUERTE CLNICA: se traduce como la ausencia de signos fisiolgicos vitales, es
decir, en atrofia o detencin del sistema. El diagnstico de muerte clnica se basa
en el anlisis bsico de observacin y constancia de la ausencia de signos vitales
mediante la aplicacin directa de los sentidos y sin ayuda de otro tipo de
instrumentacin.
MUERTE ENCEFLICA: es la demostracin de ausencia absoluta de respuesta
de las estructuras cerebrales o enceflicas a los estmulos correspondientes
aplicndose tanto procedimientos clnicos como electrnicos o aquellos
desarrollados por la tecnologa que permitan apoyar en su demostracin.
MUERTE SBITA: es aquella que acontece en forma brusca sin manifestaciones
de dolor, su origen puede ser una patologa ignorada o silenciosa, o bien en un
hecho violento y mortal.
ESTADO TERMINAL: es la suma de acontecimientos previos a la muerte, que
representan el deterioro progresivo y generalizado del organismo y sus funciones,
a consecuencia de una enfermedad que no responde a los tratamientos. Estos
fenmenos estarn comprendidos dentro de un perodo aproximado y no mayor a
seis meses.
ESTADO AGNICO: (fase pre-mortem) comprende propiamente el agotamiento
total de la reserva fisiolgica, que progresa en forma irreversible hacia la muerte
dentro de las siguientes 24 horas.
PACIENTE EN ESTADO TERMINAL: es la persona que presenta insuficiencias
orgnicas mltiples y progresivas que no responden a la teraputica especfica y
que lo llevar a la muerte en un perodo aproximado de 6 meses (sin descartar la
falla aguda que acorte este perodo); o bien, que se presenten las prerrogativas
que la ciencia y sus avances abran como probabilidad de recuperacin.
EL PACIENTE EN FASE TERMINAL: es la persona desahuciada, el moribundo,
el que ms que tratamientos curativos, necesita que le apliquen cuidados
paliativos.
BENEMORTASIA: es el conjunto de actos y actitudes que desarrolla una persona
con el propsito de ayudar a otro, en el acto de morir.
ORTOTANASIA o muerte digna: designa la actuacin correcta ante la muerte por
parte de quienes atienden al que sufre una enfermedad incurable o en fase
terminal.
PRINCIPIOS BSICOS DE LA ORTOTANASIA: a) deteccin oportuna de los
signos de muerte, b) atender las necesidades fsicas, y c) prestar apoyo emocional
y espiritual.
ADISTANASIA: es permitir morir en paz al enfermo, sin proporcionarle los medios
conducentes para retrasar la muerte inminente.
DISTANASIA: es el conjunto de cuidados mdicos que se administran a un
enfermo desahuciado y en fase terminal, con el fin de retrasar lo ms posible una
muerte inminente e inevitable.
DUELO: es la respuesta a una prdida real, prdida que puede ser la de una
persona, por muerte o por separacin, o bien la de un valor significativo; posicin
econmica, trabajo, rol social, amputacin, etc. Pero en el duelo normal, no existe
prdida de la autoestima.
DUELO DISFUNCIONAL: es una respuesta retrasada o exagerada, ante una
prdida actual, real o percibida de un ser querido u objeto (pertenencias, trabajo,
status, ideales, hogar, etc.). As como de partes y/o procesos del organismo. Cabe
recordar que un duelo normal dura entre uno o dos aos, no menos pero tampoco
ms.
DUELO ANTICIPATORIO: es la respuesta normal, ante la posibilidad y
proximidad de la muerte de quien se ama, se implica en quin lo sufre, un
reconocimiento intelectual y emocional de esta realidad, moviliza mecanismos
psicolgicos que sirven para alcanzar la adaptacin por la futura y prxima
prdida.
SER HUMANO: es considerarlo en un sentido holstico, es decir tener presente
que es una entidad indivisible, constituida por cuatro esferas a saber: unidad
biofisiolgica, psicolgica, social y espiritual, que est en constante interaccin
consigo mismo y a su vez con su medio ambiente.
LA PRDIDA: es una situacin verdadera o probable en la cual un objeto valioso,
es inaccesible o ha cambiado tanto que ya no se le percibe tan valioso.
PACIENTE: por definicin, es aquel individuo que se somete, su estado de
enfermo lo coloca en condiciones de sometimiento, lo que implica, el no poder
ejercer su voluntad.
 PERDIDAS EN EL SER HUMANO
El nacimiento: se da en el momento de nacer, En el ambiente en donde se
encuentra est la presencia estable de un ritmo tranquilizador y de una oscuridad
en donde el nio puede leer la presencia muda pero constante, de una compaera
que lo acepta. Y viene el golpe, el individuo es separado de este ambiente
protector.
La prdida de la seguridad: En las fases iniciales del desarrollo, vive en un largo
proceso de dependencia y apego a la madre; pero con el pasar de los aos, el
nio amplia los espacios de sus relaciones y corta gradualmente el hilo de
dependencia afectiva de la madre para desarrollar su proceso de individualizacin
y vivir su proyecto de vida.
Prdidas en el crecimiento, la tarea de todo individuo es la de desarrollarse, la de
crecer, para realizar sus potencialidades. La evolucin se articula a lo largo de
distintas fases de crecimiento: la infancia, la niez, la juventud, la edad adulta, la
vejez y la muerte. Cada una de estas fases se caracteriza por tareas especficas
de desarrollo, por modalidades particulares de relacin, por oportunidades y
responsabilidades diversas, por ejemplo: la entrada al jardn de nios, el servicio
militar, el trmino de los estudios, el matrimonio, la responsabilidad de los padres,
la jubilacin.
Prdidas de la propia cultura, esta experiencia, es vivida de manera, particular en
nuestro tiempo, tiene origen en los distintos niveles de vida y la favorecen los
medios de comunicacin y transporte. El alejamiento del ambiente de origen lo
determina generalmente, las necesidades econmicas, la bsqueda de un trabajo
para garantizar una mejor calidad de vida, conduce al rompimiento del propio
mundo cultural para emprender un mundo de esperanza, La promesa de una vida
distinta conlleva sufrimiento. Se dejan atrs lugares y tradiciones familiares para
aventurarse en pases cuya lengua se desconoce y en donde los gestos y
comportamientos son distintos.
Perdida de los bienes materiales, cada persona est inclinada a apegarse a
objetos externos que absorben las energas emotivas; vestidos, libros,
instrumentos musicales o recreativos, joyas, carros, dinero, plantas, animales
domsticos, bienes de consumo, etc. Perder un lbum de fotografas, que rene la
historia de la familia significa perder las imgenes de un tiempo que ya no se
puede reconstruir. Para muchos la prdida ms difcil es la de la propia casa que
representa el propio pasado, el ambiente en donde se conoce cualquier ngulo y
tiene una finalidad y un significado preciso.
Prdidas de los lazos afectivos, toda persona, en el arco de la propia existencia,
tiene la oportunidad de establecer conocimientos y de entretejer relaciones con
una variedad de personas: al mismo tiempo toda autobiografa est marcada por
los adioses vividos ms o menos intensamente, segn la profundidad de la
relacin.
El divorcio: es doloroso emocionalmente y poco aceptado socialmente. El divorcio
es la prdida ms difcil de asumir porque incluye elementos de posible
responsabilidad personal por la disolucin de la unin, tiene connotaciones de
fracaso social, y va acompaado de con-secuencias legales sobre todo cuando
hay hijos.
La prdida de la identidad personal, el desapego menos evidente exteriormente,
pero ms sufrido interiormente, es la percepcin de la prdida de la propia
identidad.
Prdida de bienes humanos y espirituales, la muerte de personajes que por su
trayectoria positiva frente a la humanidad simbolizan al hombre, no tan slo, la
muerte de una persona, sino la de una esperanza colectiva, de una visin positiva
de las cosas, de una posibilidad de futuro.
La prdida del patrimonio humano simbolizada por el respeto, por la justicia, por el
sentido de responsabilidad y solidaridad est a menudo, unida a una crisis de tica
y de valores espirituales.
Prdidas de la salud, los progresos de la ciencia han inculcado en el hombre
moderno una confianza casi ilimitada en el poder de la medicina, con la
consecuencia de que tiene menos paciencia que el hombre de ayer, para aceptar
sus limitaciones, y tiene que soportar un diagnstico infausto, quien tiene que
reconciliarse con una enfermedad crnica o terminal y quien es atormentado por
una serie de sufrimientos. La prdida fsica de un miembro, de un seno, un
pulmn, de la vista, del odo, etc., representa la prdida de una parte de s.
La Prdida de lo que no se ha tenido nunca, generalmente se piensa en la
prdida, en trminos de lo que se ha tenido y que vino a faltar. Pero se puede
hablar de prdida inclusive por realidades soadas, deseadas y que nunca se ha
tenido.
La vida, de todas las separaciones, la muerte es la ms temida sea que se refiera
a nosotros mismos o a una persona querida. El don del nacimiento conduce a lo
inevitable de la muerte como parte integrante de la vida.
 LAS REACCIONES ANTE EL DIAGNSTICO
La forma particular como cada paciente reacciona depende de varios factores
como:
1) Lo sorpresivo o no del diagnstico.
2) El momento del ciclo vital.
3) Las caractersticas de la personalidad.
4) Los mecanismos adaptativos usados en previos momentos difciles.
5) El balance de su vida.
6) El tipo de enfermedad y futuro previsible.
7) La forma en que fue informado.
8) La relacin mdico-paciente.
9) El apoyo familiar.
Las etapas del proceso de morir segn Elizabeth Kbler-Ross son las siguientes:
Reaccin inicial de choque e incredulidad.
Negacin como mecanismo de defensa til, permite a la psiquis
acomodarse y asimilar la realidad paulatinamente.
Rabia e irritabilidad, como una manifestacin inicial de declinar la negacin.
Negociacin, etapa fugaz en la cual el paciente pretende negociar con Dios,
con la vida o con los mdicos su curacin.
Tristeza y depresin, cuando constata que la negociacin no da resultados.
Si su ambiente familiar se lo permite, presenta llanto, desnimo, desapego
ante las mltiples prdidas que la enfermedad le ha ocasionado.
Aceptacin, pacifica de la muerte cercana, como fin alcanzable.
PACIENTE TERMINAL: es aquel ser humano que presenta insuficiencias
orgnicas mltiples y progresivas que no responden a la teraputica especfica y
que lo llevarn a la muerte en un perodo aproximado de ms menos 6 meses, sin
descartar la falla aguda que acorte el perodo.
ESTADO AGNICO: Comprende la suspensin final y el agotamiento fatal de la
reserva fisiolgica de los sistemas homeostticos que progresan en forma
irreversible hacia la muerte dentro de las siguientes 24 horas.
 TEMORES DEL ENFERMO TERMINAL.
En su trayectoria hacia la muerte inevitable, los enfermos terminales enfrentan
mltiples temores que es muy importante legitimar y resolver, en lo posible, los
ms frecuentes son:
A lo desconocido, al curso de la enfermedad.
Al dolor fsico y al sufrimiento.
A la prdida de partes del cuerpo y a la invalidez.
A inspirar lstima.
A perder el control de s mismos y a la autonoma en la toma de decisiones.
Dejar a su familia.
A la soledad por el abandono de los dems.
A la regresin, la dependencia a volverse nios (uso de paales, ser
baados, alimentados, etc.).
A la prdida de la identidad propia.
A la muerte en s y al proceso previo.
Al morir sin dignidad y con sufrimiento (encarnizamiento teraputico).
Los enfermos terminales experimentan muchos otros temores cuando se acerca el
momento de la muerte, sin embargo, al estar en relacin con una o varias
personas que compartan con ellos, que atiendan a sus confidencias, que los
escuchen, representa un gran alivio. En muchos casos, sienten los pacientes
temor de compartir sus inquietudes con sus familiares, pues no quieren
involucrarlos, preocuparles o causarles ms sufrimiento, lo cual representa una
condena a sufrir en silencio, cuyo resultado es una notoria y dolorosa reduccin en
la comunicacin con la consiguiente sensacin de aislamiento.