INTERVENCIN EN CRISIS

PSICOTERAPIA BREVE DE CONTENCIN

INTEGRANTES: NICOLE BERMUDEZ PAMELA CEDEO
EMELINA VELEZ DANIELA GARCIA FABIAN PIGUAVE
8VO NIVEL B
 "Cuando el hombre pierde el amor, que le hace humano, necesita la
experiencia de que existe una persona que le quiere, que lo sostiene, que
le da su apoyo y le alienta: Grita cuanto quieras y llora. Yo te sostengo
hasta que recuperes la alegra para el amor y te sientas libre."

Jirina Prekop

QUE ES UNA PSICOTERAPIA BREVE

La Psicoterapia Breve es una terapia de tiempo limitado, y centrada en un foco.

Estas son las dos caractersticas esenciales que la diferencian de otras terapias.
La Psicoterapia Breve promueve un mayor crecimiento y desarrollo de la mente
al liberar las energas y aptitudes que hasta el momento permanecan ligadas a
los conflictos. Una vez liberada, esta energa puede ser reutilizada para el
adecuado y satisfactorio desenvolvimiento de la personalidad, para disfrutar de
la vida de forma positiva y sostenible.

QUE ES LA TERAPIA DE CONTENCIN

PSICOTERAPIA BREVE DE CONTENCIN.

El objetivo de la contencin es disminuir y suprimir tanto la ansiedad como los

sntomas que se presentan en sta fase que denominamos de emergencia.
Trabajamos en el plano sintomtico sin pretender ir ms all, es decir,
intentamos restablecer el equilibrio que el paciente ha perdido a raz del suceso
traumtico y evitar que pueda desarrollar una patologa.

Surge en Nueva York con la Dra. Martha Welch y posteriormente en Alemania

con la Dra. Jirina Prekop (checa de nacimiento). Se practica en Alemania, Polonia,
Repblica Checa, Suiza y Austria mostrando resultados positivos en
intervenciones a corto plazo.
ESTRATEGIA DE INTERVENCIN:

En el transcurso de una crisis es necesario utilizar diferentes tipos de

contencin. Las fases lgicas de la contencin seran:

La contencin verbal es la primera pauta de actuacin siempre que sea posible,

siendo en ocasiones suficiente para prevenir la progresin agitacin-
agresividad-violencia.

Consiste en evitar que el paciente pase a la accin, a travs de la verbalizacin,

y puede ser llevada a cabo por un enfermero/a o psiquiatra.

Es una medida teraputica til en aquellos casos en los que la prdida de control
es moderada (no total). Cuando las medidas de contencin verbal son
insuficientes para controlar la agitacin, se debe mantener y/o complementar
con otras medidas de contencin.
OBJETIVOS:

Lograr una alianza teraputica con el paciente.

Negociar situaciones teraputicas.

Enfriamiento de la situacin.

Disminuir la ansiedad, hostilidad y posible agresividad del paciente.

Potenciar el autocontrol, informar del carcter transitorio de la crisis que

sufre.

PROCEDIMIENTO Y TCNICAS:

Pautas para mantener la seguridad del profesional, del paciente y de los que le
rodean:

Recabar informacin sobre los antecedentes, situacin clnica actual y

tratamiento que recibe el paciente antes de entrar en contacto con l.

Asegurar una va de salida tanto para el profesional como para el paciente

(evitar que el paciente se interponga entre el profesional y la puerta).

No realizar esta intervencin en solitario.

Medidas ambientales:

Invitar y conducir al paciente a un rea privada donde poder hablar, si es

posible.

Eliminar o reducir los estmulos provocadores de respuestas agresivas o

violentas (exceso de luz, ruido).

Sacar del entorno a las personas provocadoras que enfrente al paciente o

lo irriten. A veces es conveniente introducir una figura de autoridad cuya
presencia impida la realizacin de determinadas respuestas. En otros
casos es preferible la presencia de alguna persona significativa para el
 paciente que le inspire confianza con el fin de disminuir a tensin y aliviar
el temor.

Pautas de actuacin:

Mostrar una actitud abierta, tranquila, que invite al dilogo.

Aproximarse al paciente de forma tranquila y respetuosa.

Colocarse en una distancia mnima de seguridad (50 cm). Con personas

tendentes a la violencia, aumentar 4 veces ms la distancia.

Intentar estar a la misma altura, preferiblemente sentados.

No fijar la mirada en el paciente, pero tampoco evitarla

Estrategias de comunicacin:

Llamar al paciente por su nombre y hablar en voz calmada y baja.

Orientarlo en el lugar donde se encuentra y cul es el papel del profesional

de enfermera que le est atendiendo.

Realizar explicaciones sencillas y claras, repitiendo cuando sea necesario

y contestando cualquier pregunta. (Recordar que las personas con niveles
de ansiedad elevados pocas veces recuerdan lo que se les ha dicho).

Descubrir la fuente de su malestar.

De entrada, no abordar aspectos conflictivos.

Escuchar atentamente, dejando que exprese la irritacin antes de

responderle y sin intentar calmarle.

Evitar interpretaciones precoces.

Evitar las preguntas que puedan responderse con monoslabos. Evitar

utilizar el por qu?

Aceptar soluciones adecundolas a las propuestas del propio paciente.

 Facilitar respuestas desactivadores como relajacin, tcnicas de
respiracin

Vigilar signos de alerta: tono de voz, tensin muscular, hiperactividad motora,

agitacin creciente, alucinaciones auditivas, amenazas paranoides

Ante el riesgo de violencia inmediata:

Comunicar al paciente el comportamiento esperado: animar a que controle

los impulsos violentos.

Advertir al paciente que la violencia no es aceptable.

Proponerle la resolucin del problema por la va del dilogo.

Hacerle entender que no se rechaza al paciente, sino su conducta.

No buscar la confrontacin de ideas, razones sino alianzas sencillas que

lo tranquilicen. Si el paciente est delirando no entrar en que sus ideas
son falsas, sino en que sabemos que sufre y queremos ayudarle.

Establecer lmites, explicndole de forma clara y concreta para que no lo

malinterprete. Cumplir el lmite.

Ofrecer tratamiento farmacolgico.

Informarle de que se recurrir a contencin mecnica si es preciso, lo cual

es una Tcnica enmarcada dentro del condicionamiento operante que se
usa para disminuir conductas disruptivas haciendo que estas sean seguidas
de la desaparicin de un reforzador.

Hacer una exhibicin de fuerza: que el paciente vea al personal sanitario

y de seguridad si es preciso.

NUNCA SE DEBE HACER:

Negarse a escuchar.

Avergonzar a la persona por su mal comportamiento.

Emitir juicios de valor.

 Continuar la confrontacin a gritos y en un rea pblica.

Aumentar el tono de voz para hacernos or.

Continuar la negociacin habiendo comprobado que no se poseen las

habilidades necesarias o que el paciente nos rechaza.

Ofrecer la medicacin para que est ms tranquilo, lo que provoca ms

hostilidad. En su lugar: para ver las cosas de forma ms relajada, no
pasar este momento tan desagradable sin apoyo, disminuir el nivel de
tensin y encontrarse psicolgicamente mejor.

Realizar promesas que no se pueden cumplir.

Comprobar la efectividad de la contencin verbal a travs de las respuestas del

paciente, si no se puede controlar la situacin proceder a otro tipo de
intervencin y pedir ayuda.

https://enfermeriamentalizate.wordpress.com/2014/08/28/la-contencion-
verbal-como-herramienta-terapeutica/

http://clea.edu.mx/biblioteca/Intervencion%20psicologica%20en%20emergen
cias%20y%20desastres.pdf