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Qumica sangunea de 12 elementos

La qumica sanguneaQumica sangunea


es la medicin de 12
y reporte deelementos
los componentes qumicos
disueltos en la sangre. Para obtener slo el suero de la sangre, despus de
obtenida, sta se centrfuga. La parte que queda arriba libre de clulas, es el
suero donde estn disueltos los componentes que analiza la qumica sangunea.

Los estudios de la qumica sangunea son


pruebas de rutina ampliamente solicitadas por el
clnico y proveen informacin presuntiva sobre el
La Qumica sangunea es
estado fisiolgico del organismo, como es la
una serie de pruebas que
evaluacin de:
suministra informacin al
mdico de las
condiciones del 1) el adecuado metabolismo de carbohidratos
metabolismo en el cuerpo mediante la determinacin de glucemia
humano y adems como
funcionan ciertos rganos
como el hgado rin etc. 2) el diagnstico de dislipidemias al evaluar el
perfil de lpidos (colesterol total, triglicridos,
lipoprotena de alta densidad [HDL], lipoprotena
de baja densidad [LDL] e ndice aterognico)

3) la funcin pancretica a travs de la amilasa y


lipasa

4) la funcin heptica con la determinacin de


enzimas como aspartato aminotransferasa (AST),
alanina aminotransferasa (ALT), fosfatasa alcalina
(ALP) y gamma glutamil transpeptidasa (GGT), y
metabolitos como las bilirrubinas.

5) tambin permite evaluar la funcin renal al


cuantificar metabolitos como la creatinina y
urea,6,7 y el equilibrio aguaelectrlitos mediante
la cuantificacin de sodio, potasio y cloro, entre
otros-
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Los rangos de referencia son guas valiosas para el mdico pero no deben
tomarse como indicadores absolutos de salud o enfermedad. Adems, los valores
entre laboratorios pueden variar significativamente por diferencias en la
metodologa y la forma de estandarizacin. Por lo tanto, los valores de referencia
en una determinada institucin pueden variar con respecto a los listados en esta
gua.

Para que se realiza?

Confirmar un diagnostico

Controlar un tratamiento

Diagnostico precoz
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QU ES LA GLUCOSA?
La glucosa o dextrosa es un carbohidrato o glcido que est relacionada con la
cantidad de azcar que el organismo es capaz de absorber a partir de los alimentos y
transformar en energa para realizar diferentes funciones o simplemente ayudar a
mantener el cuerpo caliente. Durante el proceso conocido como metabolismo, la
glucosa se oxida en el cuerpo y produce dixido de carbono, agua y algunos otros
compuestos de nitrgeno, proporcionando energa. Este rendimiento energtico
es de aproximadamente 686 kilocaloras por cada mol de la sustancia.
NIVELES ADECUADOS DE GLUCOSA

Los niveles normales de glucosa en sangre en las personas que no


padecen diabetes ni ninguna otra enfermedad relacionada son de entre 70 y 100
miligramos de glucosa por decilitro de sangre (mg/dl) cuando estn en ayunas e
inferiores a 140 mg/dl dos horas despus de ingerir alimentos.
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AUMENTADA EN:
Diabetes mellitus.
Pancreatitis.
Desordenes endocrinos,
(Ej.,acromegalia, sndrome de
Cushing, tirotoxicosis,
feocromocitoma,
hiperaldosteronismo..
Medicamentos, Ej., esteroides,
tiazidas, anticonceptivos
orales..
Insuficiencia renal crnica.
Stress.
Administracin IV de glucosa..
Post-prandial.

DISMINUIDA EN:
Insulinoma
Insuficiencia adrenocortical.
Neoplasma
extrapancretico.
Enfermedad heptica
severa..
Ingestin de etanol..
Drogas, ej., sulfonilurea,
salicilatos, insulina.
Hipoglicemia reactiva.
a. Hipoglicemia funcional.
b. Hipoglicemia prediabtica.
c. Hipoglicemia alimenticia.
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QU ES LA GLUCOSA?
La urea es el producto resultante de la degradacin de las protenas llevada a
cabo por el hgado. Filtrada por los riones, la urea se elimina a travs de la orina,
como un residuo del organismo.

La medida del nivel de urea en la sangre permite identificar una disfuncin de


los riones, particularmente una insuficiencia renal. El valor normal se sita entre 3
y 7,5 mmol/l (o entre 0,18 y 0,45 g/l) en el hombre, mientras que en la mujer estar
comprendido entre 2,5 y 7 mmol/l (o entre 0,15 y 0,42 g/l).

Niveles adecuados de urea


Los valores normales de urea en la orina deben estar comprendidos entre 250 y
580 mmol/24 h (es decir, entre 15 y 35 g/24 h). La proporcin de urea en la orina y
la sangre es normalmente mayor que 10. Si esta cifra se mantiene por debajo de
10, se puede sospechar de una insuficiencia renal.
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AUMENTADO EN: DISMINUIDO EN:


Funcin renal disminuida. Embarazo (3er. trimestre).
Azotemia pre-renal (Ej., Insuficiencia heptica severa.
hemorragia gastrointestinal, Sobre hidratacin.
shock, deshidratacin).. Desnutricin.
Azotemia post-renal. Nefrosis lpida.
Enfermedad de Addison.
Dieta alta en protenas.
Drogas: corticosteroides,
tetraciclina.
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QU ES LA CREATININA ?

La creatinina es un producto de desecho en la sangre. Viene de protena en su


dieta y la descomposicin normal de los msculos de su cuerpo. La creatinina se
elimina de la sangre por los riones y luego sale del cuerpo en la orina. Si
tiene enfermedad de los riones, el nivel de creatinina en la sangre aumenta.

Los anlisis de suero y de orina pueden determinar sus niveles de creatinina. Las
pruebas se realizan para comprobar qu tan bien estn funcionando sus riones.

Creatinina Valores Normales

Su produccin depende de forma directa de la modificacin de la masa muscular,


de ah que muchos mdicos consideren que, en realidad, sus niveles suelen variar
muy poco, por lo que lo ms comn sin que exista alguna patologa es que sus
valores permanezcan estables. Por ello, debemos tener siempre en cuenta que la
concentracin de creatinina en la sangre depende no solo de la funcin renal sino
de la masa muscular de la persona. (0.7 1.3 mg/dl para el hombre y para la mujer
de 0.5 a 1.1. mg/dl)
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AUMENTADA EN:

Insuficiencia renal Sin ningn


La creatinina srica significado clnico
es un indicador mas
especifico de

DISMINUIDA EN:
enfermedad renal
que el nitrgeno de
urea.
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QU ES EL ACIDO URICO?
El cido rico es un qumico que se crea cuando el cuerpo descompone
sustancias llamadas purinas. Las purinas se producen normalmente en el cuerpo y
tambin se encuentran en algunos alimentos y bebidas. Los alimentos con un alto
contenido de purina incluyen el hgado, las anchoas, la caballa, las judas (frijoles)
y arvejas (chcharos) secas y la cerveza.

La mayor parte del cido rico se disuelve en la sangre y viaja a los riones.
Desde ah sale a travs de la orina. Si su cuerpo produce demasiado cido rico o
no lo elimina en cantidades suficientes, usted se puede enfermar. Los niveles altos
de cido rico en la sangre se denominan hiperuricemia.

Este examen se hace para ver cunto cido rico tiene usted en la sangre. Se
puede utilizar otro examen para verificar el nivel de cido rico en la orina.

Los valores normales estn entre 3.5 y 7.2 miligramos por decilitro (mg/dL)..

Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes
laboratorios. Hable con su proveedor acerca del significado de los resultados
especficos de su examen.

Los ejemplos anteriores muestran el rango de las mediciones comunes para los
resultados de estas pruebas. Algunos laboratorios usan diferentes medidas o
pueden evaluar diferentes muestras.
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QU ES EL COLESTEROL TOTAL?
El colesterol es una sustancia suave y cerosa que est presente en todo el cuerpo.
Su cuerpo necesita un poco de colesterol para funcionar correctamente. Pero un
exceso de colesterol puede tapar sus arterias y provocar enfermedades cardacas.

Los exmenes de sangre para medir el colesterol se realizan para ayudarlos a


usted y a su proveedor de atencin mdica a entender mejor su riesgo de
enfermedades cardacas, apoplejas y otros problemas provocados por arterias
bloqueadas o estrechadas.

Los valores ideales para todos los resultados sobre su colesterol dependen de si
presenta enfermedades del corazn, diabetes u otros factores de riesgo.

Un colesterol total de 180 a 200 mg/dL o menos se considera ideal.

Es posible que no sea necesario realizar ms exmenes si su colesterol est


dentro de los lmites normales.
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Colesterol (Valores Normales 140-200 para


los hombres y 140-180 mg/dl en mujeres )
Indispensable para la produccin de
esteroides hormonas sexuales femeninas,
forman parte de las suprarrenales etc.
principal componente en la bilis

HDL:
Lipoprotena de alta densidad y, algunas veces,
tambin se denomina colesterol bueno. Valor
normal: >55 mg/dl hombre y >65mg/dl mujer.

LDL:
Lipoprotena de baja densidad y, algunas veces,
tambin se le denomina colesterol malo. Las
lipoprotenas estn hechas de grasa y protena. Ellas
transportan el colesterol, los triglicridos y otras
grasas, llamadas lpidos, en la sangre a diversas
partes del cuerpo. Valor normal: <130 mg/dl hombres,
<70mg/dl mujeres, los valores mayores a esto Pueden
indicar o deberse a arterioesclerosis.
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QU SON LOS TRIGLICRIDOS?


Los triglicridos son un tipo de grasa (lpido) que se encuentra en la sangre.
Cuando comes, tu cuerpo convierte en triglicridos cualquier calora que no
necesita utilizar de inmediato. Los triglicridos se almacenan en tus clulas
grasas. Despus, las hormonas liberan triglicridos para tener energa entre
comidas. Si con frecuencia comes ms caloras de las que quemas,
particularmente caloras fciles como hidratos de carbono y grasas, puedes tener
los triglicridos altos (hipertrigliceridemia).

Valores normales

Una sencilla prueba de sangre puede revelar si tus triglicridos se encuentran en


un nivel saludable.

Normal Menos de 150 miligramos por decilitro (mg/dL), o menos de 1.7


milimoles por litro (mmol/L)
Lmite alto 150 a 199 mg/dL (1.8 a 2.2 mmol/L)
Alto 200 a 499 mg/dL (2.3 a 5.6 mmol/L)
Muy alto 500 mg/dL o ms (5.7 mmol/L o ms)
Por lo regular, tu mdico verificar los niveles altos de triglicridos como parte de
la prueba de colesterol (a veces se le conoce como panel de lpidos o perfil de
lpidos). Debers ayunar de 9 a 12 horas antes de que te saquen sangre para
poder tener una medicin precisa de los triglicridos.
Forman parte de las lipoprotenas y se dividen en endgenos y
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exgenas las exgenas son las suministramos cuando ingerimos
grasas saturadas las endgenas las que fabrica el hgado al digerir
las exgenas son materia prima de las LDL y las complicaciones en
salud que trae

AUMENTADOS EN: DISMINUIDOS EN:


Hipertrigliceridemia Desnutricin.
familiar. A-beta-lipoproteinemia
Sndrome nefrtico.
Diabetes mellitus.
congnita..
Pancreatitis
Embarazo.
Enfermedad heptica.
Insumo crnico de alcohol.
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Cul es la diferencia entre los triglicridos y el


colesterol?
Los triglicridos y el colesterol son tipos diferentes de lpidos que circulan en tu
sangre. Los triglicridos almacenan caloras no utilizadas y le dan energa a tu
cuerpo, y el colesterol se utiliza para generar clulas y ciertas hormonas. Debido a
que los triglicridos y el colesterol no se pueden disolver en la sangre, circulan a
travs de tu cuerpo con la ayuda de protenas que transportan los lpidos
(lipoprotenas).
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QU ES LA ALBUMINA?
La albmina es una protena fabricada por el hgado que evita que el lquido se
escape de los vasos sanguneos, nutre los tejidos y transporta las hormonas, las
vitaminas, las drogas y las sustancias como el calcio en todo el cuerpo.

Las albmina es de una familia de protenas globulares, las ms comunes de las


cuales son las albminas sricas. Todas las protenas de la familia de la albmina
son solubles en agua, moderadamente solubles en soluciones de sal
concentradas, y se desnaturalizan con el calor.

Las albmina se encuentra comnmente en el plasma sanguneo y difieren de


otras protenas de la sangre en que no son glicosiladas. Las sustancias que
contienen albmina, como la clara de huevo, se denominan albuminoides.

Valores normales
La gama normal de albmina srica humana en adultos es de 3,5 a 5 g/dl. Para
los nios menores de tres aos de edad, el rango normal es ms amplio de 2.9
5,5 g/dl.
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QU ES EL TRANSAMINASA GLUTMICO
OXALACTICA?

La transaminasa GOT (transaminasa glutmico oxalactica) o AST (aspartato


aminotransferasa) es una enzima con gran concentracin en el corazn, en el
hgado y los msculos. Cuando hay una lesin de estos rganos la enzima es
liberada a la sangre y aparece elevada en los anlisis.

Valores normales de GOT (AST)

GOT (AST): 5 a 32 mU/ml

En estos valores puede haber ciertas diferencias por la tcnica o por criterios de
normalidad propios de laboratorios concretos, a veces en el rango de valores y
otras veces por las unidades a las que se hace referencia.
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AUMENTADA EN:
Destruccin hepato-celular (Ej., Enfermedad heptica
hepatitis viral, hepatitis txica). terminal.
Infarto del miocardio. Hemodilisis crnica.
Hemlisis in vivo. Embarazo.
Enfermedad msculo-

DISMINUIDA EN:
esqueltica.
Infarto pulmonar
Enfermedad biliar obstructiva
post-heptica.
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QU ES LA FOSTAFASA ALCALINA?
La Fosfatasa Alcalina (FA), es una enzima que se desplaza a travs de el sistema
sanguneo, pero que se acumula ms que nada en el hgado, la bilis, riones y el
sistema intestinal. Una prueba para conocer los niveles de FA, se hace
normalmente por prescripcin mdica, a travs de un exmen de sangre. Esto
como mtodo para detectar enfermedades ligadas a la mdula sea o el hgado.

Los valores anormales de esta enzima, nos puede indicar problemas o posibles
obstrucciones del sistema biliar e intestinal. Esto se debe a que cuando la mdula
sea est lesionada o no est funcionando correctamente, produce grandes
cantidades de fosfatasa alcalina, y eso tapa los conductos.

Los niveles normales son de 44 a 147 UI/L ( Unidades internaciones por litro). El
problema se desenlaza cuando los niveles se disparan o disminuyen.
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Enfermedades hepticas: hepatitis, hgado


graso, cirrosis, colangitis
Leucemia
Hipotiroidismo
Tumores: ovricos, testicular, pulmonar,
larngeo
Metstasis sea
Raquitismo (falta elevada de vitamina C)
Artritis reumatoide

Anemia
Leucemia
Deformaciones en los huesos
Falta de Zinc
Enfermedades congnitas, sobre todo en
nios
Mal nutricin
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QU ES LA LACTATO DESHIDROGENASA O
"DESHIDROGENASA DEL CIDO LCTICO"
(LDH))
es una enzima que se encuentra en prcticamente todos los tejidos del cuerpo humano.
Desempea un papel importante en la respiracin celular (el proceso en el cual la glucosa
(azcar) proveniente de los alimentos se convierte en energa que puede ser utilizada por
las clulas).

Si bien la LDH es abundante en las clulas de los tejidos, los niveles en la sangre son, por
lo general, bajos. Sin embargo, cuando los tejidos se daan a causa de una lesin o una
enfermedad, liberan ms LDH en el torrente sanguneo.

Los valores normales de anlisis de deshidrogenasa lctica

Un rango tpico es de 105 a 333 UI/L (unidades internacionales por litro).

Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes
laboratorios. Hable con el mdico acerca del significado de los resultados
especficos de su examen.
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Deficiencia de flujo sanguneo


(isquemia)
Accidente
cerebrovascular (como el
derrame cerebral)
Ataque cardaco
Anemia hemoltica
Mononucleosis infecciosa
sin
Enfermedad heptica (por
ejemplo, hepatitis)
Presin arterial baja
resultados
Lesin muscular
Distrofia muscular
Formacin anormal de nuevos
tejidos (generalmente cncer)
Pancreatitis
Muerte de tejido
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Los valores normales de anlisis de calcio en la sangre

Anlisis de calcio en la sangre, Ca++, calcio srico o CA+2; todas las clulas
necesitan calcio para funcionar y ayuda a desarrollar huesos y dientes fuertes y es
importante para la funcin cardaca y ayuda con la contraccin muscular, las
seales nerviosas y la coagulacin sangunea.

Los valores normales van de 8.5 a 10.2 mg/dL.

Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes
laboratorios. Hable con el mdico acerca del significado de los resultados
especficos de su examen.
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Los niveles por debajo de lo


Los niveles por encima de lo normal pueden deberse a:
normal pueden deberse a:
Enfermedad de Addison Hipoparatiroidismo
Nivel excesivo de vitamina D Insuficiencia renal
Ingesta excesiva de calcio Enfermedad heptica (disminucin
(tambin llamada sndrome de de la produccin de albmina)
leche y alcalinos) Deficiencia de magnesio
VIH/SIDA Malabsorcin (absorcin
inadecuada de los nutrientes del
Hiperparatiroidismo tubo digestivo)
Infecciones que causan Osteomalacia
granulomas, como tuberculosis Pancreatitis
y ciertas infecciones
micobacterianas y micticas Raquitismo
Tumor metastsico del hueso Deficiencia de vitamina D
Afecciones adicionales bajo las
Sndrome de leche y alcalinos cuales se puede realizar el
Mieloma mltiple examen:
Hiperactividad de la glndula
tiroides (hipertiroidismo) o Delirio
demasiado medicamento de Demencia
reemplazo de hormona tiroidea Neoplasia endocrina mltiple
Enfermedad de Paget (MEN) II
Inmovilizacin prolongada Neoplasia endocrina mltiple
(MEN) I
Sarcoidosis Carcinoma de clulas renales
Tumores que producen una Hiperparatiroidismo secundario
sustancia similar a la hormona
paratiroidea
Uso de algunos medicamentos,
como litio, tamoxifeno y tiazidas
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