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1.

LA VASCULARIZACION ARTERIAL DE LA GLNDULA MAMARIA ESTA


DADA POR, EXCEPTO:
a) Arteria mamaria interna
b) Arteria mamaria externa
c) Arterias intercostales
d) Arteria axilar
e) Arteria dorsal

2. EL DRENAJE LINFTICO MAMARIO EST DEFINIDO POR LOS


SIGUIENTES GRUPOS, EXCEPTO:
a) Grupo axilar
b) Grupo subclavios
c) Grupo Rotter
d) Grupo pectorales anterior
e) Grupo torcico posterior

3. ANATOMIA QUIRRGICA DE LA GLNDULA MAMARIA Y AXILA


SEGN BERG:

a) I : Borde lateral del pectoral menor desde el borde lateral del dorsal
ancho
b) II: Detrs del pectoral menor
c) III: Apical o subclavias
d) III: Delante del pectoral menor
e) a, b y c son correctas

4. CORRESPONDEN A INDICACIONES PARA LA CIRUGIA


CONSERVADORA POR CANCER DE MAMA, EXCEPTO:

a) Tumores mono cntricos pequeos menores a 3 cm


b) Tumores multicntricos pequeos menores a 3 cm
c) Localizacin del tumor
d) Conformidad del paciente
e) Tumor in situ

5. INDIQUE SEIS CONTRAINDICACIONES PARA REALIZACIN DE


CIRUGA CONSERVADORA DE MAMA
a) Enfermedad diseminada localmente
b) Multicentricidad
c) Microcalcificaciones malignas difusas
d) I o II trimestre de embarazo
e) Paciente con mutaciones de los genes BCRA 1 y BCRA2
f) Pared torcica ya irradiada
6. DESCRIBA 4 CONTRAINDICACIONES PARA REALIZAR LA BIOPSIA
DE GANGLIO CENTINELA

a) Verificacin preoperatoria, afectacin ganglionar mediante pruebas


de imagen
b) Carcinoma inflamatorio
c) Radioterapia axilar previa a dosis 50 Gys
d) Carcinoma localmente avanzado con afectacin ganglionar en
ausencia de tratamiento sistmico primario

7. INDIQUE CUALES DE LAS SIGUIENTES CORRESPONDEN A


INDICACIONES PARA REALIZAR BIOPSIA DE GANGLIO CENTINELA
a) Axila clnicamente negativa.
b) Carcinoma inflamatorio
c) Tamao del tumor hasta 3 cm
d) En los casos de carcinoma intraductal con Indicacin de
mastectoma
e) a, c y d son correctas

8. DIBUJE LOS LIMITES DE LA REGIN AXILAR DE ACUERDO A SU


ANATOMA QUIRRGICA
Limites

Vrtice: unin de la clavcula, escapula y 1era costilla


Base: fascia axilar
Pared anterior: muscular: pectoral mayor, menor y subclavio
Pared posterior: escapula y musculo subescapular, dorsal ancho y
redondo mayor
Pared interna: trax y msculos intercostales
Pared externa: surco bicipital del humero.

Contenido:

Arteria axilar y ramas colaterales


Vena axilar
Plexo braquial
Ganglios linfticos
Msculos
peri articulares
del hombro
9. SEALE LOS MSCULOS QUE CORRESPONDEN A LA ANATOMA
QUIRRGICA DE LA GLNDULA MAMARIA

a) Pectoral mayor
b) Dorsal ancho
c) Redondo mayor
d) Serrato mayor y menor
e) Todos son correctas

10. CITE LOS PAQUETES VASCULONERVIOSO DE LA ANATOMIA


QUIRUGICA DE LA MAMA
a) Paquete axilar: arteria axilar, vena axilar y plexo braquial
b) Paquete gran dorsal: vena y nervio del gran dorsal
c) Paquete mediano: vena ceflica, arteria basilar
d) Paquete radial: venas perifricas, arteria radial
e) a y b son correctas

11. SEALE LO INCORRECTO DE ACUERDO A LAS LESIONES DE LOS


NERVIOS DE LA ANATOMA QUIRRGICA DE LA MAMA

a) Nervio serrato mayor: Escapula alata


b) Nervio dorsal ancho: Ausencia de pared axilar posterior, limitacin
de movilidad de hombro
c) Nervio pectoral lateral y medial: Hiperplasia msculo pectoral
menor
d) Nervio intercostobraquial: Anestesia y parestesia en cara interna de
brazo y porcin cutnea de axila
e) Nervio cutneo medial: Anestesia y parestesia en cara interna del
brazo y antebrazo

12. SEALE LO INCORRECTO RESPECTO A LA LINFADENECTOMA


AXILAR EN CANCER DE MAMA
a) Reseccin de todo el contenido linftico y adiposo de los niveles I y
II
b) Reseccin nivel III siempre que sea clnicamente evidente
c) Preservar nervios toracodorsal, torcico largo, nervio pectoral y
nervio intercostobraquial
d) Se recomienda drenaje aspirativo la misma incisin axilar
e) Retiro del drenaje cuando su flujo sea menor 50 ml/da

13. INDIQUE LAS PRINCIPALES COMPLICACIONES DE LA


LINFADENECTOMA AXILAR
a) Linfedema
b) Sndrome de telaraa vascular
c) Morbilidad sensitiva
d) Alteraciones en movilidad del hombro
e) Infecciones

14. CUALES SON LAS VIAS DE DISEMINACION DEL CANCER DE MAMA Y


SEALE LAS METASTASIS QUE PRODUCE:
Por contigidad: Infiltran rganos vecinos
Va hematgena: Metstasis a distancia Afecta: Pulmn, Hgado y
cerebro
Va linftica: A travs de redes superficiales y profundas: Afecta:
Pulmonar, Esqueleto, Hgado, Pleura, Ovario, Peritoneo.

15. SEALE LOS FACTORES DE RIESGO GENETICOS DEL CANCER DE


MAMA
Genes BRCA 1 y 2
Gen Her2neu

16. INDIQUE 5 CAUSAS PARA DESARROLLO DE GINECOMASTIA


Idioptica
Frmacos: fenitoina, ketoconazol, diazepam, herona, marihuana,
digital
Dficit de andrgenos
Exceso de estrgeno
Insensibilidad andrgenos

17. EN EL DIAGNSTICO DE GINECOMASTIA SE CARACTERIZA POR LO


SIGUIENTE:
a) Masas dominantes
b) Telorrea
c) Adenopatas
d) Deformidad mamaria
e) Dolor en CAP
f) a, b y c son correctas
18. DESCRIBA LA CLASIFICACIN DE LA GINECOMASTIA DE ACUERDO
A SIMMON

GRADO TAMAO EXCESO DE


PIEL
I Pequeo Negativo
IIA Moderado Negativo
IIB Moderado Positivo
III Grande Positivo

19. SEALE LO CORRECTO CUALES SON LAS INDICACIONES PARA


CONSIDERAR EL TRATAMIENTO QUIRRGICO EN UNA
GINECOMASTIA
a) Fracaso de tratamiento no quirrgico (tamoxifeno, testosterona,
danazol, antiestrgeno como clomifeno),
b) Persistencia luego de los 18 aos de edad: Equilibrio hormonal
alcanzado
c) Cuando hay alteracin en tamao
d) Cuando el crecimiento sea bilateral antes de los 18 aos de edad
e) a, b y c son correctas

20. ESCRIBA LAS TCNICAS QUIRRGICAS DESCRITAS PARA


TRATAMIENTO QUIRRGICO EN LA GINECOMASTIA
a) Incisin periareolar : Webster
b) Liposuccin localizada
c) Incisin areolar transversa: Pitangus
d) Incisin radial: Letterman
e) Incisin en omega invertida

21. PCTE DE 36 AOS DE EDAD, PRESENTA UN TUMOR DE 3 CM EN EL


CUADRANTE SUPEROINTERNO DE LA MAMA, LA ECOSONOGRAFIA
DESCRIBE MASA IRREGULAR, VASCULARIZADO, BIRADS 4. SEALE
OTROS METODOS DE DIGNOSTICO Y QUE TIPO DE BIOSPIA
REALIZA.

Mamografa, marcadores tumorales.

Biopsia: por puncin, incisional


22. EL DIAGNOSTICO DE ESTA MISMA PACIENTE REPORTA UN CA
DUCTAL INFILTRANTE CON COMPONETE INTRADUCTAL TIPO
COMEDO. SEALE QUE OTROS MTODOS DE DIAGNOSTICO
NECESITA PARA INICIAR UN TRATAMIENTO Y QUE ALTERNATIVAS DE
TRATAMIENTO USTED INDICA.

Mamografa y pruebas de extensin (TC, RMN), Inmunohistoqumica

Inicialmente se realiza la extirpacin de la masa principal del tumo y toma


de muestras de ganglios linfticos, se puede implementar terapia
adyuvante combinando quimioterapia radioterapia o aplicacin de
tamoxifeno como terapia hormonal segn la positividad para receptores
hormonales

23. CLASIFICACION HISTOPATOLOGICA DE LOS TUMORES BENIGNOS


DE LA MAMA

Lesiones No Proliferativas: Enfermedad Fibroqustica de la Mama


Trastornos de los Ductos Mamarios
Ectasia Ductal
Hiperplasia Epitelial Ductal Leve
Tumores del Estroma: Fibroadenoma
Tumor Filoides
Lesiones Proliferativas sin Atipia: Adenosis Esclerosante
Papiloma Intraductal
Hiperplasia Ductal Moderada
Lesiones Proliferativas con atipia: Hiperplasia Lobular Atpica
Hiperplasia Ductal Atpica

24. CLASIFICACION HISTOPATOLOGICA DE LOS TUMORES MALIGNOS


DE LA MAMA

Ductal:
Intraductal (in situ) Medular con infiltrado linfoctico
Invasivo con componentes Mucinoso (coloide)
predominantes Papilar
Invasivo, SAI Cirroso
Comedn Tubular
Inflamatorio Otro

Lobulillar:
Invasivo con componente
predominante in situ Invasivo

Pezn:
Enfermedad de Paget, SAI
Enfermedad de Paget con carcinoma intraductal
Enfermedad de Paget con carcinoma ductal invasivo
Otros:
Carcinoma indiferenciado
Metaplsico

25. DIFERENCIA ENTRE UN ABSCESO MAMARIO Y UNA MASTITIS. Y


MTODO DIAGNOSTICO USADO PARA ESTABLECER LA DIFERENCIA.

ABSCESO: Masa subareolar eritematosa dolorosa, no guarda relacin con


la lactancia, tienden a ser redondos y presentar bordes que son distintos a
los del tejido circundante del seno
MASTITIS: Infecciones Extrnsecas de la Piel de la Glndula Mamaria:
Infeccin bacteriana por invasin retrgrada a travs de fisuras en la piel del
pezn.

EL DIAGNSTICO DIFERENCIAL SE REALIZA A TRAVS DE UNA


ECOGRAFA MAMARIA

26. INDIQUE LO CORRECTO EN RELACIN DE LA FUNCIN


ESTROGNICA EN LA FISIOLOGIA MAMARIA Y EL CANCER DE MAMA
a) Hipertrofia del componente glandular de la mama
b) Desarrollo del complejo areola pezn
c) Hipopigmentacin del CAP
d) Exposicin prolongada estrognica disminuye el riesgo de cncer de
mama
e) a y b son correctas

27. CUAL NO CORRESPONDE A LOS TRANSTORNOS DEL DESARROLLO


DE LA MAMA
a) Politelia
b) Monomastia
c) Mama accesoria
d) Mama tuberosa
e) Hipertrofia mamaria post parto
f) Hipertrofia mamaria juvenil

28. DESCRIBA LOS TRASTORNOS MAMARIOS EN RELACION AL


NMERO
a) Amastia
b) Polimastia
c) Atelia
d) Politelia
e) Mama accesoria

29. DESCRIBA LA UNIDAD ANATOMOFUNCIONALDE LA MAMA. HACER


GRAFICOS.

La unidad funcional de la mama es la unidad ductal lobular terminal (UDLT)


que est compuesta por el lobulillo (acinos) y un conducto terminal.

30. SEALE LA OPCION INCORRECTA EN RELACION A LAS FUNCIONES


EN EL DESARROLLO MAMARIO DE LA PROLACTINA
a) Complementacin del desarrollo mamario
b) Desarrollo del lbulo
c) Tumefaccin mamaria patolgica
d) Lactognesis
e) Ninguna es correcta

31. SEALE LA OPCION CORRECTA EN RELACION A LAS FUNCIONES


EN EL DESARROLLO MAMARIO DE LA PROGESTERONA
a) Sintetizada en el cuerpo Lteo
b) Cumple funcin de decremento mamario
c) Desarrollo ductal
d) Lactognesis
e) Tumefaccin mamaria fisiolgica

32. CUAL DE LAS SIGUIENTES CORRESPONDEN A ENFERMEDADES


PREMALIGNAS DE LA MAMA

a) Hiperplasia atpica
b) Hiperplasia epitelial leve de tipo habitual
c) Papilomatosis florida
d) Papiloma Lobulillar in situ
e) Adenosis Esclerosante
f) Todas las anteriores

33. SEALE LAS INDICACIONES PARA REALIZAR BIOPSIA CON AGUJA


LLAMADA TRU CUT, excepto

a) Diagnstico histolgico de tumores mamarios palpables y no palpables


sospechosos de malignidad
b) Lesin no palpable vista por ultrasonido
c) Lesiones con categora Birads IV y V
d) Tcnica complementaria a la mamografa y resonancia magntica de la mama
e) Lesiones con categora Birads II

34. SEALE LO CORRECTO EN RELACION A LAS


CONTRAINDICACIONES DE LA BIOPSIA CON AGUA LLAMADA TRU-
CUT
a) Lesin no palpable vista por ultrasonido
b) Diagnstico histolgico de tumores mamarios palpables y no palpables
sospechosos de malignidad
c) Tcnica complementaria a la mamografa y resonancia magntica de la mama
d) Lesiones con categora Birads IV y V
e) Trastorno de coagulacin.

35. MENCIONE LOS TIPOS DE BIOPSIA QUE USTED CONOCE.


a) Incisional.
b) Excisional.
c) Paaf.
d) Trucut.
36. SEALE LA OPCION CORRECTA CON RESPECTO AL BRCA-1 Y
BRCA- 2 PARA EL DIAGNOSTICO Y PRONOSTICO DEL CANCER DE
MAMA.
a) 60% de riesgo de desarrollar ca de mama en caso de ser positivo para
brca1 o 2.
b) BRCA1 y BRCA2 son genes supresores de tumores que codifican las
protenas que funcionan en el proceso de reparacin del ADN.
c) Se han reportado casos de cncer de mama que ocurren en familias
que no son portadoras de una mutacin BRCA.
d) Todas son correctas.

37. COMO VALORA Y CUAL ES LA IMPORTANCIA DE LOS MARGENES


QUIRURGICOS EN UNA CIRUGIA CONSERVADORA.

Mediante ecografa, mamografa, rmn e histopatologa al momento de la


exceresis y debe tener 1cm

38. CUANDO REALIZA UNA MASTECTOMIA RADICAL MODIFICADA.

a) Tumor grandes centralmente localizados


b) Ca multicntricos en ca localmente avanzado
c) Recidiva luego de ciruga conservadora
d) Todas son correctas

39. MANEJO DEL NODULO MAMARIO.


40. INDICACION DE HORMONOTERAPIA EN CANCER DE MAMA.

a) En las mujeres premenopusicas se utiliza fundamentalmente tamoxifeno.


b) En las mujeres postmenopusicas el tratamiento hormonal puede hacerse
mediante el tamoxifeno o inhibidores de aromatasa
c) Positividad en receptores de estrgeno
d) Ninguna de las anteriores.

41. DESCRIBA LA TELARCA, TELORREA, Y TELORRAGIA

Telarca. Inicio de desarrollo de mama adulta, marca inicio de pubertad, es


precedido de pubarca. Telorrea, presencia de secrecin por conductos
galactforos,
Telorragia. Presencia de secrecin sanguinolenta por conductos galactforos

42. TODO ES CORRECTO EN RELACION A LOS CAMBIOS QUE SE


PRODUCEN EN LA GLANDULA MAMARIA DURANTE EL EMBARAZO,
EXCEPTO:
a) La actividad conjunta de estrgeno, progesterona, prolactina prepara la
glndula mamaria para la lactancia.
b) los niveles de prolactina aumentan desde la 20va semana.
c) Durante el primer trimestre se produce desarrollo de lobulillos tipo 3 y 4 as
como de alveolos mamarios.
d) En la segunda mitad diferenciacin y maduracin de las estructuras
transformndolas en unidades secretoras y los alveolos se convierten en
acinos.
e) Hacia el final del embarazo las clulas epiteliales se encuentran llenas de
vacuolas lipdicas, los acinos estn distendidos por el calostro y el tejido
adiposo y conectivo se reemplaza por tejido glandular secretante.

43. CONCEPTO DE GIGANTOMASTIA, HIPERPLASIA MAMARIA E


HIPERTROFIA MAMARIA.

Gigantomastia.- crecimiento rpido e incesante de glndula mamaria en


mujeres adolescentes luego de desarrollo puberal normal hay hiperplasia
ductal y del estroma y dilatacin de conductos, degeneracin qustica y
dilatacin linftica.

Ginecomastia crecimiento palpable de una glndula mamaria masculina por


incremento de tejido glandular y estromal,

Hiperplasia mamaria es el aumento en tamao de la mama por incremento en


el nmero de clulas,

Hipertrofia es aumento de tamao por aumento en el tamao de las clulas


sin modificar el nmero.

44. EN CUANTO AL DESARROLLO FISOLOGICO POR ETAPAS DE LA


GANDULA MAMARIA HASTA LLEGAR AL ADULTO MAYOR, SEALE
LO INCORRECTO

a) Recin nacido N mamas iguales en ambos sexos puede observarse


sobreelevacin de complejo areola-pezn con secrecin mamaria bilateral
el cual regresa espontneamente a las 3 o 4 semanas.
b) En la infancia aparece el botn mamario.
c) En la adolescencia se desarrolla el rbol canalicular y aumenta tejido
fibroso y adiposo con madurez sexual producindose diferenciacin de
estructuras alveolares a partir de brotes lobulares.
d) En el adulto hay fluctuaciones segn el ciclo de gonadotropinas, en etapa
peri menstrual presenta nodularidad, aumento de sensibilidad, tamao.
e) En la postmenopausia se produce atrofia glandular, disminucin en nmero
de ductos y lobulillos.

45. INDIQUE LOS TIPOS DE MASTECTOMIAS QUE USTED CONOCE.

a) Mastectoma simple
b) Mastectoma de Halsted.
c) Mastectoma radical ampliada.
d) Mastectoma radical modificada o de house claude maden.
e) Mastectoma subcutnea.
f) Mastectoma con conservacin de piel.
g) Mastectoma con conservacin de areola y pezn.

46. SEALE CUAL CORRESPONDE A TIPOS DE MASTECTOMIA


RADICAL MODIFICADA

a) mastectoma de Patey.
b) mastectoma de Maden.
c) mastectoma de House Claude maden.
d) mastectoma subcutnea.
e) Solo a, b, c.
f) Ninguna de las anteriores.

47. SE REFIERE A NEOADYUVANCIA EN CANCER DE MAMA. SEALE LO


CORRECTO.

a) Es la terapia preoperatoria.
b) Es la terapia postoperatoria.
c) Es la terapia transoperatoria.
d) Ninguna de las anteriores.

48. PARA QUE SIRVE LA NEOADUVANCIA EN CANCER DE MAMA.


SEALE LO INCORRECTO.

a) Disminuir el volumen tumoral para poder operar lo que antes era


irresecable.
b) Aumentar el nmero de cirugas conservadoras.
c) Evaluar la quimiosensibilidad in vivo.
d) Analizar el manejo de micrometstasis.
e) Solo sirve para realizar ciruga conservadora.

49. EN RELACION AL MARGEN QUIRURGICO. SEALE LO INCORRECTO

a) Optimo es aquel que se encuentra a 1 cm o ms del borde quirrgico.


b) Margen adecuado es menor a 0,5
c) Margen cercano entre 0,4 y 0,2cm
d) Margen positivo comprometido cuando est a menos de 1mm o 2mm

50. DENTRO DE LOS OBJETIVOS DE LA CIRUGIA CONSERVADORA


CUAL NO CORRESPONDE.

a) Curar al paciente.
b) Que tenga buen margen quirrgico.
c) Porcentaje de recidiva a 10 aos del 1 al 3%
d) La esttica y satisfaccin de la paciente no es parte de los
objetivos.

51. CUAL CONCEPTO CORRESPONDE A LA CIRUGIA CONSERVADORA


DEL CANCER DE MAMA.

a) Es la remocin de todo el tejido tumoral con margen concntrico de


tejido enfermo de manera cosmtica, aceptable y que va seguido
inicialmente de radioterapia o quimioterapia.
b) Es la remocin de todo el tejido tumoral con margen concntrico de
tejido sano de manera cosmtica, aceptable, seguido de adyuvancia.
c) Es la remocin de todo el tejido tumoral con margen concntrico de
tejido sano de manera cosmtica, aceptable y que va seguido
inicialmente de radioterapia o quimioterapia.
d) Es la remocin de la mayor parte del tejido tumoral con margen
concntrico de tejido sano de manera cosmtica, aceptable seguido de
adyuvancia.

52. TODAS SON CORRECTAS EN RELACION A LAS INDICACIONES DE


CIRUGIA CONSERVADORA DE MAMA A EXCEPCION DE:

a) Tumores monocntricos menores de 3 cm.


b) Edad temprana
c) Localizacin del tumor sobre todo cuadrantes externos.
d) Factores fsicos favorables
e) Est contraindicado realizar en tumores localizados en los
cuadrantes centrales.
f) Que el paciente desee la ciruga.

53. TODAS SON CORRECTAS EN RELACION A LAS


CONTRAINDICACIONES ABSOLUTAS DE CIRUGIA CONSERVADORA
DE MAMA A EXCEPCION DE:

a) Enfermedad diseminada localmente.


b) Multicentricidad
c) Microcalcificaciones malignas difusas.
d) Segundo trimestre del embarazo.
e) Pacientes con mutaciones en BRCA 1 y BRCA 2.
f) Pacientes irradiadas, con recidiva en ms de 4 aos.

54. EN RELACION A LAS CONTRAINDICACIONES RELATIVAS DE


CIRUGIA CONSERVADORA DE MAMA, CUAL NO CORRESPONDE:

a) Carcinoma lobulillar invasivo.


b) Carcinoma lobulillar insitu.
c) Historia familiar positiva de ca de mama.
d) Enfermedad de colgeno.
e) Enfermedad de paget.
f) Ninguna de las anteriores

55. TODOS LOS SIGUIENTES SON FACTORES QUE INFLUYEN EN EL


DESARROLLO DE LAS GLANDULAS MAMARIAS EXCEPTO:
a) Psicolgicos
b) Hormonales
c) Genticos
d) Metablicos

56.- CUL DE LAS SIGUIENTES HORMONAS NO GUARDA RELACIN CON


EL DESARROLLO DE LAS GLNDULAS MAMARIAS?

a) Estrgeno
b) Oxitocina
c) Progesterona
d) Hormona de crecimiento
57.- DURANTE LA MENOPAUSIA A NIVEL SRICO SE PRODUCE:

a) Aumento de estrgenos y andrgenos


b) Disminucin de estrgenos y andrgenos
c) Aumento de estrgeno; disminucin de testosterona y androstenediona
d) Disminucin de estrgeno; aumento de testosterona y
androstenediona

58.- QU TIPO DE LOBULILLOS PREDOMINAN EN LA GLANDULA


MAMARIA DURANTE LA MENOPAUSIA?

a) Tipo 1
b) Tipo 2
c) Tipo 3
d) Tipo 4

59.- QU TIPO DE LOBULILLOS PREDOMINAN EN LA GLANDULA


MAMARIA DE UNA MUJER MULTPARA DURANTE LA VIDA ADULTA?

a) Tipo 1
b) Tipo 2
c) Tipo 3
d) Tipo 4

60.- EN LO REFERENTE A LAS MAMAS TUBEROSAS, A QU GRADO DE LA


CLASIFICACIN DE GROLLEAU Y COLS, CORRESPONDE EL DFICIT DE
DESARROLLO EN LOS DOS CUADRANTES INFERIORES DE LA MAMA CON
DESVIACIN DE LA AREOLA MIRANDO HACIA ABAJO?

a) Grado I
b) Grado II
c) Grado III
d) Grado IV

61.- EL INICIO DE LA SECRECIN LCTEA POR PARTE DE LA GLNDULA


MAMARIA E DENOMINA:

a) Telorrea
b) Lactopoyesis
c) Lactancia
d) Lactognesis
62.- EN QU ETAPA DEL DESARROLLO DE LA GLNDULA MAMARIA
OCURRE DIFERENCIACIN Y MADURACIN DE LOBULILLOS PARA
TRANSFORMARSE EN UNIDADES SECRETORAS Y ALVEOLOS SE
CONVIERTEN EN UNIDADES SECRETORAS?

a) Adolescencia
b) Primer trimestre del embarazo
c) Segunda mitad del embarazo
d) Menopausia

63.- LA OXITOCINA ES PRODUCIDA POR:

a) Ncleos supraptico y paraventricular del hipotlamo


b) Adenohipofisis
c) Neurohipofisis
d) Bulbo raqudeo

64.- EN QU ETAPA DE LA VIDA, LA MAMA PRESENTA DESARROLLO DEL


RBOL CANALICULAR CON AUMENTO DE TEJIDO FIBROSO Y ADIPOSO?

a) Nacimiento
b) Infancia
c) Pubertad y adolescencia
d) Menopausia

65. CUL DE ESTAS INCISIONES NO ES RECOMENDABLE DESDE EL


PUNTO DE VISTA ESTTICO PARA REALIZAR UNA BIOPSIA EXCISIONAL.

a) Incisiones alrededor de la arola.


b) Incisiones Radiales en la mitad inferior de la mama.
c) Incisiones concntricas al complejo arola pezn en la mitad superior
de la mama.
d) Incisiones transversales o curvilneas en mitad inferior de la
mama

66. SEALES EL ENUNCIADO INCORRECTO. EN CASOS DE LESIONES


SOSPECHOSAS DE MALIGNIDAD POR IMGENES PERO NO PALPABLES AL
EXAMEN FSICO LA MEJOR MANERA DE REALIZAR UNA BIOPSIA
EXCISIONAL INCLUYE.

a) Colocacin preoperatorio en la sala de mamografa de


alambre gua en la lesin.
b) La lesin tambin puede marcarse mediante ecografa en la
sala de imgenes o en el quirfano.
c) El cirujano extirpa en forma subsecuente tanto la lesin
sospechosa de la mama como un margen de tejido mamario
de aspecto normal alrededor del alambre gua.
d) Segn la evidencia actual no se recomienda una
radiografa de la muestra para confirmar la escisin
completa de la lesin sospechosa.

67. CON RESPECTO A LA BIOPSIA DE GANGLIO CENTINELA SEALE LO


CORRECTO.

a) Se realiza en pacientes con ganglios positivos al examen


fsico de la regin axilar.
b) Se realiza en pacientes en estado de gravidez con gran
confianza.
c) Se realiza en pacientes para valorar los ganglios linfticos
regionales con cnceres mamarios tempranos.
d) Se realiza en pacientes con ciruga axilar o ciruga mamaria
no oncolgica previa.

68. RESPECTO A LA CIRUGA CONSERVADORA DE LA MAMA SEALE LO


CORRECTO.

a) La conservacin mamaria implica la reseccin del tumor


primario con un margen de tejido mamario de apariencia
normal y no necesita radioterapia complementaria.
b) Los ndices de supervivencia general y libre de enfermedad
son mayores en mastectoma radicales que en los pacientes
con ciruga conservadora de la mama.
c) En la actualidad, la ciruga de conservacin mamaria es el
tratamiento estndar para pacientes con cncer de mama
invasivo en estadio 0, I o II.
d) La ciruga conservadora de la mama no ofrece ventajas sobre
el procedimiento ms radical con respecto a la calidad de vida
y los resultados estticos.

69. RESPECTO A LA CIRUGA CONSERVADORA DE LA MAMA SEALE LO


INCORRECTO.
a) Las mujeres con carcinoma ductal in situ son candidatas para
ciruga conservadora de la mama.
b) Cuando se practica tumorectoma, se hace una incisin
curvilnea concntrica al complejo pezn-areola en la piel que
se encuentra sobre el sitio del cncer, cuando la lesin est
en la parte superior de la mama.
c) Cuando se practica tumorectoma se prefieren incisiones
radiales cuando el tumor est en la parte inferior de la mama.
d) Las mujeres con carcinoma inflamatorio de la mama son
candidatas para ciruga conservadora de la mama.

70. RESPECTO A LA MASTECTOMA RADICAL MODIFICADA SEALE LO


CORRECTO.

a) La mastectoma radical modificada no preserva los msculos


pectorales mayor y menor.
b) La mastectoma radical modificada Incluye extirpar los
ganglios linfticos axilares de los niveles I y II, pero no los
ganglios linfticos axilares de nivel III (apicales).
c) El lmite anatmico externo de la mastectoma radical
modificada es el borde externo del pectoral mayor.
d) La mastectoma radical modificada respeta la fascia del
pectoral mayor la cual es indispensable para una
reconstruccin.

71. RESPECTO A LA MASTECTOMA RADICAL MODIFICADA SEALE LO


INCORRECTO.

a) El lmite externo de la mastectoma radical modificada es el


margen anterior del msculo dorsal ancho.
b) El lmite interno de la mastectoma radical modificada es la
lnea media del esternn.
c) El grosor ideal del colgajo de piel en la diseccin de la
mastectoma radical modificada es de 7 a 8 mm e incluye la
piel y el tejido subcutneo.
d) La mastectoma radical modificada Incluye extirpar los
ganglios linfticos axilares de los niveles I, II y III.
72. RESPECTO A LAS COMPLICACIONES DE LA MASTECTOMA RADICAL
MODIFICADA SEALE LO CORRECTO.

a) La complicacin ms frecuente son los seromas abajo de


los colgajos de piel o en la axila, que ocurren hasta en
30% de los casos.
b) La colocacin de drenajes aumenta las posibilidades de
infecciones del sitio quirrgico.
c) Los drenajes capilares se recomiendan para evitar infecciones
del sitio quirrgico.
d) La incidencia de linfedema funcionalmente importante
despus de una mastectoma radical modificada es de 60 a
80%.

73. SEALE LO CORRECTO, UNA MASTECTOMA RADICAL DE HALSTED


INCLUYE.

a) Elimina todo el tejido mamario, el complejo pezn-areola y las


cicatrices de cualquier biopsia previa.
b) Elimina todo el tejido mamario, el complejo pezn-areola y la
piel.
c) Elimina todo el tejido mamario, el complejo pezn-areola, piel
y los ganglios linfticos axilares de niveles I y II.
d) Elimina todo el tejido mamario y piel, el complejo pezn-
areola, los msculos pectorales mayores y menor, as
como los ganglios linfticos axilares de niveles I, II y III.

74. SEALE EL ENUNCIADO INCORRECTO.

a) Las incisiones Radiales en la mitad inferior de la mama son


estticamente aceptables.
b) Al terminar una biopsia excisional guiada con arpn se
recomienda una radiografa de la muestra para confirmar la
escisin completa de la lesin sospechosa.
c) Una Mastectoma Radical de Halsted elimina todo el tejido
mamario, el complejo pezn-areola, piel y los ganglios
linfticos axilares de niveles I y II.
d) Las pacientes con carcinoma inflamatorio de la mama son
candidatos para mastectoma radical modificada,
quimioterapia neoadyuvante y radioterapia adyuvante.
75. SEALE CUL DE LAS SIGUIENTES ARTERIAS NO IRRIGAN LA MAMA
a) A. Torcica superior
b) A. Acromiotorcica
c) A. Torcica externa
d) A. Escapular
e) A. Mamaria interna

76. SEALE CUL DE LAS ARTERIAS IRRIGAN EL CUADRANTE


SUPEROMEDIAL DE LA MAMA
a) A. Torcica superior y Torcica externa
b) A. Torcica externa y Acromiotorcica
c) A. Mamaria interna y Acromiotorcica
d) A. Torcica superior y mamaria interna
e) Arteria axilar

77. SEALE CUAL NO INERVACIN LA MAMA


a) N. Serrano mayor
b) N. Pectoral medial
c) N. Pectoral lateral
d) N. Redondo mayor
e) N. Dorsal ancho
f)
78. SEALE CUL DE LOS SIGUIENTES MSCULOS NO CORRESPONDE A
LA REGIN MAMARIA
a) M. Pectoral mayor
b) M. Pectoral menor
c) M. Dorsal ancho
d) M. Redondo menor
e) M. Serrato anterior

25. SEALE EL NDULO LINFTICO DE ROTTER CORRESPONDE A QUE


NIVEL DE NDULOS
a) Nivel lll
b) Nivel ll
c) Nivel V
d) Nivel IV
e) Nivel l
79. LOS NDULOS LINFTICO QUE SE UBICAN EN EL BORDE LATERAL A
QUE NIVEL CORRESPONDE SEGN LA CLASIFICACIN DE BERG
a) Nivel ll
b) Nivel V
c) Nivel lV
d) Nivel l
e) Nivel lll

80. LESIN DEL NERVIO SERRATO MAYOR CORRESPONDE


a) Atrofia de la pared posterior de la axila
b) Alteracin de la sensibilidad de la cara medial de brazo
c) Alteracin de la sensibilidad de la regin mamaria
d) Escpula alata
e) Atrofia de los msculos pectorales.

81. CUNTOS CONDUCTOS LACTFEROS HAY APROXIMADAMENTE EN


CADA MAMA?
a) 20 a 25
b) 10 a 15
c) 10 a 20
d) 15 a 20
e) 17 a 20
82. SEALE EL RECESO AXILAR CORRESPONDE A
a) Espacio axilar
b) Vrtice axilar
c) Lbulos de la mama
d) Cola de Spencer
e) Regin retromamaria

83. SEALE LO QUE CORRESPONDE AL LIG. DE COOPER


a) Condensacin de la fascia profunda
b) Condensacin de la fascia profunda y superficial
c) Condensacin de la fascia media
d) Condensacin de la fascia superficial
e) Condensacin del de la cola de Spence