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CONSEJOS DE
SALUD INFANTIL
para menores de 2 aos
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INTRODUCCIN
Los cuidados en los primeros meses de vida de los hijos e hijas son decisivos
para el correcto crecimiento y desarrollo posterior de cada individuo y repercuten
indefectiblemente en el estado de salud durante el resto de la vida. La aplicacin
de medidas preventivas frente a enfermedades y lesiones, la deteccin precoz
de alteraciones y trastornos, la atencin correctora rpida y adecuada y la
adopcin de las primeras pautas destinadas a la creacin de hbitos saludables
perdurables permitirn a cada individuo alcanzar un nivel ptimo de salud
y calidad de vida.

Esta gua de consejos ofrece una serie de recomendaciones de inters para


los padres y cuidadores sobre temas relacionados con la salud de los nios
y nias menores de 2 aos de edad. Para ms informacin sobre los cuidados
del recin nacido y la lactancia materna, consultar las guas especficas editadas
por la Consejera de Sanidad.

Edita
Consejera de Salud y Bienestar Social

Coordinacin
Servicio de Promocin de la Salud
Direccin General de Salud Pblica
Consejera de Salud y Bienestar Social
Servicio de Programas Asistenciales
Direccin General de Atencin Sanitaria
Servicio de Salud de Castilla La Mancha (SESCAM)

Direccin de Enfermera
Gerencia de Atencin Primaria de Toledo
Ao 2009
Diseo y maquetacin
Imprimadrid Publicitarios s.l
Impresin
AGSM
Depsito legal
AB - 574 - 2006

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al da, distribuidas irregularmente en las primeras semanas de vida. Suelen


permanecer en cada pecho durante no menos de 20 minutos. Este es un
periodo de aprendizaje.
LA ALIMENTACIN
Ms adelante, a los tres o cuatro meses de edad, el beb se alimenta de
LACTANCIA MATERNA forma ms rpida, durante 5 a 7 minutos, o incluso menos.

El mejor alimento del recin nacido es la leche materna. Se recomienda dar No piense que el nio o nia se queda con hambre. Si su peso es adecuado,
el pecho exclusivamente al menos hasta los seis meses. A partir de esta edad la alimentacin es correcta. Todos los bebs pierden peso al nacer. Pueden
se deben introducir progresivamente otros alimentos en la dieta y se puede perder hasta 300 o 400 gramos que recuperan rpidamente en las primeras
continuar con el pecho hasta el ao o los dos aos de edad. semanas. A partir de ste momento la ganancia media ser de 100 a 150
gramos a la semana.
La leche materna constituye el mejor alimento ya que proporciona al beb
todos los nutrientes que necesita desde los primeros momentos, adaptndose Hasta que la lactancia no est establecida no d infusiones ni biberones al
a sus necesidades a medida que crece. Es una leche ms fcil de digerir y nio o nia. Lo nico que debe conocer el beb a travs de la boca, es el tacto
favorece la absorcin del calcio y el hierro que requiere el organismo. Adems, del pezn de su madre. No se le debe distraer con gomas de chupetes ni
aporta anticuerpos y defensas para proteger contra enfermedades infecciosas biberones.
(otitis, bronquitis, gastroenteritis). Los nios y nias alimentados al pecho tienen
menos riesgo de muerte sbita y de padecer diabetes y alergias. Adems de LACTANCIA ARTIFICIAL
alimento, la lactancia materna favorece el contacto fsico, el afecto y la
seguridad, estrechando el vnculo entre madre e hijo. En caso de que no pueda amamantar a su beb o sea necesario
complementar la alimentacin con leche maternizada o
ASPECTOS DE INTERS SOBRE EL COMPORTAMIENTO DEL BEB EN adaptada, debe saber:
RELACIN CON LA LACTANCIA MATERNA:
Que a pesar de los notables avances conseguidos
No existe una pauta que marque cada cuantas
en las nuevas frmulas para alimentar con bibern,
horas hay que dar el pecho ni cuanto tiempo el
stas no pueden igualar las ventajas que ofrece la leche
nio o nia debe estar mamando. Recuerde que
materna.
la mayora de los nios y nias maman durante
la noche. No hay que poner horarios a la
La leche ms adecuada para sustituir total o parcialmente a la leche materna
lactancia.
debe tener una composicin lo ms parecida posible, no contener harina ni
almidn, no ser acidificada ni incluir otras sustancias como miel, espesantes
Que el beb pida frecuentemente no significa
o los llamados factores de crecimiento (trminos frecuentes en la publicidad)
que la leche materna no alimenta. La mayora
y ser isotnica sin exceso de minerales. El principal hidrato de carbono de su
de los lactantes pueden mamar entre 8 y 12 veces
composicin debe ser lactosa. Las grasas aportarn el 50 % de las caloras.

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En el mercado existen dos tipos de leche artificial: Proporciones

Leche de Inicio (tipo I): para empleo hasta los 6 meses. Al igual que en la 30 ml de agua 1 cacito
lactancia natural, hasta esa edad no es preciso hacer ningn otro aporte 60 ml de agua 2 cacitos
alimenticio ya que la leche cubre todas las necesidades.
90 ml de agua 3 cacitos
120 ml de agua 4 cacitos
150 ml de agua 5 cacitos
Leche de Continuacin (tipo II): a partir de los 6 meses de edad.
4. Agitar bien y comprobar siempre la temperatura del alimento, que debe
Se presentan comercialmente en forma lquida o en polvo para reconstituir ser la ms parecida a la temperatura corporal. Para ello puede verter unas
con agua. El pediatra indicar cual es la leche ms adecuada. La eleccin de gotas sobre el dorso de la mano, antes de dar el bibern al nio o nia.
una marca u otra queda a eleccin de gustos, experiencias previas, tolerancia
del beb, etc. 5. La cantidad de bibern y la frecuencia de la toma es muy variable, depende
de la edad del nio o nia y del apetito. El pediatra indicar el nmero de
tomas adecuadas a las necesidades del hijo o hija.
PREPARACION DEL BIBERON

1. La preparacin del bibern debe realizarse con mucha higiene, lavndose Hay que tener en cuenta que el nio o nia tomar lo que le apetezca y no
bien las manos antes. Los biberones deben limpiarse despus de cada toma se le debe forzar. Se ir aumentando la cantidad de leche a medida que lo
con agua y detergente. Se hervirn despus durante 10 minutos o se esterilizarn vaya demandando.
mediante la inmersin en lquidos o preparados (tipo Milton).

2. La proporcin de agua y de leche es siempre la misma, sea cual sea la ALIMENTACIN COMPLEMENTARIA
marca. A cada 30 ml de agua del grifo hervida o mineral apta para su (DE 6 A 12 MESES)
utilizacin en la alimentacin infantil (debe tener una concentracin de flor
inferior a 1 mg/l y poca cantidad de sodio), le corresponde un cacito de A partir de los 6 meses de edad el beb ya puede recibir, como complemento
polvo raso y sin comprimir (cada cacito contiene 5 gr.) de la lactancia, otros alimentos. No deben introducirse antes de esta edad ya
que pueden aparecer alergias, deshidratacin y problemas digestivos. Ser
3. Primero debe echarse el agua en el bibern hasta completar el volumen y el pediatra quien indique cmo y cuando introducir nuevos alimentos.
despus la leche en polvo. Las proporciones correctas vienen indicadas en la
propia frmula o segn la recomendacin del pediatra. Deben tenerse en cuenta las siguientes recomendaciones:

No se incorporarn alimentos nuevos (cereales sin gluten, frutas o verduras),


sin consultar previamente con el mdico o la enfermera.

Deben comenzar a ofrecerse los nuevos alimentos de uno en uno, en pequeas

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cantidades y al menos con una semana de separacin, para observar si alguno Los cereales con gluten (trigo) no se pueden introducir antes del 7 mes, ya
le sienta mal. que el aparato digestivo del beb no est preparado para digerirlos. Es muy
importante no dar ni aadir galletas o pan a las papillas antes de esa edad,
Al 6 mes se comenzar con las papillas de harina de cereales sin gluten por el alto contenido en gluten.
(maz, arroz) y el zumo de frutas puro y sin azcar.
DOS SEMANAS DESPUES: PAPILLAS DE FRUTAS
6 MES: PAPILLAS DE CEREALES SIN GLUTEN NATURALES O VERDURAS
(ARROZ Y MAIZ)
Las papillas de frutas o verduras se introducen a
Las papillas de cereales pueden prepararse con leche materna. La madre las dos semanas de la incorporacin de los cereales
puede extraerse la leche e irla coleccionando, guardndola en el frigorfico sin gluten. No existe razn para pautar un orden
o congelador, para preparar las papillas. Si no puede extraerse la leche, determinado de introduccin de estos dos tipos de alimentos,
preparar las papillas con leche de continuacin tipo II. Tenga en cuenta que de modo que se puede comenzar con las papillas de frutas
algunas papillas deben reconstituirse con agua porque ya llevan la leche y a las dos semanas introducir las de verduras, o bien
incorporada. hacerlo al revs.

Si est tomando bibern, puede aadir a la leche una cucharada de cereales Las papillas de frutas (pltano, manzana, pera y
sin gluten, e ir aumentando el nmero de cucharadas poco a poco, zumo de naranja) se incorporarn inicialmente en la
primero en una toma y luego en dos tomas (desayuno merienda, pudindose preparar con leche o con zumo natural. No dar fruta
y cena). Posteriormente se le puede preparar la en almbar ni en conserva, ni aadir azcar, leche condensada o miel.
papilla ms espesa para drsela con cuchara. No
se recomienda el uso de cuchara antes de Para elaborar la papilla de verduras se utilizarn hortalizas hervidas (patata,
los 6 meses. zanahoria, calabacn, puerros, judas verdes) introducindolas una a una de
forma progresiva. Hay que evitar la sal y no utilizar coliflor, espinacas, col,
La lactancia materna es un magnfico nabo, ni remolacha hasta el ao de edad.
complemento junto con las papillas
durante los primeros aos de vida. Los
primeros meses de alimentacin
complementaria puede tomar pecho
varias veces al da, sea slo (por la
maana, por la noche) o como postre
de comidas. En caso de lactancia
artificial, se pueden sustituir las leches
de inicio por las de continuacin.

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DOS SEMANAS DESPUES: CARNE EN EL PURE DE diaria no deber ser inferior a 500 ml durante el primer ao.
VERDURAS En la papilla de frutas se pueden ir aadiendo las frutas de temporada:
melocotn, albaricoque, ciruela, fresa, meln, sandia, uvas, pia, etc., siempre
A los 10-15 das de haber comenzado con el pur de verduras, puede de una en una.
aadir al mismo 40-50 gr. de carne magra (inicialmente
pollo o ternera) evitando siempre las vsceras. La Tambin se le pueden dar zumos naturales, pero nunca en bibern, porque
consistencia del triturado debe ser gradualmente favorece la aparicin de caries en los dientes.
menor para facilitar el paso del pur a los alimentos
masticados alrededor del ao de vida. A partir del ao de vida el nio o nia puede comer variado, adaptando
la dieta progresivamente a la del adulto (legumbres,
8 MES: INTRODUCCIN DEL GLUTEN pescado azul, coliflor, huevo entero cocido)
utilizando poca sal y condimentos. Entre los 15
A partir del 8 mes pueden ir sustituyndose los cereales sin gluten por y 18 meses puede sentarse a la mesa con los
cereales con gluten y aadir galletas a la papilla de frutas. mayores, tras haberse tomado el pur y, si lo
pide, probar comida entera que sea apropiada.
Segn vaya aceptando la nueva textura, ir
9 MES: INTRODUCCIN DE LOS LACTEOS, JAMON DE introduciendo comida entera y si no toma mucho,
YORK, PESCADO BLANCO Y YEMA DE HUEVO COCIDA completar con pur.

El huevo se introducir a los 9 meses. Inicialmente se dar yema cocida y


ms adelante (a partir de los 12 meses), el huevo entero. No deben darse ms ALIMENTACIN COMPLEMENTARIA (12 A 24 MESES)
de 2-3 huevos a la semana. El jamn de york es el nico embutido que se
dar el primer ao de vida. Tambin a esta edad se pueden introducir los En esta etapa prcticamente se puede comer de todo, con diferentes texturas
derivados lcteos, como yoghurt, petit suisse y queso y porciones cada vez mayores. A estas edades los nios y nias manifiestan
fresco tipo Burgos. Estos alimentos nunca deben gustos concretos por determinados alimentos y aversin hacia otros. Esta
sustituir a la fruta fresca natural en el postre. conducta debe subsanarse pronto, ya que puede conducir a dietas restrictivas,
montonas y a menudo carenciales.
El pescado blanco tambin se ofrecer a esta edad,
cocido o en pur. Es importante variar los alimentos de la dieta, ya que los nios y nias se
aburren de los sabores. Se interesan por la textura de los alimentos y utilizan
sus manos para comer. Hay que procurar que vayan comiendo voluntariamente,
12 MES: LECHE DE VACA Y HUEVO ENTERO nunca a la fuerza, que aprendan a utilizar los dedos y cubiertos y que coman
en la mesa con los adultos.
La leche de vaca pasteurizada puede darse hacia los 15-18 meses. Nunca
se debe introducir antes de los 12 meses. La leche debe ser entera y la ingesta
La leche sigue siendo el alimento fundamental. La cantidad diaria ingerida

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no debe ser inferior a 600-700 ml. Para asegurar que el nio o nia complete graso, se dar a partir de los 18 meses. Debe cocinarse de forma sencilla,
esta cantidad se puede recurrir a: con poca grasa y poca sal, evitando las salsas, los guisos complicados o con
especias fuertes y los alimentos precocinados (croquetas, empanadillas
- Sustituir la leche por sus derivados, teniendo en cuenta (equivalencia en congeladas).
calcio) que 125 ml de leche equivalen a 1 yoghurt, a 100 grs de queso tierno,
a 30 gr de queso o a 2 petit suisse. La carne y el pescado se acompaarn de una guarnicin de verduras
(judas verdes, patatas, zanahorias cocidas).
- Mezclarla con la fruta o el pur.
Debe evitarse el abuso de grasa de origen animal (embutidos, mantequilla).
- Drsela en forma de postres, natillas o flan, vigilando Los aceites vegetales son ms recomendables, siendo el aceite de oliva el ms
siempre el exceso de oferta de alimentos dulces. saludable.

Las frutas y verduras (estn permitidas todas Se aconseja la ingesta de 2 huevos a la semana.
excepto el kiwi, que puede producir intolerancia
y se podr introducir a partir de los 2 aos) son No es conveniente consumir frutos secos, ya que son difciles de masticar
muy importantes en la dieta, tanto por su aporte y hay grave riesgo de que el nio o nia se atragante y aspire el fruto (riesgo
de hidratos de carbono como por constituir la principal de asfixia).
fuente de fibra y vitaminas. Al principio se pelarn, pero poco a
poco se debe acostumbrar al nio o nia a no quitar la piel a todas las frutas. Son desaconsejables las chucheras o alimentos ricos en caloras vacas,
Los zumos se pueden tomar entre comidas (el zumo de manzana comercial como los bollitos, pastelitos, caramelos, gusanitos, patatas chips, chocolatinas,
no debe introducirse hasta los 2 aos). ya que adems de esconder en su composicin grandes cantidades de
colorantes, conservantes, aditivos qumicos y exceso de sal, pueden producir
Las verduras se deben preparar hervidas o al vapor, e ir cambiando de obesidad, hipercolesterolemia, caries, disminucin del
verduras en la dieta para educar el gusto a los diferentes sabores. apetito y problemas de comportamiento en relacin
con la alimentacin, como horarios de comida
Pueden seguir tomando cereales con la leche anrquicos y desorganizados, apetito caprichoso,
del desayuno. El pan debe darse en cantidades comportamientos rebeldes a la hora de comer y
moderadas. La pasta, el arroz y las legumbres alteracin de la relacin de los padres con el hijo
secas, una o dos veces por semana. o hija.

Con relacin a la carne, se puede introducir la de cualquier tipo, pero no


conviene el exceso de cerdo.

Tambin se pueden dar pescados variados. El pescado azul, por ser ms

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aumento del inters por el entorno. A los cinco meses es habitual que el nio
o nia coja objetos de forma simultnea y los cambie de mano.

EL DESARROLLO PSICOMOTOR Y EMOCIONAL La relacin afectiva entre el nio o nia y la madre es muy fuerte en los
primeros seis meses de vida, siendo bsicamente una relacin de dependencia
El desarrollo psicomotor y emocional est estrechamente relacionado con la que gira en torno al contacto fsico con la madre. La separacin de la madre
adquisicin de habilidades. Los avances en en la etapa infantil van logrndose produce inquietud y ansiedad en el beb, que tratar de minimizar mediante
poco a poco, siguiendo una secuencia constante, lgica y progresiva. Hay objetos (juguetes, chupetes...). Es importante establecer una relacin afectiva
grandes variaciones en la evolucin de cada nio o nia, por lo que no existe positiva entre el nio o nia y los padres cuidadores.
un esquema muy rgido o estricto a seguir.

DE 0 A 6 MESES

El primer signo apreciable del desarrollo psicomotor del nio o nia es la


sonrisa automtica, que consiste en un esbozo de sonrisa que se dibuja en el
rostro cuando se encuentra relajado, dormido o despus de comer. Habitualmente
se observa a la cuarta semana de vida, aunque en algunos nios o nias
puede detectarse antes. Ms adelante, hacia el tercer o cuarto mes, aparece
una sonrisa verdadera, voluntaria y activa, sonrisa social, que el nio o nia
exhibe como reaccin a todo rostro sonriente que aparece en su campo visual.
Estas dos respuestas constituyen excelentes indicadores de maduracin y
normalidad.

A los dos meses el beb comienza a sostener la cabeza


por breves instantes. A partir del tercer
mes la mantiene de forma estable, tanto
cuando se le sienta como cuando est
tumbado boca abajo. Entre los seis
y los ocho meses, los nios y nias
pueden mantenerse sentados sin apoyo.

La manipulacin es tambin muy


importante, pues indica una buena
coordinacin visual y motora as como un

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EJERCICIOS Y ACTIVIDADES PARA ESTA ETAPA EJERCICIOS Y ACTIVIDADES PARA ESTA ETAPA

Muy importante el contacto fsico: caricias, roces, Continuar acaricindole y hablandole a menudo.
1er MES
acercarle la cara, hablarle, poner msica... 6 MES Jugar para que d palmadas y para estimular el apoyo
de los brazos.
Colocar al nio o nia boca abajo y tratar de llamar
2 MES su atencin con la voz por encima y a ambos lados de Presentarle objetos nuevos y vistosos.
la cabeza, hablarle sonriendo buscando sus respuestas. 7 y 8 MES Contarle cuentos.
Potenciar el gateo.
Presentarle objetos y colores fuertes (bolas de ping-
3 MES pong, trozos de tela...), intentar que nos siga con la
mirada, ayudarle a coger sus pies y sus manos. Realizar juegos que fomenten su independencia: cucu-
tras, aserrn-aserrn, esconderse.
9,10 y 11
Intentar que busque y coja objetos, darle cosas que Estimular la coordinacin de sus manos, presentarle
4 MES MES
tengan diferentes texturas. dibujos grandes de colores fuertes.
Ayudarle a iniciar la marcha.
Proporcionarle juegos con sonidos y colores intensos.
5 MES
Jugar mucho con el nio o nia.
Jugar a hacer torres de cubos.
12 MES Estimular la marcha mediante recompensas.
DE 6 A 12 MESES Contarle cuentos, hablarle y esperar su respuesta.

La edad en que los nios y nias se ponen de pie y empiezan a andar sin
apoyo es muy variable. Hay algunos muy precoces que lo hacen a los nueve
o diez meses y otros ms lentos que andan entre los 14 y 16 meses. Algunos
nios y nias que tardan en aprender a andar utilizan otro medio para
desplazarse y gatean o se arrastran.

El nio o nia descubre el entorno, mantiene una relacin


afectiva muy fuerte con los padres y, aunque suceden cambios
importantes (gatear, iniciar la deambulacin, comunicarse
con los dems), necesitar frecuentemente sentirse cerca
de su madre y su padre.

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DE 12 A 24 MESES persuasin.

Durante esta etapa el nio o nia contina su desarrollo, Empieza a adquirir control diurno de esfnteres. An no se recomienda
adquiriendo las siguientes habilidades: retirar el paal.

A LOS 12 MESES: A LOS 2 AOS:

Recorre andando cortos trayectos slo y con pequeos puntos de apoyo. Es menos acaparador de su madre que a los 18 meses.

Escucha las palabras con mayor atencin y repite palabras familiares bajo Su movilidad aumenta (revolcones, subir y bajar alturas, correr).
la influencia de la imitacin.
Resiste ms tiempo en una actividad, sus juegos son en solitario.
Expresa claramente rasgos de miedo, afecto, celos, ansiedad, simpata.
Tiene un gran sentido de posesin con objetos y juguetes.
A LOS 18 MESES:
Los pronombres mo, tuyo, m y yo se empiezan a usar en
El nio o nia ha logrado un dominio parcial de sus piernas, puede pararse este orden. Le gusta escuchar y cuenta sus experiencias, el
prescindiendo de toda ayuda. pasado se convierte en presente o futuro. Progresa el control
manual.
Se sienta con soltura en su silla y puede trepar a una silla de adulto.
Hay que tener en cuenta que el nio o nia es perezoso
Puede arrojar objetos, seala dibujos (coche, perro, reloj). si las motivaciones son dbiles, por lo que es muy
conveniente participar en todos sus juegos, estimularle
Si se le ordena verbalmente, seala: nariz, ojos, boca, pelo. a travs de conversaciones y proporcionarle juguetes que
estimulen su curiosidad y capacidad de "investigacin".
Posee un vocabulario de 10 palabras. Cuando
tiene hambre o sed dice: pan, agua. Tambin dice
pap, mam y no! cuando est satisfecho. EJERCICIOS Y ACTIVIDADES PARA ESTA ETAPA

Ya empieza a reclamar: mo, tuyo y a distinguir 1. Estimular el lenguaje. Cmo ayudar al nio o nia a expresarse?
t y yo.
Darle tiempo para expresarse. Si cada vez que indica un objeto los padres
El sentimiento de culpa no existe en esta edad, se apresuran a drselo, corre el riesgo de volverse algo perezoso.
por lo tanto no sirve ni la disciplina severa ni la

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Aprovechar todas las ocasiones de la vida cotidiana (bao, comida, paseo) Cuando juegue, debe tener total libertad para expresarse.
para hablarle y comentar lo que hace o presencia.
Los padres deben organizar los materiales y los juguetes, guardndolos en
Utilizar un lenguaje apropiado para el nio o nia, incluso a veces en un un lugar en el que pueda encontrarlos con facilidad.
nivel algo superior para que pueda ir almacenando nuevas palabras.

No hacerle demasiadas preguntas, pero s estimular su curiosidad invitndole


a participar en lo que los padres estn viendo o leyendo.

No hablarle con demasiada rapidez sino alargando un poco las slabas,


respetando la puntuacin y acompandolo siempre con los gestos.

3. Etapa de caprichos y desobediencias. Comportamiento de los padres.

No proteger demasiado al nio o nia para que pueda experimentar sus


frustraciones. Ensearle a distinguir entre necesidad y capricho.
2. Favorecer el juego como medio de aprendizaje. Cmo ayudarle?
Los nios y nias deben aprender a jugar slos o con amigos y amigas.
Elegir juguetes de calidad y de mxima seguridad, adecuados a la edad.
Las normas de comportamiento deben ser consensuadas por ambos
Preparar al nio o nia un espacio para poder jugar cerca de los padres. progenitores, evitando las actuaciones contradictorias.

Fomentar los juegos al aire libre. Mantener con el nio o nia una actitud positiva, con frases de apreciacin
y valoracin cuando corresponda, sin crticas continuadas que le causen

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inseguridad.

No a los castigos corporales ni a los chantajes. Es mejor explicar y convencer


que imponer. Si el nio o nia no razona, debe mantenerse la posicin tomada EL SUEO
con firmeza, sin perder la calma.
No todos los nios y nias tienen los mismos hbitos de sueo. Cuanto ms
pequeos son, ms tiempo duermen. En los primeros meses el sueo est unido
a la toma de alimentos y el despertar a la sensacin de hambre. Los recin
nacidos suelen dormir 16-17 horas diarias, repartidas en perodos que pueden
variar de 2 a 6 horas. Alrededor del tercer mes empiezan a adoptar el ciclo
da-noche, lo que significa que durante el da duermen 3 o 4 siestas y su sueo
nocturno comienza a ser el ms largo: entre 5 y 9 horas.

Dormir bien es un hbito que se va aprendiendo. Los padres y las personas


que cuidan al nio o nia son los que deben ensearle a dormir. A partir del
mes de edad es el momento de empezar con
las rutinas que favorecern un patrn de
sueo correcto. Para ello pueden usarse
estmulos externos:

Luz/oscuridad. Ruido/silencio:
El recin nacido no distingue el
da y la noche. Por la noche la
habitacin debe estar a oscuras
y en silencio. Durante el da debe
entrar la luz solar y percibirse
los ruidos normales que se
generan en la casa y en la
calle. El beb empezar as
a diferenciar entre el da y
la noche.

Comida/sueo: Asociar la
hora de comer y de acostarse. El

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ritmo de las comidas est muy ligado al ritmo del sueo (aunque la toma no A los 6 meses duermen unas 14 horas diarias en total. Las siestas se han
debe utilizarse para tranquilizarlo). Rodear el hecho de comer y dormir de reducido a dos y su sueo se prolonga entre 10 y 12 horas. Comienzan a
elementos externos (babero, cuchara, osito, chupete) que hagan asociar al temer a la separacin de los padres, pueden acostumbrarse a dormir con
nio o nia la llegada de la hora de comer y de dormir. algn mueco y con la puerta entreabierta.

Las tomas nocturnas sern breves, en ambiente tranquilo y con poca luz, de Entre los 12 y 24 meses su sueo nocturno disminuye algo y poco despus
forma que resulten aburridas para el beb. Es mejor no hablarle ni cantarle del primer cumpleaos la siesta se reduce a una diaria, generalmente despus
para que poco a poco comprenda que la noche es para dormir. Salvo que de comer. A partir del ao debe consolidarse el ritual de irse a la cama. Es
sea imprescindible no es necesario cambiar el paal al nio o nia por la recomendable meter al nio o nia en la cama mientras est despierto.
noche.
Las demandas que el nio o nia hace en el momento de acostarse pueden
Hablar y jugar con el nio o nia durante la vigilia para que distinga entre ocasionar trastornos en los hbitos del sueo. Tener presente que no es el nio
estar dormido y estar despierto. o nia el que le "dice" a sus padres como o qu necesita para dormir, sino
que son los padres los que ensean el hbito de dormir a su hijo o hija.
El nio o nia debe dormir siempre en su cuna y no unas veces en la cama
de los padres, otras en el sof o en el cochecito de paseo. A los tres meses Evitar atender inmediatamente las llamadas nocturnas, retrasando poco a
ya se le debe pasar a su propia habitacin, desde donde los padres puedan poco la respuesta. Si el nio o nia se levanta y acude a la habitacin de los
orlo. Cuando el nio o nia ya no quepa en la cuna, se le pasar a la cama. padres, se le devolver tranquilamente a su cama de nuevo con firmeza y
El traslado debe hacerse en una poca en que est tranquilo. No hacer coincidir cario.
el cambio con la llegada de un nuevo hermano ni con el comienzo de la
guardera. Las consecuencias del mal sueo en los nios y nias van variando segn
la edad. En lactantes y nios o nias pequeos se produce llanto fcil,
Para fomentar un buen hbito de sueo hay que evitar: irritabilidad, mal humor, falta de atencin, dependencia de quien lo cuida,
posibles problemas de crecimiento, etc. Cuando las alteraciones del sueo
- Cantarle infantil se presentan con una intensidad y frecuencia que comprometen el curso
- Mecerle en la cuna o en los brazos normal del desarrollo, es necesario consultar con el pediatra.
- Darle la mano
- Pasearle en cochecito
- Darle una vuelta en coche
- Tocarle o dejar que nos toque el cabello
- Darle palmaditas o acariciarlo
- Darle un bibern o amamantarlo
- Ponerle en la cama de los padres
- Dejarle trotar hasta que caiga rendido
- Darle agua

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HIGIENE DEL VESTIDO

Utilizar prendas adecuadas que protejan de las inclemencias ambientales.


LA HIGIENE
Deben ser de diseo simple, fcil limpieza, adaptadas a su tamao y a la
HIGIENE DE LA PIEL actividad que va a realizar, dentro de la moda y
de tejidos naturales.
El bao debe ser diario, preferiblemente antes del desayuno de la cena.
Se debe usar jabn neutro y la temperatura del agua ser de 36 C. La ropa interior, incluidos los calcetines,
debe cambiarse a diario.
Cepillar las uas durante la ducha y mantenerlas cortas, las de las manos
curvas y las de los pies rectas. HIGIENE DEL CALZADO

Los genitales de las nias deben lavarse de delante hacia atrs, para evitar Cuando el nio o nia comience a caminar ser el momento de elegir el
las infecciones urinarias. calzado apropiado. Los requisitos que debe cumplir son sencillos:

El calzado debe ser de piel, de un tamao apropiado (aproximadamente


de 1 cm ms que el dedo ms largo), ancho y alto en la zona delantera para
favorecer la movilidad de los dedos. La prueba del zapato debe hacerse con
el nio o nia de pie.

Los zapatos han de mantenerse firmemente sujetos alrededor del taln y del
empeine.

El tacn tendr una altura aproximada de 1 cm. Evitar el calzado plano.

El zapato debe sujetar el taln. No se aconsejan los de caa alta por impedir
la correcta movilidad del tobillo.

La suela estar hecha de material


antideslizante.

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C M Y CM MY CY CMY K

EFECTOS SECUNDARIOS DE LAS VACUNAS:

1. Locales: Despus de la vacunacin pueden producirse pequeas respuestas


VACUNACIONES locales inflamatorias en el sitio de la inyeccin, que remiten en 2 3 das
espontneamente. La induracin puede durar algo ms. No se deben aplicar
Las vacunas previenen muchas enfermedades infecciosas. Por ello es muy pomadas.
importante que los padres no dejen pasar ninguna oportunidad de vacunar
a sus hijos e hijas. 2. Generales: En ocasiones el nio o nia puede presentar malestar general,
fiebre, irritabilidad y llanto. Estas reacciones remiten con analgsicos-antitrmicos
El calendario de vacunacin se inicia en el hospital con la administracin de a dosis apropiadas al peso. El pediatra recomendar el tipo de frmaco y la
la primera dosis de la vacuna frente a hepatitis B. Posteriormente se irn dosis que hay que administrar.
completando las dosis correspondientes al calendario vacunal durante las
revisiones o controles de salud infantil. La mayora de los efectos secundarios aparecen a las pocas horas de la
administracin de la vacuna. En el caso de la vacuna frente a sarampin,
El calendario oficial de Castilla-La Mancha es el siguiente: paperas y rubeola los efectos pueden aparecer entre los 5 y 15 das posteriores
Orden D.O.C.M. de 28/01/2014
a la administracin de la vacuna.

Hepatitis B
n 2 4 6 121
Hepatitis B
Ttanos
Poliomielitis
Difteria
Ttanos
Hepatitis B Poliomielitis
Haemophilus BTtanos
Tosferina
Poliomielitis

Poliomielitis
Difteria
Ttanos

Haemophilus Ttanos
B
Poliomielitis
Difteria
Poliomielitis Ttanos
Difteria Tosferina Difteria Tosferina Difteria Tosferina
Haemophilus
Sarampin

Meningitis C TosferinaMeningitis CTosferina Hepatitis Rubeola


Haemophilus B
Hepatitis B
Haemophilus B
Meningitis C
Haemophilus B
Hepatitis B
B
B
Parotiditis

Meningitis C

18
Poliomielitis
Difteria

Tosferina
Sarampin Haemophilus
Parotiditis
Difteria
Ttanos
B
Sarampin

Tosferina
Rubeola
4
aos
Tosferina
Difteria

Tosferina

Sarampin
6
(Solo
1
12 14
-
para
14 a 14
aos14
Meningitis C
Poliomielitis Parotiditis Difteria Ttanos Varicela Varicela
Ttanos
Ttanos nios(dos
nias que a los 11
aos no hayan
pasado la
Ttanos
y dosis)
Difteria
Ttanos
Difteria

Papiloma
os
Papiloma

Rubeola Haemophilus B Parotiditis enfermedad)


Solo Meningitis
para nios yCnias que aRubeola
los 12 aos no hayan pasado la enfermedad y/o no hayan recibido una dosis previa
fuera de las recomendaciones oficiales.
Nmero de dosis y pauta segn ficha tcnica de la vacuna empleada.

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No utilizar el chupete con cordn o cadena al cuello.

PREVENCIN DE ACCIDENTES Nunca dejar solo al nio o nia en el bao.

Los accidentes constituyen una de las primeras causas de enfermedad y muerte CAIDAS Y GOLPES:
infantil. La mayor parte de los casos se asocia a comportamientos y conductas
imprudentes. Los accidentes son inesperados, lo que no significa que sean Colocar un protector almohadillado en la cuna para evitar golpes. Si la cuna
inevitables y los nios y nias, por curiosidad y desconocimiento, son los que es de barrotes, es muy importante que la distancia entre ellos no permita el
con ms frecuencia los sufren. A continuacin figuran recomendaciones para paso de la cabeza.
prevenir los accidentes infantiles de origen domstico y de trfico:
Subir siempre la barandilla de la cuna.

0 A 9 MESES No dejar nunca al beb en superficies altas (mesas, camas)


sin estar presente un adulto.
ASPIRACION:
Si el nio o nia est en una silla infantil, sujetarle
Coger al nio o nia en brazos para darle de comer. bien con tirantes. No utilizar tronas hasta que no se
No dejarle solo con el bibern apoyado. No forzar a siente bien.
comer cuando est llorando.
QUEMADURAS:
Usar chupetes de una pieza que no puedan ser
desmontados fcilmente por el beb. Comprobar la temperatura del bibern. Evitar el microondas.

ASFIXIA: Vigilar la temperatura del bao. Primero llenar


la baera con agua fra y luego aadir la
No dejar las bolsas de plstico al alcance de los nios caliente (comprobar siempre que la
y nias. temperatura est entre 35 a 37 grados
con un termmetro, o introduciendo
Usar un colchn duro y no cubrir con plstico. No utilizar almohadas y el codo en el agua).
situar la cuna lejos de otros muebles y de los radiadores.
Desenchufar los
Los juguetes no deben tener piezas pequeas ni pilas que se puedan llevar electrodomsticos mientras se
a la boca. baa al nio o nia.

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No fumar delante del nio o nia, ni manipular lquidos calientes cerca de


ellos. No cocinar con nios en brazos. 9 A 24 MESES

No dejarles solos en el coche aparcado. Comprobar el calor de la silla del ASFIXIA:


coche antes de sentarle.
Mantener cerradas las puertas de los electrodomsticos (horno, frigorfico,
No colocar estufas o calefactores cerca. Mantener al nio o nia alejado lavadora).
de objetos combustibles (cortinas, mantas).
Vallar las piscinas.
Proteger del sol con gorros o poniendo la capota al cochecito, procurando
no exponerles a la radiacin solar en las horas Mantener cerradas las puertas del bao.
centrales del da (de 12:00 a 16:00 horas).
Eliminar los estanques de agua
innecesarios.
VEHCULOS:
En la baera, sujetar
Es peligroso llevar al beb en brazos en el siempre al nio o
coche. nia con una
mano.
Todo beb ha de ser transportado con un sistema de fijacin propio y
dispositivo de seguridad adaptado a su edad y peso. No dejar a su
alcance bolsas
Utilizar sillas homologadas. Seguir las instrucciones de uso e instalacin que de plstico.
recomienda el fabricante.

La silla debe ir en el asiento delantero


y en sentido inverso a la marcha. Si el
coche lleva "airbag" para el acompaante
del conductor, la silla se colocar en el asiento
trasero. ASPIRACION:

Al darle comida slida, procurar que los pedazos sean pequeos.

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No usar juguetes rellenos de cuentas o con elementos pequeos que el nio


o nia pueda desmontar (pilas de botn). Evitar que juegue con legumbres Retirar los frmacos y txicos inmediatamente despus de usarlos. Guardarlos
secas. en su envase original y fuera del alcance de los nios y nias.

Prohibir que corran, canten, jueguen mientras comen. No forzarles a comer Almacene los productos de limpieza, pinturas, etc. donde no puedan
cuando estn llorando. alcanzarlos. No dejar a su alcance los envases aunque estn vacos.

Tenga siempre a mano y en sitio visible el telfono del Instituto Nacional de


GOLPES, CAIDAS Y HERIDAS: Toxicologa: 91 562 04 20

Colocar barandillas altas o cierres de QUEMADURAS:


seguridad en los lugares peligrosos como
ventanas, escaleras o balcones. Poner protectores a los radiadores, chimeneas y hornos,
mantenindolos alejados de otros materiales combustibles.
Siempre debe haber un adulto acompaando
a un nio o nia que est Controlar la temperatura del agua del bao.
sobre una superficie elevada:
cambiadores, tronas, Poner tapas de plstico en los enchufes y colocar muebles delante de ellos.
mostradores, taburetes. Mantener los cables elctricos escondidos y fuera del alcance de nios y nias.

Evitar los andadores o taca-taca. No dejar manteles colgando de la mesa para evitar que puedan tirar de
ellos y les caiga encima recipientes o comida caliente.
Proteger las esquinas de las mesas, los salientes y los muebles
bajos de cristal. Evitar que entren en la
cocina.
Tenga cuidado con las cremalleras al vestir o desnudar a los nios y nias,
pueden engancharse en la piel y producir desgarros importantes. No dejar cigarrillos
encendidos a su alcance.

INTOXICACIONES: Vigilar la temperatura de


la comida que se calienta
Administrar las medicinas como lo que son y no mentirles al microondas, ya que el
dicindoles que son golosinas para que se las tomen contenido puede estar
mejor. mucho ms caliente que el
propio recipiente.

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Los controles de salud infantil sern programados y realizados por el mdico o


la enfermera segn corresponda. Si no es posible acudir el da concertado,
comunicar personalmente o por telfono con la mayor antelacin posible para
concertar nueva cita.
CALENDARIO DE REVISIONES DEL PROGRAMA El control 0 se lleva a cabo en la maternidad, antes del alta. El control 1 corresponde
a la extraccin de toma de muestra para la "prueba del taln".
DE SALUD INFANTIL
CONTROL/
EXPLORACIN VACUNACIONES EDUCACIN SANITARIA OTRAS ACTIVIDADES
EDAD
Control 2 Exploracin y aspecto general (Peso, talla, Promocin de la lactancia materna, cuidados Control de la evolucin del recin
15 das vista, odo, corazn) generales del recin nacido, del ombligo nacido

Promocin de la lactancia materna, cuidados Comprobacin de los resultados de


Control 3 Exploracin y aspecto general (Peso, talla,
generales del recin nacido, del ombligo, prevencin la prueba del taln y control de la
1 mes vista, odo, corazn)
de accidentes evolucin

Polio, Difteria,Ttanos, Tosferina, Promocin de la lactancia materna, cuidados Evaluacin de la alimentacin, el


Control 4 Exploracin y aspecto general (Peso, talla,
Haemophilus influenzae B, generales del recin nacido, prevencin de sueo y la adquisicin de habilidades
2 meses vista, odo, corazn)
Meningitis C accidentes para su edad

Polio, Difteria,Ttanos, Tosferina, Promocin de la lactancia materna, cuidados Control de la evolucin, reaccin
Control 5 Exploracin y aspecto general (Peso, talla, generales del recin nacido, prevencin de ante las vacunas de los 2 meses,
Haemophilus influenzae B,
4 meses vista, odo, corazn) Meningitis C accidentes tipo de alimentacin

Polio, Difteria,Ttanos, Tosferina, Promocin de la lactancia materna, inicio de la Control de la evolucin, reaccin
Control 6 Exploracin y aspecto general (Peso, talla, Haemophilus influenzae B, alimentacin complementaria, cuidados generales del ante las vacunas de los 4 meses,
6 meses vista, odo, corazn) Hepatitis B recin nacido, prevencin de accidentes tipo de alimentacin

Consejos sobre alimentacin complementaria, Control de la evolucin, reaccin


Control 7 Exploracin y aspecto general (Peso, talla,
cuidados generales del nio o nia, prevencin de ante las vacunas de los 6 meses,
9 meses vista, odo, corazn)
accidentes tipo de alimentacin

Control 8 Exploracin y aspecto general (Peso, talla, Sarampin, Rubeola, Consejos sobre alimentacin, cuidados e higiene Control de la evolucin, adaptacin
12 meses vista, odo, boca, corazn) Parotiditis, Meningitis C generales, prevencin de accidentes a la alimentacin

Control 9 Control de la evolucin, adaptacin a


Exploracin y aspecto general (Peso, talla, Consejos sobre alimentacin, cuidados e higiene
15 meses la alimentacin, reaccin a la vacuna
vista, odo, corazn) generales, prevencin de accidentes
de los 12 meses
Polio, Difteria,Ttanos, Tosferina, Consejos sobre alimentacin, cuidados e higiene Control de la evolucin, adaptacin a
Control 10 Exploracin y aspecto general (Peso, talla, Haemophilus influenzae B generales, prevencin de accidentes la alimentacin
18 meses vista, odo, boca, corazn)

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CONTROL/
EXPLORACIN VACUNACIONES EDUCACIN SANITARIA OTRAS ACTIVIDADES
EDAD

Exploracin y aspecto general (Peso, talla, Consejos sobre alimentacin, cuidados e higiene Control de la evolucin, adaptacin a
Control 11
vista, odo, boca, corazn) generales, lenguaje, cepillado de dientes, prevencin la alimentacin, juegos, conducta
2 aos de accidentes

Exploracin y aspecto general (Peso, talla, Consejos sobre alimentacin, cuidados e higiene
Control 12 posicin de los pies, revisin de la vista, Sarampin, Rubeola, Parotiditis Control de la evolucin, adaptacin al
generales, cepillado de dientes, prevencin de piojos,
4 aos odo, posicin de los dientes) prevencin de accidentes
medio escolar, juegos, conducta

Exploracin y aspecto general (Peso, talla, Consejos sobre alimentacin, higiene, cepillado de
Control 13 posicin de los pies, revisin de la vista, Difteria,Ttanos, Tosferina Control de la evolucin, adaptacin al
dientes, prevencin de piojos, prevencin de accidentes,
6-7 aos odo, posicin de los dientes) consejos sobre el colegio
medio escolar, juegos, conducta

Exploracin y aspecto general (Peso, talla, Meningitis C


Consejos sobre alimentacin, prevencin de accidentes,
Control 14 Varicela, 2 dosis ( Solo para nios y nias Control de la evolucin, adaptacin al
posicin de los pies, de la columna, revisin educacin vial, aseo corporal, consejos sobre
11-12 aos de la vista, odo)
que a los 12 aos no hayan pasado la enfermedad
y/o no hayan recibido una dosis previa fuera de las el colegio
medio escolar, juegos, conducta
recomendaciones oficiales.)

Exploracin y aspecto general (Peso, talla, Difteria, Ttanos Consejos sobre alimentacin, prevencin de accidentes,
Control de la evolucin, adaptacin al
Control 15 posicin de los pies, de la columna, revisin Papiloma educacin vial, aseo corporal, consejos sobre
medio escolar, juegos, conducta
13-14 aos de la vista, odo), deteccin de riesgo de (Nmero de dosis y pauta segn ficha tcnica de la el colegio
vacuna empleada).
anorexia y bulimia

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