Vieta clnica 4.

Primera sesin en un grupo de admisin

Resumiremos la primera sesin de un grupo de admisin conducida por el autor
hace varios aos (1983) en la Clnica de la AMPAG y grabada en video-tape.
Despus de la consigna dada por el terapeuta donde se define el encuadre y
propsitos del grupo de admisin, inicia una mujer madura (lder inicial) que asume el
control del grupo desde un rol monoplico y dominante, como una gran mam. Su motivo
de consulta es no ser comprendida por su marido e hijos a pesar de ser una supermujer,
eficiente tanto en el trabajo como en el hogar.
Le hace juego -desde la identificacin en las quejas-otra mujer de edad avanzada,
con un discurso muy confuso y lleno de referencias religiosas, que se duele de la
incomprensin de una hija que va a unirse con su novio sin casarse, a pesar de la oposicin y
presin de ella, como madre.
Responden, desde el lugar de hijas, varias mujeres jvenes que destacan la diferencia
generacional con sus madres -generalmente conservadoras y rgidas-y sus propias
bsquedas de un ejercicio distinto de su rol como mujeres, como cnyuges y como madres,
donde no quieren repetir la educacin recibida de la cual son muy crticas. Otra mujer joven,
desde este cruce identificatorio, se queja del abandono en que le tuvo su madre, militante del
partido oficial y a quien ve muy parecida en actitudes a la madre vieja dedicada a militancias
religiosas que est en el grupo.
El analista interviene en ese momento destacando a la mujer lder inicial su
comportamiento en el grupo, donde rivaliza con el terapeuta y asume un rol dominante y
controlador sobre los miembros ms jvenes del grupo -tratndoles como hijos chiquitos,
infantilizndolos-en alianza con la otra madre vieja; se le confronta sobre lo probable de
que haga lo mismo en su casa y de ah los problemas referidos con su marido e hijos (pasaje
del nivel transferencial central y lateral-al extratransferencial). En esta interpretacin no se
destac suficiente el lado complementario, pasivo, (castrado) de los dems miembros del
grupo, especialmente de los hombres en base al impacto contratransferencial producido por
ella.
Despus de un silencio elaborativo contina la discusin sobre el rol de las mujeres
en la sociedad y los conflictos entre madres e hijas. Se seala por el analista cmo, en lo que
va de la sesin, se han dividido en subgrupos: por una parte, las mujeres-madres de edad
madura y las mujeres jvenes que han venido confrontando sus diferencias de perspectiva
en muchos temas; y por otra parte, las mujeres que son las que han participado y los
hombres que han permanecido silenciosos. Eso sirve de estmulo para que uno de ellos
tenga una confrontacin intensamente afectiva con la lder inicial a quien ve como una
madre muy limitante (castrante). El analista le pregunta si le habla a la lder inicial o a su
propia madre (discriminacin entre mundo interno y mundo externo). Esto permite que el
dilogo contine con la misma intensidad afectiva, pero con una discriminacin de lo que es
referido a los miembros del grupo en interaccin y lo que es referido a los personajes de su
familia (y a sus objetos internalizados). A partir de este dilogo los dems miembros del
grupo intervienen desde distintos lugares identificatorios. Con ello termina la sesin.
Vamos a desglosar la sesin utilizando las categoras mencionadas y los puntos
crticos del trabajo teraputico.
Lo primero que aparece es el fenmeno de liderazgo, la lder inicial que toma el
control del grupo y rivaliza con el terapeuta en cuanto a quin tiene el papel central en el
grupo. Desde la perspectiva de los roles su modalidad es monoplica: llena el vaco del
grupo y expresa sus necesidades internas de tomar el poder en una modalidad flica, que
implica rivalidad y dominio: rivalidad expresada en la transferencia central y dominio
expresado en las transferencias laterales. El juego de identificaciones aparece en seguida:
primero la otra madre dominante, luego las mujeres jvenes como hijas y como madres
jvenes, finalmente uno de los hombres dramatizando su rebelin ante una madre castrante,
permitida por la intervencin del analista que seala el silencio de los hombres determinado
-aunque no se haya dicho-por las ansiedades de castracin. Esa intervencin marca las
escisiones en subgrupos: una primera entre madres viejas y madres jvenes; y una segunda
entre mujeres y hombres, con una reaccin diferencial de gnero ante las ansiedades de
castracin. La contratransferencia, como punto crtico en este caso, toca el mismo estmulo:
las ansiedades de castracin despertadas en el analista (y en los dems pacientes) por la lder
inicial, que dificultan la comprensin de la situacin (el ataque al pensamiento del que
hablaba Bion) y hacen su primera intervencin incompleta al destacar slo el correlato
individual sin el impacto en los otros evidenciado en conductas sumisas, temerosas y
pasivas.
Las categoras que marcan los aspectos ms generales son los supuestos bsicos y
las escenas. La sesin se mantiene en un clima de trabajo bajo un supuesto bsico de ataque
y fuga que, como mencionamos, se relaciona con las fantasas de castracin. Como escena
estamos ante una escena edpica de castracin: rivalidad con el analista-esposo y dominio
sobre los hijos-miembros jvenes del grupo y alianza con la otra madre vieja.
El utilizar todas estas categoras grupales nos permite entender en forma mas amplia
y precisa lo que sucede en una sesin grupal psicoanaltica; tambin proporciona elementos
para organizar la lectura de los fenmenos grupales y la intervencin sobre los mismos por
parte del analista; permite -asimismo-tener un marco organizador conceptual para la
comunicacin profesional con los colegas y an para la supervisin clnica.