PARTO, DISTOCIA Y MANEJO DEL

NEONATO
 PARTO, DISTOCIA Y MANEJO DEL NEONATO
CAPTULO 2: DISTOCIA

Distocia significa parto difcil. Es importante sealar que la perra es el animal domstico en
donde la inercia uterina primaria (falta de contracciones, sin razn aparente), se presenta
con mayor frecuencia, debido a que no se eliminan los animales que presentan ste
problema, y se contina heredando a la progenie. Algunos autores mencionan otro tipo de
inercia primaria a la que llaman incompleta, la cual se presenta en camadas grandes casi
siempre mayores a 6 cachorros, y es producida por cansancio en un parto prolongado.

La inercia uterina secundaria, es ocasionada por una obstruccin (mala posicin fetal,
cachorros de tamao grande, canal plvico disminuido, masas o bandas de tejido en la
cpula vaginal) que impide la salida del feto ocasionando la fatiga del tero y la ausencia de
contracciones.

Puede haber predisposicin por raza para presentar distocia.

Razas Braquioceflicas: Debido a que presentan pelvis pequeas y a menudo
cachorros con cabezas grandes y hombros amplios, lo que dificulta que pasen por el
canal de parto. Por lo tanto, es muy importante que se lleve un manejo adecuado en
la etapa de estro (cruzas), para determinar el momento de la ovulacin, y as saber
con ms exactitud el momento del parto para poder programar la cesrea. Ejemplo de
estas razas son Bulldog y Pug.
Razas miniaturas y pequeas: Suelen ser nerviosas y aprensivas, lo que ocasiona que
puedan suspender el trabajo de parto, adems de tener predisposicin a presentar un
solo cachorro.
Razas grandes: Pocas veces presentan distocia, sin embargo al presentar muchos
cachorros es muy probable que haya inercia uterina por fatiga.

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 Recomendaciones que se sugiere dar a los propietarios

Manejo de la hembra gestante

1. Administrar diariamente una tableta de 400 UI de cido flico, desde que se inician las
montas o inseminaciones, de preferencia a las perras de razas braquioceflicas, como
sera la Bulldog.
2. Realizar un primer diagnstico de gestacin por ultrasonido a los 30 das despus de
la ltima monta o inseminacin.
3. Si se confirma la gestacin, se cambiar la alimentacin de mantenimiento, por un
alimento para cachorro, a partir del da 40 despus de la ltima monta (de preferencia
alimentos Premium).
4. A partir del da 40 de gestacin se puede aumentar un 20% el consumo de alimento a
la madre, y se le administrar en 3 tomas repartidas en la maana, tarde y noche.
5. Al da 58 de la ltima monta, se le realizar el segundo diagnstico de gestacin por
radiografa, para reconfirmar la gestacin, verificar el nmero exacto de cachorros y
medir sus cabezas (figura 7.2.1) y la abertura plvica de la madre, y poder as
determinar, si hay suficiente espacio para el paso normal de los cachorros durante el
parto, o en caso contrario prepararse para extraerlos por cesrea.
6. En los 15 das previos al parto, se debe familiarizar a la perra con el sitio que se ha
preparado para parir. No la regaen durante ese proceso, pues si lo relaciona con
castigo, al estresarla pueden ocasionarle, como ya se mencion anteriormente, falta
de contracciones al parto.
7. A partir del da 57 se tomar la temperatura va rectal a la hembra, 3 veces al da ya
que 12 a 24 horas antes del parto, la temperatura corporal bajar un grado
centgrado. Recordar que su temperatura normal debe ser de 38 a 39.2 C.
8. Alimentacin de la madre postparto. Es importante que la hembra tenga una buena
alimentacin para que la produccin de leche no se afecte. La hembra deber
aumentar gradualmente su ingesta de alimento, de tal forma que al mes despus del
parto, est consumiendo el triple de su alimentacin de mantenimiento.

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Figura 7.2.1 y 7.2.2 En la imagen del lado izquierdo se pude observar cmo se mide el dimetro cfalo-plvico
y como se numeran los crneos fetales, en ambas radiografas.

SIGNOS INDICATIVOS DE DISTOCIA

La distocia se define como nacimiento difcil o incapacidad para expulsar los cachorros del
tero a travs del canal obsttrico. Es conveniente recalcarle al propietario la importancia de
llevar un adecuado seguimiento de la gestacin, a fin de evitarlas. Algunos signos clnicos
que son indicativos de distocia son:

1. Salida de secrecin verdosa (uteroverdina) por los labios vulvares (Figura 7.2.3)

Ocurre normalmente durante el parto, indica que la placenta ya se separ del tero, pero si el
feto no sale inmediatamente despus, significa que hay problemas, ya que al ser una
placenta endoteliocorial, es muy superficial su unin con el tero por lo que al desprenderse,
el cachorro ya no est siendo oxigenado por lo que entra en sufrimiento fetal por estrs
respiratorio.

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 Figura 7.2.3. Secrecin de uteroverdina por vulva.

2. Contracciones dbiles e irregulares

Cuando esto sucede, es importante evaluar si la perra es capaz de liberar oxitocina
endgena, para lo cual se estimula la vagina, insertando los dedos y frotando suavemente
con la yema de stos, el techo de la vagina. Este estmulo libera oxitocina endgena y
desencadena contracciones vaginales, que dirigen al feto hacia el canal obsttrico, a sta
respuesta se le conoce como Reflejo de Ferguson. Si el resultado es negativo, significa que
la hembra ya no es capaz de tener contracciones debido al cansancio, o por inercia uterina
incompleta o secundaria. En este caso lo indicado es llevar a cabo la cesrea. Es muy
importante recalcar, que la inercia puede ser hereditaria, por lo que al seleccionar hembras
reproductoras, es importante que se eliminen las hijas de las perras que han tenido este
problema.

Comentario: Tratar de forzar contracciones en un animal cansado, sin energa y deshidratado es

por dems contraproducente. Nosotros aconsejamos que se le proporcione a la madre, en
primer lugar agua, seguida de un batido de leche deslactosada, con una yema de huevo y un
poco de miel, la Dra. Root Kustriz utiliza helado de vainilla, con el mismo fin.

3. Contracciones fuertes sin presencia de producto

Aqu el problema puede deberse a que el feto est mal posicionado, que sea demasiado
grande, que tenga malformaciones, o que la pelvis sea demasiado estrecha, es importante

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recalcar que si la hembra presenta estos signos, NO se debe aplicar oxitocina, ya que
podran provocar un desgarre uterino.

En nuestra experiencia no recomendamos el uso de oxitocina, debido a que se puede

provocar una inercia uterina por saturacin de receptores, desgarre uterino si hay alguna
obstruccin o muerte fetal por no extraer el feto rpidamente, debido a que si el feto ya se
encuentra en el canal de parto o presenta desprendimiento de placenta, solo se tienen 15 a
20 minutos para poder extraerlo con vida.

Por lo tanto es importarte decirle al propietario, que si se presentan algunos de los puntos
que se mencionan a continuacin, se comunique inmediatamente con un mdico veterinario,
para la atencin urgente de la hembra.
1. Que pasen ms de 24 horas del descenso de la temperatura corporal y la perra no
haya iniciado el parto.
2. Que la perra tenga secreciones vaginales abundantes y que no salga el cachorro en
dos horas.
3. Que tenga una secrecin vaginal color verde olivo y no salga el cachorro.
4. Que la perra presente contracciones por ms de 30 minutos y no se presente el
cachorro.
5. Que llore, est inquieta y se est lamiendo constantemente la regin vulvar, (Figura
7.2.4) (esto es indicio de que el cachorro est atorado en el canal del parto).

Figura 7.2.4. Ver la vulva erosionada por lamido intenso de la hembra.

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 6. Que se observe la placenta por la vulva (se ve como un globito transparente que
asoma por la vulva) sin presencia de cachorro en 15 minutos.
7. Que pasen ms de 4 horas de haber parido un cachorro y no salga otro y no hay
signos de contracciones. (Por eso es tan importante hacer el diagnstico de gestacin
previo al parto, ya que as se puede saber cuntos cachorros hay en total).
8. Si los cachorros que ha parido ya estn muertos y an hay ms dentro del tero.
9. Si puede palpar el cachorro por canal vaginal y no lo expulsa en 15 minutos.
10. Si tiene ms de 63 das desde la ltima monta y no ha iniciado el parto an.
11. Si ya se sabe que la perra tiene un solo cachorro (Figura 7.2.5).

Figura 7.2.5 Placa radiogrfica L-L, en la cual se muestra la presencia de un solo feto.

12. Es recomendable anotar la hora de expulsin de cada cachorro, para detectar si el

intervalo entre cada cachorro va siendo cada vez mayor, pues puede estar sufriendo
de agotamiento por el parto y tener inercia uterina secundaria.

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 DIAGNSTICO DE DISTOCIA

Existen herramientas tiles para poder saber si la perra est presentando una distocia y as
implementar el tratamiento que mejor convenga.

Estudio radiogrfico:
Cuando no se realiz un estudio radiogrfico a la hembra antes del parto, y no se sabe
cuntos cachorros tiene que parir, es recomendable tomar un estudio radiogrfico, de
preferencia cuando la hembra ya se encuentra tranquila y el propietario piensa que ya
termino el parto, debido a que en ocasiones la hembra puede presentar una inercia uterina
primaria incompleta y no parir a todos los cachorros, pudiendo provocar con el tiempo una
septicemia por la descomposicin fetal, la cual si no es tratada a tiempo conllevara a la
muerte de la madre y de los cachorros que ya nacieron.

Si la hembra presenta contracciones fuertes por ms de 30 minutos, se puede tomar una

placa radiogrficas para diagnosticar la causa, (posicin fetal y dimetro cfalo-plvico)
aunque cabe recalcar que casi siempre el tratamiento de eleccin en stos casos, es la
cesrea y es necesario actuar lo ms rpido posible para salvar la vida de los fetos.

En el estudio radiogrfico tambin se puede diagnosticar muerte fetal observando:

Evidencia de colapso de la columna vertebral.
Patrones gaseosos intrafetales.
Superposicin o alineacin anormal de los huesos.
Una posicin fetal anormal.

Ultrasonografa:
Es un mtodo excelente para detectar la viabilidad y sufrimiento fetal (video N1), facilitando
la toma de decisin en el momento de realizar una cesrea, debido a que si se presenta una
frecuencia cardiaca fetal menor a 150 latidos por minuto (LPM) es necesario realizar la
cesrea inmediatamente para evitar la muerte fetal.

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 VIDEO N1: ULTRASONIDO PARA EVALUAR LATIDO CARDIACO Y DIAGNSTICAR
VIABILIDAD FETAL

MANEJO DE LA DISTOCIA
Los manejos que se utilizan normalmente en perros para el tratamiento de la distocia son:
Manipulacin
Este mtodo tiene poco xito si el feto se encuentra en una mala posicin. En bovinos se
realiza frecuentemente este manejo con gran xito, debido al gran tamao que presenta esta
especie, sin embargo, en perros es difcil realizar una manipulacin adecuada, debido al
reducido tamao.

Mutacin: La posicin de presentacin normal de los fetos en caninos puede ser craneal o
caudal, cuando se presentan problemas de presentacin, es necesario realizar una maniobra
de mutacin que se puede realizar mediante una repulsin y una rotacin, aunque se vuelve
a recalcar que por el reducido tamao de algunas razas de perros, es difcil realizar este
procedimiento, y si se realiza, se corre el riesgo de atorar al cachorro en el canal de parto
(figura 7.2.6).

Figura 7.2.6 y 7.2.7. La figura 7.2.6 muestra a un cachorro atorado en el canal de parto. La figura 7.2.7, muestra
al mismo cachorro, el cual se tuvo que decapitar, para poder extraerlo al momento de realizar la cesrea.

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Extraccin forzada, esta maniobra no se recomienda, debido a que se puede atorar el
cachorro en el canal de parto.
Al momento de realizar una maniobra obsttrica se recomienda aplicar lubricante (gel vaginal
de uso humano) alrededor de la vagina, para facilitar la salida del feto, adems de jalar al
cachorro en el momento que la madre presenta la contraccin para facilitar la expulsin del
cachorro.

Oxitocina
La aplicacin de oxitocina no se recomienda como manejo, debido a que se puede provocar
una inercia uterina por iatrogenia, adems de que si algn cachorro se encuentra mal
posicionado o es muy grande para pasar por el canal de parto, se puede provocar un
desgarre uterino.

Protocolo de uso de oxitocina:

1. Administrar 2 a 5 unidades IV o IM, si no responde en 30 minutos se aplica una
segunda dosis.
2. Segunda dosis acompaada de la aplicacin de gluconato de calcio al 10% IV lenta,
esta aplicacin se debe detener si el paciente presenta arritmias cardiacas, si no
responde en 30 minutos se puede realizar una tercera aplicacin.
3. Tercera aplicacin de oxitocina acompaada de una infusin IV lenta de 5 a 10 ml de
dextrosa al 50%. Si no responde al tratamiento se recomienda la realizacin de la
cesrea.

Cesrea
Este mtodo es el ms recomendado para el manejo de una distocia, debido a que se puede
tener mayor probabilidad de sobrevida de los cachorros (video N2). Debido a que los fetos
no pueden metabolizar adecuadamente los anestsicos, es necesario realizar la cesrea lo
ms rpido posible y utilizar anestsicos disociativos, si es anestesia fija, un ejemplo sera:
Acepromacina, a dosis de 0.05mg/Kg y Ketamina, a dosis de 5 a 20mg/Kg, o utilizar

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anestesia inhalada, a continuacin se presenta un ejemplo de protocolo: Propofol a dosis de
3 a 6 mg/Kg, como induccin y mantenimiento, con Sevoflurano a 3-4%.

Nota: No se recomienda usar la combinacin Tiletamina-Zolazepam (Zoletil) como

anestsico, ya que se ha observado que la reanimacin de los cachorros es muy lenta.

Video N2: Cesrea

Reanimacin cardiopulmonar
Un punto muy importante para tener xito en una cesrea, es la reanimacin de los neonatos
(video N3), para esto es importante contemplar tres puntos:
Permeabilidad de las vas areas: Retirar residuos de membranas fetales.
Respiracin: Si el cachorro presenta una frecuencia respiratoria menor a 7 rpm es
recomendable, aplicar O2 y doxopram (0.1 ml/100gr. PV).
Circulacin: Se puede estimular mediante aumento de temperatura y realizando un
masaje vigorosamente.

Video N3: Reanimacin de los neonatos

ACTIVIDADES:
Leer el siguiente artculo que se anexa:
Medical management of canine and feline dystocia. S.D. Pretzer. In: Theriogenology
70 (2008) 332336

Revisar las siguientes pginas web:

http://www.labbies.com/canine_reproduction_table_of_con.htm
Revisar en la parte 3 los siguientes temas: Management of Fetal Obstruction (Dystocia),
Indications for Cesarean Section.

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 http://www.vetmed.lsu.edu/eiltslotus/theriogenology-5361/canine_index.htm
Revisar: Canine obstetrics; Dystocia in the Bitch, Plan of action for Canine Dystocia.

LITERATURA RECOMENDADA

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