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Formao de Imagem
IMAGEM MOLECULAR
Imagem Molecular o nome dado a toda imagem
produzida a partir de eventos moleculares na estrutura
celular.
Farmacodinmica (dose/efeito);
Farmacogentica (corpo);
Farmacocintica
(absoro/distribuio/metabolismo/excreo);
Marcador tumoral.
Imagens Planas
Imagens Tomogrficas
IMAGENS PLANAS
Cmara de Cintilao
1. Colimador
2. Cristal cintilador
3. Vlvulas fotomultiplicadoras
4. Sistema de integrao ou soma
5. Analisador multicanal de altura de pulso
6. Sistema posicionamento
7. Computador de aquisio de imagem com monitor de
vdeo
IMAGENS PLANAS
Estticos;
Dinmicos;
SPECT
TOMOGRAFIA POR EMISSO DE
FTON NICO (SPECT)
O SPECT normalmente utiliza uma gama-cmara com
um gantry que possui duas cabeas detectoras que
rotacionam.
Qual a vantagem de possuir duas estruturas de detectores?
TOMOGRAFIA POR EMISSO DE
FTON NICO (SPECT)
AQUISIO DE IMAGEM
Ex.:
- Trax e abdmen se faz imagem em 360
- Corao pode ser feito com apenas 180, pois o corao
est mais prximo da parte anterior do trax.
TOMOGRAFIA POR EMISSO DE
FTON NICO (SPECT)
AQUISIO DE IMAGEM
PET
TOMOGRAFIA POR EMISSO DE
PSITRON
A tomografia por emisso de psitron (PET) utiliza fontes
emissoras de psitrons para a formao da imagem, em
geral Flor-18, o Carbono-11 ou o Germnio-68.
PET/CT
PET/TC
PET
Tomografia por emisso de
psitrons
Imagens Funcionais
(MEDICINA NUCLEAR)
TC
Tomografia
Computadorizada
Imagens Anatmicas
(Radiologia)
PRINCPIOS
Modalidade de exames da Medicina Nuclear (Cintilografia)
radioistopos so emissores de psitrons;
Molcula-traador marcada por um radionucldeo escolhida
para caracterizar especificamente uma funo bioqumica no
organismo;
O PET fornece imagens moleculares de funes biolgicas
em vez de anatmicas;
A deteco de ambos os ftons, propicia elevada sensibilidade
Tomgrafo Computadorizado (TC) que permite obter das
imagens geradas pelo PET informaes exatas tanto
qualitativas (anatmicas) quanto quantitativas (metablicas)
PRINCPIOS
O radiofrmaco mais utilizado o 18F-FDG
(Fluordesoxiglicose), um anlogo da glicose marcada
com o flor-18 age como carreador e determina a
localizao e biodistribuio;
Em muitos casos as clulas neoplsicas se mostram
metabolicamente mais ativas e se dividem mais
rapidamente que as clulas normais;
Empregando compostos farmacuticos que tem como
alvo parmetros fisiolgicos como o metabolismo da
glicose;
Quantificao
Aquisio das Deteco de
da funo
imagens tumores
celular
PET/TC
BIODISTRIBUIO
As clulas neoplsicas tm geralmente um nvel mais alto de
atividade metablica que os tecidos normais e utilizam mais
glicose;
A FDG-18F um anlogo de glicose que captado pelas
clulas e fosforilado pelos mesmos mecanismos da glicose
(gliclise);
Captaes de graus variados so encontrados em:
Condies fisiolgicas;
Leses benignas (reaes inflamatrias/infecciosas),
Tumores.
O conhecimento da biodistribuio normal so indispensveis
para a correta interpretao das imagens!
BIODISTRIBUIO
O conhecimento da biodistribuio normal so
indispensveis para a correta interpretao das imagens:
Crebro;
Regio cervical (adenoides, tecido linftico, amgdalas);
Cordas vocais, lngua, olhos (observar e correlacionar);
Corao;
Estmago;
Preparao do Radiofrmaco
Paciente
Evitar exerccios Crianas: 150 Ci/kg
(5,3 MBq/kg)
Diabticos controlados Adultos: 10-15 mCi
(5,18 7,77 MBq/kg)
Jejum de 4 a 6 h Via Endovenosa
evitar carboidratos
Paciente aquecido, Aguardar de 45 a 60
tranquilo e relaxado min
Sedao em caso de Pct deve evitar se
claustrofobia movimentar, falar e
urinar
INTERPRETAO DAS IMAGENS
A correlao com os dados clnicos e outros tipos de estudo
por imagem deve alertar o interpretador (Mdico Nuclear) do
potencial da possibilidade de achados falso-positivos.
Indicaes clnicas:
Oncologia
Neurologia
Cardiologia
USO CLNICO DA PET/TC
A.Elevada acurcia quando comparada aos mtodos de
imagem convencional;
B.Diagnstico;
C.Deteco precoce;
D.Estadiamento;
E.Planejamento cirrgico ou radioterpico;
F.Avaliao de resposta teraputica,
G.Deteco de recidiva.
Fortemente indicado para os tumores de cabea e
pescoo, pulmo, colorretal, linfomas e melanomas.