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Manual de Normas IML

CORTE SUPREMA DE JUSTICIA

INSTITUTO DE MEDICINA LEGAL

DR. ROBERTO MASFERRER

MANUAL DE NORMAS Y PROCEDIMIENTOS DE PATOLOGIA


FORENSE, CLNICA FORENSE,
LABORATORIO FORENSE
Y
LABORATORIO DE GENTICA FORENSE

SAN SALVADOR, EL SALVADOR, AO 2004

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Manual de Normas IML

INDICE

VISION Y MISIN DEL IML

INTRODUCCION

PATOLOGIA FORENSE

PROCEDIMIENTOS GENERALES
PROCEDIMIENTOS EN CASO DE OSAMENTAS
PROCEDIMIENTOS PARA ESTUDIO MICROSCPICO

CLNICA FORENSE
ODONTOLOGA FORENSE
PSIQUIATRA FORENSE
PSICOLOGA FORENSE

LABORATORIO FORENSE

LABORATORIO DE GENTICA

ANEXOS

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Manual de Normas IML

VISION Y MISIN DEL INSTITUTO DE MEDICINA LEGAL

DR. ROBERTO MASFERRER

VISIN

Ser la institucin rectora en Medicina Legal y


Ciencias Forenses, en apoyo a la
Administracin de Justicia.

MISIN

Brindar al Sistema de Administracin de Justicia, con


calidad y tica, servicios periciales, tcnicos y
cientficamente adecuados, en lo que concierne a
Medicina Legal y Ciencias Forenses.

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Manual de Normas IML

INTRODUCCIN

El objetivo de elaborar este manual, es contar con un instrumento especfico que


contenga, con un enfoque cientfico y un lenguaje apropiado, la determinacin de lo que
debe hacer todo perito forense, en cumplimiento de sus propias responsabilidades y
adems, de cules son los pasos mnimos para realizar aquello que est obligado a hacer
en razn de su cargo.

La Direccin General del Instituto brinda a cada perito forense una copia de este Manual
para que sin ninguna duda, sepa qu hacer y cmo hacerlo, de tal manera que los
peritajes se produzcan con un nivel tcnico tal, que aseguren su calidad y ser realicen en
forma tica y oportuna. Adems este manual permite un mejor control de los procesos de
produccin de peritajes y del peritaje mismo y es un instrumento de apoyo al perito que
cumple con lo sealado.

Esta segunda edicin es producto del anlisis de los contenidos de la primera versin y su
aplicacin en la prctica cotidiana forense a partir de enero de 2001 y ha sufrido
importantes cambios y adicciones.

La puesta en marcha de este manual, deber ser monitoreada por todas las Jefaturas a fin
de identificar su estricto cumplimiento por parte de todos y cada uno de los peritos
forenses del Instituto de Medicina Legal Dr. Roberto Masferrer.

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Manual de Normas IML

NORMAS GENERALES.

El Peritaje Forense constituye el producto final del Instituto de Medicina Legal Dr.
Roberto Masferrer y ser realizado exclusivamente por Peritos Forenses,
formalmente incluidos en la nmina de trabajadores del Instituto como tales.

El Peritaje Forense debe producirse de acuerdo a una rigurosa aplicacin del


mtodo cientfico para que sea de la ms alta calidad posible y se realizar en
forma tica y oportuna.

El Perito Forense, en razn de cumplir la norma de calidad, se mantendr


actualizado y propender a su desarrollo profesional, participando
responsablemente en las actividades de capacitacin que se generen dentro o
fuera del Instituto o aquellas a que acceda en razn de propia iniciativa, todo lo
anterior dentro del marco institucional.

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Manual de Normas IML

NORMAS

PROCEDIMIENTOS

DE

PATOLOGIA

FORENSE

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Manual de Normas IML

PATOLOGIA FORENSE

ES LA RAMA DE LA MEDICINA QUE APLICA LOS PRINCIPIOS

Y CONOCIMIENTOS DE LAS CIENCIAS MDICAS A LOS PROBLEMAS LEGALES

MEDIANTE LA PRCTICA DE AUTOPSIA DEL CADAVER O ESTUDIO DE RESTOS HUMANOS

OBJETIVOS DE LA AUTOPSIA FORENSE

Determinar la causa de muerte.


Contribuir a establecer la manera de muerte.
Contribuir a la identificacin de cadveres o restos de personas no identificadas.
Recolectar evidencias del cadver que pueden ser usadas como pruebas en una
investigacin judicial.
Documentar el tipo de lesiones presentes en el cadver o la ausencia de ellas.
Documentar la presencia de cualquier Enfermedad Natural para determinar o
excluir otros factores contributorios o causales de la muerte.

Para cumplir con estos objetivos la Patologa Forense necesita interrelacionarse con
otras ramas de las Ciencias Forenses: Investigacin de la escena del delito,
Laboratorios de Toxicologa, Gentica Forense y otras.

Por lo que la comunicacin amplia y sin egosmo entre todas las mltiples entidades
investigadoras es la base para contribuir verdaderamente a la correcta Administracin
de la Justicia.

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Manual de Normas IML

DISPOSICIONES GENERALES PARA EL TRABAJO DE AUTOPSIAS DEL DEPARTAMENTO


DE PATOLOGA FORENSE DEL INSTITUTO DE MEDICINA LEGAL DR. ROBERTO
MASFERRER.

1. El trabajo de autopsias se realizar todos los das de acuerdo a los horarios


establecidos en cada Regional del Instituto de Medicina Legal. A excepcin de
casos relevantes, que a criterio de la Fiscala General de La Repblica sean de
carcter de urgencia, debern efectuarse fuera del horario establecido, segn
las circunstancias.
2. Debe practicarse autopsia a todo cadver de persona fallecida por muerte
violenta, sbita o sospechosa de criminalidad segn lo contempla el Cdigo
Procesal Penal en los artculos 168 y 169 y en todos los casos que ordene la
Fiscala General de la Repblica. El Instituto no practicar autopsias clnicas
para los casos de enfermedades infecto-contagiosas.
3. La autopsia debe ser practicada por el mdico forense adscrito al instituto de
Medicina Legal segn los artculos 168 y 169 y debe de ser asistido por
Auxiliar de Autopsias tambin laborando para el Instituto de Medicina Legal.
4. La oficina encargada de recepcin de cadveres debe llevar un libro de
Control de Ingreso de Cadveres en donde se anotar la identificacin, los
datos generales del fallecido y el nombre del que lo recibe y posteriormente
se anotar la persona a quien fue entregado el cadver para su inhumacin
con sus datos identificados pertinentes.
5. El cadver debe ingresar a la morque o al frigorfico debidamente embolsado,
e identificado con una ficha de cartulina anudada en la bolsa y que contiene
todos los datos generales pertinentes.
6. La apertura de la bolsa que contiene el cadver y el despojo de las ropas debe
de hacerse hasta que el forense encargado de la autopsia lo indique.
7. El Departamento de Patologa Forense de cada regional debe llevar un libro
de Control de Autopsias en donde se anotar fecha del procedimiento,
nmero correlativo de autopsia, nombre del cadver, edad, sexo, autoridad
que ordena la autopsia y su jurisdiccin, causa de muerte, nmero de
radiografas, nmero de fotografas tomadas durante la autopsia y mdico
forense responsable de la autopsia.
8. No podrn permanecer en Sala de Autopsias personas no autorizadas, caso
contrario el mdico forense suspender el procedimiento de autopsia y se
comunicar con el jefe inmediato superior.

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Manual de Normas IML

9. El mdico forense, el auxiliar de autopsias y el tcnico de rayos X, encargados


de la autopsia y toda persona autorizada para presenciar el procedimiento
debern vestirse con traje de sala y se protegern con guantes, delantal,
gorro, lentes, mascarillas, gabachas, zapateras y mangas de seguridad
(cuando haya disponibilidad).
10. El personal que ha participado o est participando en la elaboracin de
autopsias no debe circular en otras reas con el equipo de trabajo o vestido
con los implementos que se usan durante el procedimiento.
11. La autopsia debe ser completada y cumplir con los procedimientos generales
de autopsias establecidos en este manual de procedimientos.
12. La positividad de la prueba de VIH no deber ser obstculo para la realizacin
de la autopsia, cuando sea necesario para la investigacin de un delito.
13. El mdico forense debe de tomar los fluidos biolgicos y muestras de tejido
para exmenes de laboratorio de acuerdo al caso, los colocar en recipientes
plsticos con tapadera de rosca y rotular los frascos con los datos
pertinentes. En caso de ser transportados debe sellar la tapadera con cinta
adhesiva para evitar derrames. Cuando se trate de muestras tomadas con
hisopos, stos deber ser secados y posteriormente colocados en sobres
separados y debidamente identificados.
14. En los casos que se necesite realizar estudio histopatolgico, la talla de las
muestras de rganos extrados de la autopsia se debe efectuar en los cinco
das posteriores, para evitar el deterioro de los tejidos.
15. El mdico forense debe completar las hojas de solicitudes de exmenes de
laboratorio con los datos pertinentes y la respectiva hoja de Cadena de
Custodia.
16. Las muestras y fluidos extrados al cadver deben ser entregadas al
Laboratorio Forense o al de Gentica Forense cumpliendo con la conservacin
de la Cadena de Custodia y con las Normas de cada laboratorio.
17. El auxiliar de autopsias, posterior a la autopsia, debe suturar el cadver,
lavarlo y embolsarlo de nuevo, colocarle ficha de identificacin e introducirlo
al frigorfico, donde permanecer hasta su entrega.
18. El auxiliar de autopsias debe lavar con abundante agua, jabn y leja u otro
desinfectante y usando cepillo, la mesa de autopsias y el instrumental
empleado, as como el piso y cuando sea necesario las paredes, posterior al
procedimiento. El instrumental quirrgico debe secarse inmediatamente
despus de lavarlo y colocarlo en el lugar asignado, listo para el siguiente
procedimiento.

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19. El mdico forense encargado de la autopsia debe elaborar el Certificado de


Defuncin, estableciendo la causa de la muerte y la anotar en el libro de
Control de Autopsias.
20. El cadver deber ser entregado a los familiares cuando lo disponga el mdico
forense encargado y se cumplir con lo dispuesto en los procedimientos de
entrega de cadveres de este manual.
21. Los cadveres no identificados y los que no reclame la familia deben
permanecer en el frigorfico hasta un mximo de cinco das, posteriormente
sern enviados al cementerio correspondiente para inhumacin. En caso de
cadveres putrefactos, en lo posible no debern permanecer ms de 24 horas
en el cuarto fro.
22. El auxiliar de autopsias designado debe limpiar el piso y las paredes del
frigorfico de cadveres con agua, jabn, leja u otro desinfectante cada vez
que se ensucie con sangre, restos de vsceras u otro material contaminante y
al finalizar su turno para entregarlo limpio al encargado del siguiente turno.
23. El mdico forense encargado del caso debe elaborar un reporte completo
utilizando como gua el Protocolo de Autopsias asignado por el Departamento
de Patologa y debe concluir el caso con los exmenes de laboratorio
ordenados por lo que tiene la obligacin de solicitar los resultados al
laboratorio correspondiente cuando no estn disponibles en el Departamento
de Patologa Forense.
24. El reporte de la autopsia debe de entregarse anexando los dibujos, diagramas
de las lesiones o fotocopias de fotografas cuando estn disponibles. Estos
esquemas o fotocopias de fotografas deben de ser claramente explicativos en
cuanto al tipo de lesiones, su tamao y ubicacin en el cadver. Adems se
debe anexar el resultado de los exmenes ordenados, cuando estn
disponibles, caso contrario se indicar el tipo de anlisis solicitado y que est
en proceso en el laboratorio correspondiente.
25. El reporte de la autopsia completo debe ser entregado en un perodo no
mayor de cinco das en casos de muertes traumticas. En los casos que sean
necesarios resultados de laboratorio, el mdico debe comunicrselo al Fiscal
del caso para establecer un aproximado del tiempo de espera.
26. Todos los mdicos forenses que realizan autopsias deben de tener un
cuaderno o registro personal que servir para hacer constancia de entrega:
De protocolos de las autopsias realizadas
De evidencias recuperadas durante las autopsias

En este registro anotarn: nmero correlativo de autopsias, nombre, edad,


sexo del cadver, fecha de la realizacin de la autopsia, autoridad
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jurisdiccional que orden la autopsia, nombre del Fiscal del caso, nmero y
tipo de grficos adicionales, nmero de hojas de los reportes de exmenes de
laboratorio realizados, breve descripcin y cuantificacin de las evidencias
entregadas, fecha de entrega y nombre y firma de la persona que recibe.

27. Los mdicos forenses que practican autopsias y los patlogos que realizan
estudios microscpicos deben elaborar mensualmente un registro estadstico
de estas actividades y entregarlo a la persona o departamento asignado en
cada regional.
28. Los tejidos para estudio histopatolgico debern archivarse por un perodo de
seis meses.
29. Las lminas histopatolgicas y bloques de parafina correspondientes deben
conservarse en el archivo del Departamento de Histopatolgico por un
perodo de 3 aos.
30. Cada regional debe establecer su propio archivo de muestras histopatolgicas
y conservarlas por un perodo no menor de seis meses.
31. En sala de autopsias y morgue debe haber una lista o inventario de los
instrumentos quirrgicos y equipo usados tanto en la prctica de autopsias
como en levantamiento de cadveres; estos implementos estarn bajo la
custodia de los auxiliares de autopsia de turno y sern entregados al grupo de
auxiliares del siguiente turno mediante lista o inventario, con fecha, hora,
nombres y firmas tanto del que entrega como del que recibe, para deducir
responsabilidades en caso de prdidas.
32. En las regionales que existe un Jefe de Turno de Auxiliares de Autopsias, l
ser el encargado de recibir el inventario de instrumentos quirrgicos y
equipos al grupo saliente. En caso de ausencia del Jefe de Turno, otro auxiliar
de autopsia del mismo tendr la obligacin de recibir los implementos
siguiendo el mismo procedimiento sealado en el inciso anterior.

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PROCEDIMIENTOS GENERALES PARA EL DEPARTAMENTO DE PATOLOGA

FORENSE DEL INSTITUTO DE MEDICINA LEGAL

DR. ROBERTO MASFERRER

RECEPCION DEL CADVER EN LA MORGUE

CADVER IDENTIFICADO

1. Encargado de recepcin de cadveres

a) Recibe el protocolo de levantamiento y verifica si est completo.


b) Anota en el Libro de Control de Cadveres
-los datos de identificacin generales del cadver
-fecha y hora de recibo
-nombre de la unidad investigadora de la Fiscala
-nombres del forense y auxiliar de autopsias que asistieron al levantamiento
-lugar del levantamiento
-nombre del encargado de recepcin
c) Fotocopia el protocolo del levantamiento cuando se ordene autopsia y lo
entrega al mdico forense encargado del procedimiento junto con una hoja de
esquela de defuncin con su nmero correlativo.

2. Auxiliar de autopsias (cuando el cadver ingresa en la morgue)


a) Elabora la ficha de identificacin segn datos del protocolo de levantamiento
del cadver
b) Anuda la ficha identificativa en un miembro del cadver o en la bolsa que lo
contiene.
c) Introduce el cadver en el frigorfico debidamente embolsado en caso de que
no se ordene autopsia o cuando no se har inmediatamente.
d) Avisa al mdico forense encargado de la autopsia, en caso de que la autopsia
se haga de inmediato.
e) Coloca el cadver en la mesa de autopsias sin romper la bolsa que lo contiene,
en caso de que la autopsia se haga de inmediato.
f) Prepara la mesa de autopsia y coloca inicialmente en una tabla los siguientes
instrumentos quirrgicos: (cuando haya disponibilidad) dos bisturs con hoja
montada, una tijera Metzembaum, una tijera Mayo recta, una pinza con garra,
una pinza sin garra, una pinza anillada y un cuchillo.
g) Colabora con todas las indicaciones para los preparativos de la autopsia que le
hace el mdico forense encargado.

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h) Colabora en la movilizacin del cadver con el encargado de toma de


radiografas.

3. Mdico Forense encargado de la autopsia:


a) Solicita el protocolo de levantamiento de cadver y la esquela de defuncin al
encargado de recepcin de cadveres.
b) Asigna el nmero correlativo de autopsia y anota en el Libro de Control de
Autopsias del Departamento de Patologa Forense los datos pertinentes
indicados en la seccin de Disposiciones Generales para el trabajo de
Autopsias.
c) Ordena la preparacin de la mesa y del cadver al auxiliar de autopsias.
Observa la apertura de la bolsa que contiene el cadver.
d) Ordena la toma de radiografas, de acuerdo al caso, al encargado de Rayos X.

CADVER NO IDENTIFICADO

1. Encargado de recepcin de cadveres:


a) Lo reporta en el Libro de Control de recepcin de cadveres como No
Identificado
b) Anota los siguientes datos segn el protocolo de levantamiento del cadver:
Fecha y hora de recibo
Edad aproximada y sexo
Lugar de procedencia
Jurisdiccin y unidad investigativa de la Fiscala
Breve descripcin de las ropas y principales caractersticas personales
Nombres del mdico forense y auxiliar de autopsias que asistieron a la escena

2. Auxiliar de Autopsias (en la morgue)


a) Elabora Ficha de Identificacin, con nfasis en el sitio donde se encontr el
cadver, la autoridad que orden el procedimiento, jurisdiccin y la coloca
visible en el cadver.
b) Avisa al mdico forense encargado en caso de orden de autopsia
c) Hace preparativos para elaborar la autopsia
d) Toma la fotografa de identificacin en caso de no haber orden de autopsia
e) Avisa al odontlogo para que elabore ficha dental, en horas hbiles
f) Extrae el cadver del frigorfico de cadveres cuando se presente el
Odontlogo
g) Asiste al odontlogo en la elaboracin de la ficha dental o en otro
procedimiento odontolgicos que se necesite verificar

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3. Mdico forense (en caso de que se ordene autopsia):


a) Asigna nmero correlativo de autopsia y lo anota en el Libro de Control de
autopsias
b) Asigna nmero correlativo de 1 en adelante que corresponde al orden de
llegada en caso de varios cadveres de personas no identificadas el mismo da,
para evitar confusiones en cuanto a papelera
c) Solicita al odontlogo elabore la ficha dental, en horas hbiles
d) Toma fotografa de identificacin con cmara y la entrega al encargado de
recepcin de cadveres
e) Solicita un Oficio al Fiscal encargado del caso, si el cadver es identificado
debidamente por los familiares, para identificar correctamente toda la
papelera

PROCEDIMIENTOS GENERALES DE AUTOPSIAS

Mdico Forense:

1. Realiza examen externo del cadver


a) Describe con detalle las ropas, marcas, tallas, estado general (nuevas,
deterioradas, limpias, sucias) impregnaciones de lquidos, roturas, manchas, y
sus relaciones con las lesiones del cuerpo
b) Mide la altura o talla del cadver y realiza el examen sistemtico en orden
descendente (desde la cabeza hasta los pies)
c) Describe el aspecto general y seales particulares
d) Establece localizaciones de lesiones externas, sus medidas, caractersticas y las
distancias con respecto a puntos de referencia anatmicos reconocidos:
coronilla, talones, orejas, nariz, pezones, axilas, ombligo, rodillas, etc.
e) Realiza diagramas y toma fotografas de las lesiones, colocando un patrn de
medida y las identifica con el nmero de autopsias
f) Revisa la regin dorsal y pone nfasis en el examen de axilas, fosas nasales,
conducto auditivo externo, ingle, perin, introito vaginal, orificio anal y cuero
cabelludo
g) Indica toma de radiografas principalmente en los siguientes casos: muertes
por arma de fuego, cadveres carbonizados, putrefactos en fase enfisematosa,
nios, osamentas y en cualquier otro caso que considere necesario de acuerdo
con los hallazgos en el examen externo y las investigaciones preliminares

2. Realiza examen interno completo:


a) Incluye pesos y medidas de los rganos
b) Describe lesiones y alteraciones en cavidades y rganos
c) Toma muestras de rganos cuando es necesario y los conserva en formalina
diluida al 10%, para estudio histopatolgico
d) Recupera evidencia y describe su localizacin: Ejemplo: proyectiles

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3. Realizar diagramas y toma fotografas de las principales lesiones internas,


colocando un patrn de medida e identificndolas con el nmero de autopsia
4. Extrae en todos los casos:
a) Sangre (para enviar al Laboratorio Forense)
-15 ml en un tubo plstico con rosca, sin preservantes, ni anticoagulantes,
mantenido a temperatura de 4C, si no se entrega inmediatamente
-15 ml en un tubo plstico con rosca, con preservantes y anticoagulantes

b) Sangre (para enviar al Laboratorio de Gentica Forense)

- 5 ml en un tubo plstico con rosca, con anticoagulante (EDTA), mantenido a


4C, si no se entrega inmediatamente

c) Orina: 15 ml en un tubo plstico con rosca, mantenido a temperatura de 4C, si


no se entrega inmediatamente.

d) Contenido Gstrico: aproximadamente 50 ml sin preservantes, mantenido a


temperatura de 4C, si no se entrega inmediatamente

(Si no fuera posible tomar las muestras indicadas, se har constar en el protocolo,
las razones para no hacerlo)

5. Etiqueta los frascos con fluidos biolgicos con los datos pertinentes de
identificacin general del cadver incluyendo adems nombre del forense
responsable, N de autopsia, fecha y hora de la autopsia, jurisdiccin y unidad
investigadora de la Fiscala
6. Embolsa e identifica correctamente las evidencias recuperadas
7. Completa las hojas de solicitud de exmenes indicando claramente el estudio
solicitado de acuerdo al caso o si las muestras solamente son para archivo
8. Completa en todos los casos la Hoja de Cadena de Custodia con los datos
pertinentes, realizando una hoja para las muestras dirigidas al Laboratorio Forense
y otra para el Laboratorio de Gentica Forense. Lo mismo que para otros
laboratorios que no pertenecen al Instituto de Medicina Legal
9. Entrega los frascos con lquidos biolgicos debidamente etiquetados, directamente
al encargado de recepcin del Laboratorio correspondiente, siguiendo los
procedimientos de Cadena de Custodia. En caso de que no haya personal del
Laboratorio disponible para entrega directa de las muestras, stas sern colocadas
en un refrigerador a temperatura de 4C, con dispositivo de seguridad y sern
entregadas posteriormente cuando haya disponibilidad del personal del
Laboratorio
10. Elabora el reporte de la autopsia, estableciendo la causa de la muerte.

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PROCEDIMIENTO PARA TOMA DE RADIOGRAFIAS EN CADAVERES

Encargado de toma de radiografas:

1- Se viste adecuadamente para trabajar en sala de autopsias con todos los


implementos para proteccin: traje de sala, delantal, gorro, zapateras, mangas de
proteccin, guantes y adems delantal plomado.
2- Toma las radiografas que indique el mdico, despus que ste le haya practicado
el examen externo.
3- Exige que el mdico llene la boleta de Solicitud de Toma de Radiografas (Rx) que
contiene la numeracin, los datos identificativos pertinentes del cadver, el tipo y
nmero de radiografas, las regiones anatmicas a tomar Rx., fecha, hora, nombre
y firma del mdico solicitante.
4- Procesa las radiografas y posteriormente, si es posible las coloca de manera visible
en el o los negatoscopios en sala de autopsias para que el mdico las estudie
previo o durante la autopsia.
5- Toma radiografas adicionales durante la autopsia cuando el mdico as lo
determine.
6- Limpia adecuadamente el aparato y los implementos no descartables usados para
la toma de las radiografas, cuando el mdico termina los procedimientos de
autopsia.
7- Lleva un libro donde anota todas las radiografas, los datos pertinentes del
cadver, nmero de autopsia, fecha, hora, nmero, tipo de radiografa, regiones
anatmicas que se tomaron por cadver y el nombre del mdico que la indic.

PROCEDIMIENTO PARA LA ELABORACIN DEL PROTOCOLO DE AUTOPSIAS

Mdico Forense: (Dos Opciones)

Opcin A

1- Completa a mano el documento teniendo como gua el protocolo de autopsia


modelo del Departamento de Patologa Forense, anexa los esquemas
correspondientes, los exmenes complementarios, lo entrega completo a la
secretaria asignada para transcribir el protocolo y le exige nombre, firma y fecha
de recibido.
2- Revisa el documento transcrito por la secretaria encargada, lo corrige en caso de
haber errores y posteriormente ya corregido, al final de cada hoja del documento,
escribe su nombre, lo firma y sella, incluyendo en las hojas de los esquemas y lo
entrega a la persona encargada de recibir los protocolos completos y le exige
nombre, firma y fecha de recibido.

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Opcin B

1- Transcribe la autopsia directamente en la computadora (cuando haya


disponibilidad), teniendo como gua un patrn del protocolo de autopsias igual o
similar al autorizado por el Departamento de Patologa Forense, en el disco duro
interno, disco duro externo, en disquete, o usb, lo imprime, anexa los esquemas,
escribe su nombre firma y sella al final de cada hoja del documento y anexa los
exmenes complementarios. Posteriormente lo entrega a la persona encargada de
recibir los protocolos completos y exige nombre, firma y fecha de recibido.

PROCEDIMIENTO PARA EL MANEJO DE VALORES Y EVIDENCIAS FSICAS

Mdico Forense:

1) Realiza un recuento y descripcin de los valores, documentos y otras evidencias


encontradas en las bolsas de las ropas del cadver al momento de iniciar la
autopsia.
2) Coloca estas evidencias de preferencia en bolsa plstica trasparente identificada y
anexar una lista detallada del contenido que luego firmara y sellar.
3) Empaqueta los proyectiles u otra evidencia encontrada en el cadver, de
preferencia en forma visible en una bolsa de plstico grueso transparente o en un
fragmento rectangular de cartoncillo sellado con cinta adhesiva transparente y
debidamente etiquetadas, con los datos pertinentes del cadver, nmero
correlativo y fecha de la autopsia, Fiscala, Fiscal del caso, lugar anatmico de
donde se recuper la evidencia, nombre del Mdico Forense responsable con
firma y sello.
4) Etiqueta y pone a secar las ropas del cadver, en caso que determine que deben
ser estudiadas, en el lugar asignado para secado en sala de autopsias y despus ya
secas las coloca en una bolsa de papel manila debidamente identificada.
5) Entrega las evidencias a la persona encargada de recepcin y custodia de
evidencias, siempre en lo posible, mediante la hoja de cadena de custodia.

Encargado de Recepcin y Custodia de Evidencias:

1) Debe cotejar los objetos con el detalle en la hoja de evidencias y firmara de


recibido en el documento que le quedar al forense responsable del caso y luego
sern guardados en un lugar seguro hasta que sean entregados.
2) Debe de llenar la hoja de cadena de custodia y anotar los datos respectivos en el
Libro de Control de evidencias para ser enviadas al Laboratorio Cientfico del Delito
de la PNC.
3) Enva las prendas de valor personal al fiscal encargado del caso o las entrega a la
familia, previa identificacin anotando los datos en el Libro de Control de

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Evidencias requiriendo la firma de un responsable anotando un Documento de


Identificacin.

PROCEDIMIENTO PARA LA ENTREGA DE CADAVERES

Encargado de la Morgue:

1) Debe solicitar al familiar de la persona fallecida o a su representante sus


documentos de identificacin, lugar de residencia y de ser posible un nmero de
telfono donde pueda ser localizado; adems la Funeraria que se llevar el cadver
y estos los anotar en el Libro de Control de Ingreso de Cadveres.
2) Exige el Oficio firmado y sellado por el Fiscal donde se hace constar que el cadver
de persona que previamente ingreso a la Morgue como no identificado ha sido
reconocido por familiares.
3) Entrega la Esquela de Defuncin correspondiente, firmada y sellada por el mdico
forense encargado del caso, al auxiliar de autopsias designado para entregar el
cadver.
4) Exige al auxiliar de autopsias que recibi la esquela que firme de recibido este
documento, en el Libro de Control de Ingreso de Cadveres. En caso de no haber
auxiliar de autopsias no se verificar la entrega del cadver hasta que haya
disponibilidad de auxiliares.
5) Exige que el auxiliar de autopsias localice el cadver cotejando la ficha de
identificacin con los nombres, apellidos de la Esquela de defuncin y/o los datos
proporcionados por la persona solicitante.
6) Exige a la persona que recibir el cadver la disponibilidad de un atad y
transporte del mismo, caso contrario no se entregar el cadver.
7) Exige que el auxiliar de autopsias entregue el cadver junto con las ropas y prendas
que no contribuyan a la investigacin mediante la firma del familiar o
representante en el Libro de Control de Ingreso de Cadveres. Al mismo tiempo se
entrega al familiar o su representante la Esquela de Defuncin correspondiente
hasta el momento de entrega del cadver.

PROCEDIMIENTOS EN CASO DE MUERTE PRODUCIDA POR ARMA DE FUEGO.

Mdico Forense:

1- Cumple con lo establecido en los procedimientos generales de autopsias.


2- Ordena las radiografas que considere necesarias al Tcnico de Rayos X.
3- Examina las perforaciones en las ropas del cadver y su relacin con las lesiones en
el cuerpo.
4- Desviste el cadver y toma fotografas de la ropa cuando considera necesario.
5- Describe los orificios de entrada de proyectil con sus medidas, forma, presencia de
ahumamiento, tatuaje de plvora, anillo contuso erosivo, concntrico o asimtrico.
6- Describe los orificios de salida y su relacin con los orificios de entrada cuando sea
posible.

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7- Establece las distancias de las lesiones relacionndolas con un punto anatmico


fijo como el occipucio o coronilla y el taln o tambin regiones anatmicas bien
conocidas tales como la oreja, nariz, axila, pezn, ombligo, rodilla, etc.
8- Describe las lesiones siguiendo un patrn que puede ser por orden de gravedad o
por orden anatmico cfalo-caudal.
9- Elabora diagramas para esquematizar las lesiones, incluyendo las ropas.
10- Recupera los proyectiles y describe el sitio anatmico donde se encontr cada uno
de ellos y los describe de una manera muy general, evitando descripciones
exhaustivas como peso y medidas para no generar discrepancias con el estudio de
los expertos en balstica.
11- Limpia y embolsa casa proyectil de manera individual identificndolos
correctamente y los entrega a custodia siguiendo los procedimientos de manejo de
evidencias fsicas.
12- Describe la trayectoria de los proyectiles cuando sea posible y hace un estimado de
la distancia a que fueron disparados usando la siguiente clasificacin:
a) De contacto
b) Corta distancia
c) Rango intermedio
d) Larga distancia
13- Recolecta las ropas cuando considera conveniente su estudio o cuando sea
solicitado por las autoridades investigadoras.
14- Ordena al Auxiliar de Autopsias colocar las ropas mojadas que sern objeto de
estudio en el sitio disponible para secarlas y posteriormente completamente secas
enviarlas a estudio siguiendo el procedimiento de manejo de evidencias fsicas.
15- En todos los casos tomar muestras de sangre, orina y contenido gstrico para el
estudio de laboratorio que considere necesario.
16- Toma muestras de los rganos principales para estudio histopatolgico, cuando
hay sobrevida e infecciones agregadas.

PROCEDIMIENTOS EN CASOS DE MUERTES PRODUCIDAS POR ARMA BLANCA

Mdico Forense:

1- Cumple con lo establecido en los Procedimientos Generales de Autopsias


2- Toma fotografas de las lesiones
3- Describe las ropas estableciendo la relacin de las roturas con las lesiones en el
cadver.
4- Describe las heridas de acuerdo a la siguiente clasificacin:
a) Incisas
b) Punzocortantes
c) Contuso cortantes
d) Punzantes
5- Contabiliza las lesiones y en los casos que sean muchas establece el rea
topogrfica de mayor concentracin de heridas.

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Manual de Normas IML

6- Describe la trayectoria de las heridas y las lesiones producidas por el paso del arma
cuando sea posible.
7- Describe las caractersticas de los ngulos de las heridas: agudos, romos, etc., y la
presencia de otras lesiones adicionales como contusiones producidas por la
empuadura.
8- Toma muestras de sangre, orina y contenido gstrico en todos los casos para los
estudios de laboratorio que considere necesarios.
9- Elabora esquema de las lesiones descritas.
10- Toma muestras de los rganos principales para estudio histopatolgico, cuando la
lesin no ocasion la muerte inmediatamente y hubo un periodo de sobrevida en
el cual se produjeron alteraciones secundarias tales como infecciones, trastornos
hemodinmicos, etc.

PROCEDIMIENTOS EN LOS CASOS DE MUERTES POR TRAUMA CONTUSO

Mdico Forense

1- Cumple con los procedimientos generales de autopsias.


2- Describe el patrn externo de las lesiones, sus dimensiones y la mayor
concentracin topogrfica corporal.
3- Rasura la regin cuando los traumas se ubiquen en reas pilosas, para su mejor
exposicin.
4- Describe las lesiones internas y su relacin con las externas.
5- Toma muestra de tejido lesionado para estudio histopatolgico cuando considere
necesario.
6- Establece la gravedad de las lesiones.

PROCEDIMIENTOS EN LOS CASOS DE MUERTES POR ASFIXIA

ASFIXIA POR SUMERSIN

Mdico Forense:

1- Cumple con los procedimientos generales de autopsias.


2- Describe detalladamente el estado de las ropas, el grado de impregnacin de
lquidos y otros materiales provenientes del lugar donde ocurri el ahogamiento.
3- Describe las evidencias externas de alteraciones producidas por la asfixia.
4- Toma muestra de los rganos principales para estudio histopatolgico, con cortes
de trquea y especialmente pulmones de donde extraer dos cortes, como
mnimo, de cada lbulo
5- Toma muestras de fluidos biolgicos para estudio toxicolgico.
6- Concluye el caso con los resultados de los estudios toxicolgicos e
histopatolgicos.

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ASFIXIA POR ESTRANGULACIN Y AHORCADURA

Mdico Forense:

1- Cumple con los procedimientos generales de autopsias.


2- Examina cuidadosamente el rea del cuello y describe con detalle las lesiones
encontradas.
3- Diseca por planos el rea del cuello despus de haber eviscerado el crneo y trax.
4- Toma muestras de tejidos blandos de cuello en casos que considere necesario.
5- Extrae los cartlagos larngeos y el hueso hioides en formalina para archivo y
posteriores revisiones del caso.
6- Toma muestras para toxicologa e histopatologa para documentar el caso.

PROCEDIMIENTOS EN CASOS DE MUERTES POR QUEMADURAS

Mdico Forense:

1- Cumple con los procedimientos generales de autopsias.


2- Describe las lesiones y determina la extensin en base a la regla de los nueve y
elabora diagramas.
3- Determina la profundidad y las complicaciones de las quemaduras.
4- Toma muestras de rganos y tejidos para estudio histopatolgico en casos de
infecciones sobre agregadas.
5- Determinar si la vctima se encontraba con vida al momento de quemarse, en caso
de incendios, efectuando cuando sea posible los siguientes procedimientos:
a) Examina la trquea y bronquios en busca de presencia de carbn
b) Extrae cortes de mucosa traqueal, bronquial y pulmonar para determinar en
estudio histopatolgico presencia de partculas de carbn que no son
evidentes en el estudio macroscpico.
c) Extrae sangre e indica determinacin de niveles sanguneos de monxido de
carbono.
6- Indica radiografas de todas las reas corporales en busca de proyectiles u otros
objetos relacionados con la causa de muerte en casos de cuerpos carbonizados.
7- Extrae muestras de fluidos biolgicos, cuando es posible, e indica estudio
toxicolgico investigando principalmente alcohol y otras drogas de abuso.
8- Concluye el caso con todos los resultados de los estudios de Laboratorio.

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PROCEDIMIENTOS PARA IDENTIFICACION EN CASOS DE CADAVERES CARBONIZADOS

Mdico Forense:

1- Indica radiografas de todas las reas corporales en busca de proyectiles u otros


objetos extraos relacionados con la causa de muerte.
2- Aplica procedimientos antropolgicos cuando sea posible, para investigar: sexo,
edad y talla en cadveres carbonizados no identificados.
3- Solicita al Odontlogo (cuando sea posible) extraer 3 4 dientes, de preferencia
molares y premolares sin tratamiento odontolgico, para estudio DNA.
4- Extrae un fragmento principalmente de hueso largo ya sea de la difisis del fmur y
de hmero (que se observen viables), cortados transversalmente, de
aproximadamente 5 cms de longitud, para estudio de DNA.
5- Extrae dos fragmentos seos, cada uno de huesos diferentes, los limpia, seca a
temperatura ambiente sin exponerlos al sol y los introduce en bolsas de papel
manila rotuladas, para estudio DNA.
6- Extrae un mechn de cabello con raz (cuando sea posible), lo limpia, seca a
temperatura ambiente sin exponerlos al sol y los introduce en un sobre rotulado,
para estudio DNA.
7- Extrae tres uas (cuando sea posible) de las manos o de los pies, completas y de
preferencia con matriz ungueal para estudio DNA
8- Extrae ms muestras de huesos, en los casos que no es posible obtener piezas
dentales: tres costillas enteras o dos vrtebras enteras, los limpia, seca a
temperatura ambiente y los introduce en bolsas de papel manila rotuladas, para
estudio DNA.
9- Enva las evidencias obtenidas al Laboratorio de Gentica Forense cumpliendo con
las normas para la recepcin de evidencias de ese laboratorio.

MUERTES POR ELECTROCOCUCIN

Mdico Forense:

1- Cumple con los procedimientos generales de las autopsias.


2- Localiza y describe, el sitio de entrada en el cuerpo de la energa elctrica, la cual
puede ser una lesin en la piel que reproduce el objeto que la causo.
3- Localiza y describe el sitio de salida de la electricidad, que puede estar situada en
manos y pies.
4- Examina las prendas y ropas en busca de elementos metlicos fundidos o
imantados, en casos de muertes, por electricidad atmosfrica.
5- Examina la superficie corporal en busca de manchas arborescentes o vellos
chamuscados en casos de sospecha de muertes por electricidad atmosfrica.
6- Tomar muestras de las lesiones para estudio histopatolgico.

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PROCEDIMIENTOS DE AUTOPSIA EN CASOS DE SOSPECHA DE INTOXICACION

Mdico Forense:

1- Cumple con los procedimientos generales de autopsia


2- Examina las ropas en busca de vmito u otras sustancias que sern recolectadas en
un frasco debidamente rotulado.
3- Enva al Laboratorio de Toxicologa las ropas impregnadas en la sustancia
sospechosa, pastillas, polvos u otras sustancias encontradas en los bolsillos de la
vctima, detallando el sitio de procedencia y cumpliendo con las normas del
Laboratorio Forense.
4- Recolecta muestras de rganos cuando es imposible obtener contenido gstrico,
vmito, orina o sangre. Las muestras de vsceras a colectar se detallan a
continuacin: hgado, rin, estmago y pulmn en cantidades de 50 gramos de
cada rgano, en recipientes individuales, debidamente rotulados, descritos,
identificados y conservados en fro sin ningn tipo de preservantes
5- Toma muestra de los rganos principales par estudio histopatolgico.
6- Llena la solicitud de investigacin toxicolgica anotando todos los antecedentes
posibles y la lista de sustancias u rganos segn el caso y adems incluye la Hoja de
Cadena de Custodia.

PROCEDIMIENTOS DE AUTOPSIA EN CASOS DE SOSPECHA DE MALTRATO INFANTIL

Mdico Forense:

1- Cumple con los procedimientos generales de autopsias.


2- Ordena radiografas de todas las regiones corporales.
3- Efecta el examen fsico externo haciendo nfasis en los orificios naturales: boca
(frenillo labial), ano, introito vaginal y toma de muestras de secreciones
sospechosas para investigar presencia de semen.
4- Efecta, en todos los casos, diseccin en regiones anterior y posterior de
miembros superiores e inferiores, lo mismo que incisiones extensas a lo largo de
toda la espalda y glteos, para investigar la presencia de traumas en tejidos
blandos que no son visibles en la superficie corporal.
5- Toma muestras de los rganos principales para estudio histopatolgico.
6- Toma muestras de fluidos biolgicos para estudio toxicolgico cuando sea
necesario.

PROCEDIMIENTOS DE AUTOPSIA EN CASO DE EMBRIONES, FETOS O RECIEN NACIDOS

Mdico Forense:

1- Mide y pesa el producto. Las principales medidas son las longitudes: crneo-cccix,
crneo-taln y plantar. Permetros ceflico, abdominal y torcico.

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2- Describe la placenta y el cordn umbilical y membranas en los casos que sean


encontrados y toma sus medidas.
3- Indica radiografas de todo el cuerpo.
4- Verifica docimacias para establecer sobre vida extrauterina
5- Establece edad gestacional aproximada comparando pesas y medidas con tablas
internacionales para fetos y recin nacidos.
6- Extrae muestras de sangre (5ml en un tubo con EDTA) para estudio de huella
gentica en caso de no identificados y si no es posible por estado de putrefaccin o
carbonizacin se extraen muestras de huesos, segn procedimientos detallados en
este manual para estos casos.

PROCEDIMIENTOS EN AUTOPSIA DE VICTIMAS DE VIOLACIN

Mdico Forense:

1- Cumple con los procedimientos generales de autopsias, examinando con nfasis


regin vulvar, introito vaginal, perin, glteos, ano, superficie interna de muslos y
mamas.
2- Toma muestras por medio de hisopos en cualquier zona sospechosa de tener
residuos de semen tales como cavidades oral, vaginal, rectal y regiones anal,
perineal antes de lavar el cadver. El hmero de hisopos por regin es de dos
como mnimo, estos deben secarse y posteriormente son colocados en sobres
respectivos separados por regin anatmica y rotulado debidamente. Estas
muestras sern enviadas al Laboratorio de Gentica Forense con su respectiva
cadena de custodia.
3- Toma hisopado de uas de las manos, si es procedente en casos para detectar
fragmentos de piel o sangre provenientes del agresor por medio del siguiente
procedimiento: tomar dos hisopados en total de ambas manos, raspando la parte
interna de las uas con un hisopo humedecido con solucin salina o agua estril,
dejar secar el hisopo e introducirlo en un sobre rotulado con los datos pertinentes,
siendo necesario tomar una muestra de sangre de 5 ml con anticoagulante (EDTA)
que servir como muestra de referencia o de comparacin para un futuro anlisis
gentico. Estas muestras sern enviadas al Laboratorio de Gentica Forense con su
respectiva cadena de custodia.
4- Obtiene vellos pbicos que se desprendan despus de peinarlos con peine fino, los
introduce en un sobre etiquetado con los datos pertinentes.
5- Desprende vellos pbicos, los introduce en un sobre, etiquetados con los datos
pertinentes, cuando lo que se le solicita es un cotejo morfolgico de los vellos,
sern enviados al Laboratorio de la PNC para su anlisis.
6- Recolecta la ropa de la vctima, cuando es posible, luego de ser secada, embala en
bolsa de papel manila cada prenda por separado para evitar contaminaciones
cruzadas y las rotula debidamente para ser enviada a estudio al Laboratorio de
Gentica Forense.

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7- Rotula los sobres o bolsas con los siguientes datos:


a) Nmero de la autopsia
b) Nombre de la vctima
c) Fecha y hora de toma de muestras
d) Regin corporal de donde proceden las muestras
e) Nombre del Forense responsable de la autopsia
f) Subregional de la Fiscala
g) Fiscal del caso
8- Enva toda evidencia acompaada de su respectiva hoja de Cadena de Custodia
siguiendo las normas y procedimientos de cada laboratorio.

PROCEDIMIENTOS EN AUTOPSIA DE CASO DE MUERTE SBITA

Mdico Forense:

1- Cumple con los procedimientos generales de autopsias


2- Toma muestras de todos los rganos para estudio histolgico. Obteniendo
mltiples muestras de corazn principalmente de coronarias, cuartos cortes y de
paredes de ventrculos y septum, cuatro cortes; de pulmones dos cortes de cada
lbulo; de cerebro cuatro cortes; de cerebelo dos cortes. Y como mnimo dos
cortes de todos los dems rganos.
3- Toma mayor nmero de muestras en casos de hallazgos de patologa macroscpica
evidente.
4- Toma abundantes muestras de fluidos biolgicos para la investigacin de drogas
de abuso o sustancias txicas dependiendo de los hallazgos de autopsias o de los
antecedentes.

PROCEDIMIENTOS DE AUTOPSIA EN CASOS DE MUERTES EN ACCIDENTES DE TRANSITO

Mdico Forense:

1- Cumple con los procedimientos generales de autopsias.


2- Ordena radiografas de todo el cuerpo para descubrir cuerpos extraos o fracturas.
3- Examinar las ropas antes y despus de lavarlas, describe cuando es posible, sus
caractersticas en cuanto al color, marca, talla y les toma fotografas.
4- Efecta diseccin en regiones anterior y posterior de miembros superiores e
inferiores, lo mismo que a lo largo de toda la espalda y glteos para investigar la
presencia de traumas en tejidos blandos que no son visibles en la superficie
corporal a causa de la putrefaccin.
5- Solicita al odontlogo forense la elaboracin de la ficha dental.

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6- Determina sexo, edad en caso de no identificado, apoyndose en tcnicas


antropolgicas cuando estas caractersticas no sean fcilmente visibles por el
estado de putrefaccin.
7- Solicita al odontlogo (cuando sea posible) extraer 3 4 dientes de preferencia
molares y premolares sin tratamiento odontolgico, para estudio de DNA.
8- Extrae un fragmento principalmente de hueso largo ya sea de la difisis del fmur y
de hmero (que se observen viables), cortados transversalmente, de
aproximadamente 5 cms de longitud, para estudio DNA.
9- Extrae dos fragmentos seos, cada uno de huesos diferentes, los limpia, seca a
temperatura ambiente sin exponerlos al sol y lo introduce en bolsas de papel
manila rotuladas, para estudio DNA.
10- Extrae un mechn de cabello con raz (cuando sea posible), lo limpia, seca a
temperatura ambiente sin exponerlos al sol y lo introduce en un sobre rotulado,
para estudio DNA.
11- Extrae tres uas (cuando sea posible) de las manos o de los pies, completas y de
preferencia con matriz ungueal, para estudio de DNA.
12- Extrae ms muestras de huesos, en los casos que no es posible obtener piezas
dentales: tres costillas enteras o dos vrtebras enteras, los limpia, seca a
temperatura ambiente y los introduce en bolsas de papel manila rotuladas, para
estudio DNA.
13- Enva las evidencias obtenidas al Laboratorio de Gentica Forense cumpliendo con
las normas para la recepcin de evidencias de ese laboratorio.
14- Ordena la evacuacin del cadver segn los procedimientos generales de entrega
de cadveres de la morgue.

PROCEDIMIENTOS GENERALES EN CASO DE OSAMENTAS DE PERSONAS NO


IDENTIFICADAS

El Mdico Forense:

1- Indica radiografas de todos los huesos disponibles, junto con restos de tejidos
blandos y ropas.
2- Recupera los cuerpos extraos detectados en las radiografas los fotografa,
embolsa, identifica y los enva para estudio de acuerdo a los procedimientos de
manejo de evidencias.
3- Elimina los restos de tejidos blandos de las estructuras seas y las coloca en
posicin anatmica tratando de reconstruir el esqueleto y toma radiografas.
4- Examina las ropas, determina marcas, tallas, colores, cuando es posible y toma
fotografas.
5- Solicita ficha dental al odontlogo.
6- Determina las caractersticas antropolgicas de los principales huesos como crneo
y pelvis, para establecer sexo y edad. Efecta medidas de los huesos largos y los
compara con tablas internacionales para establecer talla.

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Manual de Normas IML

7- Describe con detalle las fracturas en caso de encontrarlas y las documenta con
fotografas y diagramas.
8- Solicita al odontlogo (cuando sea posible) extraer 3 4 dientes, de preferencia
molares y premolares sin tratamiento odontolgico, para estudio DNA.
9- Extrae un fragmento principalmente de hueso largo ya sea de la difisis del fmur y
de hmero (que se observen viables), cortados transversalmente, de
aproximadamente 5 cms de longitud, para estudio DNA.
10- Extrae dos fragmentos seos, cada uno de huesos diferentes, los limpia, seca a
temperatura ambiente sin exponerlos al sol y los introduce en bolsas de papel
manila rotuladas, para estudio DNA.
11- Extrae ms muestras de huesos, en los casos que no es posible obtener piezas
dentales: tres costillas enteras o dos vrtebras enteras, los limpia, seca a
temperatura ambiente y los introduce en bolsas de papel manila rotuladas, para
estudio DNA.
12- Enva las evidencias obtenidas al laboratorio de Gentica Forense cumpliendo con
las normas para la recepcin de evidencias de ese laboratorio.
13- Ordena la evacuacin del cadver segn los procedimientos generales de entrega
de cadveres de la morgue.
14- Elabora el reporte describiendo:
a) El estado de los huesos en el momento de recibirlos
b) Ropas y objetos asociados
c) Los detalles antropolgicos por medio de los que se determinaron la edad,
sexo y talla.
d) Lesiones encontradas
e) Causa de la muerte (si es posible)

PROCEDIMIENTOS PARA PREPARACIN DE TEJIDOS Y RGANOS PARA ESTUDIO


HISTOPATOLGICO (TALLA)

Mdico encargado de la autopsia

1- Efecta cortes de los tejidos al fresco que midan tres por dos centmetros de
superficie y un centmetro de espesor, como mximo, en caso de rganos slidos.
En caso de vsceras huecas los cortes medirn dos por un centmetro de superficie
y de preferencia se envolvern en papel para evitar que se deformen. Estos tejidos
se depositarn en recipientes designados, con formalina al diez por ciento.
Debiendo tener el cuidado de que haya suficiente lquido fijador y no colocar
muestras de tejido en exceso para evitar su deterioro.
2- Llena la hoja de solicitud de estudio anatomapatolgico con los datos pertinentes
como: historia, diagnsticos, rganos muestreados y adems con otros datos que
considere importantes y contribuyentes a verificar un estudio microscpico ms
dirigido.

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Mdico encargado de la talla de los cortes ya fijados:

1- Corrobora la identificacin completa de los frascos que contiene los especmenes


con la hoja de la solicitud de estudio anatomo patolgico, en la que deben de
coincidir nmero de autopsia, nombre del cadver, edad, fiscala y nombre del
mdico que ordena el estudio.
2- Verifica que la Hoja de Solicitud de estudio anatomo patolgico tenga datos de la
circunstancia relacionadas con la muerte y hallazgos de la autopsia.
3- Verifica que las muestras que se enven para estudio son las que estn contenidas
en el recipiente; en caso de falta de un tejido deber consultarlo con el mdico
responsable de la autopsia.
4- Coloca en cada receptculo, como mximo dos cortes en caso de rganos slidos y
hasta cuatro cortes en caso de vsceras huecas.
5- Efecta como mnimo cuatro cortes de coronarias, cuatro cortes de miocardios,
seis cortes de pulmn y dos cortes de cada uno de los otros rganos. En caso de
que exista una lesin evidente har hasta 6 cortes como mnimos.
6- Incluye el nmero correlativo para identificacin de la autopsia en los receptculos
con los cortes. Los rtulos con los nmeros deber ser elaborados de preferencia a
mquina o con lpiz. Nunca usar bolgrafos, plumas, lapiceros o nmeros impresos
con tinta de computadora pues en estos casos son borrados por los lquidos del
proceso de histologa, originando confusiones.
7- Indica en la hoja de solicitud del estudio, le nmero de cortes verificando a la par
de cada rgano enunciado y anotar el nmero de receptculos enviados por cada
autopsia.
8- Introduce los receptculos con las muestras en un recipiente que contiene
formalina al diez por ciento, el cual debe estar limpio y de preferencia de vidrio
con tapadera.
9- Enva completa la hoja de solicitud de estudio anatomo patolgico y su respectiva
Hoja de Cadena de Custodia.

PROCEDIMIENTO PARA RECEPCIN Y PROCESO DE TEJIDOS Y RGANOS PARA


ESTUDIO HISTOPATOLGICO EN EL DEPARTAMENTO DE HISTOPATOLOGA

Tcnico de Histopatologa al recibir las muestras:

1- Verifica que la hoja de Solicitud de Estudio Anatomo patolgico y la Hoja de


Cadena de Custodia se encuentran debidamente completas.
2- Verifica que coincidan el nmero total de receptculos con el nmero anotado en
la hoja de solicitud.
3- Corrobora que cada receptculo contenga el nmero de identificacin de la
autopsia, con el nmero anotado en la hoja de la solicitud correspondiente.
4- No recibe las muestras en caso de haber anomalas en los tems antes
mencionados, anotando las razones especficas por las cuales no se reciben, en la

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Hoja de solicitud de estudio anatomo patolgico correspondiente, en la Hoja de


Cadena de Custodia o en el Registro que cada regin debe de traer cuando enva
las muestras a este Laboratorio.
5- Registra la entrada de los receptculos en el Libro de control de entrada de
Muestras; anotando: Regin de donde proceden las muestras, nmero de
receptculos, nmero correlativo de entrada de la muestra, fecha de recibido,
nmero de la autopsia y la firma de la persona que entreg.
6- Procesa los tejidos de acuerdo a tcnicas estndar establecidas en Laboratorios de
Patologa.

PROCEDIMIENTO PARA ESTUDIO MICROSCOPICO DE LAS AUTOPSIAS EN LA SECCIN DE


HISTOPATOLOGA

Tcnico de Histopatologa:

Anota en el Libro de Control de Entrada de Muestras: el nmero de lminas que


resultaren del proceso histopatolgico de los tejidos de cada autopsia, el patlogo a quien
se las entrega para su estudio microscpico y la fecha de entrega.

Patlogo:

- Realiza el estudio microscpico de los tejidos ya procesados.


- Escribe con lpiz los resultados del estudio de cada rgano estudiado, en el dorso
de la hoja del estudio anatomo patolgico y la conclusin diagnstica en base a la
morfologa de las lesiones observadas al microscopio.
- Se comunica directamente o por telfono con el mdico que solicito el estudio
microscpico en caso de que falten rganos importantes, se necesiten ms cortes
de los rganos estudiados, ampliacin de los datos en relacin con las
circunstancias de la muerte o de los hallazgos de la autopsia.
- Entrega el manuscrito del estudio del estudio a la secretaria encargada de
Patologa para su transcripcin a mquina y posteriormente ya transcrito lo revisa,
y cuando est conforme lo firma, lo sella y lo devuelve a la secretaria quien se
encarga de hacerlo llegar al mdico solicitante.
- Entrega las lminas histolgicas del estudio ya concluido, al tcnico de
histopatologa quien se encarga de archivarlas.
- Ayuda en la correlacin de los hallazgos microscpicos con los microscpicos
cuando el mdico solicitante del estudio as lo requiera.

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NORMAS

PROCEDIMIENTOS

DE

CLINICA FORENSE

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INTRODUCCIN

El presente manual se ha diseado para efectos de regular el desarrollo de los diversos


peritajes que se realizan en el rea de Clnica Forense.

Medicina Legal es una rama de la Medicina, en la cual se aplican todos los conocimientos;
y apoyada por la tecnologa, sirven para colaborar con una adecuada administracin de
Justicia.

Medicina Legal tiene un importante objetivo que es proporcionar las pruebas para dejar
en libertad al inocente y castigar al culpable y de este modo, disuadir al delincuente de
seguir infringiendo.

Funciones de Clnica Forense

Se realizan los peritajes siguientes:

1. Reconocimiento de Delitos Sexuales Exmenes de Vctimas productos del abuso


sexual (femenino y masculino).
2. Reconocimiento de Lesiones.
3. Levantamiento de Cadveres.
4. Reconocimiento de Edad Media.
5. Reconocimiento de Salud.
6. Reconocimiento de Lesiones en Hospitales y a Domicilio.
7. Exhumaciones.
8. Peritajes de presunta Mala Prctica Mdica.
9. Asistencia a Vistas Pblicas.
10. Peritajes Odontolgicos.
11. Peritajes Psiquitricos.
12. Peritajes Psicolgicos y de Trabajo Social.
13. Atencin al usuario.
14. Transcripcin de Peritajes (Secretara).
15. Archivo.

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RECONOCIMIENTO DE LESIONES

Lo corporal de las personas. Diversas causas o agentes son capaces de provocar


dao o detrimento de la salud. Cuando la variacin adquiere magnitud superior al poder
de homeostasis orgnica, sobreviene un desequilibrio no corregido espontneamente; de
estado de salud se pasa a un estado de lesin con una expresin anatomo funcional
distinta del estadio previo. Esta situacin otorga a la lesin corporal carcter de fenmeno
vital que permite diferenciarla de cualquier otra alteracin provocada en un cuerpo
muerto.

La importancia de dictaminar las lesiones desde el punto de vista mdico legal


tiene gran trascendencia primero porque debe abarcar un conjunto de conocimientos
fisiopatolgicos, clnicos, traumatolgicos, evolutivos y de pronstico. Adems de estar
contemplado un aspecto mdico y otro jurdico, el primero es establecer el nivel de
gravedad de la lesin, la naturaleza de sta, el mecanismo de produccin, la localizacin,
los signos de vitalidad, evolucin, incapacidad laboral, complicaciones y secuelas y el
aspecto jurdico valora circunstancias y cualidades propias del agresor. Las lesiones
pueden clasificarse en lesiones mortales y no mortales.

Lesiones mortales: son aquellas que producen la muerte del individuo o lesionado, bien
por su mecanismo directo o bien indirectamente.

Lesiones no mortales: son aquellas que alcanzan una gravedad variable, atendiendo a
diversos parmetros pero que nunca conducen a la muerte.

Lesin (C.P.P Art. 142)

El que por cualquier medio, incluso por contagio ocasionare a otro menoscabo de su
integridad fsica o psquica que hubiere producido incapacidad para atender las
ocupaciones ordinarias o enfermedades por un perodo de diez a veinte das, habiendo
sido necesaria asistencia mdica o quirrgica, ser sancionado con prisin de uno a tres
aos.

Desde el punto de vista jurdico se clasifican (Cdigo Procesal Vigente)

Lesiones Graves, Muy Graves, Agravadas y Culposas.

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Lesiones Graves (Art. 143 C.P.P)

Las lesiones se consideran graves si producen incapacidad para atender las ocupaciones
ordinarias o enfermedad por un perodo mayor de veinte das, habiendo sido necesaria
asistencia mdica o quirrgica, en estos casos se impondr la pena de prisin de tres a seis
aos.

Lesiones Muy Graves (Art. 144 C.P.P)

La pena ser de cuatro a dieciocho aos de prisin si se produjere cualquiera de los


resultados siguientes:

1. Grave deformidad fsica en el cuerpo.


2. Grave perturbacin funcional permanente, prdida de la funcin o prdida
anatmica de un rgano o miembro principalmente.
3. Grave perturbacin psquica.
4. Enfermedad que pusiere en grave peligro la salud de la persona.

Lesiones Agravadas (Art. 145 C.P.P)

Si en los casos descritos en los artculos anteriores, concurriere alguna de la circunstancias


del homicidio agravado, la sancin se aumentar hasta una tercera parte de su mximo.

Lesiones Culposas (Art. 146 C.P.P)

El que por culpa ocasionare a otro lesiones, ser sancionado con prisin de seis meses a
dos aos. Cuando las lesiones culposas se cometieren mediante la conduccin de un
vehculo, se impondr as mismo la pena de privacin del derecho de conducir o de
obtener la licencia respectiva por un trmino de uno a tres aos, cuando ello sea
requerido.

Cuando las lesiones culposas se produjeran como consecuencia del ejercicio de una
profesin o actividad mdica o paramdica se impondr adems, la pena de inhabilitacin
especial para el ejercicio de tal profesin o actividad por un trmino de seis meses a dos
aos.

Dictamen (Art. 206 C.P.P)

El dictamen de las pericias se expedir por escrito o se har constar en acta, y contendr
en cuanto sea posible:

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a. La descripcin de la persona, objeto, sustancia o hecho examinado, tal como han


sido observados.
b. Una relacin detallada de las operaciones, de su resultado y la fecha en que se
practicaron
c. Las observaciones de los consultores tcnicos
d. Las conclusiones que formulen los peritos

Peritajes de lesiones, que incluye hospitalarios y domiciliares, ampliaciones de lesiones,


peritajes de sanidad (dictaminar si la lesin ya san, peritaje no establecido en cdigos
vigentes), vista de autos, chequeos mdicos (salud). Tienen como finalidad el determinar
de las mismas.

El tipo de lesin.
Ubicacin topogrfica.
Objeto que lo produjo. Si es posible determinar.
Tiempo de curacin de las mismas.
Posibles complicaciones, secuelas o incapacidades que se deriven de las mismas.
Determinar presencia de enfermedades en los casos de chequeos mdicos.

Pasos a seguir en la elaboracin de la Pericia:

1. Debe realizarse por mdico forense por peticin a travs de oficio de autoridad
competente (FGR, Tribunales, PGR, Derechos Humanos), PNC.
2. Solicitar previo a la entrevista a la vctima, victimario/a, su autorizacin para
practicar el examen. Si la vctima es menor de edad (18 aos), dicho requisito a los
padres, tutor o representante legal o acompaante (PNC, Fiscala). En caso de
negarse es necesario que se haga constar por escrito.
3. Identificacin de la persona a reconocer por medio del Documento nico de
Identidad (DUI), as como llenar correctamente los protocolos.
4. En la historia clnica anotar datos relevantes en forma cronolgica de cmo
sucedieron los hechos, (fecha, hora, cmo, dnde, con qu, etc.).
5. Realizar examen fsico cuidadoso en sentido cfalo caudal o viceversa, de lo
proximal a lo distal, de lo anterior a lo posterior, y de lo superficial a lo profundo.
Detallando las lesiones por su forma, dimensiones o extensin, profundidad, su
coloracin, y estructuras comprometidas, etc.
6. Cuando amerite ordenar al Departamento de Rayos X (en regiones que no existe,
solicitar a la persona designada) y toma de fotografa.

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7. Si hay antecedentes de tratamiento mdico previo, solicitar copia certificada de


expediente clnico, o constancia original con nombre, firma y sello del mdico
particular.
8. Si requiere reconocimiento de sanidad tener a la vista el reconocimiento de
lesiones cualquier documento que aporte sobre complicaciones, secuelas, que
puedan derivarse de las lesiones, y abstenerse de hacer comentarios sobre
posibles tratamientos de dichas complicaciones y secuelas.
9. Los chequeos de salud debern ser efectuados por dos mdicos forenses anotando
especficamente, lo que el Oficio solicita.
10. Si el oficio solicita pericia por especialista, se har a travs de la Direccin General
quien proporcionar la nmina de mdicos a la autoridad que lo requiere; si en el
peritaje el mdico forense cree que amerita evaluacin por especialista, debe
sugerirlo a la autoridad que elabor el oficio.
11. En peritajes de sanidad con vista de autos no se har sealamiento de secuelas.

Tiempos de curacin

Promedios, varan de acuerdo a la idiosincrasia de cada pariente, al tratamiento que ha


tenido, edad, estado nutricional, patologa primaria, tipo de fractura o lesin, etc.

TIEMPO DE CURACIN

Excoriaciones...Ocho das

Hematoma.Doce a dieciocho das

Quemaduras

Grado 1..Ocho das


Grado 2..Quince das
Grado 3..Veintin das

Lesin muscular (Desgarros)..Quince das

Mun

Dedos..Diez a doce das


Brazo y antebrazo.Quince a veintin das
Pierna y muslo.Veintin a treinta das

Laparotoma exploradoraTreinta das

Toracotoma cerrada (colocacin de tubo).Quince das

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Lavado peritoneal....Quince das

Colostoma Abierta: intervencin primaria......Noventa das

Posterior al cierre....Treinta das

Hemorragia subconjuntival....Doce a dieciocho das

Exploracin de cuello

Con lesin de cartlago....Veintin das


Solo lesin de tejidos blandos..Quince das
Heridas por proyectil de arma de fuego
Desbridada y slo lesin de tejidos blandos..Quince das

Lesin de cartlagos..Veintin das

Tenorrafas..Veintin das

Hemotrax y Neumotrax cerrado...Quince das

Toracotoma abierta.Treinta das

Fasciotoma.Veintin das

Avulsin.Quince das

Si hay prdida de tejido esperar a la intervencin


quirrgica (injerto)..Treinta das

Mordedura humana

Grado 1.Ocho das


Grado 2.Quince das
Grado 3.Quince das a veintin das

Mordedura de animal.Ocho a doce das

Lesin vascular.Quince das

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LEVANTAMIENTO DE CADVER

La pericia tiene como finalidad:

Inicialmente una identificacin del cadver, para luego a travs del estudio de la escena,
examen de lesiones, expedientes hospitalarios, etc., llegar a establecer una causa que en
los casos de muerte sbita o sospechosa se completar con la autopsia mdico legal;
siempre ser realizado por el mdico forense.

Procedimiento

1. La notificacin oficial se realiza de la Fiscala General de la Republica de manera


verbal, por va telefnica, informndose del lugar en donde se efectuar el
levantamiento del cadver.
2. La informacin completa ser recabada por el encargado del conmutador
mediante un protocolo ya establecido, entregando dicho documento al
coordinador o mdico forense de turno.
3. Solicitar a su coordinador la hoja de informacin recolectada por el personal del
conmutador ya que esta contiene informacin que le ayudar en el buen
funcionamiento de la pericia.
4. Al hacerse presente: fotografiar la escena, en muertes, en la forma en que fue
hallado el cadver y despus de haber sido movido.
5. Utilizar el protocolo aprobado por la Direccin General, llenando las formas de
manera, clara y objetiva, agregando el nombre del fiscal y la unidad a la que
pertenece.
6. Agregar una breve historia de cmo sucedieron los hechos, si es posible obtener
datos.
7. Anotar la evidencia externa de trauma en sentido cfalo caudal o viceversa, de lo
proximal a lo distal, de lo superficial a los profundo, de lo anterior a lo posterior,
tomando en cuenta el tamao de la lesin, profundidad, penetracin de cavidades,
forma, color. Seales especiales como cicatrices, tatuajes, falta de miembros,
deben describirse minuciosamente, etc.
8. En las escenas por muerte violenta si se encuentran evidencias asociadas (frascos
con supuesto txico, medicamentos, ropa impregnada de sangre, etc.) deber ser
recogida por Medicina Legal y entregado al patlogo debidamente etiquetado,
exceptuando armas (blanca, de fuego u otro objeto que pueda haber sido
utilizado).
9. La toma de frotado de mano se realizar por el Laboratorio de la Polica Nacional
Civil.

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10. Todo cadver no identificado ser trasladado al Instituto de Medicina Legal, para
toma de fotografa, y ficha dental. Si posteriormente es identificado, la ampliacin
del levantamiento se har por oficio girado por la Fiscala General de la Repblica.
No modificar protocolos con tachaduras, correcciones, ni repetirlo sin oficio
enviado por la Fiscala, ya que hay acta previa, as como evidencia, la cual se puede
perder.
11. Adems debe anotar en el protocolo las pertenencias de valor encontradas en el
cadver, como dinero, joyas y describir detalladamente, incluyendo la cantidad y a
la persona que se entrega.
12. Cuando se trate de cadver intrahospitalario tomar datos textualmente del
expediente clnico, condicin al ingreso, procedimientos realizados y diagnsticos
de causa de muerte; si se necesitara un estudio ms exhaustivo sugerir al Fiscal
copia certificada de dicho expediente.
13. No utilizar abreviaturas, firmar y sellar.
14. Firmar la transcripcin en las siguientes veinticuatro horas, o en su defecto dejar
protocolo de trmino.

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PERITAJE MEDICO FORENSE DE DELITO SEXUAL

RECONOCIMIENTO MEDICO LEGAL DE DELITOS SEXUALES

INTRODUCCION

Este Manual de Normas y Procedimientos para la realizacin de peritajes mdico forenses


de delito sexual, es una gua para facilitar la labor del perito y establecer los pasos a seguir
para elaborar los reconocimientos. Pretende adems uniformar los criterios de atencin a
las vctimas de manera metdica y secuencial tendiente a coadyuvar en el establecimiento
del ilcito y determinacin de la probable responsabilidad del imputado. Objetivo a lograr
a travs de la determinacin de la afectacin fsica y/o emocional de la vctima y, de la
probabilidad de identificacin al agresor mediante la recolecta y preservacin de la
evidencia biolgica del delito.

Por otra parte, implementa el consentimiento informado de la vctima para respectar su


derecho constitucional a la integridad fsica e intimidad personal. Posibilita la opcin de
representar las lesiones en la victima sobre esquema corporal genricos, de importancia
en la reconstruccin de los hechos.

Los delitos sexuales son actos agresivos que atentan contra la libertad moral sexual de las
personas, tienen su origen en alteraciones del instinto sexual influidas por factores
constitucionales, psicopatolgicos y socio culturales.

Los delitos sexuales adems provocan complejas y graves en sus vctimas, generan un
procedimiento judicial de investigacin con muchas dificultades probatorias por la
naturaleza misma de dichos delitos.

Cuando no enfrentamos a este problema, se necesita realizar procedimientos jurdicos e


investigacin policial que algunas veces provoca problemas graves debido a que la prueba
cientfica puede ser inespecfica en muchos casos.

Sin embargo la pericia mdico forense adquiere mucha trascendencia cuando se da la


posibilidad de realizar una reconstruccin de los hechos a partir de esas lesiones o
hallazgos fsicos que se establece en una pericia, cuya finalidad es un intento de encontrar
las claves de lo que ha sucedido para dar las bases que puede ayudar a sustentar una
sentencia en un juzgador, por ello cada signo, seal, lesin o indicio, no es sino una pieza
importante en la reconstruccin y desenlace de un hecho violento.

Es importante establecer que toda prueba en el rea Forense debe cumplir:

a. Que la prueba como tal debe poseer valor en s misma.


b. Debe cumplir los criterios claves de fiabilidad, sensibilidad y validez.
c. Debe soportar la contraposicin del resto de pruebas aportadas.
d. Debe soportar la contraprueba cientfica.

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Objetivo General:

Uniformar de manera normativa y secuencial la realizacin de peritaje mdico forense del


Delito Sexual para coadyuvar en el establecimiento de la existencia del ilcito y la probable
responsabilidad del imputado.

Objetivos Especficos:

a. Maximizar la probabilidad de recolectar y preservar la evidencia biolgica en los


casos de delitos sexuales.
b. Precisar la secuencia de los pasos que componen el peritaje mdico forense de
delitos sexuales.
c. Establecer la afectacin fsica y/o emocional de la vctima.

Descripcin del Procedimiento del Peritaje Mdico Forense de Delito Sexual

Etapa Previa:

1. Siempre se realizar por un mdico forense a solicitud por oficio de la Fiscala


General de La Repblica o tribunal competente.
2. Solicitar previo a la entrevista a la vctima, victimario/a, su autorizacin para
practicar el examen, si la vctima es menor de edad (18 aos), dicho requisito a los
padres, tutor o representante legal o acompaante (PNC, Fiscala). En caso de
negarse es necesario que se haga constar por escrito.
3. Acreditar la edad de la vctima preferentemente mediante documento de
identidad. De no ser ello posible, sta se acreditar mediante el examen de sus
caractersticas fsicas y odontolgicas.
4. Debe estar presente en el examen fsico un familiar o su acompaante y la
enfermera forense o secretaria, sobre todo si el examinador es del sexo masculino.
5. En la entrevista a la vctima debe de solicitar o requerir la debida identificacin,
orientar el examen fsico y los procedimientos de recoleccin de evidencia
biolgica. Se debe de llenar cada una de las preguntas establecidas en el protocolo
oficial, anotando cronolgicamente los hechos (cmo, cundo, dnde, quin);
eventos posteriores que puedan inferir en la recoleccin de evidencia (bao,
ducha vaginal, defecacin, cambio de ropa, etc.).
6. Anotar la informacin de la vctima o su acompaante acerca de la administracin
de bebidas embriagantes o drogas a la primera.
7. Indagar la naturaleza especifica del asalto, si ocurri en un solo perodo de tiempo
o en varios, nica o mltiples relaciones con el agresor.
8. Documentar la historia sexual de la vctima. Cuestionar acerca de las relaciones
sexuales consensuadas recientes (importante si ha ocurrido en la semana previa al
asalto). Acontecimiento de enfermedades de transmisin sexual (ETS).

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9. Establecer en la victima del sexo femenino su menarquia, la fecha de su ltimo


periodo menstrual, regularidad del periodo menstrual, historia de esterilizacin,
uso de otro tipo de mtodos de control de natalidad, el nmero de embarazos y el
resultado de stos. Evaluar la posibilidad de embarazo previo o relacionado con el
hecho.
10. Una vez finalizada la entrevista se debe explicar paso a paso en que consiste el
examen fsico.
11. Debe de otorgarse a la vctima una bata para realizar la exploracin.
12. Previo a la revisin sistmica, debe prepararse los medios de visualizacin o
captacin de imagen que utilizaremos, instrumentos o material que utilizaremos
en la toma de muestras y etiquetas de identificacin de las muestras.

El equipo debe de contener:

1. Guantes de examinacin descartables.


2. 4 hisopos de mango largo, 2 lminas para cada frotis que realizar en las diferentes
regiones.
3. Gasa (para muestra de saliva).
4. Hilo dental.
5. Cajas de Petri.
6. Peine para peinado pbico, o de cabello.
7. Sobres para embalar las muestras.
8. Azul de Toluidina.
9. Etiquetas de identificacin de muestras.
10. Protocolos de Laboratorio y cadena de custodia.
11. Lmpara de Ganso.
12. Cmara fotogrfica.
13. Lmpara de Woods y Colposcopio (si est disponible en su regin).

Exploracin Fsica:

1. Realizar el examen fsico independiente del tiempo transcurrido entre el momento


del asalto y el examen.
2. Valorar el estado fsico y/o mental de la vctima (inaptitud fsica, estado
psicolgico, inferioridad o discapacidad psicolgica).
3. Inspeccionar meticulosamente
El cuerpo de la vctima, antes del examen fsico, en busca de lesiones y de
evidencia biolgica (pasto, semen en muslos o en el pubis, puede utilizar lmpara
de Woods si se encuentra disponible en su regin. Ect.)
4. Recolectar materia fornea
5. Dividir para efectos del examen el cuerpo de la vctima en tres reas: extragenital,
paragenital y genital. El rea genital siempre por ltimo.
6. La exploracin debe comenzar por las uas (raspado o cortado de sta) si la
ocasin lo amerita, se rasparan, sobre un papel, las uas de una mano a la vez.
Utilizando un palillo de naranja, o un palillo cualquiera o un hisopo ligeramente

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humedecido con agua estril. Dejar secar al aire libre el hisopo. Doblar el papel y
colocarlo en un sobre rotulado (uno por cada mano), luego explorar dedos, manos
en dorso y palma, antebrazo, brazo, hombro, y luego al otro miembro superior
cuando se concluya el primero. Debe de buscar lesiones de defensa y debe de
describir an que sea mnima.
7. Se coloca al hemicuerpo derecho la vctima en decbito lateral izquierdo y se
revisa comenzando desde la cabeza hasta los pies. De especial trascendencia las
reas de mayor prominencia del cuerpo donde existen salientes seas y zonas de
apoyo (glteos y escpula), donde asientan especficamente lesiones o huellas
figuradas de los lugares y firmes de apoyo o rozamiento.
8. Se coloca en decbito lateral derecho y se revisa el hemicuerpo izquierdo.
9. En posicin supina se explora la cara, cuello, trax, abdomen, etc.
10. En caso de exploracin oral se efecta una revisin exhaustiva de la regin, es
importante que al realizar el procedimiento se realicen movimientos de rotacin
del hisopo en los pliegues situados entre la mucosa labial (superior e inferior) y los
alveolos dentarios mandibulares o maxilares.
11. Documentar si hubiere evidencia de huella de mordedura mediante fotografa
utilizando escala de medida, solicitar al odontlogo forense examine la huella de
mordida y valore la factibilidad de obtener calcado o molde de la huella.
12. Luego debe colocarse a la vctima en la mesa posicin ginecolgica y realizar
nuevamente una revisin de las reas para genitales.
13. Al examen de la regin genital se debe comenzar con la evaluacin del trauma (si
lo hay) y colectar evidencia biolgica, luego efectuar el peinado pbico con un
sobre colocado bajo l. Luego se le solicita a la vctima que realice el arrancado de
algunos vellos pbicos, que es el material idneo para realizar una comparacin
total, ya que este caso son pelos en estado adecuado para un estudio completo bio
gentico. En caso de ausencia de vello pbico documntelo.
14. Debe realizarse una evaluacin meticulosa de los labios mayores, menores, cltoris,
introito vulvar, estado del himen, la morfologa, caractersticas funcionales
(elstico, dilatado); integridad, signos inflamatorios en la membrana himeneal, de
las carnculas mirtiformes o restos himeneales traumticos, establecer el nmero,
extensin y localizacin del desgarro himeneal, la data del desgarro: reciente o
antiguo. Considerar el desgarro como reciente si tiene das o menos de haberse
producido y desgarro antiguo si tiene ms de diez das. La valoracin anatmica de
cada hallazgo con referencia a la estructura anatmica. Se suele utilizar una
divisin en cuadrantes u horarios segn manecilla del reloj, (ver esquemas). La
descripcin de su aspecto de realizarse en una forma simple utilizando los
trminos mdicos habituales: con o sin ruptura de piel, erosin, excoriacin,
abrasin, equimosis, sugilacin, herida contusa, etc., descripcin del tamao, la
forma. Los bordes, profundidad si es posible, as como su ubicacin, etc.
15. Solamente cuando se ha realizado una evaluacin exhaustiva externa, es posible
realizar la toma de muestras intra vaginales, que se efecta a ciegas la primera de
ellas, posteriormente se puede utilizar el especulo vaginal humedecido (no
lubricado), siempre que no cause otros traumas en los tejidos (coleccionar

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evidencia en fondo de saco), y la revisin con colposcopio (si se dispone de l), que
nos ayudara a tomar muestras del orificio endo cervical que, en muchas ocasiones,
puede ser el nico lugar donde encontraremos esperma. Hacer uso de la fotografa
o la colpofotografia, para documentar los hallazgos del examen. Puede adems
realizarse una palpacin bimanual (en caso pertinente), para establecer el tamao
y consistencia del tero y anexos, signos de embarazo pre existente, presencia de
trauma. Sin embargo es importante que cada caso deba evaluarse y se debe de
utilizar si es necesario.

Exploracin Anal.

El ano es un simple orificio en el que termina por su parte inferior el tubo digestivo, por
arriba, la parte ms inferior del recto.

Para el diagnostico, clasificacin de abuso sexual y hallazgos anogenitales:

Normal (clase 4)

Ditesis del margen anal a las 6 12


Montculo anal en la lnea media
Franjas periuretrales
Columnas o crestas intravaginales
Montculos himeneales, orificio himeneal elongado, borde posterior del himen
amplio
Cambios estrognicos
Himen grueso y redundante

Clase dos

Inespecficos

Fisuras anales
Pliegues anales engrosados o aplanados
Ano abierto, ensuciamiento del mismo
Congestin venosa del tejido perianal o perivaginal
Adherencias de los labios
Bordes himeneales enrollados o angostos

Clase tres

Sospechoso de abuso

Dilatacin anal inmediata de 15 mm con instrumento no visible ni palpable en la


mpula rectal
Congestin venosa del tejido perianal inmediata
Pliegues anales distorsionados e irregulares

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Condiloma acuminado
Laceraciones agudas perianales o en vestbulo o labios
Aumento del orificio del himen
Borde posterior del himen menor de i mm

Clase cuatro

Sugestivo de abuso/penetracin

Combinacin de 2 o ms hallazgos anales


2 o ms hallazgos sospechosos
Erosin en rea perianal (historia clnica)

Clase 5

Evidencia clara de lesin por penetracin

reas con ausencia de himen por debajo de la hora 3 o 9 (en posicin supina)
Seccin o laceracin del himen
Laceracin del himen que se extiende en profundidad hasta el esfnter anal

Examen Anal

1.- Realizar el examen rectal (similar al examen genital), incluye el examen externo y el
interno para inspeccionar signos de trauma, material forneo, coleccin de evidencias y
palpacin rectal. Colocar a la vctima en posicin de Plegaria o Mahometana, las lesiones
traumticas de ano y recto (desgarros, laceraciones, etc.) se ubicarn topogrficamente y
se localizarn de acuerdo al cuadrante horario, as como heces, parsitos, documentando
adems la existencia de lesiones sugestivas de enfermedad de transmisin sexual en la
regin (incluye regin anorectal y perineal).

2.- Verificar el tono de esfnter, la presencia o ausencia de pliegues anales

3.- Efectuar frotis de la regin. Si hay duda puede utilizar posteriormente azul de toluidina,
fotografiar las lesiones utilizando los medios con los que usted cuenta (cmara fotogrfica
o colpofotografa).

4.- Completar los esquemas corporales y/o himenograma para indicar lesiones, si las hay
(ver anexos).

Tomas de muestras vaginales, anales y bucales

1.- Recolectar evidencias si el asalto ocurri dentro de las setenta y dos horas antes del
examen. Despus de ese tiempo, podr no ser necesario y deber evaluarse cada caso
individualmente (el plazo no es absoluto, es una gua).

2.- Realizar primeramente una toma vaginal (o anal, bucal) mediante hisopos secos y
estriles. Hacer la toma con cuatro hisopos. Posteriormente, realizar un extendido en

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lminas de vaginal (anal o bucal). Dejar secar al aire libre. Guardar en u sobre rotulado con
el nombre de la vctima, edad, la fecha de la toma, el nombre de la institucin solicitante y
su representante, el nombre del mdico que tomo la muestra.

3.- Adjuntar el formulario del laboratorio para delitos sexuales (ver anexo).

Manchas de Semen

1.- Recolectar la evidencia de semen sobre la piel o pubis utilizando al menos dos hisopos
humedecidos con agua estril o mediante raspado. Colocar una muestra de esos hisopos
sobre la lmina. Dejar secar al aire libre. Colocar la muestra en un sobre rotulado (como se
indic antes). Indicar el rea corporal de donde fue recolectad la muestra.

2.- Remitir las prendas de la vctima que llevaba en el momento del asalto (si ella est de
acuerdo) y, cualquier objeto donde se sospeche presencia de semen. Si estuvieren
hmedas, dejarlas secar antes de empacar.

3.- Empacar cada pieza hacia adentro, colocar un papel sobre la mancha para evitar su
contacto con la bolsa o sobre de papel.

4.- Adjuntar el formulario de laboratorio.

Muestras de Sangre

1.- Indicar la toma de muestra de sangre al personal de Toma de Muestra de laboratorio


para prueba de embarazo, alcoholemia (segn el caso).

2.- Adjuntar el formulario de laboratorio de anlisis de Clnica Forense.

Estudio de Enfermedades de Transmisin Sexual

1. Efectuar tomas vaginales con hisopos estriles en medio de mantenimiento (dos


como mnimo).
2. Realizar tomas cervicales (dos como mnimo), con hisopos estriles con medio de
mantenimiento, introducir los hisopos unos dos centmetros en el crvix y rotarlos.
3. Efectuar toma anal con dos hisopos estriles de algodn y con medio de
mantenimiento.
4. Hacer una toma con hisopo estril de algodn con medio de mantenimiento del
lquido.
5. Exudativo de lesiones ulcerosas o vesiculares que se observen en la vctima.
6. Indicar al equipo de Toma de Muestra de laboratorio la toma de cinco a diez
centmetros cbicos de sangre que se colocaran en tubos y se dispondrn para
serologa de sfilis y HIV.
7. Etiquetar las muestras con el nombre de la vctima, fechas, institucin solicitante,
nombre de quien tomo la muestra, la hora.
8. Adjuntar el formulario de laboratorio de anlisis de Clnica Forense.

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Toma de Fotografa o Colpofotografa

1) Colocar la vieta
a- Fecha: ejemplo 010303 (primero de marzo de 2013)
b- Iniciales del Hombre de la vctima: ejemplo CAMF (Claudia Aurora Medina Funes)
c- Hora: ejemplo 13:30 horas (una de la tarde)
d- Iniciales de la sede o regin que solicita el peritaje: ejemplo:
Soy: Soyapango
Mej: Mejicanos
Apo: Apopa
Zac: Zacatecoluca
SS : San Salvador
San Mar: San Marcos
Sons: Sonsonate, etc.
e- Iniciales del nombre del mdico forense
f- Nmero de pelcula y rollo fotogrfico
Posteriormente deber llenar el libro de control de fotografa. Colocar la fecha,
hora, nombre completo de la vctima, edad, sexo, nmero del rollo, nombre del
mdico forense que practic el reconocimiento. Nombre del Fiscal, la Unidad,
la Regin y su firma.

PERITAJE DE SOSPECHA DE ABORTO

Pasos a seguir:

1.- Deber cumplir con los requisitos establecidos en el literal 1-5 y 10-12 de Normas y
Procedimientos de Delitos Sexuales.

2.- Agregar un resumen de historia de ingreso hospitalario (en caso de paciente ingresada
en centro hospitalario) en forma cronolgica de cmo sucedieron los hechos.

3.- Establecer un exmen fsico detallado tal como se establece en el Manual de


Reconocimiento de Delito Sexual.

4.- Agregar y explicar si utiliz equipo como: colposcopio o ultrasonido, si se indic


exmenes de laboratorio, cules?

5.- Adems incluir tratamiento quirrgico, como legrado, histerectoma, etc.

6.- Establecer si al momento de examinar a la paciente, presenta cuadro infeccioso y


establecer un breve resumen del tratamiento administrado.

7.- Deber notificar si usted tom muestra y cules?, as como referencia a Psicologa o
si sta recibi atencin o no.

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ODONTOLOGA FORENSE

PERITAJE DE LESIONES Y EDAD

1. Recibir oficio de solicitud enviada por autoridad competente


2. Utilizar el protocolo oficial
3. Identificar al paciente por medio de Documento nico de Identidad
4. Realizar examen fsico de la cavidad oral
5. Tomar rayos X si es necesario
6. Emitir el dictamen

Elaboracin de ficha dental en osamenta

1. Recibir oficio en que solicitan el peritaje


2. Recopilacin de datos del protocolo en levantamiento de cadver
3. Identificar que sea el cadver del cual han solicitado ficha dental
4. Examen fsico oral
5. Toma de Rayos X si es necesario
6. Toma de impresiones dentales si es necesario y se obtienen modelos de yeso
7. Elaboracin de la ficha dental
8. Conclusin al comparar ficha dental pre mortem con ficha dental post mortem (sila
hubiese)

Peritaje odontolgico en exhumaciones

1. Atender oficio en que solicitan peritaje


2. Se debe trasladar al lugar de la exhumacin
3. Se debe analizar en forma comparativa las fichas odontolgicas
4. Informar a la autoridad competente de hallazgos encontrados
5. Toma de datos del fallecido (hora de exhumacin, nombre, edad, documento de
identificacin del fallecido)
6. Emitir informe de exhumacin a la autoridad competente de hallazgos
encontrados

Reconocimiento de lesiones y ampliaciones de mordeduras humanas

1. Recibir oficio de solicitud enviado por autoridad competente


2. Identificar al paciente por medio de Documento nico de Identificacin
3. Determinar si es mordedura animal o humana
4. Se realiza examen fsico de la cavidad oral
5. Se toma calcado directo en acetato de la lesin
6. Se toma fotografa de la lesin, si en su regin esta disponible
7. Luego de realizar con parmetro mtrico toma de impresiones con material
ahulado o alginato
8. En casos de prdida parcial o total de un rgano determinado y, posteriormente
vaciado en yeso piedra

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9. Emitir dictamen

Determinar Mala Praxis: Tratamientos Odontolgicos Inadecuados

En determinados casos se solicita la colaboracin de uno o ms peritos especializados


en determinadas reas tales como: cirugas maxilo-faciales, prostodoncia, endodoncia,
periodoncia, etc.)

RECONOCIMIENTO DE LESIONES EN DAOS TRAUMATICOS DE LA CAVIDAD ORAL:

1. Recibir oficio de solicitud enviada por autoridad competente


2. Realizar examen fsico de la cavidad oral
3. Efectuar toma de radiografas (en caso de ser necesario)
4. Emitir dictamen

EXHUMACIONES

Tiene como finalidad la recuperacin de restos que han sido inhumados


intencionalmente para identificacin, probable causa de muerte y/o traslado de
restos, siempre ser realizada por Mdico Forense.

Procedimiento

1. Fase de investigacin en el cual debe participar el personal mdico que asistir a


dicha exhumacin en la recopilacin de informacin premortem (como andaba
vestido, caractersticas odontolgicas, fracturas, etc.)
2. Descripcin del sitio de inhumacin (cementerio, rea rural, etc.); si es en zona
agreste tomar fotografa de la escena
3. Describir tamao de la fosa, profundidad a la que se encuentran los restos y
posicin en la que yacen
4. Extraccin de los resto en forma cuidadosa depositndolos en bolsas etiquetadas
5. Si se encuentran restos de ms de una persona, numerarlos haciendo alusin al
sitio de hallazgo en sentido de si es fosa comn o separadas
6. Si se quiere determinar causa de muerte, hacer estudio fotogrfico
7. Elaborar protocolo describiendo el estado en que se encuentran dichos restos
(putrefaccin, momificacin, reduccin esqueltica, etc.)
8. Si el propsito de exhumacin es identificacin o traslado de restos, se har
entrega a los familiares; si se quiere determinar causa de muerte, recurrir en lo sea
posible a la autopsia mdico legal

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Levantamiento de Osamentas

Peritaje que tiene como finalidad intentar una identificacin, posible causa y fecha de
muerte, a travs del estudio osteolgico, de los restos seos.

Procedimiento

1. Fase de investigacin en el cual debe participar el personal mdico que asistir a


dicha exhumacin en la recopilacin de informacin premortem (cmo andaba
vestido, caractersticas odontolgicas, fracturas, etc.)
2. Hacer descripcin del rea donde se encuentran los restos (urbano-rural-boscoso-
etc.) junto con fotografa de la escena
3. Anotar la orientacin de los restos, especialmente al aire o si hay semi
enterramiento; si son restos humanos
4. Cuidadosamente iniciar levantamiento en sentido cfalo caudal si mantienen
posicin y depositar restos en bolsas debidamente etiquetadas
5. Si hay ms de una osamenta hacer numeracin de cada una de ellas haciendo
alusin al sitio
6. Estudio radiolgico de la osamenta para descartar aumento de densidades
(metalosis); as como describir alteraciones de los restos
7. Basarse en la tablas (E-Rollet, etc.) para determinar sexo, edad, talla, etc.; as como
estudio odontolgico en busca de identificacin
8. Las osamentas no se entregan hasta realizar estudio completo de sta y la
comparacin premortem con la postmorten

IDENTIFICACIN DE LAS PERSONAS A QUIENES SE VAN A REALIZAR PERICIAS

1. La identificacin de los fallecidos ser hecha por el mdico forense o personas que
hacen el levantamiento del cadver. Este llegara debidamente identificado a la
Sala de Autopsias, y las evidencias que se le recolecten sern enviadas al
laboratorio, identificadas con el nombre, nmero de autopsia, fecha y persona que
ha recolectado la muestra. En la solicitud deber hacerse constar esa informacin,
el nombre, del Juzgado o Sub Regional de la Fiscala y del Fiscal a cargo del caso.
Deber incluirse tambin una breve historia del caso y los anlisis del laboratorio
que desea que se realicen con esas evidencias.
2. En caso de no identificados, se le dar un nmero correlativo del da, seguido de la
fecha en que se ha hecho el levantamiento. Deber anotarse tambin el sexo y
edad estimada de la persona. Las evidencias recolectadas a estos cadveres sern
remitidas al laboratorio con esa identificacin.
3. Si posteriormente un no identificado es reconocido por un familiar u otra persona,
la jefa de recepcin ser responsable de entregar una copia del oficio del Fiscal del
caso, en que hace constar el nombre del reconocido a las unidades de Patologa y
Laboratorio, para que se ponga el nombre correcto en la informacin, evidencias y
reportes de peritajes de esa persona.

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Manual de Normas IML

4. Toda persona viva que se presente al IML, para que se le haga un peritaje debe
traer el oficio de solicitud en el que se especifique en base a qu documento se ha
hecho la identificacin (Documento nico de Identificacin, Carnet Electoral,
Licencia de Conducir u otro documento con fotografa).
5. Si hay discrepancia entre el nombre que consta en el Oficio y el que est en el
documento de identidad, o si la persona remitida manifiesta tener un nombre
distinto al establecido en el Oficio, esto debe comunicarse por escrito al Fiscal del
caso, para que aclare la identidad de la persona a quien se ha hecho el peritaje o
hablar telefnicamente y que enve nuevo Oficio con el nombre correcto.
6. En caso de menores, la identificacin se har por la persona responsable, mayor de
edad que lo acompae. Si quien lo acompaa es un miembro de un cuerpo de
seguridad, hacer constar el nombre, nmero y cuerpo al que pertenece. Si son
familiares o responsables, stos deben presentar su respectivo documento de
identificacin.
7. Si la persona a quien se har el peritaje est hospitalizada deber estar identificado
con base al expediente hospitalario.

RECEPCION DE OFICIOS Y SOLICITUDES PARA PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO

1. Los oficios sern recibidos por la secretaria de correspondencia del laboratorio, la


cual los anotar en el libro de entrada.
2. Si vienen acompaados de evidencias lo entregar a la enfermera forense para que
les adjudique el nmero de laboratorio correspondiente y los pase al jefe de la
seccin de laboratorio correspondiente para que designe al perito que realizar los
procedimientos o anlisis.
3. Si requiere de coleccin de muestras para anlisis estas sern colectadas por la
enfermera forense en horas laborales o por el profesional de laboratorio de turno
en horas no laborales.
4. Si incluye citacin de personas para toma de muestras, los archivar en orden de
fecha y hora de citacin, y en esa fecha ser responsable de constatar si se han
presentado o no al laboratorio para la coleccin de sus muestras. Si no lo hacen,
comunicar el jefe del laboratorio para que elabore un acta haciendo constar la no
comparecencia de los citados y la enviar al Juez que solicite.
5. El personal de Recepcin deber enviar a las personas que se presenten
solicitando anlisis de laboratorio para ser atendidos por la secretaria de
correspondencia del laboratorio.
6. Los Oficios sern archivados con los formularios de procedimientos realizados y
con el reporte del peritaje debidamente transcrito y enviado a la autoridad judicial
solicitante.

METODOLOGIA

La metodologa de trabajo para las funciones especificadas de recepcin, es la


previamente establecida y oficializada oportunamente, segn la naturaleza del
peritaje o reconocimiento forense requerido por la autoridad competente.

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Tambin comprende en este aspecto, todas las notificaciones efectuadas a travs de


memorndums internos, los cuales fueron avalados y oficializados en su momento por
parte del seor director administrativo.

En lo concerniente al quehacer profesional de los trabajadores sociales, el nfasis de


sus funciones se encargar en la teora del trabajo social de casos; los aportes tericos
del rea de las relaciones humanas y fundamentalmente, de las tcnicas especficas
del rea sociolgica orientadas al fortalecimiento de la autoestima y apoyo psicosocial
en la persona humana.

REA DE RECEPCIN

1. Recibir, analizar y registrar en los libros correspondientes, los oficios procedentes


de tribunales y dems instituciones.
2. Revisar y canalizar toda la correspondencia institucional y personal recibida.
3. Revisar y registrar a los distintos coordinadores forenses de turno, los oficios de
requerimientos periciales provenientes de tribunales e instituciones.
4. Actualizar diariamente el libro de control de cadveres.
5. Entrega a los distintos coordinadores forenses de turno, los oficios de
requerimientos periciales provenientes de tribunales e instituciones.
6. Recibir y registrar en el libro respectivo, las causas o procesos relacionados con
peritajes y reconocimientos forenses.
7. Devolver causas o procesos a los distintos tribunales que los facilitaron para el
anlisis forense.
8. Atencin al pblico usuario en general.
9. Efectuar turnos laborales rotativos durante los fines de semana y das festivos.

SECRETARIA DE JEFATURA DE CLINICA FORENSE

1. Efectuar toda la documentacin requerida por la jefatura.


2. Contestacin de oficios requeridos por las diferentes entidades (Juzgados de todo
el pas, Fiscala General de la Repblica de todo el pas, Procuradura General de La
Repblica de todo el pas, Polica Nacional Civil).
3. Certificacin de levantamiento de cadver solicitados por usuarios para trmites
legales.
4. Contestacin de Oficios de la Polica Nacional Civil de personas No Identificadas
reconocidas por la Institucin
5. Contestar citatorios de personal de Clnica Forense que se encuentra fuera del pas
o que no laboran en nuestra Institucin, as como de personal incapacitado.
6. Archivar toda la documentacin de Jefatura.
7. Efectuar tareas especficas que le fueren encomendadas por las autoridades
correspondientes.
8. Desempear otras funciones extraordinarias que le fueren encomendadas por la
Jefatura.
9. Control de papelera de toda la Clnica Forense.

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AREA DE ENFERMERIA

1. Asistir al mdico forense en los casos de reconocimientos por delitos sexuales y


de lesiones en personas discapacitadas o gravemente lesionadas.
2. Cambiar curaciones y aplicar otros procedimientos bsicos de enfermera, a los
pacientes que el mdico forense le seale.
3. Proveer oportunamente de los materiales mdicos que ordinariamente se
utilizan en las clnicas forenses.
4. Desinfectar y limpiar diariamente el equipo mdico y ginecolgico utilizado en
el turno laboral anterior.
5. Recibir las muestras de laboratorio tomadas en la jornada nocturna y entregar
al laboratorio forense dichas muestras.
6. Requerir los materiales necesarios para la elaboracin de curaciones a utilizar
en los distintos reconocimientos de lesiones y elaborar curaciones y torundas
para utilizarse en los distintos reconocimientos forenses.
7. Realizar turnos laborales rotativos durante los fines de semana.
8. Brindar apoyo emocional y orientacin institucional a las vctimas de delitos
sexuales y de violencia intra familiar, en caso de ausencia de la Trabajadora
Social o encargada de atencin al usuario.

JEFA DE LA SECCIN DE ATENCION AL USUARIO

1. Elaborar, ejecutar, controlar y evaluar el plan de trabajo anual de la seccin.


2. Proponer a la direccin Superior del Instituto, modificaciones a actualizaciones
de los procedimientos de atencin al usuario por parte de las oficinas de
recepcin.
3. Realizar reuniones peridicas de coordinacin y evaluacin de las dependencias
de atencin al usuario regionales.
4. Evaluar peridicamente la calidad de los servicios institucionales que se
proporcionan en las distintas oficinas de recepcin.
5. Presentar necesidades y requerimientos de aprovechamiento logstico de
materiales y dems insumos bsicos de trabajo.
6. Colaborar con las autoridades y dems jefaturas del instituto, en aspectos
especficos de su competencia.
7. Ejecutar funciones y tareas especficas que le fueren encomendadas por las
autoridades.
8. Presentar mensualmente informe estadstico de las principales actividades
realizadas a nivel regional y nacional.
9. Proponer y participar en eventos de capacitaciones internas.
10. Desempear otras funciones extraordinarias que le fueren encomendadas por
la Jefatura.
11. Control de papelera y material descartable.
12. Realizar turnos laborales rotativos durante los fines de semana.

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ENCARGADO DEL CONMUTADOR DE LA REGION METROPOLITANA

1. Atender con amabilidad y cortesa, todas las llamadas telefnicas que ingresen al
conmutador.
2. Canalizar adecuadamente todas las llamadas recibidas de tipo oficial y personal.
3. Efectuar nicamente las llamadas oficiales que le fueren requeridas respectivas.
4. Reportar oportunamente a la Administracin General, las fallas y limitaciones
detectadas en el equipo.
5. Colaborar con actividades que le fueren requeridas por las autoridades
respectivas.
6. Llevar control elemental escrito de las llamadas telefnicamente oficio
7. Llevar control elemental escrito de las llamadas telefnicas oficiales efectuadas.
8. No permitir en lo posible que el personal realice directamente las llamadas
telefnicas.
9. Canalizar con diligencias y prontitud hacia el coordinador forense de turno, los
requerimientos e instrucciones que se reciban de los distintos tribunales.
10. Trasladar recados oficiales por consigna de los casos necesarios.
11. Coordinar aspectos bsicos con el personal de turno el rea de recepcin.

INSTRUCTIVO PARA LA IDENTIFICACIN Y ENTREGA DE CADVERES NO


IDENTIFICADOS

1. Familiar de la persona desaparecida se presenta en Recepcin con la Trabajadora


Social de Atencin al Usuario (o en su lugar con las recepcionistas o disectores) y
proporciona los datos generales de las personas.
2. El empleado que atiende el caso buscar en los libros de registro de cadveres y
mostrar el lbum de fotografas de cadveres no identificados.
3. En caso de que no se encuentre la persona desaparecida se orientar a la familia a
consultar en:
a. Hospitales
b. Oficinas de informacin de Detenidos
c. PNC
d. Fiscala
4. En caso de que se encuentre en la morgue del Instituto la persona desaparecida, se
proceder a tomarle datos al familiar para anotarlos en el lbum de fotografas y
en el libro de registro de cadveres (nombre y edad de fallecido, nombre y
parentesco del familiar que lo identifica).
5. Posteriormente se proporcionara al familiar del fallecido, el nombre del fiscal que
atendi el caso, para que se haga presente en la Fiscala respectiva con su
identificacin personal y documento de identidad del fallecido, a fin de que el

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Manual de Normas IML

Fiscal elabore el oficio dirigido al Instituto, para que se corrija el Protocolo de


Levantamiento de Cadver y se proceda a la entrega de la esquela y del cadver.
6. El Familiar del fallecido presentar en recepcin el oficio elaborado por el Fiscal,
para que se le d entrada en el libro de oficios y pasarlo a la Trabajadora Social de
Atencin al Usuario, o del personal de recepcin, o los disectores, para que
procedan a la toma de datos para la entrega del cadver y de la esquela.
7. Las esquelas se entregaran a un auxiliar de autopsia.
8. En el libro de registro, se anotara el nombre y firma del auxiliar que recibe la
esquela y ser l quien directamente entregue finalmente el cadver a los
familiares junto con la esquela.
9. En el libro de registro tambin se anotara la funeraria a quien se entreg el
cadver y adems de registrar los datos generales del familiar responsable que
recibi el cadver, se anotara de ser un posible un nmero de telfono donde
pueda ser localizado.
10. Posteriormente la Trabajadora Social o encargado en ese momento del rea de
atencin al Usuario en turno sacar fotocopia del oficio para:
a. Copia para patlogo (en caso de autopsia)
b. Copiar para el laboratorio (en caso de autopsia)
c. Copia para el odontlogo forense
d. Original para el forense que hizo el levantamiento.
11. Posteriormente la Trabajadora Social o personal de turno de Atencin al Usuario (o
de Recepcin) solicitara al Archivo o Secretaria el levantamiento de cadver para
entregarlo junto al oficio original al mdico forense para que l escriba nota de la
identificacin y se pase a secretaria para transcripcin.
12. En caso que el cadver sea entregado despus de las 20:00 horas el disector que
entregue el cadver y la esquela, entregara el Oficio original al vigilante de turno
para que l lo entregue a recepcin al da siguiente a la persona que recibe a las
7:00 horas.

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NORMAS

DEL DEPARTAMENTO

DE

PSIQUIATRA FORENSE

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Manual de Normas IML

INTRODUCCION

La Psiquiatra Forense es uno de los pilares fundamentales de la Medicina Legal, debido a


ese estrecho vnculo comn entre Psiquiatra y Derecho constituidos por la conducta
humana. La Psiquiatra, estudia los orgenes de la personalidad y los factores que
contribuyen a las desviaciones de la conducta humana para encontrar los medios e
producir un restablecimiento psicolgico adaptativo. La Ley est orientada a establecer el
control de la conducta humana.

La aplicacin de la Psiquiatra a las cuestiones y fines legales es lo que constituye en


sentido genrico la Psiquiatra Forense. Puede enunciarse tambin que el tratamiento
normativo de las diferentes cuestiones que afectan a la psiquiatra es lo que fundamenta
lo que entendemos como Psiquiatra Legal o Forense. De esta forma Psiquiatra y Derecho,
tambin van a estar llamadas a entenderse en la bsqueda de un mejor tratamiento
(mdico y jurdico) del enfermo mental en conflicto con la administracin de justicia.

Dicho lo anterior, sealamos que la dinmica conceptual y el anlisis de la psiquiatra


forense deben partir no de un concepto centrado en las grandes categoras nosolgicas
sino del estudio de la persona. Ciertamente, en muchas ocasiones el individuo, ser
encuadrable en una determinada categora diagnstica, pero en su mayor parte, va a ser
el anlisis biogrfico del sujeto el que va a presidir el estudio del caso. En psiquiatra
forense no se puede caer en el error, ni terico ni prctico, de reducir el estudio integral
de la persona al mero encuadre de su psicopatologa en una determinada etiqueta
diagnstica de las conocidas clasificaciones internacionales.

En sntesis, la psiquiatra forense se fundamenta en el estudio integral de la persona, su


biografa, su patologa mental y la relacin o interaccin del individuo con un hecho
antijurdico.

El Departamento de Psiquiatra Forense del Instituto de Medicina Legal Dr. Roberto


Masferrer, surge en el mes de septiembre de 1990, con la creacin de esta importante
institucin. Los profesionales del Departamento de Psiquiatra Forense son especialistas
que actan auxiliando a la justicia en las diferentes ramas del Derecho.

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El reglamento general del Instituto de Medicina Legal Dr. Roberto Masferrer, en el inciso
segundo del artculo 8, define la composicin y funciones del Departamento de Psiquiatra
Forense.

El Departamento de Psiquiatra Forense constar de las Secciones de Psiquiatra,


Psicologa y Trabajo Social, sus funciones sern:

a) Dictaminar sobre el estado de salud mental del imputado, cuando sea requerido
por la autoridad judicial.
b) Colaborar en lo que fuere requerido en el tratamiento judicial del enfermo mental.
c) Establecer la capacidad mental de una persona en materia civil.

Al momento pueden agregarse otras funciones como son el asistir a juramentaciones,


audiencias y vistas pblicas.

Las experticias sirven a cualquier rama del Derecho. En materia penal se puede establecer:

a) La relacin del estado mental de una persona y un delito que se le imputa.


b) El estado o la secuela psicolgica de una vctima.
c) La capacidad mental de una persona para testificar en un proceso penal.

En materia civil, si la persona evaluada puede:

a) Administrar sus bienes


b) Testar
c) Contratar
d) Casarse o divorciarse
e) Asumir responsabilidad de tutela

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Manual de Normas IML

I. NORMAS GENERALES

- El Peritaje Forense constituye el producto final del Instituto de Medicina Legal Dr.
Roberto Masferrer y ser realizado exclusivamente por Peritos Forenses, Formalmente
incluidos en la nmina de trabajadores del Instituto como tales.

- El Peritaje Forense, debe producirse de acuerdo a una rigurosa aplicacin del mtodo
cientfico para que sea de la ms alta calidad posible y se realizara en forma tica y
oportuna.

- El Perito Forense, en razn de cumplir la norma de calidad, se mantendr actualizado y


propender a su desarrollo profesional, participando responsablemente en las actividades
de capacitacin que se generen dentro o fuera del Instituto o aquellas a que se acceda en
razn de propia iniciativa, todo lo anterior dentro del marco institucional.

- es necesario agregar que las funciones del perito forense son eminentemente periciales
y no asistenciales o cual no quiere decir que no se den pautas para el correspondiente
tratamiento jurdico.

II ATRIBUCIONES PERICIALES

Dictaminar sobre el estado de salud mental de una persona, cuando sea


requerido por la autoridad judicial.
Dictaminar en la vctima, sobre la secuela psicolgica de un hecho.
Determinar la relacin entre la conducta de una persona y un hecho cometido
Establecer la capacidad mental de una persona en materia civil.
Colaborar en lo que fuere requerido y de acuerdo a las funciones periciales, en
el tratamiento judicial del enfermo mental.
Asistir a las juramentaciones, audiencias y vistas pblicas, cuando sea solicitado
por la autoridad judicial.
Elaborar por escrito, los informes de los peritajes realizados, los cuales sern
enviados a la autoridad solicitante.
Elaborar los informes estadsticos mensuales de las actividades realizadas.
Asistir a las reuniones administrativas convocadas por la Jefatura del
Departamento de Psiquiatra Forense.
Colaborar en lo que fuere requerido por los jefes inmediatos, todo dentro de
sus funciones.

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Manual de Normas IML

NORMAS DE LA SECCIN DE

PSICOLOGIA FORENSE

INTRODUCCIN

La seccin de Psicologa Forense del Instituto de Medicina Legal, tiene como principal
objeto la colaboracin tcnico- cientfica en los procesos judiciales, cuando los diferentes
tribunales o la Fiscala as lo requiere.

Su principal funcin es la naturaleza estrictamente pericial y consiste en la Evaluacin


Psicolgica del imputado o de las vctimas.

El peritaje psicolgico est orientado, a evaluar en estas personas, su nivel de


funcionamiento psicolgico actual y esto es un elemento bsico de prueba que permite a
los diferentes funcionarios judiciales, dictaminar si el sujeto es inimputable, o no, en base
a los resultados y conclusiones de examen pericial, cuando se trata de un presunto actor y
en el caso de las vctimas valorar con mayor claridad, las secuelas psicolgicas,
concomitantes al hecho punitivo.

El trabajo de la seccin, es de ndole tcnico pericial y no de ndole asistencial. Lo cual no


niega, que si la vctima necesita un tratamiento especializado se har la recomendacin de
dicho tratamiento.

NORMAS Y PROCEDIMIENTOS DE PSICOLOGIA FORENSE

a) NORMA.
El Psiclogo Forense, de forma especializada, auxilia a la buena administracin de
justicia, con la realizacin de experticias psicolgicas, utilizando las tcnicas de
observacin sistemtica, la entrevista clnica y la administracin de test o pruebas
psicolgicas; a peticin del requerimiento de una autoridad competente.
b) PROCEDIMIENTO
Para la realizacin de una experticia psicolgica se siguen los siguientes pasos:}
1. Se recibe la solicitud de evaluacin psicolgica mediante oficio girado por una
autoridad competente.

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Manual de Normas IML

2. Se asigna en la agenda una fecha para la evaluacin.


3. Se atiende a la persona que ser evaluada comunicndole el propsito de la
evaluacin. Se le pide al evaluado su consentimiento para la realizacin de le
experticia.
4. Se aplica el protocolo normal o abreviado segn lo considere el perito, para la
experticia de la persona a evaluar.
5. Despus de realizar la debida aplicacin de la evaluacin, se procede a anotar en el
libro de registro de peritajes psicolgicos realizados por la seccin de Psicologa
Forense.
6. Se procede posteriormente a la debida redaccin de la evaluacin e interpretacin
de pruebas psicolgicas segn los manuales respectivos.
7. Se registra el peritaje en el libro de control de secretara, donde el tiempo normal
de entrega es de un promedio de cinco das hbiles.
8. Una vez devuelto por secretara, el psiclogo est en la obligacin de devolver su
informe previa correccin y firma a fin de que se haga llegar al solicitante.
9. El carcter del perito psiclogo es estrictamente pericial.
10. El perito psiclogo realizar su experticia preferiblemente dentro de las
instalaciones del Instituto de Medicina Legal y salvo excepciones, donde sea
requerido por la autoridad competente previa solicitud.
11. Los das laborales del psiclogo forense son de cinco das, cuando en fin de semana
se requiera una pericia de carcter urgente, el psiquiatra de turno asumir la
responsabilidad de evaluar y/o referir para el da laboral inmediato, para que se
practique la respectiva la respectiva evaluacin psicolgica.
12. Las vistas pblicas sern cubiertas por el personal de la Seccin de Psicologa,
segn horario de la cartilla de citacin, salvo aquellos casos donde la autoridad
competente lo disponga de otra manera.

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Manual de Normas IML

NORMAS DE LA SECCIN DE

TRABAJO SOCIAL

INTRODUCCIN

La seccin de Trabajo Social del Instituto de Medicina Legal, fue creada como parte del
Departamento de Psiquiatra forense para contribuir a la adecuada Administracin de
Justicia.

El perito en el trabajo social, tiene como objetivo el estudio social longitudinal de la


vctima, victimario, demandante y demandado; a travs del cual se brindan elementos de
juicio sobre la realidad socio-familiar, econmica y conducta previa del imputado, se
investiga las variables macro y micro sociales que se encuentran presentes, en unos casos
como causas, en otros como efecto, en vctimas y victimarios.

La funcin principal del Trabajador Social Forense, consiste en la prctica de entrevistas a


vctimas y victimarios, y fuentes colaterales que conllevan un trabajo de campo, el cual
puede ser domiciliar, hospitalario y/o institucional.

La ubicacin de la Seccin es dentro de las sedes regionales del Instituto de Medicina


Legal.

Atender disposiciones y normas de trabajo recibidos de las jefaturas tcnicas respectivas.

Llevar el control de fotocopias emitidas por el Departamento.

Entregar protocolos transcritos de Psiquiatra a la seccin de Secretara.

Envo y recepcin de documentos va fax.

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ATENCIN AL USUARIO CON ASISTENCIA AL DEPARTAMENTO

DE

PSIQUIATRIA

Recibir oficios de las distintas entidades solicitantes.


Llevar registro de los oficios petitorios recibidos.
Distribucin de los oficios a sus destinos.
Coordinar el traslado y distribucin de oficios, peritajes y otros documentos a la
Fiscala General de la Repblica, Tribunales y otras instituciones.
Llevar agenda de personas citadas a la seccin de Psicologa Forense.
Llevar control de las copias de los peritajes y reconocimientos forenses enviados al
archivo general del Instituto.
Requerir documentos del archivo general.
Atender disposiciones y normas de trabajo recibidos de las jefaturas tcnicas
respectivas
Llevar control de fotocopias emitidas por el departamento.
Entregar protocolos transcritos de psiquiatra a la seccin de secretara.
Envo y recepcin de documentos va fax.

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Manual de Normas IML

NORMAS

PROCEDIMIENTOS

DE

LABORATORIO FORENSE

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NORMAS Y PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO FORENSE DEL

INSTITUTO DE MEDICINA LEGAL

DR. ROBERTO MASFERRER

DISPOSICIONES GENERALES

1- INTRODUCCIN

El Laboratorio Forense es la unidad Tcnica-Cientfica del Instituto de Medicina Legal que


tiene como finalidad la deteccin y cuantificacin de xenobiticos, en muestras biolgicas
y no biolgicas pertenecientes a personas o cadveres que se encuentren en procesos
judiciales, con la finalidad de que por medio de dictmenes periciales ayuden a una pronta
y cumplida administracin de justicia.

Para hacer frente a la demanda pericial en el mbito nacional, el Instituto cuenta con el
Laboratorio Metropolitano con sede en San Salvador, aqu se realizan los anlisis
toxicolgicos a las muestras originadas en la regin metropolitana y todas aquellas
muestras provenientes de las sedes regionales del Instituto que necesitan estudios
toxicolgicos de mayor complejidad. Existen laboratorios regionales en las sub sedes del
Instituto, as tenemos el laboratorio de la regin occidental de Santa Ana, el de la regin
Oriental en San Miguel, en la Paracentral San Vicente y la regin Central en Nueva San
Salvador, en estos laboratorios se realizan pruebas presuntivas o de tamizaje y
procedimientos analticos de menor complejidad.

2- DE LA ADMINISTRACIN

El Laboratorio Forense Metropolitano depende de la Direccin General del Instituto de


Medicina Legal, cuenta con la seccin de Toxicologa Forense, Toxicologa del Medio
Ambiente y toxicologa Analtica. Los profesionales del laboratorio asignados a las regiones
dependen administrativamente del Jefe Regional, y reciben lineamientos, asesora y
orientacin Tcnico-Cientfica de la Jefatura Tcnico Normativa del Laboratorio Forense.

3- ORGANIZACIN

El Laboratorio Forense cuenta con Jefe Tcnico Normativo, Jefe de Seccin, Profesionales
de Laboratorio (mbito nacional), Enfermeras Forenses y Secretarias Auxiliares de
Laboratorio.

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Manual de Normas IML

El Jefe Tcnico Normativo es el responsable del buen funcionamiento del Laboratorio


metropolitano y tcnicamente de los laboratorios regionales. El Jefe Tcnico Normativo
responde directamente ante el Director General.

3.1 ORGANIGRAMA LABORATORIO FORENSE

La estructura organizativa del Laboratorio es la siguiente:

JEFE TECNICO LABORATORIO FORENSES

NORMATIVO DEL REGIONALES

LABORATORIO (6)

SECRETARIAS

(3)

SECCIN
TOMA DE MUESTRAS
TOXICOLOGIA
(1)
(1)

TOXICOLOGIA TOXICOLOGIA BACTERIOLOGA

FORENSE QUIMICA AMBIENTAL

(2) AMBIENTALISTA (1)

(1)

DROGAS DE
XENOBIOTICOS SUELOS AGUAS
ABUSO

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Manual de Normas IML

Laboratorio Normativo Forense: (Regin Metropolitana)

Dictar las Normas y Procedimientos al Proceso de pruebas toxicolgicas y serolgicas.


Velar por el cumplimiento de las Normas y Procedimientos de Laboratorio Forense en el
IML.

Realizar todas las experticias solicitadas (toxicolgicas y medio ambiente) a fin de brindar
elementos de juicio en los procesos judiciales.

Participar en el diseo y operar los procesos administrativos necesarios para el


funcionamiento de la Unidad. Mantener comunicacin eficiente y eficaz en las lneas
verticales y horizontales hacia el interior de la Unidad y con el resto de Unidades del IML.

La Funcin del Jefe de Laboratorio: es la de cumplir y hacer cumplir los instrumentos


tcnicos para el buen funcionamiento del IML (PAO, presupuesto, manuales de:
organizacin, procedimientos, instructivos, reglamentos, normas tcnicas, etc.), en el
mbito nacional y adems hacer cumplir las normas administrativas del Laboratorio
Metropolitano.

La Funcin del Laboratorio como Unidad: es la de realizar todas las experticias solicitadas
(toxicolgicas y medio ambiente), a fin de brindar elementos de juicio en los procesos
judiciales.

La Seccin de Toxicologa Forense: se ha dividido en dos reas relativas a la qumica


forense y una relacionada a la bacteriologa forense, y tiene como funciones principales
realizar anlisis de txicos en fluidos biolgicos de personas viva y muertas, y de
sustancias nocivas al medio ambiente, as como asistir al Ministerio Pblico en la tcnica
de toma de muestras en la contaminacin ambiental y en el tipo de anlisis a realizar en
las muestra tomadas.

Est constituida por un Jefe de Seccin y cinco profesionales de laboratorio en las reas de
qumica toxicolgica, toxicologa ambientalista y en bacteriologa ambiental, quienes son
responsables del anlisis y emisin de dictmenes periciales. Aqu se realiza el 64%
aproximadamente de las pruebas presuntivas a nivel nacional y el 100% de las pruebas
confirmatorias.

La Seccin de Bacteriologa Forense: tiene como funcin realizar anlisis en muestras de


fluidos biolgicos de vivos y muertos en casos de crimen o de evidencias recolectadas en
escenas de delito contra el medio ambiente.

La Unidad est constituida con un profesional de laboratorio con experiencia en el campo


de la bacteriologa.

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Manual de Normas IML

4- DE LAS ACTIVIDADES

El Laboratorio Forense es de acceso restringido, el ingreso a las instalaciones solamente


est permitido al personal que labora dentro de stas. Las instalaciones deben de
permanecer cerradas bajo llave para as custodiar el material, equipo y evidencias que all
se procesan.

El Laboratorio Forense Metropolitano realiza anlisis solicitados por mdicos forenses,


jueces, fiscales y procuradores de todo el pas. El Laboratorio efecta anlisis toxicolgicos
a establecimientos forenses de todos los departamentos.

5- SISTEMA DE TRABAJO

El Laboratorio Forense trabajara de 8 a.m. a 4 p.m. todos los das hbiles del ao
incluyendo en stos los das vacacionales. El Jefe del Laboratorio planificara la jornada de
trabajo del personal y elaborara el programa de turnos en los das vacacionales. El tiempo
trabajado en das festivos ser compensado con tiempo de acuerdo a lo establecido por el
Director General.

El Jefe de Laboratorio velar que el personal cumpla con las 40 horas semanales de
jornada laboral. Cuando por algn motivo el personal Profesional de los Laboratorios no
pueda cumplir con las actividades que le correspondan, deber comunicarlo al jefe
Tcnico del Laboratorio Forense para que se adopten las medidas pertinentes con la
finalidad de que las actividades analticas de los Laboratorios no sean detenidas o
retrasadas innecesariamente.

Cuando el personal que labora en el Laboratorio Metropolitano no pueda cumplir con las
actividades encomendadas, deber comunicarlo oportunamente a la Jefatura Tcnica
Normativa y llenar el formulario de permiso correspondiente.

6- CADENA DE CUSTODIA DEL INSTITUTO DE MEDICINA LEGAL


DR. ROBERTO MASFERRER

INTRODUCCIN

La Cadena de Custodia es el instrumento que garantiza la integridad de la evidencia


recolectada y proporciona una documentacin de los pasos seguidos en la investigacin
Judicial.

Forman parte de la cadena de custodia todos aquellos que participan en la investigacin


Judicial desde el que recolecta, embala, enve, transporta, reciba o analice elementos que
se pueden considerar como futuras evidencias en un juicio. No hay que olvidar que todos

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Manual de Normas IML

los que participen en el manejo son un eslabn de la cadena de custodia, cuya finalidad es
la custodia de las evidencias y tienen que velar por su integridad.

La Direccin General del Instituto de Medicina Legal consciente de la importancia de la


Cadena de Custodia, tienen en bien normar, estandarizar e implantar procedimientos
bsicos de ella de manera obligatoria en todos los procedimientos forenses.

PRINCIPIOS BASICOS DE LA CADENA DE CUSTODIA

1- La Cadena de Custodia es el mecanismo que garantiza la autenticidad de los


elementos probatorios recolectados y examinados, significando que las pruebas
correspondan al caso investigando sin lugar a confusin, adulteracin, ni
sustraccin alguna. Por lo tanto, todo funcionario que participe en el proceso de
Cadena de Custodia debe velar por la seguridad, integridad y preservacin de
dichos elementos.
2- La Cadena de Custodia est formada por todos los funcionarios y personas bajo
cuya responsabilidad se encuentran los elementos probatorios respectivos,
durante las diferentes etapas del proceso judicial. Por consiguiente todo
funcionario que reciba, genere o analice muestras o elementos probatorios y
documentos forman parte de esta cadena.
3- La Cadena de Custodia se inicia con la autoridad que recolecta los elementos
probatorios, desde el mismo momento en que se conoce el hecho presuntamente
delictivo, en la diligencia de levantamiento de cadver, reconocimiento de sangre,
delitos contra la libertad sexual etc. Y finaliza con el Juez de la causa y los
diferentes funcionarios jurisdiccionales.
4- Los procedimientos de custodia deben aplicarse a todo elemento probatorio.
5- Es responsabilidad de todo funcionario que participa en el proceso de Cadena de
Custodia conocer y ejecutar los procedimientos generales y especficos
establecidos para tal fin.
6- Se presenta a continuacin el documento que garantiza la cadena de custodia.

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CADENA DE CUSTODIA

INSTITUTO DE MEDICINA LEGAL

DR. ROBERTO MASFERRER

Fecha:_______________ N de Caso:_____________

Regin:____________________________ rea:_________________________

Nombre:___________________________________________________

Edad:____________________________

Sexo:____________________________

Originada por:______________________________________________________________________
Fecha y hora:______________________________________________________________________
1.______________________________________ 4.______________________________________
2.______________________________________ 5.______________________________________
3.______________________________________ 6.______________________________________
Recibida por:______________________________ Fecha y hora:______________________________
Observaciones:_____________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
.________________________________________________________________________________

Originada por:______________________________________________________________________
Fecha y hora:______________________________________________________________________
1.______________________________________ 4.______________________________________
2.______________________________________ 5.______________________________________
3.______________________________________ 6.______________________________________
Recibida por:______________________________ Fecha y hora:______________________________
Observaciones:_____________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
.________________________________________________________________________________

Originada por:______________________________________________________________________
Fecha y hora:______________________________________________________________________
1.______________________________________ 4.______________________________________
2.______________________________________ 5.______________________________________
3.______________________________________ 6.______________________________________
Recibida por:______________________________ Fecha y hora:______________________________
Observaciones:_____________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
.________________________________________________________________________________

El uso de la Cadena de Custodia es imperativo y debe acompaar todo elemento ha de ser


analizado. Toda evidencia sin Cadena de Custodia no se recibir y ser devuelta a la
Unidad que la origin.

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7- ACTIVIDADES DEL LABORATORIO

a) Recibir los oficios en los que se solicita la interpretacin de dictmenes, peritajes


forenses y opiniones tcnicas en lo relativo a Toxicologa.
b) Recibir los oficios en los que se solicite la realizacin de anlisis por medio de la
unidad de recibo de evidencias y toma de muestra, siempre y cuando llene los
requisitos de cadena de custodia, identificacin y pertinencia.
c) La unidad de recibo de evidencias y toma de muestra, recibir evidencias y les
pondr un nmero correlativo y lo registrar adecuadamente, en los casos en que
la evidencia sea originada por dicha unidad se les pondr un numero correlativo,
se identificara y se le anexar la cadena de custodia y ser registrada dicha
evidencia.
d) Las evidencias numeradas, identificadas y con su propia cadena de custodia pasan
al Jefe del rea de laboratorio para que sean asignadas a los diferentes
profesionales de laboratorio.
e) Los Profesionales de Laboratorio analizarn las evidencias con la finalidad de
identificar y cuantificar xenobiticos. Adems se realizan otro tipo de anlisis con
la finalidad de determinar el grado de afectacin ocasionada por el xenobitico a la
fisiologa de los seres vivos.
f) Realizar capacitaciones tcnicas y cientficas sobre temas de importancia
toxicolgica, con la finalidad de estar actualizado sobre nuevos mtodos de anlisis
as como nuevas sustancias con capacidad txica accesibles por el pblico en el
mercado nacional.
g) Elaborar reportes en los que se refleja el dictamen pericial de manera clara y
exacta, adems asegurarse que las transcripciones refleja a cabalidad el dictamen
pericial.
h) La seccin de secretaria del laboratorio debe de enviar los resultados emanados
del Laboratorio lo antes posible y asegurarse de que lleguen a su destino con
prontitud. Llevar control de la correspondencia.
i) Asistir a las vistas pblicas para ampliar los dictmenes forenses del laboratorio.
j) Preparar material y reactivos para ser utilizados en los diferentes anlisis de las
muestras.
k) Elaborar el avance de actividades del laboratorio trimestralmente para ser
comparado con las metas trazadas en el Plan Anual Operativo.
l) Elaborar las requisiciones mensuales de material y reactivos de acuerdo con los
lineamientos emanados de la Direccin General.
m) Elaborar los reportes estadsticos de las actividades mensuales y enviarlos a la
Direccin General y cualquier otra dependencia que lo solicite.

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n) Archivar en forma ordenada todo el material del Laboratorio (Oficios, dictmenes,


correspondencia, material y reactivos).

8- RECEPCIN DE OFICIOS Y SOLICITUDES PARA PROCEDIMIENTOS DE


LABORATORIO

a) Los oficios sern recibidos por la secretara de correspondencia del Laboratorio, las
cuales se anotarn en el libro de entrada.
b) Si los oficios vienen con evidencias y con su respectiva cadena de custodia los
recibir la enfermera de la unidad de toma de muestra del laboratorio, ella les
adjudicar el nmero del laboratorio y los pasar al jefe o encargado de la seccin
de laboratorio para que este designe al perito que realizar los procedimientos
analticos con su posterior dictamen.
c) Si se requiere coleccin de muestras para anlisis estas sern recolectadas por la
enfermera forense en horas laborales o por la Unidad de Toma de Muestras en
horas no hbiles, adems tendr que originar la cadena de custodia de dicha
muestra.
d) Si la solicitud incluye citacin de personas para la toma de muestra, la secretara
del laboratorio la archivar en orden de fecha y hora de citacin y en esta fecha
ser responsable de constatar si se ha presentado o no al laboratorio para la
coleccin de las muestras.
e) Si las personas citadas para el peritaje, por medio de un oficio, no se presentan al
Laboratorio Forense, la secretaria del laboratorio lo comunicar al jefe tcnico
normativo del laboratorio o al Jefe Regional, para que se elabore un acta haciendo
constar la no comparecencia de los citados, la que ser enviada a la autoridad
judicial competente.
f) El personal de recepcin del IML deber de enviar al laboratorio a la personas que
se presenten solicitando anlisis, para ser atendidos por la secretaria del
laboratorio.
g) Los oficios de autopsias se anexarn a las autopsias correspondientes y se enviarn
a Archivo General junto con sta. Esto incluir los formularios, solicitudes,
procedimientos analticos y dictmenes. Siempre se enviar el dictamen original a
la autoridad competente que lo solicit.
h) Los oficios de personas vivas sern archivados por el Laboratorio Forense, incluye
las solicitudes, formularios, procedimientos analticos y dictmenes. Siempre se
enviar el dictamen original a la autoridad competente que lo solicit.

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9- IDENTIFICACIN DE LAS PERSONAS A QUIENES SE LES VA A REALIZAR LAS


PERICIAS
a) La identificacin de los cadveres ser hecha por el mdico forense o persona que
hace el levantamiento. Este llegar debidamente identificado a la sala de autopsias
y las muestras que se colecten sern enviadas al laboratorio, debidamente
identificadas con el nombre a quien pertenecen, sexo, edad, nmero de autopsia,
fecha y persona que ha colectado la muestra. La solicitud de anlisis deber
adems de lo anterior debe constar con el nombre del juzgado o unidad de Fiscala
a la que pertenece en caso y nombre del fiscal especfico. Adems deber ser
acompaadas por la cadena de custodia.
b) En casos de NO IDENTIFICADOS, se les dar un nmero correlativo del da, seguido
con la fecha de levantamiento. Deber anotarse el sexo, edad aproximada y
cadena de custodia.
c) Si posteriormente un no identificado es reconocido, el jefe de recepcin ser
responsable de entregar una copia del oficio fiscal del caso, en el que se hace
constar el nombre del reconocido, a las unidades de Patologa y Laboratorio, con la
finalidad de agregar el nombre correcto en la informacin, evidencias, dictmenes
y cadena de custodia de dicha persona.
d) Toda persona viva que se presenta al IML, para que se le haga un peritaje, debe de
traer el oficio de solicitud en el que se especifique en que documento se bas la
identificacin y corroborar dicha identidad. Si hay discrepancia entre el nombre
que consta en el oficio con el documento de identidad, debe de manifestarse tal
situacin de manera escrita al fiscal del caso, para que ste aclare la identidad de
la persona que se le ha hecho peritaje.
e) En caso de menores, la identificacin se har por la persona responsable, mayor de
edad que lo acompae, si quien lo acompaa es un miembro de los cuerpos de
seguridad, hacer constar el nombre, nmero de identidad y cuerpo al que
pertenece. Si son familiares o responsables, stos deben presentar su respectivo
documento de identificacin.
f) Si la persona a quien se har el peritaje est hospitalizada, deber ser identificado
en base al expediente hospitalario.

10- NORMAS PARA LA REALIZACIN DE ANALISIS


a) Se realizarn anlisis orientados a detectar la presencia o ausencia de drogas en
fluidos biolgicos de manera cualitativa y cuantitativa a solicitud escrita de los
mdicos forenses del IML, fiscales, procuradores, jueces y otras autoridades

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judiciales competentes, en casos relacionados con la comisin de hechos


delictivos.
b) Por razones de limitacin de reactivos y por no corresponder a sus objetivos, el
laboratorio no realizara investigacin de xenobiticos con fines que no estn
relacionados con hechos delictivos.
c) Las personas debern ser remitidas con un oficio o solicitud de Laboratorio
(solicitudes de mdicos forenses), donde se especifique el nombre de la persona,
delito relacionado, y el tipo de anlisis que desea se investigue. Esta solicitud debe
especificar la fecha y hora en que se cometi el delito que se est investigando,
con el propsito de hacer clculos retrospectivos en las situaciones de que esto es
posible.

11- GENERALIDADES DE LOS ANALISIS


a) Para la deteccin de etanol, se debe colectar sangre completa con anticoagulante
para evitar la generacin endgena de alcohol etlico. Si esto no es posible se
puede utilizar equipo de Alcotest para determinar el nivel de etanol en el aliento
para luego interpretar su alcoholemia (relacin 1:1), adems se puede utilizar la
orina y determinar la cantidad de etanol en orina y relacionarlo con alcoholemia
con un aproximado de 1.3 de etanol en orina con 1 en sangre (relacin 1.3:1). Si es
un cadver en avanzado estado de putrefaccin es necesario tomar muestra de
humor vtreo para ser comparado el nivel de etanol en ste con el de la sangre.
Debe tener la fecha y la hora de la toma de muestra as como su cadena de
custodia.
b) Para la investigacin de Uso Indebido de Drogas (drogas de abuso y frmacos) es
imperativo la recoleccin de orina, ya que este es el fluido de excrecin de mayor
importancia. La muestra recolectada sin preservantes y conservada en fro. Se
debe anotar la fecha y hora de recoleccin. Debe de ir acompaada con su cadena
de custodia.
c) Siempre que se recolecta una muestra hay que anotar la fecha y la hora de la
recoleccin.
d) Los recipientes utilizados como receptculos de la muestra deben estar
debidamente identificados con el nombre completo de la persona investigada,
fecha, hora y descripcin de la muestra, adems el nombre del solicitante.
e) Las muestras sern recibidas, por la Unidad de recepcin de evidencias del
Laboratorio, quien revisar que el formulario est debidamente lleno, las muestras
sea adecuadas, estn identificadas y con su respectiva cadena de custodia.

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f) Una vez anotada las entregara al encargado de la Seccin de Toxicologa para que
les de entrada en la seccin y las asigne al profesional del laboratorio, firmando y
recibiendo las evidencias con su respectiva cadena de custodia.
g) Una vez asignado el caso, el profesional a cargo proceder a abrirle su hoja de
trabajo y realizar los anlisis con las metodologas utilizadas en ese momento por
el laboratorio.
h) Las pruebas iniciales son de carcter orientativo o presuntivo, adems de tener un
bajo costo son relativamente rpidas. Todas las pruebas presuntivas que arrojen
resultados positivos es imperativo realizar pruebas de confirmacin, estas pruebas
deben de poseer un mtodo qumico de deteccin diferentes al de las pruebas
presuntivas tener mayor especificidad y certeza.
i) Al completar los anlisis de los diferentes xenobiticos se elaborara el dictamen
pericial o se pasar a la secretaria del laboratorio para su transcripcin. Se llevar
un registro de los dictmenes transcritos, en el que se especifica el nmero del
caso y la fecha que se entrega para este fin.
j) Una vez transcrito el dictamen debe ser revisado cuidadosamente por el
profesional del laboratorio, para luego firmarlo y enviarlo a la autoridad
competente que lo solicit.
k) Una vez se haya concluido el caso la evidencia se debe regresar a la Unidad de
Recibos de Evidencias con su respectiva cadena de custodia, en dicha unidad las
muestras sern almacenadas por un perodo de seis meses, salvo en aquellos casos
en que la autoridad competente solicite por escrito lo contrario.
l) Despus de los seis meses las evidencias sern descartadas y as se cierra el ciclo
de la cadena de custodia.

12- NORMATIVA DE LOS ANLISIS

a) La principal droga de abuso en El Salvador es el etanol. El procedimiento analtico


de orientacin es una prueba de micro difusin (Conway), que es orientativa en la
deteccin de alcoholes primarios (metanol, etanol, propanol, etc.). Si el resultado
orienta hacia la presencia de alcoholes primarios se le realizara la prueba de
Atenuacin de Energa Radiante (TDx etanol) la que es especfica para etanol
adems nos da los niveles de txico en el fluido biolgico analizado. Si el resultado
de la micro difusin es positivo y el de la atenuacin de energa radiante es
negativo, estamos ante la presencia de un alcohol primario que no es el etanol,
para identificar y cuantificar a ste txico la metodologa de eleccin es la
cromatografa de gases con un detector de llama ionizada (FID), solamente el
Laboratorio Metropolitano cuenta con este equipo.

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b) En los casos en los que se requiera determinar la presencia o ausencia de drogas


de abuso ilegales, especficamente Cocana y Cannabinoides se realizarn dos
mtodos de anlisis:
1- Pruebas micro enzimticas especficas para diferentes compuestos,
usualmente en la deteccin de Cannabinoides y metabolitos de la cocana. Si el
resultado es positivo se confirmar por medio del siguiente anlisis.
2- Prueba de inmuno ensayo de Polarizacin Fluorescente (TDx) utilizando
reactivos especficos y as identificar el txico. Todos los laboratorios cuentan
con el equipo utilizado en este procedimiento.
c) En los casos que se requieran determinar otras drogas de abuso ilegales se
realizarn por medio de polarizacin fluorescente siempre y cuando se cuente con
los reactivos especficos para dichos txicos, en aquellos casos con los que no se
cuente con ellos se realizarn en el Laboratorio de la regin Metropolitana
utilizando metodologa de espectrometras de masas, infra roja y ultra violeta.
d) En los casos que se requiera determinar drogas legales o ilegales pero no se
cuente con reactivos especficos se utilizarn mtodos de deteccin de capa fina.
(Toxi lab) y en los casos positivos se confirmarn por medio de mtodos en los que
se utiliza las espectrometras de masas, infra roja y ultra violeta.
e) En los casos en la que se requiera investigar sustancias letales como plaguicidas
orgnicos e inorgnicos, compuestos qumicos de diferente naturaleza se
realizarn las siguientes pruebas presuntivas:
1- Nitrato de plata
2- Acetato de plomo
3- Ditionito de sodio
4- Fujiwara
5- Medicin de la actividad de la acetilcolinesterasa
f) En los casos que orienten a determinados compuestos se le realizaran pruebas
confirmatorias utilizando metodologas espectromtricas tales como: masas, infra
roja y ultra violeta visible. Los mtodos de extraccin de los txicos de las matrices
biolgicas dependern de la naturaleza fsica y qumica de dichos compuestos.

13- NORMAS SOBRE LAS MUESTRAS

En los casos en que se sospeche la presencia de xenobiticos y se solicite su identificacin


y cuantificacin se deben colectar las siguientes muestras:

MUESTRAS DE CADAVERES

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1- Contenido Gstrico: Todo lo que sea posible pero no menor de 30 ml, ni mayor de
150 ml. Sin preservantes y mantenerlos en congelacin. Si el contenido estomacal
es limitado hacer un lavado gstrico con agua destilada y colectarlo sin exceder los
150 ml. Sin preservantes y mantenerlo en congelacin con cadena de custodia.
2- Vmito: recolectado en la escena o sobre la ropa del cadver, conservado en fro.
Con cadena de custodia.
3- Sangre:
a) 15 ml sin preservantes ni anticoagulantes mantenidos a 4 C, si es posible
separar el suero preservarlo a temperaturas de congelacin, especialmente
aquellos casos en que se sospeche la presencia de plaguicidas. Con cadena de
custodia.
b) 15 ml con preservantes y anticoagulantes. Con cadena de custodia.
4- Orina: Toda la que sea posible sin preservantes y en fro. Con cadena de custodia.
5- rganos: Solamente en aquellos casos en los que sea imposibles obtener las
muestras anteriormente mencionadas. Se detallan a continuacin segn orden de
importancia toxicolgica: hgado, rin, estomago, pulmn. La cantidad aceptable
de tejido ser de 50 gramos de cada rgano, en recipientes individuales, descritos
e identificados. Con cadena de custodia. Conservados en fro sin ningn tipo de
preservantes.
1- Los cadveres en avanzado estado de descomposicin es prcticamente
imposible determinar la presencia de txicos orgnicos e inorgnicos ya que la
mayora de ellos se hidrolizan perdiendo su composicin qumica original,
siendo la excepcin los compuestos metlicos.
2- La hoja de solicitud de anlisis debe tener la fecha, hora de la toma de muestra,
nombre de la persona a quine pertenece, sexo, edad, breve historia del caso,
mencionar el tratamiento mdico y el tiempo de duracin del mismo y cadena
de custodia. No se recibirn solicitudes que no tengan los requisitos anteriores.

MUESTRAS EN PACIENTES VIVOS

1- Sangre, 10 ml sin preservantes y 10 ml con preservantes. Si se sospecha


intoxicacin con plaguicidas separa de inmediato el suero del paquete celular de la
sangre. El suero se puede almacenar en temperaturas de congelacin. Con cadena
de custodia.
2- Orina, por lo menos 15 ml sin preservantes, conservado en frio. Con cadena de
custodia.
3- Lavado gstrico, primer lavado todo el que sea posible, sin exceder de 150 ml, sin
preservantes, conservado en fro. Con cadena de custodia.

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4- La hoja de solicitud de anlisis debe de tener adems de las generales la historia


del caso, tratamiento recibido y hora de la intoxicacin y hora de la toma de
muestra. Con cadena de custodia.

MUESTRAS AMBIENTALES

1- Las muestras a tomar dependern de la situacin que se presente en la escena del


delito, se recomienda que la recoleccin de las evidencias lo haga personal que
est debidamente capacitado y en caso de duda comunicarse con el Laboratorio
Metropolitano.

RECIPIENTES UTILIZADOS EN LA RECOLECCIN DE MUESTRAS PARA ANALISIS


TOXICOLOGICO

a) Todos los recipientes utilizados deben de estar debidamente envietados, con


descripcin clara de su contenido, el nombre de la persona a quien corresponde,
nombre de la persona que la recolect, fecha y cadena de custodia.
b) Para las muestras de sangre, suero y orina se utilizaran tubos con tapn de rosca,
hermticos, nuevos y descartables.
c) Para contenido gstrico, lavado gstrico o vmito utilizar frascos de boca ancha,
tapadera de rosca, cierre hermtico, nuevos y descartables.
d) Para los rganos utilizar frascos de boca ancha, tapadera de rosca, cierre
hermtico, nuevos y descartables.
e) Los envases para muestras varios depender de la naturaleza de stos, deber ser
nuevos y descartables.

14- SOLICITUD DE ANALISIS


1- Las solicitudes de anlisis deben de orientar la investigacin toxicolgica, por lo
que la causa ms probable de intoxicacin debe de ser lo ms especfica posible, la
historia del caso es de vital importancia investigativa. Es necesario mencionar si el
paciente recibi tratamiento hospitalario y si lo hizo en que consisti y el tiempo
aproximado de ste.
2- Es recomendable que exista comunicacin entre el toxiclogo, el mdico forense y
el investigador para obtener mejores resultados analticos.
3- No se admitirn solicitudes de anlisis que no incluyan la historia que justifique la
investigacin toxicolgica y aquellas que no cuenten con su respectiva cadena de
custodia.

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Manual de Normas IML

15- RECEPCIN DE MUESTRAS

1- Las muestras sern recibidas por la encargada del rea de recepcin de muestras
del Laboratorio Forense, dicha persona revisar que la solicitud de anlisis est
debidamente llena y las muestras estn completamente identificadas con su
correspondiente cadena de custodia.
2- La persona encargada de recepcin anotar en el libro de entrada los datos
generales del caso y le asignar un nmero correlativo as como mantendr la
cadena de custodia.
3- Una vez se hallan registrado las muestras y con su nmero de Laboratorio sern
entregadas al encargado de la seccin de anlisis toxicolgicos, dicha persona
designar al Profesional de Laboratorio que har los anlisis correspondientes a las
muestras asignadas, siempre manteniendo la cadena de custodia.

16- PROCESAMIENTO DE MUESTRAS

1- Una vez recibida la solicitud de anlisis por el profesional del laboratorio, ste
proceder a abrirle su hoja de trabajo.
2- Dependiendo de la historia del caso y de los tipos de anlisis solicitados, se iniciara
el proceso analtico. En aquellos casos que se sospeche la intoxicacin con
plaguicidas, de inmediato se separar el suero o el plasma del paquete celular en
las muestras de sangre que no tengan ningn tipo de preservantes. El suero ser
utilizado para determinar el nivel de actividad del mediador de la neuro
transmisin la Acetil colinesterasa.
3- En lo casos en los que se sospecha la intoxicacin con plaguicidas se le har al
contenido gstrico las pruebas de orientacin tales como:
- Nitrato de plata
- Acetato de plomo
- Molibdato de amonio
- Fujiwara
4- En los casos en los que se sospeche intoxicacin por Bipiridilicos como el Paraquat
se debe realizar la prueba de Ditionito de sodio en orina y en filtrado del contenido
gstrico. Esta prueba es confirmatoria en la identificacin de Paraquat. Se debe
reporta como: SE DETECTA PARAQUAT.
5- En aquellos casos en que las pruebas presuntivas para pesticidas son positivas se
les har extraccin lquido-lquido o slido-lquido para determinar su

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identificacin por medio de las espectrometras infra roja y ultravioleta visible o


espectrometra de masas. Si las pruebas presuntivas son realizadas en los
Laboratorios Regionales enviar las muestras con los resultados y su cadena de
custodia al Laboratorio Metropolitano para la extraccin e identificacin del
xenobitico en la matriz biolgica.
6- En los casos en la que la actividad de la Acetil colinesterasa est sensiblemente
disminuida (50%) se les har extraccin lquido-lquido o solido-lquido a las
matrices biolgicas para determinar la identificacin del txico por medio de las
espectrofotometras infra roja y ultravioleta visible o espectrometra de masa.
7- En los casos en los que se sospeche una intoxicacin medicamentosa se le har
extraccin lquido-lquido o solido-lquido para determinar la identificacin del
txico por medio de las espectrofotometras infra roja y ultravioleta visible o
espectrometra de masa. Utilizando el contenido gstrico, sangre y orina.
8- Debido a la gran cantidad de xenobiticos a los que los seres humanos estn
expuestos se hace imposible normar los procesos investigativos de todos ellos,
anteriormente se han mencionado aquellos compuestos que por experiencia son
los ms comnmente solicitados, cabe mencionar que los txicos no comprendidos
tiene metodologas investigativas nicas, las que usualmente se desarrollan a
medida se necesitan.

17- DESCARTE DELAS MUESTRAS

NORMAS GENERALES DE DESCARTE DE SUSTANCIAS PELIGROSAS

El personal del Instituto de Medicina Legal que est a cargo del descarte de sustancias
peligrosas debe tener un conocimiento elemental de las propiedades fsicas y qumicas de
dichos productos o ser supervisadas por personal que domine dichos conocimientos.

El Instituto proporcionar todo el material necesario para llevar a cabo el manejo de


desechos peligrosos as como la asistencia tcnica necesaria.

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NORMAS Y PROCEDIMIENTOS DE DESCARTE DE DESECHOS GENERADOS POR PRUEBAS


ANALITICAS

1- Desechos generados en la Tcnica de micro difusin (Conway) para la


determinacin de alcoholes primarios:

Compuesto qumico Procedimiento de deposicin


cido sulfrico Diluir con agua de servicio y decantar en recipiente para
compuestos con ph bajo
Dicromato de potasio Parte integral de reactivo de microdifusin y se decanta
junto con el cido sulfrico

2- Desechos generados por la prueba de nitrato de plata para determinacin de


fosfuros:

Compuesto qumico Procedimiento de deposicin


Solucin de nitrato de Diluir con agua de servicio y decantar en recipiente de
plata soluciones salinas

3- Desechos generados por la prueba de acetato de plomo para la determinacin de


azufre:

Compuesto qumico Procedimiento de deposicin


Solucin de acetato de Diluir con agua de servicio y decantar en recipiente de
plomo soluciones salinas

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4- Desechos generados por la prueba de Molibdato de amonio para la


determinacin de compuestos fosforados:

Compuesto qumico Procedimiento de deposicin


cido sulfrico Diluir con agua de servicio y decantar en recipiente para
compuestos de ph bajo
cido ntrico Diluir con agua de servicio y decantar en recipiente para
compuestos de ph bajo
cido tartrico Diluir con agua de servicio y decantar en recipiente para
compuestos de ph bajo
Molibdato de amonio Parte integral de reactivo y se decanta junto con el cido
sulfrico y ntrico

5- Desechos generados por la prueba del Ditionito de sodio para la determinacin


de Bipiridilicos (Paraquat):

Compuesto qumico Procedimiento de deposicin


Ditionito de sodio Diluir con agua de servicio y decantar en recipiente para
compuestos con ph alto o el de soluciones salinas
Hidrxido de sodio Diluir con agua de servicio y decantar en recipiente para
compuestos con ph alto o el de soluciones salinas

6- Desechos generados por la prueba de Fujiwara para la determinacin de


compuestos clorados:

Compuesto qumico Procedimiento de deposicin


Hidrxido de sodio Diluir con agua de servicio y decantar en recipiente para
compuestos con ph alto o el de soluciones salinas
Piridina Diluir con agua de servicio y decantar en recipiente para
compuestos con ph alto o el de soluciones salinas

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Manual de Normas IML

7- Solventes de extraccin no polares

Compuesto qumico Procedimiento de deposicin


Xilol Decantar en recipiente de solventes no polares
ter dietlico Decantar en recipiente de solventes no polares
Tolueno Decantar en recipiente de solventes no polares
n-hexano Decantar en recipiente de solventes no polares
Acetona Decantar en recipiente de solventes no polares
Dicloro metano Decantar en recipiente de solventes no polares
n-heptano Decantar en recipiente de solventes no polares
Dicloro butano Decantar en recipiente de solventes no polares

8- Solventes de extraccin polares

Compuesto qumico Procedimiento de deposicin


Metanol Decantar en recipientes de solventes polares
Etanol Decantar en recipientes de solventes polares
Cloroformo Decantar en recipientes de solventes polares
Isopropanol Decantar en recipientes de solventes polares

9- Reactivos de coloracin y salacin

Compuesto qumico Procedimiento de deposicin


Hematoxilina Diluir con agua de servicio y decantar en recipiente de
soluciones salinas
Eosina Diluir con agua de servicio y decantar en recipiente de
soluciones salinas
Cloruro de calcio Diluir con agua de servicio y decantar en recipiente de
soluciones salinas

Observaciones:

Aquellos compuestos que no estn incluidos en los cuadros anteriores, su disposicin


final depender de sus propiedades fsicas y qumicas.

Cuando los recipientes utilizados para los fines de recoleccin de sustancias peligrosas
estn llenos, se enviarn al Laboratorio Metropolitano para su disposicin final.

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Manual de Normas IML

NORMAS

PROCEDIMIENTOS

DE

LABORATORIO DE GENETICA

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Manual de Normas IML

DISPOSICIONES GENERALES

1 El Laboratorio de Gentica Forense, es una Unidad Tcnica Normativa del Instituto


de Medicina Legal, que depende directamente de la Direccin General, donde su
principal objetivo es realizar todas aquellas experticias relacionadas con la Gentica
aplicada a la resolucin de casos judiciales con el fin de producir una evidencia
cientfica que sea til para resolver tanto casos de Paternidades como de
Criminalstica, utilizando para ello tcnicas modernas y validadas internacionalmente.

2 El Laboratorio de Gentica Forense esta dividido en las siguientes reas: Jefatura


Tcnica, rea administrativa, rea de serologa forense, rea de investigacin biolgica
de la paternidad, rea de criminalstica biolgica y el rea de microbiologa.

3 El personal que labora en las instalaciones son: dos mdicos genetistas, dos
licenciadas en qumica, cuatro licenciados en laboratorio clnico, una enfermera
forense y dos secretarias, una persona de servicios varios, que dependen directamente
de la Jefatura del Laboratorio de Gentica Forense. Todo el personal tcnico ha
recibido capacitacin al ms alto nivel cientfico relacionada con el rea y cuenta con
sus respectivos atestados de ello.

4 En la diferentes regionales de Medicina Legal que cuentan con laboratorio forense,


se encuentran licenciados en laboratorio clnico que realizan experticias en el rea de
serologa forense, dependiendo por lo tanto normativamente de la Jefatura del
Laboratorio de Gentica Forense en lo referente al rea de serologa gentica y a su
vez dependen en todos los aspectos administrativos de los Directores Regionales.

5 El Laboratorio realiza exmenes solicitados por la Fiscala General de La Repblica a


travs de los tribunales de la Corte Suprema de Justicia, Jueces de Familia, Jueces de
Paz, Jueces de Instruccin y de Sentencia, Cmara de familia y Penales.

6 El Laboratorio de Gentica est abierto desde las 7 am a las 4 pm, atendiendo a las
diferentes estancias gubernamentales durante este perodo de tiempo de forma
continua.

7 Durante los das festivos hay un rol de turnos del personal para recibir las evidencias
generadas un da anterior solamente, ya que no ser un turno compensado.

8 Las evidencias generadas durante el fin de semana son recibidas hasta el primer da
laboral de la semana.

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Manual de Normas IML

9 El acceso a las instalaciones del Laboratorio de Gentica forense es restringido,


debido a la naturaleza de las muestras que se analiza y para evitar cualquier tipo de
contaminacin externa que altere los resultados.

10 Es responsabilidad de la Jefatura Tcnica todo lo relacionado a los aspectos


administrativos del laboratorio: elaboracin de la PAO, manuales de organizacin y
procedimientos, normas tcnicas del laboratorio, peticin de insumos (materiales y
reactivos) para el laboratorio de gentica y para las reas de serologa de las Sub
regionales de todo el pas, adems de la supervisin tcnica directamente y
capacitacin del personal. Asimismo esta Jefatura Tcnica realiza las actividades de
laboratorio propias del anlisis gentico junto con el resto del personal, firmar
resultados y asistir a vistas pblicas.

11 Es responsabilidad del personal tcnico del Laboratorio de Gentica, realizar las


diferentes experticias genticas solicitadas por los tribunales del pas, transcribir los
resultados genticos y asistir a las vistas pblicas.

12 Es responsabilidad del personal administrativo del Laboratorio de Gentica,


realizar la estadstica mensual, el pedido a bodega del IML, recibir oficios, transcribir
resultados serolgicos y genticos, archivar casos, coordinar las tomas de muestras y
las audiencias del personal, contestar oficios y todo lo relacionado al aspecto
administrativo.

13 El Laboratorio de Gentica Forense cuenta con manuales de normas y


procedimientos genticos, validados y estandarizados, para ser aplicados de manera
especfica a cada una de las evidencias segn sea su clase, las cuales por su naturaleza
eminentemente tcnica, no estn descritas en este manual de procedimientos
tcnicos generales.

PROCEDIMIENTOS PARA RECEPCION DE OFICIOS Y EVIDENCIAS PROVENIENTES DE


DELITOS SEXUALES.

1. Los oficios que provienen de los tribunales de todo el pas, son recibidos por las
secretarias de la unidad y posteriormente se entregarn a la persona encargada de
anotarlos en los libros de entrada respectivos.
2. Si se trata de una solicitud de anlisis provenientes de clnica forense, ser la
persona asignada por esa jefatura o la persona responsable, quien entregar las
muestras en la unidad de toma de muestras del Laboratorio de Gentica Forense

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Manual de Normas IML

durante los das hbiles de trabajo, si se trata de los das festivos sern entregados
a los profesionales de gentica forense directamente.
3. Juntamente con la solicitud de anlisis tiene que venir adherida la hoja de cadena
de custodia, firmada por la persona encargada de entregar las muestras, ya que
solicitudes sin su respectiva cadena de custodia NO sern recibidas, adems dicha
cadena de custodia tiene que ser llenada debidamente, reflejando el nmero de
videncias que son entregadas al laboratorio.
4. Las evidencias tomadas a las personas vctimas de delitos sexuales, sern aquellas
que segn criterio del mdico forense sern de utilidad para resolver el caso,
pudiendo ser las siguientes muestras:
a) Hisopado vaginal, rectal, oral o hisopado de cualquier zona sospechosa de
tener residuos biolgicos como semen o saliva. Estos hisopos debern secarse
previamente y luego ser colocados en sus sobres respectivos que contendrn
los datos de la vctima, nmero de caso y tipo de evidencia, adems debern
tomarse frotis de cualquiera de las zonas anteriormente descritas. El nmero
ptimo de hisopos es de cuatro cuando sea posible o dos como mnimo de
cada regin, cuando sea procedente.
b) Se obtendrn peinado de vellos pbicos y vellos pbicos arrancados de la
vctima, cuando lo que se solicite sea un cotejo morfolgico de dichos vellos,
los cuales sern enviados al Laboratorio de la PNC para su anlisis.
c) El hisopado oral como muestra indubitada o de comparacin deber tomarse
con dos hisopos estriles y realizar un raspado suave de la cara interna de las
mejillas para arrastrar clulas epiteliales, dejar secar el hisopo y luego
introducirlo en un sobre debidamente rotulado con el nombre de la vctima. Si
el sospechoso no est disponible para la toma de la muestra, ser el
Laboratorio de Gentica quien se pondr en contacto y coordinar con el
tribunal a cargo del proceso que ha solicitado la experticia gentica, para
proceder a dicha toma de muestra del imputado.
d) Ropas de la vctima: si es posible colectar ropas, stas debern de secarse
previamente si acaso se encuentran hmedas y posteriormente embalarse en
sobres de papel manila que se utilizan para esta clase de evidencias. Cada ropa
deber venir embalada por aparte, para evitar contaminaciones cruzadas entre
evidencias.
e) Otros tipos de evidencias tales como toallas sanitarias, sbanas, toallas,
muestras orales con hilos dentales, etc., debern de seguir el mismo
procedimiento que el resto de evidencias, es decir dejar secar, embalar por
aparte y correctamente rotuladas junto con su cadena de custodia respectiva.

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f) Cuando se solicite exmenes de laboratorio tales como investigacin de VIH,


serologa para sfilis, prueba de embarazo en sangre, enviar la solicitud de
anlisis junto con la victima al laboratorio de gentica para su respectiva toma
de muestra, si esto ocurre en horas no laborales para el personal del
laboratorio, citarla para el da siguiente.
g) Si lo que pide es realizar un cultivo bacteriolgico por sospecha de Gonorrea,
es necesario tomar dos hisopos obtenidos del cuello del crvix en la mujer o
hisopado uretral en el hombre para el cultivo bacteriano y un hisopo para
hacer un frotis en lmina rotulando con lpiz la zona esmerilada para escribir
en la lmina, dejar secar el hisopo y enviarlo en un sobre rotulado para
utilizarla en la coloracin de Gram y posteriormente poner los otros dos
hisopos en el medio de transporte y referirlo lo ms rpidamente al laboratorio
para iniciar los anlisis, ya que dejar la evidencia en el medio de transporte ms
de 24 horas sin referir podra causar la invalidacin de la muestra para su
anlisis respectivo, debido a que es necesario sembrar dicha evidencia de
inmediato, para lo cual pedir al laboratorio medios de conservacin o de
transporte para un mejor resultado. Para otro tipo de siembra bacteriolgica
consultar con el personal del laboratorio para coordinar la toma de muestra.
Ninguna muestra tomada para investigar ETS deber ser utilizada para
investigacin de espermatozoides, para lo cual tomar el nmero adecuado de
hisopo para cada procedimiento.
h) Cuando haya sospechoso de un delito sexual y ste sea reciente
(aproximadamente de 4 a 6 horas) es posible realizar un peinado de los vellos
pbicos, as mismo obtener los vellos pbicos arrancados cuando se solicite
cotejo morfolgico, el cual ser realizado en el laboratorio de la PNC. Obtener
nicamente vellos pbicos peinados, sin tomar los arrancados no tendran
ningn objetivo cuando lo que se solicita es dicho cotejo morfolgico.
i) Si durante el examen fsico de una vctima pre puberal se encuentran vellos con
morfologa de ser pbicos tanto en su cuerpo como en sus ropas, tomar dichos
vellos con guantes y colocarlos en un sobre rotulndolo adecuadamente.
j) Los hisopados de uas, se tomarn con dos hisopos humedecidos con agua
estril o solucin salina, raspando la parte interna de la uas, dejar secar el
hisopo y colocarlo en un sobre rotulado.
5. Cuando se reciban las muestras en el laboratorio, ser anotado en el libro
respectivo, con un nmero correlativo propio de la Unidad y se proceder a
realizar el anlisis gentico o serolgico solicitado.

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6. Una vez completado los anlisis se transcribirn por la secretaria de la Unidad y


posteriormente se les asignar un nmero de oficio para ser despachados a los
diferentes tribunales del pas.
7. Cuando se reciban solicitudes de anlisis gentico procedentes de las regionales de
Medicina Legal, ser necesario remitir lo siguiente:
7.1 Oficio del Juzgado solicitando la experticia. Si es la Fiscala General de La
Repblica quien lo solicita, ser necesario informar al fiscal del caso que es
necesario contar con una solicitud proveniente del Juzgado que lleva el caso
para darle trmite al anlisis.
7.2 Cadena de custodia completamente llena. No se recibirn evidencias sin su
respectiva cadena de custodia.
7.3 Fotocopia de resultados de anlisis serolgicos realizados en el laboratorio
regional.
7.4 Si se trata de casos de abuso sexuales, ser necesario remitir los micro tubos,
de cada uno de las muestras analizadas (micro tubo de hisopado vaginal, oral,
de blmer, etc.).
7.5 La muestra indubitada o de referencia de la vctima y del sospechoso tiene que
colocarse en un sobre aparte del resto de las evidencias, para evitar
contaminaciones cruzadas con las muestras de hisopados.
7.6 Las evidencias enviadas al Laboratorio de Gentica, tiene que ser todas las que
se analizaron serolgicamente y resultaron positivas, de manera que si falta
alguna de ellas, se har saber por medio de una nota respectiva la falta de
dicha evidencia o por qu no se acepta una evidencia para anlisis.
8. Las evidencias sern analizadas y almacenadas a temperatura de conservacin
(4C) por un periodo de 2 aos segn la disponibilidad de espacio, realizndose
experticia gentica solamente a aquellos casos en los cuales haya sospechoso, por
el contrario solamente se analizarn serolgicamente y sern almacenadas. Se
enviarn a la Fiscala o al Tribual respectivo las ropas remitidas para estudio,
quedndose el laboratorio con un trozo de dichas ropas para un estudio posterior.

NORMAS PARA LA REALIZACIN DE ESTUDIOS DE PATERNIDAD

1. Se llevarn a cabo estudios de paternidad, nicamente a solicitud de los Jueces de


Familia y de las Cmaras de Familia. Por disposicin de la Direccin General de
Medicina Legal y de la Jefatura de Gentica, no se realizarn exmenes de
exclusin para investigacin de paternidad solicitados por la Procuradura General
de la Repblica.

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2. El tribunal que lo solicita deber remitir anticipadamente el oficio de solicitud de la


toma de muestra, el cual llevar los nombres de las personas a ser examinadas, la
supuesta relacin familiar entre ellos, la fecha y la hora de toma de muestra, los
nombres de los representantes legales de las personas involucradas con sus
credenciales respectivas, el nombre del representante del tribunal que estar
presente en la toma de muestra que servir como testigo y que en algunas
ocasiones ser el encargado de levantar el acta respectiva.
3. La toma de la muestra ser realizada hasta que todas las partes intervinientes se
encuentren completas, es decir no se tomar muestra solamente a la madre y su
hijo y en otra ocasin al padre, sino que es necesario que se encuentren reunidos
ya que sern al mismo tiempo testigos de la toma de muestra de la otra parte
involucrada.
4. Si alguna de las partes no compareciera, se levantar un acta en el Laboratorio el
cual ser firmada por dos Profesionales del Laboratorio para dar fe que dicha
persona no se present en la fecha y hora sealada. Dicha acta ser enviada al
tribunal que solicitud el anlisis.
5. Durante la toma de la muestra, las partes se identificarn con sus respectivos
documentos de identificacin y firmarn el formulario de identificacin de
muestras biolgicas para la investigacin de la paternidad.
6. Los diferentes laboratorios Regionales enviarn al Laboratorio de Gentica la toma
de muestras realizadas en sus respectivas sedes, las cuales se recibirn con el
formulario de identificacin de muestras biolgicas, la cadena de custodia
respectiva, las manchas de sangre de las personas.
7. Se realizarn dos manchas de sangre por personas, para lo cual se impregnara un
trozo de tela de algodn estril con 2 a 3 gotas de sangre, rotulando en dicha tela
en la parte superior el grado de parentesco es decir: Madre, Hijo, Supuesto Padre y
en la parte inferior se pondr el nombre de la persona.
8. Cuando se tomen hisopados orales a los nios pequeos, se debe tener cuidado
que la cavidad oral no est llena de colorante artificial o con leche materna, por lo
cual es necesario realizar una limpieza de la cavidad previamente a la toma de
muestra, posteriormente dejar secar los hisopos e introducirlos en un sobre
rotulado. Se recomienda tomar dos hisopos por cada muestra.
9. Cuando hayan dos padres o dos hijos, etc., involucrados se rotularn como
Supuesto Padre 1 y Supuesto Padre 2, de manera correlativa siguiendo el orden
puesto en el oficio recibido del tribunal respectivo.
10. Las manchas de sangre y los hisopados orales, debern de mantenerse refrigeradas
hasta su envo al Laboratorio de Gentica.

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11. Se enviaran al Laboratorio nicamente una copia de cada mancha de las personas
investigadas, debiendo quedarse el Laboratorio Regional con la otra copia que ser
guardada como archivo de la paternidad, por si en un futuro se requiere dicha
mancha para otra experticia.
12. Cuando el tribunal solicita que la paternidad no sea realizada en el Laboratorio del
Instituto de Medicina Legal sino en un laboratorio extranjero, dicha paternidad
ser enviada al Laboratorio de Identificacin Gentica de Granada, Espaa, segn
el convenio de colaboracin vigente, con la salvedad que la parte que solicit dicha
paternidad, ser la encargada de cancelar el costo del anlisis, la legalizacin del
resultado y el envi de la misma, para lo cual existe un formulario de transferencia
de pago a la entidad receptora en Espaa, la cual es del conocimiento de los
diferentes tribunales de familia. El Laboratorio de Gentica del Instituto de
Medicina Legal nicamente ser el custodio de dichas manchas hasta su recepcin
en el Courier elegido por la persona que solicito la paternidad.
13. Cuando se solicite estudios de maternidad, paternidad, hermandad de tipo
complejos, es decir que no estn presente algn familiar, ponerse en contacto con
el Laboratorio de Gentica para determinar a qu personas se les tomar la
muestra, segn sea el caso de estudio.

NORMAS Y PROCEDIMIENTOS PARA LA RECEPCIN DE EVIDENCIAS PROCEDENTES DE


PATOLOGIA FORENSE

1. En cadveres del sexo femenino a los cuales se les toma hisopados vaginales o
rectales, ya sea para archivo o anlisis serolgico, tomar mnimo dos hisopados los
cuales deben de estar secos antes de introducirlos en los sobres respectivos,
siendo necesario tomar tambin una muestra de sangre con anticoagulante (EDTA)
aproximadamente cinco mililitros, que servir como sangre de referencia o de
comparacin para un futuro anlisis gentico. Enviar dichas evidencias con su
respectiva cadena de custodia al Laboratorio de Gentica.
2. Si es procedente tomar hisopado de uas en caso de buscar restos de piel, tomar
dos hisopados en total de ambas manos, raspando la parte interna de las uas con
un hisopo humedecido con solucin salina o agua estril, dejar secar el hisopo e
introducirlo en un sobre rotulado, siendo necesario tomar tambin una muestra
con anticoagulante (EDTA) aproximadamente 5 mililitros, que servir como
muestra de referencia o de comparacin para un futuro anlisis gentico. Enviar
dichas evidencias con su respectiva cadena de custodia al Laboratorio de Gentica.

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3. Toma de muestras de cadveres recientes en los cuales se solicita su identificacin


(entendiendo por reciente cuando los fenmenos de putrefaccin no estn
claramente presentes): a) Tomar una muestra de sangre con anticoagulante
(EDTA) aproximadamente 5 mililitros, b) Arrancar un mechn de cabello con raz e
introducirlo en un sobre rotulado o 3 uas completas y si es posible con matriz
ungueal.
4. Toma de muestras de cadver putrefactos, quemados o restos cadavricos en los
cuales se solicita su identificacin y es posible obtener piezas dentales: a) en
primer lugar obtener 3 a 4 dientes, de preferencia molares y premolares sin
tratamiento odontolgico, b) Obtener un fragmento de hueso largo del fmur y
hmero principalmente, cortado transversalmente de la difisis de
aproximadamente 5 cms de longitud, siendo necesario remitir un fragmento de
dos huesos diferentes, c) Arrancar un mechn de cabello con raz e introducirlo en
un sobre rotulado o 3 uas completas y si es posible con matriz ungueal.
5. Toma de muestras de cadveres putrefactos, quemados o restos cadavricos en
los cuales se solicita su identificacin y no es posible obtener piezas dentales: a)
Obtener un fragmento de hueso largo del fmur y hmero principalmente, cortado
transversalmente de la difisis de aproximadamente 5 cms de longitud, siendo
necesario remitir un fragmento de dos huesos diferentes, b) Ms muestras de
huesos tales como costillas enteras (N3) o vrtebras enteras (N2) c) 3 uas
completas y si es posible con matriz ungueal. Utilizar siempre guantes para recoger
las muestras, aunque los huesos se encuentren totalmente secos. En caso de
cadveres quemados, escoger los huesos con ms viabilidad de ser sometidos a
anlisis gentico.
6. En el caso de tener cadveres no identificados, a los cuales no se les pide
identificacin gentica inmediatamente, es necesario contar con una muestra de
referencia para futuros anlisis, para lo cual tomar muestras biolgicas que segn
a criterio del mdico forense sern las ms adecuadas para su anlisis
dependiendo si se tratan de cadveres recientes o de cadveres putrefactos, de
preferencia para cadveres recientes: sangre con EDTA y para los putrefactos: se
recomiendan 3 piezas molares sin tratamiento previo cuando haya piezas dentales.
Si no es posible obtener dientes, entonces recoger una muestra de hueso o uas,
segn procedimiento descrito en el numeral 4 de normas para remisin de
evidencias de patologa forense.
7. Si los huesos se encuentran hmedos, es necesario secarlos a temperatura
ambiente, sin exponerlos al sol. Empaquetarlos en bolsa de papel manila
correctamente rotulado y sellado.

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Manual de Normas IML

8. Junto con las evidencias de restos seos, para poder realizar anlisis gentico es
necesario contar con muestras de comparacin principalmente de sus familiares
cercanos, padre, madre o hijos. Cuando lo anterior no fuera posible consultar al
personal del Laboratorio de Gentica para determinar cules son las mejores
muestras de comparacin para realizar dicho anlisis.
9. Se recibirn de las Regionales del Instituto evidencias con sus respectivas cadenas
de custodia, oficio de solicitud de anlisis y si las evidencias ameritan estar a una
temperatura baja para su transporte, se recomienda utilizar hieleras con pinginos
para su remisin.
10. Si es necesario remitir algn resto biolgico de inters forense para estudio
gentico tal como placentas, productos de aborto, manchas de sangre, etc., no
introducirlo en ningn conservante, enviarlo en un recipiente limpio y adecuado
para su transporte y si es posible conservarlo a una temperatura de 4C si se va a
tardar en la remisin al Laboratorio.
11. Si se solicita anlisis bacteriolgico de algn fluido biolgico, colocar los hisopados
en el medio de transporte adecuado, para lo cual pedir al Laboratorio dicho medio
de transporte.
12. Enviar siempre un tubo con 3 ml de sangre con EDTA de todas las autopsias
realizadas, para Archivo, aunque no se solicite ningn anlisis serolgico. Dichas
evidencias sern archivadas durante un ao, posterior a lo cual se descartarn.
13. Las muestras enviadas para el Laboratorio de Gentica, sern remitidas a la Unidad
de toma de muestra o recepcin de evidencias de Gentica, con su respectiva
cadena de custodia y bien identificados.

NORMAS Y PROCEDIMIENTOS PARA LA RECEPCIN DE EVIDENCIAS PROCEDENTES DEL


LABORATORIO DE LA PNC

1) Se recibirn muestras procedentes de la PNC para anlisis gentico, las cuales


sern entregadas en la unidad de recepcin de evidencias o a la persona asignada
por el Jefe Regional para recibirlas. Dichas muestras deben de contar con su
respectivo oficio de remisin de la PNC y cadena de custodia, si no hay cadena de
custodia, esta se iniciar con la persona que ha llegado a dejar dichas evidencias.
2) Si las muestras enviadas por la PNC a las diferentes regionales del IML, deber
remitirse tambin, la solicitud de anlisis por el Juzgado respectivo, junto con el
oficio de remisin de la PNC y cadena de custodia.

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3) No abrir las evidencias enviadas por la PNC, nicamente anotar en cadena de


custodia que se reciben evidencias correctamente embaladas y selladas,
conteniendo evidencia descrita por la PNC, de esta manera no se altera el sello de
seguridad hasta su apertura en el Laboratorio de Gentica.
4) Si las evidencias de la PNC, vienen de los juzgados directamente, es necesario
tambin, llenar cadena de custodia, se anotar el nombre de la persona que lo
llega a dejar, adems de la firma respectiva, junto con el oficio de solicitud de
anlisis gentico del juzgado solicitante.

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