Facultad de Enfermera

Escuela Enfermera
Sede Osorno

SISTEMA DE INFORMACION Y
TECNOLOGIA SANITARIA
Sistema de informacin hospitalaria (HIS)
Sistema integrados de la red asistencial
pas (SIDRA)

Magdalena Ancapn M.
Internas:
Macarena Molina F.
Docente: EU Marta Oliva.
Asignatura: Internado Intrahospitalario
 I. INTRODUCCION

Las Herramientas tecnolgicas de la Informacin en el rea de la salud en chile,

se contextualizan con la integracin de la computacin, telecomunicaciones y
la tcnica en el procesamiento de datos. Los principales componentes de este
proceso son: el factor humano, los distintos tipos de informacin, el
equipamiento, infraestructura, software, mecanismos de intercambio de
informacin, los elementos de poltica y regulaciones, adems de
los recursos econmicos

Los sistemas de informacin hospitalarios estn orientados a satisfacer las

necesidades de una mejor calidad de generacin de informacin, para
almacenar, procesar y ordenar los datos mdicos - estadsticos de instituciones
intra y extra hospitalarias. Este proceso tambin genera la optimizacin de los
recursos humanos y materiales, adems de minimizar los inconvenientes que
enfrentan los pacientes y profesionales al momento de ejecutar una atencin de
salud.
El sistema de informacin existente en rea hospitalaria genera reportes e
informes dependiendo el rea o servicio requerido, dando lugar a un proceso de
retroalimentacin de la calidad de la atencin de los servicios de salud.

Actualmente en nuestro pas se destaca el Sistema de Informacin de la Red

Asistencial (SIDRA) enfatizando que su principal objetivo es impulsar una
estrategia y un plan de accin para digitalizar los establecimientos que
conforman la red asistencial de salud. La estrategia SIDRA fue creada el ao
2008, desde entonces ha presentado un creciente desarrollo e impacto en la red
asistencial de establecimientos de salud.
 II. OBEJTIVOS

Objetivo general:
Analizar el sistema de informacin y tecnologas sanitarias.

Objetivos especficos:
Explicar las caractersticas de los sistemas integrados de la red asistencial
pas.
Definir sistema de informacin hospitalaria.
Explicar sistema de informacin hospitalaria FLORENCE.
 III. SISTEMAS DE INFORMACION Y TECNOLOGIAS SANITARIAS

Sistemas de Informacin de la Red Asistencial (SIDRA)

SIDRA tiene el propsito de impulsar una estrategia y un plan de accin para

digitalizar los establecimientos que conforman la red asistencial de salud, siendo
creada en el 2008 a partir del cual ha tenido un creciente desarrollo e impacto en
la red asistencial.

Desde el 2008 se licito el convenio Marco de Software de Salud Informticos

Asociados, destinado apoyar procesos bsicos de informatizacin. Los
componentes priorizados tanto en el mundo hospitalario como para la APS son
los siguientes:

Agenda
Referencia y Contra referencia
Registro de Poblacin en Control
Dispensacin de Frmacos
Urgencia

En el convenio calificaron tres empresas, todas ellas postularon con soluciones

hospitalarias (HIS) desarrolladas en el exterior. En cambio, en el mbito de las
soluciones para Atencin Primaria, hubo una mezcla de software desarrollado
en Chile con soluciones HIS extranjeras adaptadas para APS.
La estrategia SIDRA consista en que los Servicios de Salud que se plegaran a
ella, podan contar con financiamiento provisto por el Ministerio para adquirir e
implementar alguna solucin disponible en convenio marco o bien
alterativamente, podan acreditar sus propias aplicaciones.
Por lo tanto, en todo este perodo, la estrategia se centr en la implementacin
de componentes, con un nfasis en agenda y referencia, los que se han estado
implementando en la mayor parte de los establecimientos de la red asistencial a
excepcin de las postas rurales.

Se le dio un segundo impulso, una vez avanzados los componentes iniciales,

al registro de poblacin bajo control (que posteriormente se convirti en registro
clnico electrnico), urgencia y dispensacin de frmacos.

A fines del 2011, se decidi agregar a los componentes anteriores, los siguientes:

Gestin de Pabellones
Gestin de Medios de Diagnstico
Gestin de Camas
Archivo (enlace entre ficha electrnica y en papel de un mismo paciente)

a) Agenda.
Objetivos:
Lograr que los establecimientos de salud cuenten con un sistema informtico
que permita coordinar, colaborar, cooperar y comunicar informacin relevante
para la atencin de los pacientes y la adecuada gestin de los recursos, en
relacin a la oferta y demanda en los distintos niveles de atencin y entregar
reportes para la gestin.

Principales Funcionalidades
 Definir agenda en jornadas por das, semanas, meses (multi-agendas y
multi-centros).
-Crear agenda de recursos (profesional, tcnico, equipamiento, etc.)
-Copiar, modificar, bloquear Agenda.
-Asignacin de Sobrecupos.
-Citacin de pacientes.
-Modificar, cancelar o eliminar una cita (con motivo)
-Generacin de listas de pacientes citados en un da por programas,
grupos de edad o por especialidad.
-Asignar a lista de espera.
-Integrar y entregar informacin confiable que ayude a la toma de decisin
y a la mejor gestin de las listas de espera.
-Agendar entre Establecimientos.
-Asignar cupos a centros de salud en el Hospital.
-Agendar cupos para APS (desde Hospital)
Agendar cupos desde APS (priorizacin)
Registro diagnstico.
Indicaciones.
Registro de tratamiento farmacolgico.
Derivacin (programa especial, especialista, hospitalizacin, urgencia)
Consulta por problema GES o no GES.
Entre otros.

b) Referencia y Contrarreferencia.

Objetivo general:
El sistema de Referencia y Contrarreferencia tiene por objetivo permitir la
comunicacin y disponibilidad de informacin estandarizada entre los diferentes
niveles de atencin, de manera de brindar un cuidado continuo, integrado,
coordinado a lo largo de toda la red asistencial con un eficiente uso de los
recursos. Siendo un elemento fundamental de continuidad de la atencin
otorgada a los pacientes e incide en la accesibilidad, oportunidad, efectividad,
eficiencia del proceso asistencial adems de la adhesin y satisfaccin de los
usuarios.

Objetivos Especficos:
Monitorear la continuidad en la atencin.
Comunicar informacin de pacientes entre los diferentes componentes de
la red en su proceso de atencin.
Disponer de la informacin de los pacientes que se derivan y contra
derivan entre los diferentes puntos de la red.
Proveer un conjunto herramientas para la generacin de reportes
estandarizados, as como el acceso seguro hacia las fuentes de
informacin (bases de datos y otros) que den autonoma a los usuarios,
tanto para conocer y gestionar la derivacin de pacientes entre los
diferentes niveles de atencin.
Integrar y entregar informacin confiable que ayude a la toma de decisin
y a la mejor gestin de las listas de espera.
Generacin de alertas dinmicas segn reglas basadas en criterios de
calidad de la atencin de la red.
Alcance: Atencin Primaria, Atencin Ambulatoria Especializada,
Atencin Hospitalaria, Gestin de Red Asistencial.

Principales Funcionalidades
Gestionar Derivacin y Contra derivacin
Solicitud de atencin.
Asignacin de hora.
 Confirmacin de asignacin de hora.
Rechazar hora asignada.
Mapa de oferta disponible.
Definir necesidades de establecimientos.
Definir el mapa de derivacin.
Listado de atencin diario.
Reasignacin de hora.
Listado de solicitudes con cita asignada y rechazada.
Listado con la traza de las solicitudes.
Solicitar nuevo establecimiento.
Solicitar nueva hora.
Rechazar solicitud por no pertinente.
Cancelar solicitud.
Gestionar listas de espera.
Envo de mail diario de estados.
Reporte estado de derivaciones.
Reporte tiempos de espera entre estados.
Reporte hiptesis diagnostica.
Mantenimiento de servicios de salud, comunas, establecimientos,
unidades, especialidades y problemas.
Administracin de usuarios.
Parmetros proceso batch.
Eliminar reglas de derivacin.
Informacin relevante de exmenes y/o estudios de apoyo diagnostico
teraputico realizados.
 c) Dispensacin de Frmacos

Objetivo:
Mejorar el sistema de gestin de farmacia para suministrar en forma oportuna a
los usuarios los medicamentos recetados por el profesional de la salud.
Alcance:
Desde el punto de vista del modelo de sistema (componente), ste se focaliza
en las unidades de farmacia de los centros asistenciales de la Red, siendo su
propsito garantizar la seguridad en la entrega, conservar la calidad de los
frmacos e insumos, dar seguimiento en el cumplimiento de la farmacoterapia
de pacientes crnicos y brindar la informacin necesaria para el cumplimiento de
la indicacin mdica.

Desde un punto de vista territorial, se abarcar todo el territorio nacional, ya que

se pondr a disposicin de los establecimientos que realizan dispensacin de
frmacos e insumos, sean estos de dependencia de los Servicios de Salud, de
las entidades administradoras de salud municipales o delegados.

Las definiciones contenidas en la presente ficha se complementan con las

definiciones establecidas en el documento de Funcionalidad de apoyo a la
gestin integrada de la Red Asistencial

Principales Funcionalidades
Es un sistema de informacin que comprende el proceso de dispensacin de las
farmacias de la atencin abierta y cerrada, orientado a garantizar la seguridad
en la entrega, conservar la calidad de los frmacos e insumos, dar seguimiento
en el cumplimiento de la farmacoterapia de pacientes crnicos y brindar
informacin necesaria para el cumplimiento de la indicacin mdica y la gestin.
La informacin provista por este sistema deber ser accesible, coherente y
pertinente a las necesidades de salud, garantizando un manejo seguro y
confidencial. Deber asegurar tambin la integridad, exactitud, oportunidad,
comparabilidad y pertinencia de la informacin.
Dentro de las principales funcionalidades se pueden destacar las siguientes:

Atencin Abierta
Ingreso de Frmacos a Bodega.
Generar receta (por ejemplo de paciente crnico desde hoja diaria
(Agenda) o Tarjeta de Control (RPEC).
Despacho de recetas totales o parciales.
Impresin de indicaciones o mensajes al usuario.
Verificacin de duplicidad de recetas.
Calculo de cantidades a despachar de forma automtica.
Calcular despachos para meses sucesivos (crnicos)
Generar e imprimir recetas.
Generacin de Informes (por perodo, programa, patologa GES, Grupo
etario, Establecimiento, Frmaco centinela, disponibilidad, historial de
transaccin de medicamentos, etc.)
Establecer Interacciones, contraindicaciones, RAM, efectos secundarios.
Atencin Cerrada
Ingreso de Frmacos a Bodega.
Registro de receta paciente hospitalizado (servicio clnico)
Despacho de recetas totales o parciales.
Verificacin de duplicidad de recetas.
Dosis unitaria.
Generacin de perfil farmacolgico.
Devoluciones de medicamentos servicios clnicos.
Generacin de receta de alta.
 Establecer Interacciones, contraindicaciones, RAM, efectos secundarios.
Generacin de Informes de recetas y prescripciones despachadas (por
perodo, programa, patologa GES, Grupo etario, servicio clnico, Frmaco
centinela, disponibilidad por establecimiento, historial de transaccin de
medicamentos, etc.)
Despacho de medicamentos controlados
Registro de receta.
Dispensacin de medicamentos.
Clculo de cantidades de forma automtica.
Establecer Interacciones, contraindicaciones, RAM, efectos secundarios.

d) Urgencia

Dentro de las principales funcionalidades se pueden destacar las siguientes:

Lograr una estandarizacin nica para los establecimientos de salud del pas.
Ingreso al sistema de todas las atenciones de urgencia realizadas en los
establecimientos.
Informacin en tiempo real y de fcil manejo (incluyendo las integraciones entre
sistemas y/o proveedores diversos)
No sobrecargar a los equipos de salud.
La informacin debe ceirse a los estndares definidos por el DEIS y los que
correspondan a las Vigilancias de Salud Pblica del MINSAL.
La informacin debe dar cuenta de los requerimientos de Epidemiologa y gestin
de Redes Asistenciales.
La informacin debe dar cuenta de la gestin en los Establecimientos, Servicios,
SEREMIS de Salud y MINSAL.
El sistema debe facilitar el cumplimiento de las vigilancias, notificaciones,
denuncias, certificados, entre otras.
El sistema debe responder a las exigencias de los sistemas informticos de
gobierno y ser compatible con otros sistemas de informacin del sector.

e) Registro clnico electrnico

El registro clnico electrnico tambin conocido como RCE o EMR (Electronic

Medical Record) es un conjunto de mdulos destinado a registrar los eventos
clnicos de los pacientes, sustituyendo los documentos en papel que actualmente
cumplen esta funcin.

Contemplan los siguientes mdulos dependiendo del mbito en que se

implemente:

Gestin de Problemas y Diagnsticos (para ser usado por todo el equipo

de salud)
Gestin de Medicamentos
Gestin de Alergias y Reacciones Adversas
Notas y evoluciones Clnicas
Generacin Computarizada de rdenes (indicaciones, laboratorio,
imgenes, etc.)
Gestin de Parmetros Clnicos (signos vitales)
Gestin de Inmunizaciones
Visualizacin de Exmenes Imagenolgicos y de Laboratorio
Profesionales no Mdicos
Clnica y Central de Alimentacin
Agenda mdica
Admisin, Alta y Transferencia (ADT)
Servicio de Urgencia
Gestin de Camas Crticas
 Pabellones Quirrgicos
Esterilizacin
Odontologa

Se distinguen dos lneas de productos como Registro Clnico Electrnico segn

el mbito de atencin:
Sistemas para Atencin Primaria de Salud (SAPS): Estos sistemas tienen
como principal objetivo en los centros de atencin ambulatoria de la red
de establecimientos que forman parte del sistema de salud.

Sistemas para Atencin de Salud Especializada (SASE): Estos son

sistemas de mayor complejidad, habitualmente conocidos como Hospital
Information Systems (HIS), cuyo eje principal se encuentra en los
sistemas de Hospitalizacin, pero adems cuentan con unidades de
Urgencias y Ambulatorio. Estos establecimientos cuentan con mltiples
especialidades mdicas y diversos profesionales del rea de la salud.

-FLORENCE, un HIS de clase mundial.

Florence es un Sistema compuesto por un conjunto de Aplicaciones con datos

estructurados que soportan la relacin entre el paciente y el personal que lo
atiende: Historia clnica hospitalaria, historia Clnica Compartida con Atencin
Primaria de Salud (RAYEN,) FONASA y otras Aplicaciones Departamentales.
Cuenta adems con Herramientas de Gestin, tiles para la explotacin de los
datos registrados en el Sistema Clnico con tipos de usuario y permisos bien
diferenciados a los asistenciales.

Caractersticas:
Florence es un Sistema de Informacin Hospitalaria integrado e
interoperable (HIS), localizado y en uso en Chile por Hospitales Pblicos,
incorporando todo el manejo Normativo exigido por la Autoridad Sanitaria.
(AUGE / Listas de espera/ RNI / DAU y otros).
Desde el punto de vista funcional ha tenido en cuenta los modelos de
registro y procesos clnicos de los hospitales pblicos de Chile.
El Sistema se ha construido con el objetivo de servir de gua en los
procesos claves de la organizacin y no slo como un depsito de datos.
Permite una rpida integracin con otros software departamentales
(Farmacia, Esterilizacin, Radiologa, Laboratorio, Nefrologa) para que
complementen la Historia Clnica, incorporando las herramientas ms
novedosas que proporciona la industria.
Cumple con la Ley N 20.584 sobre Derechos y Deberes de los Pacientes
y tambin las directivas europeas de proteccin de datos de carcter
personal.
Falta los de los modulos
IV. CONCLUSION

El SIDRA incluye una serie de reportes que se ajustan a la mayora de las

necesidades de la Red Asistencial del Servicio de Salud.
Es una herramienta que nos permite la elaboracin de reportes tiles para la
gestin general de la Red Asistencial.
Mediante el programa FLORENCE y sus distintos mdulos funciona en nuestro
pas buscando mejorar los flujos de informacin de los usuarios de la Red y el
equipo mdico, cumpliendo con la Ley N 20.584 sobre Derechos y Deberes de
los Pacientes.

V. BIBLIOGRAFIA