EL ABUSO SEXUAL EN MENORES: UN PROBLEMA ACTUAL QUE VA EN AUMENTO

El abuso sexual constituye un problema actual a nivel mundial, de gran envergadura y con grandes
consecuencias a corto y largo plazo, para quienes la padecen. El abuso en nios y adolescentes
constituye un problema de salud pblica y de derechos humanos que trastorna el normal
desenvolvimiento de un menor en todas las reas de su vida.

Las consecuencias del abuso sexual pueden variar el impacto que puede causar en su vctima,
existiendo desde sntomas leves, hasta severos, los cuales varan dependiendo de la frecuencia,
fuerza utilizada, invasividad del acto abusivo, parentesco y apoyo o factores de proteccin con los
que cuente la vctima.

Segn lo hallado por Lecca (2009) en la investigacin las repercusiones de la violencia en victimas
adolescentes, mostraron mayor dificultad para modular sus emociones, pues suelen expresarlas de
manera de un modo impulsivo, as mismo tienden a presentar percepciones negativas y pesimistas
de s misma, as como sensacin de vulnerabilidad de haber sido daadas, tambin percepciones de
sus relaciones con los otros como agresivas, lo cual muestra que la historia de la violencia sexual
fragiliza las estructuras yoicas de los jvenes.

De manera ms amplia, la Organizacin Mundial de la Salud (2003) define el maltrato infantil

como: los abusos y la desatencin de que son objeto los menores de 18 aos, e incluye todos los
tipos de maltrato fsico o psicolgico, abuso sexual, desatencin, negligencia y explotacin
comercial o de otro tipo, que causen o puedan causar un dao a la salud, desarrollo o dignidad del
nio, o poner en peligro su supervivencia, en el contexto de una relacin de responsabilidad,
confianza o poder. Una de cada 5 mujeres y 1 de cada 13 hombres declaran haber sufrido abusos
sexuales en la infancia.

La violencia sexual es un problema de salud pblica por su impacto sobre el individuo, la familia y
la sociedad, las estadsticas cada da son ms alarmantes, como reporta el Observatorio de la
Criminalidad del Ministerio Publico de Lima (2013) donde se recibieron 17,763 denuncias por el
Delito contra La Libertad Sexual, en todos el pas, es decir un promedio de 49 casos por da, siendo
3,796 las denuncias en Lima, dichos reporten adems sealan que el 75% fueron menores de edad y
el 34% fueron ultrajadas sexualmente en sus domicilios.

PREVALENCIA

Un estudio de la Organizacin Mundial de la Salud de 2013 en naciones con alta incidencia de

casosrevel que el Per ocupa el tercer lugar en el mundo entre los pases con mayor prevalencia
de mujeres entre 15 y 49 aos que sufren de violencia sexual por parte de su pareja.
Estamos por debajo solo de pases como Etiopa y Bangladesh, donde las violaciones crecen porque
las menores son casadas antes de los 15 aos. Esto es el reflejo de una sociedad machista, donde las
mujeres no pueden ejercer sus derechos. A ello se debe tantos casos de feminicidios y acoso sexual,
que dan cuenta de cmo la mujer es vista como un objeto sexual.

Segn las estadsticas del Estudio para la Defensa de los Derechos de la Mujer (Demus), el 42% de
las mujeres fueron violadas en sus domicilios o en otros espacios que eran considerados seguros,
como las escuelas y las casas de familiares. Adems, en la mayora de casos el agresor fue un
familiar de la vctima y el 75% de las mujeres violadas eran menores de edad.

La Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar (Endes) 2013 lo corrobora, ya que muestra que en el
Per el 48% de casos de violacin sexual no se denuncia por miedo, vergenza o sentimiento de
culpa.

REPERCUSIONES

Las vctimas infantiles son las que necesitan nuestra mayor atencin, ya que son sujetos que an se
encuentran en un proceso de desarrollo evolutivo, lo que implica la construccin de la personalidad
y dentro de ella las muchas o pocas estrategias de afrontamiento ante situaciones traumatizantes
como es el abuso sexual. El mayor o menor impacto va a depender de una serie de factores
mediadores, los cuales sern responsable de la magnitud del impacto del suceso.

Los modelos explicativos nos hablan acerca de los efectos del abuso sexual, desde diversas teoras:

El modelo del estrs postraumtico: Para Wolfe y Gentile (1989) consideran las consecuencias
del abuso sexual como una forma de trastorno de estrs postraumtico, para el diagnstico de este
cuadro clnico, al menos en una mayora de vctima, los sntomas caractersticos son: pensamientos
intrusivos, evitacin de estmulos relacionados con la agresin, alteraciones del sueo, irritabilidad
y dificultades de concentracin. El trastorno incluye adems, miedo, ansiedad, depresin y
sentimientos de culpabilidad. A diferencia de los adultos, en los nios este cuadro clnico puede
adoptar la forma de un comportamiento desestructurado o agitado y presentarse con sntomas
fsicos como dolores de estmago o jaquecas, o en forma de sueos terrorficos.

Para Hartman y Burgess (1989), este cuadro clnico se manifiesta si el trauma permanece en la
memoria activa del nio, en funcin de un inadecuado procesamiento de la informacin y si no se
utilizan mecanismos cognitivos adecuados para superarlo.

El modelo traumatognico: Finkelhor (1988) propone a modo alternativo, un modelo ms

especfico y segn el cual las razones explicativas del impacto psicolgico son: sexualizacin
traumtica, prdida de confianza, indefensin y estigmatizacin; constituyndose estas 4 variables
como la causa principal del trauma al distorsionar el autoconcepto, la visin sobre el mundo y las
capacidades afectivas de la vctima.

Las consecuencias psicolgicas en los nios, al derivar de una experiencia traumtica y si no

reciben un tratamiento psicolgico adecuado, su malestar puede continuar incluso en la edad adulta.
Estas consecuencias pueden variar de ser a corto y largo plazo.

Para Finkehor (1986) solo un 30% de las vctimas permanecen estables despus de la agresin, un
40% sufren cuadros clnicos establecidos, y el resto experimentas sntomas de uno u otro tipo. El
alcance las consecuencias va a depender del grado de sentimiento de culpa, la victimizacin del
nio por parte de los padres, as como las estrategias de afrontamiento con las que disponga la
vctima. En general las nias tienden a presentar reacciones ansiosa depresivas; los nios fracaso
escolar y dificultades en la socializacin.

Segn Lpez (1995) los efectos a largo plazo son menos frecuentes, sin embargo la victimizacin
infantil constituye un factor de riesgo importante de desarrollo psicopatolgico en la edad adulta.
Para Vsquez, Mezquita y calle (1997) la amnesia psicgena en nios, son relativamente frecuentes,
cuanto ms pequeo es el menor que sufre del abuso. Lo que nos indica la importancia de recibir un
tratamiento para evitar llevar este problema a la vida adulta.

TRATAMIENTO DE LAS VCTIMAS

El abuso sexual en la infancia conlleva consecuencias a corto plazo devastadoras para el
funcionamiento psicolgico de la vctima, especialmente cuando el agresor es miembro de la
familia, a largo plazo sus efectos son ms inciertos, ya que muchos nios parecen nos ser concientes
del evento ocurrido o no presentar sntomas, sin embargo Echeburua (1999) seala que parece
existir una correlacin entre la agresin sufrida en la infancia y la aparicin de alteraciones
emocionales o comportamentales en la vida adulta.

En 1996, una comisin impulsada por el decanato de los jueces de la ciudad de Valencia, elabor
unos criterios que definen una mayor urgencia de actuacin para casos de abuso sexual en menores:

1. La convivencia actual del agresor con el nio.

2. Actitud pasiva o de rechazo del menor por parte del resto de la familia.
3. Gravedad del abuso.
4. Falta de supervisin que evite situaciones de riesgo

Asimismo Echeburua y Guerricaechevarria (2000) sealan que cuando la presencia acentuada de

sntomas interfieren negativamente en la vida cotidiana del nio, hace aconsejable la terapia, que es
importante secuenciarla en distintas fases y precisar las tcnicas psicoteraputicas utilizadas, as
como los contenidos psicolgicos especficos que van a ser objeto de intervencin.

La fase educativa: Se relaciona con la prevencin de nuevos sucesos, se trata de actuar de forma
pedaggica, con el objetivo de que el nio comprenda tanto su propia sexualidad como la de un
adulto de una forma adaptada a su nivel cognitivo actual.

Vsquez Mezquita (1995) nos seala que es fundamental ensear al menor a distinguir cuando el
acercamiento de un adulto posee intencionalidad sexual y a identificar determinadas situaciones
peligrosas asociadas a la agresin (estar solo (a) en la habitacin, recibir peticiones insistentes para
ayudarla a baarse o a vestirse, etc.) as como a poner en prctica las estrategias adecuadas para
evitarlas (decir no, pedir ayuda inmediatamente, contarlo, etc.).

Es importante que un nio comprenda, Qu es el abuso sexual? Quines son los que
potencialmente puede cometerlo (no necesariamente desconocidos), cuales con conductas
sospechas? Cmo actuar cuando alguien pretende abusar de ellos?

La fase teraputica: El segundo objetivo es que el nio describa su experiencia de abuso y los
sentimientos derivados de esta. Lo que se quiere es romper el secreto y el sentimiento de
aislamiento que lo acompaa. Es necesario ayudar al nio a reexperimentar lo que sinti en ese
momento, reconocer la intensidad de los mismos y a discriminarlos adecuadamente.

Para Vsquez y Mezquita (1995) los nios tienden a usar la disociacin o negacin de la
experiencia como mecanismos apropiados de superacin, estos protegen a la vctima de un trauma
que no puede ser procesado adecuadamente en la conciencia. El objetivo ltimo es que el nio
digiera adecuadamente el atracn emocional que ha experimentado. Asimismo es necesario que el
terapeuta desmonte las creencias que han llevado al nio a negar el suceso.

Tabla 01: Ejemplos de distorsiones expresadas por nios (Echeburua, E. y Guerricaechevarria,

C, 2009)

Distorsiones cognitivas ms frecuentes en la negacin y disociacin

Esto no pasa si uno no quiere
Los padres no hacen estas cosas, no ha pasado nada
Los que ha sucedido es algo normal entre padre e hija
Si digo algo, voy a destruir a mi familia
Asimismo a lo largo del tratamiento psicolgico, se deben proporcionar estrategias de
afrontamiento especficas, en funcin de su situacin, por ejemplo:

a. En caso de que la vctima sea ingresada en un colegio, se debe practicar el manejo de pautas de
convivencia adaptativa, prevencin y eliminacin de conductas agresivas, habilidades sociales.

b. En el caso de reinicio de la convivencia familiar, se debe entrenar en habilidades de

comunicacin, convivencia adaptativa, solucin de problemas, etc.

En el contenido del tratamiento debe incluirse el abordar las respuestas cognitivas derivadas de la
experiencia sufrida, los que hacen referencia al sentimiento de culpa, la desconfianza y el
autoconcepto negativo. El terapeuta debe resaltar la escasa capacidad de proteccin del nio frente
al adulto, intentando cambiar las distorsiones cognitivas y asumiendo que la nica responsabilidad
de lo ocurrido es del agresor. Por otro lado es importante que el menor comprenda los motivos que
lo han llevado a permanecer en silencio y las consecuencias de tal revelacin. Asimismo, haber
obtenido algn beneficio secundario, como regalos, dinero, mayor atencin, etc., no significa
haber deseado la continuacin de la experiencia abusiva.

El autoconcepto negativo, debe mejorarse tratando de favorecer una imagen personal positiva y no
estigmatizada. Intervenciones sencillas como el cuidado corporal, la forma de vestir, actividades
recreativas que disfrute, al mismo tiempo van a estimular el sentido de responsabilidad personal.

Los miedos y la ansiedad son reacciones comunes, tanto en nios como en adultos se considera que
la exposicin gradual imaginaria a estmulos evocadores de la ansiedad, son la modalidad ms
efectiva para hacer frente a las respuestas de evitacin.

En cuanto a la reduccin del nivel de ansiedad se pueden incluir tcnicas de relajacin, lo que
tambin va a facilitar el sueo, favorecer el sentimiento de control de la vctima y propicia una
autovaloracin ms positiva. Muchos menores al momento de ir a acostarse van acompaados d
recuerdos del suceso sufrido, especialmente si este tuvo lugar en su casa o dormitorio, por tanto son
importantes pautas para apoyar al menor a conseguir un descanso reparador.

Tabla 02: Pasos para ayudar a un nio a conciliar el sueo manejando su ansiedad (Cantn, J.
Cortes, M. 2000).

1.- Crear un ambiente seguro para el nio, retirar detalles que generen ansiedad y proporcionar
objetos que brinden tranquilidad al ambiente (lmparas, juguete favorito, etc.)
2.- Realizar un ritual (hbito) todas las noches (contarle un cuanto, cantar una cancin, baarse con
sus juguetes favoritos)
3.- Proporcionar al menor conductas que le ayuden a tranquilizarse, por si aparece la ansiedad
(ejercicios de relajacin, autoinstrucciones, leer un cuento, etc.)
4.- Ensear y concientizar a los padres para que eviten la aparicin de conductas de miedo.

Por otro lado suelen ser frecuentes los sentimientos de pena, en aquellos casos que implica el
alejamiento y la prdida de una persona importante (que cometi el abuso), este sentimiento, suele
confundir bastante al nio, quien en algn momento puede sentir ira o enojo. Es importante hacerlo
comprender que estos sentimientos ambivalentes vienen del hecho de sufrir una experiencia
traumtica producida por una persona emocionalmente significativa, por tanto hay que identificar y
modificar los pensamientos automticos disfuncionales, as como elaborar un programa de
actividades recreativas para que se distraiga y evite caer en estado depresivos.

Por ltimo con respecto a las alteraciones sexuales, es necesario poder proporcionar informacin
sexual adecuada a la edad del nio, modificar actitudes negativas e ideas distorsionadas sobre la
sexualidad. Para Cantn (1997) la educacin sexual debe abarcar un amplio espectro de temas,
desde conocimientos bsicos de anatoma, hasta informacin sobre mitos o enfermedades de
transmisin sexual, merece especial atencin los nios o adolescentes que han sido vctimas de
abuso por parte de un adulto de su mismo sexo, es preciso explicarle, especialmente cuando
admiten haber experimentado placer con el contacto sexual, que lo ocurrido no denota una
orientacin homosexual.

Segn Labrador (1994) en la adolescencia pueden detectarse determinadas disfunciones sexuales

(falta de deseo sexual, anorgasmia, vaginismo), que impiden el mantenimiento de relaciones
sexuales satisfactorias. Si el eliminar ideas distorsionadas sobre la sexualidad, este problema
persiste, ser necesario que pueda intervenir un especialista en el rea de psicosexualidad, con
programas de tratamiento especficos.

Conclusiones

El abuso sexual en menores es una problemtica actual, que causa un gran impacto en la
vctima, siendo este grupo etario el de mayor vulnerabilidad ya que todava debe contar con
la proteccin de los adultos, asimismo el menor an est en proceso de estructuracin de su
personalidad y cuenta con escasos recursos para saber cmo actuar ante un inminente hecho
de abuso.
En nuestro pas existe un alta prevalencia de abusos sexuales en menores, lo que demuestra
una gran necesidad de concientizar a la poblacin para educar a sus hijos, conversar con
ellos, darles apertura para que tengan confianza con sus padres y se pueda prevenir este tipo
de actos.
Las consecuencias a corto plazo varan segn la edad del menor y a largo plazo dependen de
la atencin que se brinde para superar este episodio traumtico.
En la etapa de tratamiento el menor debe aprender a conocer su sexualidad, sin tabes, para
que pueda aprender a distinguir los acercamientos con intenciones negativas, asimismo es
importante terminar un plan de tratamiento y apoyar al menor a superar los pensamientos
distorsionados que surgen a raz del episodio de abuso y fortalecer su autoestima.

Referencias

Organizacin Mundial de la Salud. (2003). Informe Mundial sobre la violencia en el

Mundo.Washington D.C
Echeburua, E. y Guerricaechevarria, C, (2009). Abuso sexual en la infancia: vctimas y agresores.
Un enfoque clnico. Barcelona: Ariel.
Cantn, J. Cortes, M. (2000). Gua para la evaluacin del abuso sexual infantil. Madrid: Pirmide.
Vsquez, B. (2003) Abuso sexual infantil. Espaa: Disernate.