Participacin de enfermera.

INTEGRANTES:
CYNTHIA G. RODRIGUEZ TRUJILLO
KARINA SALAS MACIAS
JORGE A. PAZ REYES
VICTOR JOAN ARANDA ULLOA
ISAAC ISRAEL DOMINGUEZ GONZALEZ
7 A 20/10/2016
PREPARACIN DE
PACIENTESPARA
ESTUDIOS
RADIOLOGICOS

20/10/2016
El personal de enfermera
Debe tener capacidad para reconocer e interpretar signos
normales o cambiantes de salud/mala salud, sufrimiento,
incapacidad de la persona.

Debe identificar y priorizar diagnsticos de enfermera

problemas colaborativos.

En pacientes de alto riesgo el personal de enfermera debe

estar preparado para reconocer rpidamente las distintas
patologas concomitantes.
20/10/2016
Debe conocer el manejo
de la farmacologa
especifica.

Debe conocer el manejo

del equipo.

Debe conocer los

procedimientos
radiolgicos.
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 VALORACIN Y EXMEN FSICO.
Se inicia con la
identificacin de la
Peso y talla Signos vitales.
enfermera ante el
paciente y viceversa

Detectar posibles
Motivo de la
Horas de ayuno alteraciones que
consulta
presente la persona.

Medicamentos que
Exmenes previos
est ingiriendo

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 APOYO Y PREPARACIN
PREPARACIN FSICA:
PSICOLGICA
pre medicacin

Es indispensable que el
paciente y la familia reciban enema de limpieza
un trato amable, cordial,
dndoles seguridad y
confianza con el fin de
minimizar el grado de dietas
ansiedad, nerviosismo,
miedo, etc.
Objetos de metal

20/10/2016
 DURANTE EL PROCEDIMIENTO

Se vigila las constantes vitales a travs del monitor, adems de otros

signos como la ansiedad o inquietud, posibles reacciones alrgicas,
nauseas.

Participa activamente en los procedimientos diagnsticos y teraputicos.

Gestiona y mantiene archivos.

Supervisa, coordina, gestiona y mantiene.

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Recoleccin de
muestra para
laboratorios

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NORMAS ESTABLECIDAS POR
EL MINISTERIO DE SALUD

Ha establecido algunas consideraciones que se deben tener en cuenta, al extraer

muestras de fluidos corporales considerados de riesgo, en pacientes ambulatorios y
hospitalizados, como una manera de realizar tcnicas con un margen de seguridad,
tanto para el personal de salud, como para los pacientes que son atendidos en
consultorios y hospitales.

20/10/2016
Personal: Las punciones vasculares deben
ser realizadas por profesionales
capacitados y constantemente evaluados.

Materiales: Todo material de uso venoso o

intra-arterial debe ser estril y de un solo
uso. No se debe usar material desechable
reesterilizado.

Lavado de Manos: El profesional

responsable de la puncin debe lavarse las
manos antes y despus del procedimiento.
20/10/2016
Uso de guantes: Todas las punciones venosas
y arteriales deben realizarse con guantes
protectores.

Eleccin del sitio de puncin: La piel del sitio

de puncin elegido, debe estar indemne y limpia.

Preparacin del sitio de puncin: realizar

tcnica asptica.

Desecho de Material: La eliminacin de la

jeringa y aguja debe ser tirados en su lugar
correspondiente.
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 Consecuencias de una mala tcnica en la
toma de muestras de exmenes.

Dao para el paciente al atrasar o perder la oportunidad de un diagnstico

precoz, de una valoracin de la evolucin o ajuste oportuno de una
terapia.
Prdida de tiempo y material.
Prdida de confianza del paciente.
Alteracin de los resultados.
Alteracin del rodaje del servicio y del laboratorio.

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INDICACIONES GENERALES TOMA
MUESTRAS EXAMENES DE SANGRE

Explicar al paciente acerca de la indicacin mdica del examen.

Constatar que el paciente est en las condiciones requeridas para el examen
(ayunas u otra) En general los exmenes de sangre se toman en ayunas.
Controlar que el paciente ingiera desayuno despus de la toma de la muestra.
Una vez tomadas las muestras deben ser enviadas a la brevedad al laboratorio.
No deben utilizarse frascos que merezcan dudas, sin tapas, sucios o con cantidad
insuficiente de anticoagulante.
Verificar que sea el paciente correcto y muestra correcta.

20/10/2016
 Toma de muestra de sangre.

Definicin Tcnica Objetivo

1. Lvese las manos y prepare el

equipo.
2. Identifique al paciente verbalmente o
revisando la ficha clnica.
3. Explquele el procedimiento a Determinar la presencia
Es la obtencin de una realizar. de microorganismos en
4. Seleccione el sitio que le merezca
muestra de sangre, mayor seguridad de xito en la sangre obtenida con
tcnica y de menor riesgo para el
mediante una puncin paciente.
tcnica asptica,
venosa perifrica o 5. Colquese los guantes, arme la mediante la siembra de
jeringa.
central, para realizar el 6. Inserte la aguja con el bisel hacia sta en un medio de
arriba.
posterior anlisis en el 7. Llene con la cantidad necesaria los
cultivo. En caso de
laboratorio clnico. frascos de examen, siempre llene bacteremia permite aislar
primero los frascos que tienen
anticoagulantes, girndolos segn el agente causal.
corresponda.
8. Registre el procedimiento, segn
norma del servicio.

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 EXTRACCIN SANGRE ARTERIAL

Definicin Tcnica Objetivo

1 ARTERIA RADIAL
Se punciona en ngulo de 45.
Se debe realizar una presin firme durante 5
Es la obtencin de una minutos.
muestra de sangre,
2 ARTERIA BRAQUIAL
mediante una puncin Se punciona en ngulo de 60. Ayudar a la determinacin
Se debe realizar una presin firme durante 7-
arterial, para realizar su 10 minutos. de gases arteriales.
posterior anlisis en 3 ARTERIA FEMORAL
laboratorio clnico. Se punciona en ngulo de 90.
Se debe realizar una presin firme durante
10 o ms minutos.

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20/10/2016
20/10/2016
 MUESTRAS DE ORINA

Definicin indicaciones

Se debe indicar al paciente que permanezca en ayuno completo, por lo

menos 6- 8 horas previas a la toma de la muestra.

Se debe tomar la muestra a primera hora de la maana, cuando el

paciente despierte, esta orina es ms concentrada y permite detectar
mejor las alteraciones.
Esta muestra evaluara la
En el hombre no se recolectan las ltimas gotas de orina, ya que
presencia de infeccin en
suelen agregarse secreciones prostticas a ella.
las vas urinarias.
La eliminacin del primer chorro (10-12 cc de orina), permite arrastrar
los grmenes que se ubican en la porcin distal de la uretra, los que
podran contaminar la muestra.

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 Tcnica

HOMBRES MUJERES

1. PEDIRLE QUE ORINE EN UN FRASCO.

2. Lvese las manos. 1. Lvese las manos, Prepare al paciente explicando la tcnica y
3. Prepare al paciente explicando la tcnica y objetivo, Colquese guantes protectores.
objetivo. 2. Con la paciente en posicin ginecolgica, protegiendo la cama,
4. Coloque al paciente decbito supino. Pngase colocarle tapn vaginal de algodn.
guantes de procedimientos. 3. Limpie el rea que rodea el meato con torundas humedecidas con
5. Realice aseo externo, retrayendo el prepucio, agua y jabn; considere que el perin debe ser limpiado desde
aseo del meato urinario y rea circundante con adelante hacia atrs, pasando la torunda una sola vez y
trulas humedecidas con jabn y agua, con eliminarla.
movimientos dirigidos desde la zona distal a 4. Recolecte el chorro directamente en el frasco, impidiendo que los
proximal. genitales toquen sus paredes.
6. Pedirle al paciente que orine unos 15-30 cc, 5. Tape el frasco inmediatamente y enviarlo al laboratorio.
luego que retenga la orina y pasarle el frasco
para recolectar directamente unos 100 cc de
orina.
7. Tape el frasco inmediatamente y enviarlo al
laboratorio.
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2

Materiales

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 UROCULTIVO

Definicin Toma de uro cultivo con Sonda Foley

1. Lvese las manos.

2. Prepare al paciente explicando la tcnica y objetivo.
3. Colocarse guantes protectores.
La toma de muestra de 4. Desinfecte el extremo distal de la sonda, en el lugar en
orina para cultivo y que realizar la puncin.
5. Puncione la zona y obtenga 5-10 cc de muestra
antibiograma es similar a
aspirando la jeringa.
la descrita para examen 6. Vace la muestra con tcnica asptica, tpelo
de orina completa, la hermticamente.
diferencia es que el frasco 7. Enviarlo al laboratorio.
para la recoleccin debe 8. Deseche materiales utilizados.
ser siempre estril. 9. Retrese los guantes.
10. Lvese las manos.
11. Registrar procedimiento, consignando cantidad y
caractersticas de orina.
20/10/2016
 TOMA DE HEMOCULTIVO

Definicin Tcnica Objetivo

Uso de tcnica asptica.

evitar la contaminacin, al extraer la

Determinar la presencia muestra con la flora microbiana cutnea
del paciente o del operador.
de microorganismos en
sangre obtenida con El retiro de los medios de cultivo en el
laboratorio, debe ser realizado en el
tcnica asptica, momento en que se proceder a realizar Detectar infecciones por
la tcnica (no dejar en la sala por tiempo
mediante la siembra de indeterminado, pues la temperatura bacterias (Bacteriemia) u
ambiente altera las condiciones aspticas
sta en un medio de del caldo de cultivo)
hongos en la sangre.
cultivo. En caso de
El laboratorio prepara los frascos con la
bacteremia permite aislar cantidad requerida de medio de cultivo,
en una proporcin de 1:10, de esta
el agente causal. manera se obtiene una adecuada
proporcin de grmenes patgenos a
aislar. (en nios 1:5)

20/10/2016
 COPROCULTIVO

Definicin Objetivo

consiste en el cultivo de
materia fecal. Es un mtodo
de diagnstico microbiolgico Permite determinar la
que permite identificar presencia de grmenes
diferentes organismos en el tracto digestivo.
causantes de enfermedades
gastrointestinales.

20/10/2016
 Tcnica

1. infrmele al paciente
2. Lvese las manos. Lleve el material.
3. Colquese los guantes.
4. Pdale al paciente que se coloque en posicin
decbito lateral.
5. Separe los glteos del paciente e introduzca
suavemente y en forma rotatoria el hisopo con
algodn, en el ano.
6. Al obtener la muestra, introduzca el hisopo
suavemente, sin topar las paredes del tubo,
hasta sumergirlo bajo el medio de transporte.
7. tape el frasco sin contaminar.

20/10/2016
 CUIDADOS DE
ENFERMERIA EN LA
ENDOSCOPIA

20/10/2016
 INTRODUCCION

Tcnica invasiva
Medidas de preparacin previas
Riesgos potenciales
Efectos secundarios
Complicaciones

20/10/2016
 LA ANESTESIA

Ha permitido que los procedimientos sean cada vez mas largos y complejos.

Para la realizacin de las tcnicas se necesitan las mismas condiciones de

seguridad y comodidad que la ciruga.

20/10/2016
FUNCIONES DE ENFERMERIA:

1- ASISTENCIAL
2- DOCENTE
3- INVESTIGADORA
4- GESTION

20/10/2016
 ASISTENCIAL

Seguridad- informacin
Aplicar cuidados antes, durante y despus. (intimidad, informacin, comunicacin,
comprobar consentimiento, preparacin correcta)
Garantizar el cumplimiento de la normativa
Recogida de muestras biolgicas en el medio adecuado
Complementar la hoja de registro

20/10/2016
 CUIDADOS I: (ANTES)

Premeditacin
Alergias
Patologa
Marcapasos
Dentadura postiza
Retirar objetos metlicos
Protrombina y plaquetas

20/10/2016
 CUIDADOS II

Complementar hoja de registro

Funcionamiento correcto de los aparatos
Motivar al paciente para que colabore
Canalizar va venosa
Posicin adecuada
Monitorizacin
Colaborar endoscopia y anestesia

20/10/2016
 CUIDADOS DURANTE

Estar alerta de las posibles complicaciones

Guiar al paciente durante la exploracin
Control de constantes
Administrar medicacin
Recogida de datos en hoja de enfermera
Recomendaciones tras la exploracin

20/10/2016
 CUIDADOS DESPUES
(EN LA RECUPERACION)

Vigilancia debido ala anestesia/sedacin

Pacientes inestables

Recepcin del paciente

Hoja de registro: Incidencias Comprobar acompaante

hora de llegada Vigilar posibles sangrados Recomendaciones al alta
TA, FC, SAT O2 Perforacin Retirada de va
Control de ECG si precisa Caminar (observar que no Resolver dudas (consultas y
Medicacin presente mareos) medicacin)

20/10/2016
20/10/2016
Consiste en el cultivo de materia fecal.

Ha permitido que los procedimientos sean

cada vez mas largos y complejos.

Determinar la presencia de microorganismos

en sangre

Es miliar a la muestra de orina nada mas que

el frasco debe ser siempre estril

Es la obtencin de sangre, mediante una

puncin venosa perifrica.

evaluara la presencia de infeccin en las vas

urinarias. 20/10/2016