UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN MARTN

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

(Escuela Profesional de Enfermera)

DOCENTE: Lic. Cristina Palomino.

ASIGNATURA: BSICA I

TEMA:
Aspectos Filosficos y legales de la enfermera.
La persona frente a la hospitalizacin.
Cuidado Holstico.
Liderazgo.
Comunicacin.
Trabajo en equipo.
Valoracin por las necesidades de Virginia Henderson.
Bioseguridad.

ALUMNA: Katherine Jennifer Zegarra Alvarado.

CICLO: 2015 III

TARAPOTO PER
20|5
 ASPECTOS FILOSFICOS DE LA ENFERMERA
El enfermero asume adems la responsabilidad en el Proceso de Atencin de
Enfermera, como necesidad que tiene esta especialidad profesional de elaborar y
reflexionar sobre su propia filosofa.

La Filosofa es la ciencia constituida por la lgica, la tica, la esttica, la ontologa y

la epistemologa que investiga las causas y las leyes que indagan sobre la naturaleza
de las cosas, sobre la base de un razonamiento lgico y no en un mtodo emprico.
Adems, es una ciencia compleja que abarca aspectos como el conocimiento, el
sistema de valores y la conciencia que tienen las personas. Nos servimos de ella
cuando tomamos su base metodolgica para la elaboracin de una filosofa de
Enfermera.

ASPECTOS FILOSFICOS ESENCIALES PARA LA PRCTICA DE LA

PROFESIN DE ENFERMERA FILOSOFA:

Busca comprender el procedimiento correcto:

Del razonamiento
Certeza de la verdad
Comprensin de la realidad y verdad absoluta acerca de los seres humanos,
deidades y del mundo.
Determinacin de la forma correcta de vivir

ASPECTOS FILOSFICOS ESENCIALES RELACIONADOS CON LA

ENFERMERA

Lgica
Ontologa
Cosmologa
Psicologa filosfica
tica o filosofa moral

LA LGICA: nos ayuda a comprender el procedimiento del razonamiento el elemento

crtico de la mente es la funcin o acto del razonamiento fuente de capacidad que
tiene el ser humano para aprender.

Capacidad de razonamiento atender juzgar abstraer inferir

EL RAZONAMIENTO ES EL PROCESO DE PENSAR LAS COSAS GLENN,

1947 IDEAS JUICIOS Y PROPOSICIONES PROCESO DE LA RAZON
IDEAS: representacin de la esencia de una cosa en la mente. Proceso en el que se
infiere la relacin existente entre dos ideas a partir de la relacin respectiva con
una tercera idea comn requiere tres juicios los dos juicios que relacionan dos ideas
con una tercera idea comn juicio que est latente en el antecedente consecuencia
conclusin

En enfermera se deben satisfacer los siguientes criterios:

1. Las ideas deben poseer una definicin clara y una categorizacin correcta

2. Los juicios y proposiciones deben contar con el acuerdo entre sujetos y

predicados.

3. En el razonamiento, las conclusiones deben derivarse nicamente de premisas

validas

LA ONTOLOGA: ciencia de ser la parte de la metafsica que trata del ser como
tal el trmino ser indica cosa o realidad cualquier cosa que exista o que se piense
que exista.

El ser y enfermera la enfermera trata con seres humanos:

AYUDAR A LOS SERES HUMANOS A ALCANZAR LOS NIVELES MAS ALTOS DE

SALUD.

COSMOLOGA: Aunque la enfermera se ocupa de lo fundamental de los cuerpos

vivos, deben interesarse por todos los seres materiales.

PSICOLOGIA FILOSFICA: Las enfermeras profesionales tienen la obligacin de

examinar las relaciones que existen entre el cuerpo biolgico, los sentidos y el
intelecto del ser humano.

LA ATENCIN DE ENFERMERA PLANTEA PROBLEMAS TICOS: naturaleza

dela relacin enfermera usuario - consentimiento informado - determinacin de la
calidad de vida - definicin de la participacin tica al tomar decisiones.

Es importante tomar las decisiones ya que se actan con las normas de conductas
que sean las correctas.

REAS DE LA FILOSOFA PROCESO DE ENFERMERA

CONOCIMIENTO BASADO EN EL PENSAMIENTO
LOGICO Y EN EL MTODO
CIENTIFICO

VALORES REGIDO POR UN CDIGO DE

TICA.

EXISTENCIA DEL HOMBRE SE OCUPA DE LA ENFERMERA Y

EL PACIENTE COMO SERES
BIOPSICOSOCIALES
 ASPECTOS LEGALES EN LA PRCTICA
DE ENFERMERA.
La responsabilidad legal del profesional de enfermera es un tema que cada vez adquiere
mayor importancia en la prctica diaria. Esto es fcil si se considera que la salud es uno de
los bienes ms preciados. Por otra parte, la sociedad ha adquirido una mayor conciencia
sobre sus derechos en materia de prestacin de servicios de salud, as como un
conocimiento ms amplio de las diferentes instancias y herramientas jurdicas para hacer
valer esos derechos.

Esto hace que el riesgo de demandas por mala prctica en el Sector Salud, as como la accin
generada al respecto por parte de las autoridades judiciales, haya incrementado
considerablemente.

Dentro de los aspectos legales de la prctica de enfermera se puede ver implcita su

responsabilidad profesional:

a) Iatrogenia y mala prctica.

b) Responsabilidad civil.

c) Responsabilidad penal.

El profesional de enfermera puede verse involucrado en actos de iatrogenia que afecten a

pacientes en aspectos fsicos o biolgicos, psicolgicos o de tipo social, y puede hacerlo de
manera voluntaria o involuntaria. La mala prctica (o mal praxis) es otra forma en que el
profesional de enfermera puede producir iatrogenia, y sta puede deberse principalmente
a tres causas:

POR NEGLIGENCIA: se refiere al descuido, a la omisin o abandono del paciente

que le provoque un dao.
POR IGNORANCIA: cuando no se cuenta con los conocimientos necesarios y
esperados en un profesional de enfermera, para prestar un servicio que ofrezca
seguridad a los usuarios.
 POR IMPERICIA: en el caso que nos ocupa, se refiere a la falta de habilidad del
profesional de enfermera para aplicar en el paciente los procedimientos necesarios
durante su atencin y que son atribuibles a su mbito disciplinar.

De una mala prctica de enfermera podran derivarse conductas tipificadas como

delictivas, las que a su vez pueden ser de dos tipos:

DELITO CULPOSO: es aquella conducta ilcita y delictiva en la que se ocasiona dao

a otras personas, pero en la que no hubo la intencin de daar (puede deberse a
negligencia o impericia).

DELITO DOLOSO: en este caso la conducta ilcita y delictiva tuvo intencionalidad.

Esto es, el dao se ocasion de manera consciente y voluntaria.
En lo que respeta la responsabilidad legal seala quien debe responder ante el cumplimiento
o incumplimiento de tal obligacin.

<por ejemplo, la enfermera (o) tiene el deber de no daar, y cuando no cumple con ello,
comete un acto ilcito, por tanto ser responsable del dao y deber pagar por l. As la
responsabilidad civil es la obligacin de indemnizar los daos y perjuicios causados por un
hecho ilcito o por un riesgo creado.

Dentro de las responsabilidades civiles en la que se puede incurrir en enfermera esta:

Responsabilidad por los hechos propios: cada quien es responsable de su propia

conducta.
Responsabilidad por hechos ajenos: se refiere a la responsabilidad que tiene la
persona de evitar que otras cometan hechos dainos.
Responsabilidad por obra de las cosas: se considera que si el dao fue causado
por cosas u objetos, el dueo de ellos ser responsable de las consecuencias.
El ejercicio profesional de enfermera conlleva el riesgo de incurrir en conductas que
constituyen infracciones a la normatividad jurdica. Este tipo de faltas en su mayora, estn
establecidas en el Cdigo Penal federal y en las leyes reglamentarias relativas al ejercicio
de las profesiones, y en un momento dado, aunque no haya una legislacin especfica, pueden
aplicarse a la enfermera. Debido a la naturaleza propia de la prctica de enfermera, los
casos legales en los que con mayor frecuencia puede involucrarse el profesional de
enfermera son:

Revelacin de secretos.
Responsabilidad profesional.
Falsedad.
Usurpacin de profesin.
Lesiones y homicidio.
Aborto.
Abandono de personas.

Son mltiples las causas por las cuales el profesional de enfermera puede verse involucrado
en un problema legal. La primera defensa al respecto es conocer el marco legal y ejercer
una prctica ajustada a la legislacin en aspectos de salud, de trabajo, en la prestacin de
servicios, etc. Una prctica disciplinada jurdicamente y cautelosa, disminuir el riesgo legal
para l profesional de enfermera.
 LA PERSONA FRENTE A LA HOSPITALIZACIN,
REACCIONES DEL PACIENTE.

La enfermedad se acompaa de prdida de bienestar fsico y psicolgico, que alteran

la existencia del individuo y su ambiente a corto, mediano y largo plazo.

FACTORES QUE INTERVIENEN EN MODOS DE REACCIONAR DEL PACIENTE

FRENTE A LA ENFERMEDAD

Enfermar supone enfrentarse a un mundo hasta entonces desconocido y negado.

Todo individuo cuando enferma experimenta una serie de reacciones emocionales
ante la enfermedad que el mdico debe considerar. Existen muchos factores que
intervienen en esas reacciones, entre los que destacan la personalidad del paciente,
su edad, el tipo de enfermedad, la familia y los amigos, el hospital y la personalidad
del mdico y dems profesionales de la salud.

PERSONALIDAD DEL ENFERMO

La personalidad del paciente influir en los mecanismos de defensa que utilizar. As,
por ejemplo, las personas dependientes utilizarn la regresin a estadios precoces
del desarrollo, y dirn: Aydeme!, mientras que los que son muy independientes
corrern el riesgo de negar la gravedad de la enfermedad..

EDAD DEL PACIENTE

Los adultos jvenes tienen ms riesgo de reaccionar ante una enfermedad con
resentimiento o incredulidad, y de buscar diferentes opiniones con la esperanza de
que el diagnstico original fuese una equivocacin. Los pacientes ancianos en general
aceptan mejor sus problemas mdicos.

TIPO DE ENFERMEDAD

Las enfermedades del corazn, como las arritmias o las enfermedades de las
arterias coronarias, producen mucha ansiedad y el miedo ante la muerte es
constante. La insuficiencia respiratoria o la dificultad para respirar producen un
estado de ansiedad agudo que se resuelve cuando la situacin revierte. El diagnstico
de cncer produce miedo y las enfermedades retransmisin sexual, como el SIDA,
producen, con frecuencia, adems de miedo, sentimientos de culpa. Las
enfermedades crnicas, como la insuficiencia renal, artritis reumatoide o diabetes
mellitus, producen diversas respuestas que van desde su aceptacin hasta su
negacin, rechazando el tratamiento.
FAMILIA Y AMIGOS

La complejidad de la dinmica familiar afectar el comportamiento del paciente. As,

por ejemplo, la ansiedad del esposo ser transmitida al paciente; otras veces, en
caso de ganancias secundarias, la curacin y el alta se retrasarn.

ASPECTOS PSICOLGICOS DEL PACIENTE CRNICO, AMBULATORIO Y

HOSPITALIZADO.

ASPECTOS PSICOSOMTICOS DEL ENFERMO

Las enfermedades somticas generalmente tienen un tiempo de incubacin que vara

de una enfermedad a otra (8-15 das) los sntomas se van instaurando paulatina y
progresivamente o las manifestaciones clnicas se manifiestan de manera agua en
cuyo estado de enfermedad experimentan una sea de reacciones fsicas y
psicoemocionales de las cuales se puede describir:

Disminucin de energas fsicas.

Un sufrimiento fsico localizado.
Angustia, ansiedad y depresin.
Temor a la soledad o invalidez y amenaza de muerte.
Significacin de la enfermedad.

1. Disminucin de las energas fsicas: El desmedro de sus energas fsicas

limita su actividad y le obliga adoptar una posicin auto defensiva: se encorva
o se postra en cama deseando que este estado sea lo ms pasajero posible.

2. Sufrimiento fsico localizado: La molestia principal se localiza en alguna parte

del organismo, dependiendo del tipo de enfermedad somtica, y por el
desconocimiento de la funcin real de sus rganos o sistemas determina que el
paciente exagere la magnitud de su preocupacin por su enfermedad.

3. La angustia: La angustia que origina la enfermedad depende de las vivencias

desagradables que haya tenido anteriormente y de las molestias que experimente
as como de las peculiaridades de su personalidad, mostrando intranquilidad,
desesperacin que repercute en la disminucin de su apetito, en el sueo, sus quejas
frecuentes.

La ansiedad: est presente de manera distinta de la infancia hasta la muerte. Se

presenta cuando el individuo se enfrenta a la amenaza an indefinida. Cuando la
amenaza se ha definido en algo concreto ansiedad deja paso al miedo (miedo a algo
concreto).
La ansiedad se puede expresar de manera diferente, como, por ejemplo: inquietud

Insomnio
Hiperactividad
Irritabilidad
Miedo

Muchas veces los sntomas son tan intensos como para provocar hiperventilacin,
palpitaciones, calambres y hasta una serie de quejas gastrointestinales,
cardiolgicas o genitourinarias.

Depresin: La depresin surge ante vivencias de prdida, incluyendo la prdida de

la salud. De ah que la asociacin entre depresin y enfermedad mdica sea comn.

Algunas enfermedades, como, por ejemplo, el cncer de estmago, pueden comenzar

como una depresin, mientras que en otras son comunes los sntomas depresivos,
como en el caso de la artritis reumatoide, la enfermedad de Parkinson o la esclerosis
mltiple. En estos casos se postula la presencia de mecanismos neurobiolgicos
comunes.

4. Temor a la soledad e Invalidez: La evolucin de la enfermedad, las molestias

somticas, su estado de nimo deprimido determina que en algn momento sienta
amenazada su existencia, sienta temor a la soledad cuando l se encuentre solo
en un estado crtico de su enfermedad, pues para l, es el nico que sufre su
enfermedad y experimenta inseguridad respecto a sus resistencias orgnicas que no
pueda recuperarse o quede con alguna invalidez, entonces miedo a la muerte,
reflexiones que te hace comprender el valor de la vida, su Importancia y los aspectos
positivos de la vida, lo que indica que el hombre se resiste y rechaza a la muerte y
ahora sus deseos de vivir en beneficio de su familia y sus amigos.

5. Significacin de la enfermedad: Cada Individuo cuando pierde su estado de

bienestar que le proporciona su salud trate de encontrar una significacin a su
enfermedad segn sus vivencias que haya tenido anteriormente las sensaciones que
experimente durante el proceso de su enfermedad segn: sus conceptos sociales,
morales, religiosos, segn su edad, el sexo, la raza, as como su constitucin y su
personalidad.

Algunos pacientes consideran su enfermedad como una prueba para valorar

su resistencia y como una prueba para soportar el sufrimiento.
Otros pacientes la consideran como un castigo a su actitud y comportamiento
no muy adecuado para que les permita reflexionar y adoptar una nueva actitud
frente a su familia y dems personas.
es considerado como un hecho natural ya que cualquier Individuo est
propenso a sufrir alguna enfermedad en su convivencia con los riesgos de la
naturaleza, su medio ambiente en el cual vive.
 Para algunas personas la enfermedad es una necesidad para obtener un
beneficio, ya sea como una solucin a su angustia y sensacin de incapacidad
frente a una responsabilidad o como una necesidad de dependencia para
obtener el cuidado y la atencin que creen merecer.

COMPRENSIN PSICOLGICA DEL ENFERMO

La comprensin psicolgica del enfermo representa una tarea Ineludible para todo
mdico prctico. Para captar comprensivamente al enfermo, el enfermera (a) debe
reunir varias condiciones, especialmente estas dos:

1. La de asumir una actitud psicolgica ante el enfermo.

2. La de conocer terica y prcticamente las reacciones psicolgicas a la
enfermedad, ms comunes entre tos enfermos.

Actitud psicolgica: Es una actitud abierta, acogedora y expectante, desprovista

de elementos subjetivos y autoritarios y centrados en el acontecer de la
personalidad del otro. La enfermera (o) se coloca entonces mentalmente en la
posicin del enfermo, pero sin fusionarse con l.

Esta actitud resulta muy favorable para que el enfermo se entregue ms fcilmente
a la comunicacin, la ventilacin efectiva y la cooperacin con la enfermera (o).

REACCIONES INADECUADAS DEL PACIENTE

Los modelos habituales a la reaccin psicolgica a la enfermedad que aparecen en

tos pacientes, deben atenerse al patrn de las conductas frustrantes propias del
estado morboso. Mediante la movilizacin de sus mecanismos defensivos el yo trata
de luchar contra la angustia y los temores ligados a la enfermedad y se enfrenta con
las frustraciones Inminentes a la misma, estableciendo nuevos modos de relacin con
el mundo y consigo mismo.

MECANISMOS DE DEFENSA DEL INDIVIDUO CUANDO ENFERMA

La enfermedad es uno de los acontecimientos amenazantes, angustiantes,

ms importantes. Por eso, el individuo cuando enferma pone en marcha los mismos
mecanismos de defensa que puede poner ante otras situaciones estresantes. De ellos
los ms importantes son los siguientes.

1. Regresin

Toda enfermedad que implica reposo en cama, hospitalizacin o cuidados de terapias

de rehabilitacin y readaptacin, personal de enfermera favorece el desarrollo de
regresin. Se trata de una respuesta emocional en la que el individuo abandona su
independencia y determinacin y retrocede a estadios ms precoces del desarrollo,
cuando eran pasivos y dependientes de otros. La regresin es un mecanismo
adaptativo cuando el individuo coopera y confa en el mdico, pero se convierte en
negativo si se vuelve demasiado dependiente y se niega a cooperar; en estos casos
es importante la de un mundo de fantasas.

2. Evasin

Se presenta como un rechazo de la realidad actual por la creacin de un mundo de

fantasas y sueos, donde el sujeto vive la realizacin de los deseos, las motivaciones
y los impulsos que no ha podido satisfacer por habrselo impedido al acontecer
morbosos y otros obstculos frustrantes. Muchos enfermos entronizados
compensen su instalacin en una ingrata realidad; como la construccin de
una segunda vida, duramente ntima y subjetiva en aras del pensamiento fantstico.

3. Agresin: La movilizacin del acto agresivo ms frecuente consiste en

proyectar sobre el mdico o el personal sanitario la cura de algunos incidentes
desfavorables: el origen de la enfermedad y las posibles complicaciones. La lentitud
con que se produce el proceso de curacin a cualquier otra circunstancia frustrante.
No estn satisfechos nunca con los cuidados que se les proporciona, tienen la
impresin de que no reciben el mismo trato que los dems enfermos.

4. Inculpacin: La liberacin de mecanismo autopunitivos hace, que el enfermo se

sienta culpable de su enfermedad y los consiguientes trastornos y trata de aislarse.
Los escrpulos le asedian, El mdico o la enfermera (o) o psiclogo ha de saber dar
el cauce adecuado a la comunicacin de estos enfermos. Una apertura de
comunicacin amplia y precoz es la medida ms idnea para solucionar la cura reactiva
de estos enfermos y evitar que la misma culmine como muchas veces ocurre en un
serio cuadro depresivo o en un acto de suicidio.

5. Negacin. El individuo trata de eliminar todos aquellos sentimientos o

pensamientos desagradables. Un individuo puede negar un acontecimiento como una
enfermedad negando que la padece, ocultando sus efectos o actuando como si no
tuviese ningn efecto.

Se hace normalmente patente cuando existe una entre la condicin fsica del
paciente y como lo cuenta, algunos pacientes al insistir que se encuentran bien o que
su padecimiento es mnimo o nulo. La negacin a la enfermedad se produce
especialmente por 3 vas:

Va masoquista: Donde se considera a la irrupcin de la enfermedad como un

castigo justo y merecido.

Va ganancial: La alimentada por el propsito de obtener beneficios con el

estatuto del enfermo, sobre todo estos dos: la liberacin de
responsabilidades y el derecho a la ayuda ajena.
 Va hipocondriaca: Caracterizada por la escrupulosa observacin del
organismo propio y la proliferacin de temores a las enfermedades.

6. Represin y supervisin: Aqu el individuo trata tambin de eliminar todos

aquellos sentimientos o pensamientos desagradables. La supresin es un proceso
mediante el cual el individuo realiza un esfuerzo ms o menos consciente para desviar
del pensamiento todo aquello que es desagradable. La represin es utilizada para
rechazar o no identificar de forma consciente aquellas sensaciones desagradables.

REACCIONES ADECUADAS DEL PACIENTE

Los enfermos tambin pueden presentar reacciones psicolgicas a las enfermedades

adecuadas y convenientes. El conjunto de las reacciones adecuadas a la realidad se
sistematiza en estos tres grupos:

1 Las relaciones de superacin de la enfermedad, se caracteriza en una serena

postura ante ella, caracterizado por un autntico deseo de curar y un alto espritu
de colaboracin con el mdico. Estos enfermos se sacrifican gustosamente y estn
dispuestos a hacer todo lo posible para ayudar al mdico a superar el frustrante
escorio de su enfermedad.

2 Las reacciones impregnadas de resignacin ante el acontecer morboso optadas

tambin de un magnfico deseo de curar y una excelente disposicin a colaborar con
el mdico, pero su nivel de iniciativa y de actividad psicomotora es mucho ms bajo
que en el anterior.

3 Las relaciones de aprobacin de la enfermedad, existe una certeza y profunda

visin de la apropiacin de la enfermedad, impregnada de vivencia propia; "El saber
de lo ineludible exige la aceptacin de estar enfermo. Ese estado llega a ser
Inseparable de la propia existencia. Uno llega as mismo con tal limite, y sin
veladuras; este es el origen a partir del cual uno puede apropiarse de su
enfermedad". La apropiacin dela enfermedad, por lo tanto, implica el
replanteamiento del estilo de vida propia mantenido hasta entonces.

En la unidad de cuidados intensivos lo que traumatiza al

enfermo no es la recuperacin de un estado de suma gravedad,
sino la vivencia de aislamiento, la profunda soledad en el
momento de reincorporarse con lucidez de conciencia al mundo.

El enfermo tiene entonces profunda necesidad de

comunicacin.
Informacin

La informacin es un aspecto muy Importante en cualquier etapa de la enfermedad.

No todos los enfermos requieren la misma cantidad y tipo de Informacin, por tanto
la informacin debe ser Individualizada y adaptada a las demandas del paciente. La
Informacin es un proceso que mejora la adaptacin a largo plazo pero que provoca
ansiedad corno efecto inmediato, sobre todo si se comunican malas noticias, por
ello es necesario valorar encada caso: Las siguientes preguntas:

Qu vamos a decir?
Cmo le vamos a decir?
- A quin se lo vamos a decir?
- Cundo lo vamos a decir?

DIFICULTADES DE ADAPTACIN A LA HOSPITALIZACIN DEBIDAS

ALOS ESTILOS DE VIDA DEL PACIENTE

A) Intimidad

Las dificultades se plantean aqu ante la imposibilidad de hablar en privado de

asuntos personales o nfimos y, en general, ante la de conservar la intimidad tanto
ante el personal sanitario como ante los compaeros de habitacin (por ejemplo a la
hora de hacer sus necesidades estando encamado, o a la hora de tenerse que mostrar
desnudo para exploraciones o curas).

B) Independencia

Las limitaciones de la movilidad (con un con finamiento en la sala que no se reduce

slo a quienes tienen que permanecer encamados), teniendo que pedir permiso para
casi todo lo que en la vida habitual se hace libremente, con imposibilidad de control
o de toma de decisiones, etc., implican obviamente, y cuando menos, molestias para
la persona que, adems de estar enferma, se tiene que someter a todos estos
cambios de su vida habitual.

C) Atuendo

Aunque pueda parecer poco relevante, resulta tambin molesto para el paciente el
tener que permanecer constantemente, durante el tiempo que dure la
hospitalizacin, con ropa de noche, generalmente manteniendo la uniformidad que
impone el hospital y muchas veces con inadecuacin de tallas, de planchado, etc., de
esa ropa que facilita la institucin, con desconocimiento de lo referente al anterior
usuario de esa misma prenda, etc.
 CUIDADO HOLSTICO
CUIDADOS HOLSTICOS EN ENFERMERA: Es una prctica que se enfoca en
sanar a la persona completa a travs de la unidad del cuerpo, mente, emocin,
espritu y medio ambiente. Es acompaar al paciente, creyendo en las actitudes
mentales y en el espritu; para ayudar a levantar la salud de sus pacientes, por medio
de la conexin enfermera-paciente; ofreciendo una mayor conciencia de s mismos.
(Unidad del paciente y bienestar). Llamamos al auto-cuidado y al auto-conciencia del
cuerpo de acuerdo a sus necesidades (fisiolgicas, psicolgicas y espirituales).

El cuidar en sentido holstico significa considerar a las personas en todas sus

dimensiones. Y pretende generar salud holstica y sta sera la experiencia de la
persona de armona y responsabilidad en la gestin de la propia vida, de los propios
recursos, de sus lmites y disfunciones en cada una de las dimensiones de la persona.

TENDENCIA EN LA GESTIN

LIDERAZGO:

Consiste en transmitir a las personas su potencial, de un modo tan claro que

acaben visualizndolo por s mismos.
Un lder es un gua, alguien quien va por delante mostrando un camino a otras
personas.
Las enfermeras ayudan a las personas de todas las edades y con todo tipo de
problemas de salud. Los miembros de un equipo de enfermera deben
trabajar juntos con el fin de ayudar a la gente de la mejor manera posible. El
profesional debe conocer lo que est pasando con cada paciente de modo que
puedan ayudarlos a sentirse mejor o a recuperarse de una enfermedad o
lesin exitosamente. El equipo de enfermera siempre tiene un lder para
mantener a todos de acuerdo a lo planeado. Ser un lder en enfermera abarca
muchas caractersticas importantes.

COMUNICACIN:

La comunicacin es un componente bsico y fundamental dentro de la

enfermera. El profesional debe saber escuchar primeramente, para luego
entender al paciente. La comunicacin juega un papel fundamental en la
calidad de vida y la satisfaccin de las personas en general, y en los enfermos
y sus familias en particular.
CARACTERSTICAS DE LIDERAZGO

Toma decisiones
Es accesible
Inspira confianza
Interacta con los dems
Motiva a los empleados
Visin a largo plazo
Maneja bien la comunicacin
Reconoce el trabajo bien hecho
Es cordial, amable y optimista

Es bsico en enfermera. Se debe saber escuchar y entender al paciente. Consiste

tambin en gestos, posturas, miradas, etc. De ella depende la asistencia eficaz.

Debemos recordar que cada persona tiene su propia perspectiva

del mundo, y debemos intentar comprenderlos.

TRABAJO EN EQUIPO

Equipo: existe una sinergia positiva mediante un esfuerzo coordinado. Los esfuerzos
individuales producen un desempeo mayor que las aportaciones individuales. As
pues, nace el equipo de trabajo que est constituido por un nmero de personas con
habilidades complementarias que se han comprometido con un propsito comn, con
unos objetivos de actuacin.

Los equipos unidos tienen mayor satisfaccin, menos absentismo y menos fricciones.
Gran parte de la vida profesional de la enfermera/o la emplea prestando cuidados
conjuntamente con el equipo de enfermera (enfermeras/os y auxiliares de
enfermera), para ello tenemos que tener nuestro objetivo claro junto con el equipo
y no vernos como rivales en el acto de cuidar al usuario.
 VALORACIN POR LAS NECESIDADES DE
VIRGINIA HENDERSON
Un modelo enfermero es "una visin ideal acerca de lo que debera ser la
enfermera".

El modelo de Virginia Henderson representa, junto con Dorotea Orem, la tendencia

de suplencia o ayuda. Ambas conciben el papel de la enfermera como la realizacin
de las acciones que el paciente no puede llevar a cabo en un determinado momento
de su vida (niez, ancianidad, enfermedad), fomentado, en mayor o menor grado, el
autocuidado por parte del paciente.

Esta terica de enfermera incorpor los principios fisiolgicos y psicolgicos a su

concepto de enfermera. Ms que un modelo, su obra se considera como una filosofa
definitoria de la profesin enfermera.

V. HENDERSON DEFINE:

Persona como individuo que necesita de la asistencia para alcanzar un estado

de salud e independencia o para morir con tranquilidad. Considera a la familia
y a la persona como una unidad. La persona constituida por componentes
biolgicos, psicolgicos, sociolgicos y espirituales, adems de estar influida
por el cuerpo y por la mente, tiene unas necesidades bsicas que cubrir para
su supervivencia. Necesita fuerza, voluntad o conocimiento para lograr una
vida sana.

Entorno: sin definirlo explcitamente, lo relaciona con la familia, abarcando

a la comunidad y su responsabilidad para proporcionar cuidados. La salud
puede verse afectada por:
- Factores fsicos: aire, temperatura, sol, etc.
- Factores personales: edad, entorno, cultura, capacidad fsica e inteligencia.

Salud: capacidad del individuo para funcionar con independencia en relacin

con las necesidades bsicas.
La calidad de la salud permite al individuo trabajar con la mxima efectividad
y alcanzar su nivel potencial ms alto de satisfaccin en la vida.

Necesidad bsica: es todo aquello que es esencial al ser humano para

mantener su vida o asegurar su bienestar", siendo concebida esta necesidad
como un requisito ms que como una carencia. Todos los seres humanos tiene
las mismas necesidades comunes de satisfacer, independiente de la situacin
en que se encuentre cada uno de ellos, puede variar el modo de satisfacerlas
 por cuestiones culturales, modos de vida, motivaciones, etc. Considera
catorce necesidades:
1. Respirar normalmente.
2. Comer y beber adecuadamente.
3. Eliminar desechos del organismo.
4. Movimiento y mantenimiento de postura adecuada
5. Dormir y descansar.
6. Usar ropas adecuadas, vestirse y desvestirse.
7. Mantener la temperatura corporal dentro de los lmites normales.
8. Mantener la higiene corporal y la integridad de la piel.
9. Evitar los peligros del entorno.
10. Comunicarse con los dems expresando emociones.
11. Vivir de acuerdo con sus propias creencias y valores.
12. Trabajar de forma que permita sentirse realizado
13. Participar en actividades recreativas.
14. Aprender, descubrir y satisfacer la curiosidad que conduce a un
desarrollo normal de la salud.

Normalmente estas necesidades estn satisfechas por la persona cuando sta tiene
el conocimiento, la fuerza y la voluntad para cubrirlas (persona independiente), pero
cuando algo de esto falta o falla en la persona, una o ms necesidades no se
satisfacen, por lo cual surgen los problemas de Salud (persona dependiente). Estas
situaciones de dependencia pueden aparecer por causas fsicas, psicolgicas,
sociolgicas o relacionadas a una falta de conocimientos. Es entonces cuando la
enfermera tiene que ayudar o suplir a la persona para que pueda tener las
necesidades cubiertas.

Los factores que modifican o alteran alguna de las necesidades bsicas pueden ser:

FACTORES PERMANENTES:

Edad
Temperamento: estado emocional o disposicin de nimo
Normal
Eufrico
Ansiedad, temor, agitacin o histeria
Deprimido o hipoactivo
Situacin social o cultural
Capacidad fsica e intelectual

FACTORES VARIABLES:

Marcados trastornos del equilibrio, de lquidos y electrolitos, incluidos los

vmitos y diarrea.
 Falta aguda de oxgeno.
Conmocin (inclusive el colapso y las hemorragias).
Estados de inconsciencia (desmayos, coma, delirios).
Exposicin al fro o calor que produzcan temperaturas del cuerpo
marcadamente anormales.
Estados febriles agudos debidos a toda causa.
Una lesin local, herida o infeccin, o bien ambas.
Una enfermedad transmisible.
Estado preoperatorio.
Estado postoperatorio.
Inmovilizacin por enfermedad o prescrita como tratamiento.
Dolores persistentes o que no admitan tratamiento.

Se puede observar una similitud entre las 14 necesidades bsicas que define V.
Henderson y la escala de necesidades de Maslow (necesidades fisiolgicas,
necesidad de seguridad, necesidad de amor y pertenencia, necesidad de estima y
necesidad de autorrealizacin):

Siete estn relacionadas con la fisiologa (respiracin, alimentacin,

eliminacin, movimiento, sueo y reposo, ropa apropiada temperatura).
Dos con la seguridad (higiene corporal y peligros ambientales).
Dos con el afecto y la pertenencia (comunicacin y creencias).
Tres con la autorrealizacin (trabajar, jugar y aprender).

V. Henderson establece la necesidad de elaborar un Plan de Cuidados Enfermeros,

basndose en el logro de consecucin de las 14 necesidades bsicas y en su registro
para conseguir un cuidado individualizado para la persona.

Las actividades que las enfermeras realizan para suplir o ayudar al paciente a cubrir
estas necesidades es lo que V. Henderson denomina cuidados bsicos de enfermera.
Estos cuidados bsicos se aplican a travs de un plan de cuidados de enfermera,
elaborado en razn de las necesidades detectadas en el paciente.
 BIOSEGURIDAD:
No me contagio y no contagio.
Se define como el conjunto de medidas preventivas, destinadas a mantener el
control de factores de riesgo laborales procedentes de agentes biolgicos, fsicos o
qumicos, logrando la prevencin de impactos nocivos, asegurando que el desarrollo o
producto final de dichos procedimientos no atenten contra la salud y seguridad de
trabajadores de la salud, pacientes, visitantes y el medio ambiente.

LAVADO DE MANOS: Es la medida de higiene ms eficaz para limitar la

transmisin de enfermedades en el hospital.

GUANTES: Evitar la transmisin de microorganismos de un paciente a otro:

infeccin cruzada.
Reducir el riesgo del personal de contraer alguna infeccin.
Evitar que la flora del personal se trasmita al paciente.

MASCARILLA, BATAS Y GAFAS PROTECTORAS:

Se usan cuando se sospeche que durante el procedimiento puede haber salpicaduras

de sangre o fluido.

Ej.: endoscopia, estomatologa, aspirado de secreciones.

OBJETOS PUNZANTES Y CORTANTES:

Manejo cuidadoso de los objetos cortantes.

Nunca reencapsular las agujas.

Eliminacin en contenedores rgidos de seguridad.
No dejar los objetos abandonados en cualquier sitio.
Comprobar que no quedan entre la ropa.

MATERIAL RECUPERABLE:

(Equipos y dispositivos)

Limpieza de material recuperable (instrumental, aparatos).

Limpieza con agua y jabn (mnima manipulacin).
Desinfeccin con glutaraldehdo.
Secado completo del material.
Envo correcto a la central de esterilizacin.

ROPA:

El colchn se proteger con funda plastificada para facilitar su limpieza.

No sacudir la ropa al hacer la cama.
Depositar la ropa directamente en una bolsa para ser enviada a la lavandera.

RESIDUOS:

Seguir indicaciones generales de retirada de residuos y material desechable.

LIMPIEZA DE SUPERFICIES:

Limpieza con agua y jabn y desinfeccin con desinfectante de superficies o leja

diluida 1/10, excepto en superficies metlicas.

UBICACIN Y TRASLADO DE PACIENTES:

Habitacin individual:

Se usar si es necesario para el control de la transmisin. Si no se dispone de sta

se ubicar con un compaero adecuado (misma infeccin, baja susceptibilidad, etc.)

Traslado de pacientes:

Limitar al mximo los movimientos de los pacientes-fuente.

En el traslado llevar medidas apropiadas para reducir la transmisin.
Informar a la unidad receptora de la patologa del paciente y de su posibilidad
de transmisin.
 BIBLIOGRAFA

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http://comunicacionenenfermeria.wikispaces.com/

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http://ocw.unican.es/ciencias-de-la-salud/enfermeria-clinica-i-2011/material-de-clase/bloque-
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