Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
1. Finalidade e Objetivos..................................................................................... 2
1
CURSO BSICO DE EQUOTERAPIA
FINALIDADE
OBJETIVOS GERAIS
2
HISTRICO DA EQUOTERAPIA NO MUNDO
LIZ HARTEL (Dinamarca). Aos 16 anos, foi acometida por uma forma
grave de poliomielite, a ponto de, durante muito tempo, no ter possibilidade de
deslocamento, a no ser em cadeira de rodas e depois, muletas. S que ela praticava
equitao antes e, contrariando a todos, continuou a pratic-la. Oito anos depois, nas
Olimpadas de 1952, foi premiada com a medalha de prata em adestramento,
competindo com os melhores cavaleiros do mundo. O pblico s percebeu seu estado
quando ela, ao apear do cavalo para subir ao pdio, teve de se valer de duas bengalas
canadenses. Esta faanha foi repetida 4 anos depois, nas Olimpadas de Melbourne, em
1956.
A partir destes feitos, os resultados obtidos por ela despertaram a ateno da
classe mdica, que passou a se interessar pelo programa da atividade eqestre como
meio teraputico, tanto que, em 1954, na Noruega, aparecia a primeira equipe
interdisciplinar formada por uma fisioterapeuta e seu noivo, que era psiclogo e
instrutor de equitao (ELSBET). Em l956, foi criada a primeira estrutura associativa na
Inglaterra.
Mais recentemente, foi retomado o uso do cavalo como instrumento
cinesioteraputico na reabilitao das deficincias. Os primeiros pases a se
preocuparem com este tratamento foram os pases escandinavos e os de lngua anglo-
saxnica limitando porm esta atividade, a fins recreativos.
5
FRANA. A reeducao eqestre nasceu em 1965, como mencionam De
Lubersac e Lalleri na introduo de seu manual intitulado A Reeducao Atravs da
Equitao (1973), se bem que, em 1963, esta j fosse utilizada empiricamente, como
menciona Killilea em seu livro De Karem com amor, onde conta a histria de uma
jovem deficiente reeducada com a equitao e a natao.
Na Frana, logo notaram como esta atividade uma possibilidade de o
portador de deficincia se recuperar e valorizar as prprias potencialidades.
Em 1965, a equoterapia tornou-se uma matria didtica e, em 1969, teve lugar
o primeiro trabalho cientfico de equoterapia no Centro Hospitalar Universitrio da
Universidade de Salpentire, em Paris.
Em 1972, foi feita a defesa da primeira tese de doutorado em medicina, em
reeducao eqestre, na Universidade de Paris, em Val-de-Marne, pela Dra. Collette
Picart Trintelin.
1974 - FRANA (Paris) - Foi realizado o 1 Congresso Internacional, que a
cada trs anos se repete.
1985 - ITLIA (Milo) - Neste Congresso, foi criada a Federao
Internacional de Equoterapia, Federation Riding Disabled International
(FRDI), hoje com sede na Blgica.
1988 - CANAD (Toronto). No 7 Congresso Internacional, foram debatidas
as abordagens abaixo discriminadas, do emprego do cavalo com fins
teraputicos.
A primeira, seguida pela Gr-Bretanha e pases escandinavos, que
utilizam a expresso Equitao para Deficiente, nasceu h mais de
70 anos.
A prioridade o efeito ldico, isto , prazer e esporte como
estimuladores dos efeitos teraputicos.
A segunda, na Alemanha e nos demais pases de lngua alem,
acentua-se o lado tcnico-cientfico e a atividade setorizada:
- Hipoterapia apenas para situaes patolgicas com bons
prognsticos.
- Volteio, muito utilizado para problemas psquicos;
- Pr-esporte.
A terceira, a de estabelecer normas para manter a idoneidade da
atividade e a qualificao de pessoal que vai utilizar o cavalo como
instrumento teraputico.
A Frana adota esta corrente e dela originou a linha italiana, que ampliou e
desenvolveu a temtica, chegando finalmente completa maturidade e independncia.
Esta atividade na Frana tem duas denominaes: Equotherapie e
Equitation Therapeutique, utilizando, tambm, o termo genrico Therapie Avec le
Cheval. Na Itlia, para a atividade como um todo, usa-se a expresso Terapia por Meio
do Cavalo (TMC) e tambm Reeducao Eqestre.
O nome da Associao Italiana Associazione Nazionale Italiana di
Riabilitazione Equestre (ANIRE) e adota quatro momentos fundamentais no uso do
cavalo, que so:
6
Hipoterapia cavalo como instrumento cinesioteraputico
Reeducao eqestre cavalo como instrumento pedaggico
Pr-esporte cavalo como promotor da realidade social
Esporte cavalo como promotor da insero social
Hipoterapia: onde o cavalo se torna um instrumento dotado de ritmo,
oscilao e corpo. Encontramos dois nveis de atuao: deficiente em situao apodal,
quadrpede e bpede, ou ainda psicoses graves, insuficincia mental e distrbios
relacionais.
Reeducao eqestre propriamente dita, ou bem o setor de coordenao global
com fins pedaggicos: utiliza-se a arte eqestre em seu mximo e indicada a pacientes
com um mnimo de autonomia. Seu objetivo a capacidade de conduzir o cavalo.
Pr-esporte: atividade na qual os praticantes trabalham em grupo, com o
objetivo de organizar o espao e o tempo e para preparar-se para sua insero na
sociedade. Aqui so ensinados o trote e galope.
Esporte: onde o portador de deficincia inserido (ou reinserido) na sociedade
para todos os fins e isto resulta numa socializao das prprias agressividades e de uma
melhora na estruturao da personalidade. Assim, os jovens podem ter acesso a vrios
esportes eqestres, como diferentes concursos hpicos, caas, ataques, etc.
1988- BRASIL (Braslia - DF) 10 de maio, primeira viagem de estudo
Europa, para aprofundar o conhecimento sobre Equoterapia e as formas
de organizao da atividade.
1989- BRASIL (Braslia - DF) - Fundao da Associao Nacional de
Equoterapia - ANDE-BRASIL.
1990- BRASIL (Braslia - DF) - primeira sesso de Equoterapia com pacientes,
realizada no centro da ANDE-BRASIL, com apoio dos profissionais de
sade do Hospital do Aparelho Locomotor - SARAH.
1991- BRASIL (Braslia - DF) - 1 Encontro Nacional de EQUOTERAPIA
com apoio da Coordenadoria Nacional para Integrao da Pessoa
Portadora de Deficincia (CORDE) do Ministrio da Justia e da
Universidade Paulista (UNIP - Objetivo) e 1 Curso de Extenso de
EQUOTERAPIA, ministrado pela Dra. Danile Nicolas Cittrio -
diretora da Escola Nacional da Associazione Nazionale Italiana di
Reabilitazione Equestre - ANIRE- ITLIA- Milo.
7
BASES E FUNDAMENTOS DOUTRINRIOS DA
EQUOTERAPIA NO BRASIL
1. FINALIDADE
Este documento tem por finalidade consolidar a doutrina da Equoterapia tal como
conceitua a ANDE-BRASIL e reconhecida pelo Conselho Federal de Medicina e Secretaria de
Educao do Distrito Federal.
2. OBJETIVOS
Conhecer a ANDE-BRASIL, seus aspectos legais e suas finalidades.
Conhecer a origem da palavra Equoterapia.
Conhecer e aprender a doutrina da equoterapia, sua abrangncia, bases e
fundamentos.
Conhecer e aprender a metodologia de aplicao da equoterapia.
Tomar cincia do reconhecimento da equoterapia como mtodo teraputico e
educacional.
3. HISTRICO
Aps viagens de estudo por vrios pases europeus e muita reflexo, formulou-se
uma estratgia de implantao e institucionalizao das prticas teraputicas feitas com
o cavalo e a cavalo, dentro de uma doutrina nacional, formulada por profissionais
brasileiros das reas de sade, educao e equitao, obedecendo a legislao brasileira,
nossas peculiaridades e formao cultural. Buscou-se tambm, o propsito de evitar que
este magnfico mtodo de reabilitao e educao proliferasse de forma desordenada,
dificultando, mais tarde, sua normatizao, ordenao e controle e, at mesmo, o
reconhecimento tcnico-cientfico dos excelentes benefcios decorrentes deste mtodo,
pelas autoridades governamentais das reas de sade e educao.
Destas viagens de estudo Itlia, Sua, Frana e Inglaterra, concluiu-se que seria
conveniente a criao de uma Associao Nacional e de uma palavra peculiar, fora da
influncia estrangeira, que englobasse todos os conceitos de reabilitao e educao
feitos com o cavalo.
O primeiro passo foi a criao da Associao Nacional de Equoterapia - ANDE-
BRASIL, em 10 de maio de 1989.
4. CONSIDERAES
O debate de questes conceituais, tal como exposto no presente trabalho, envolve
reflexes profundas e discusses amadurecidas; no apenas uma questo de semntica.
Todas as atividades, desde as mais simples quelas que envolvem elevado grau
de complexidade, devem estar abrangidas por uma doutrina, estruturadas e explicitadas
segundo um mesmo enfoque que lhes d unidade e lhes respalde a identidade.
8
5. A ANDE-BRASIL
uma sociedade civil, de carter filantrpico, teraputico, educativo, cultural,
desportivo e assistencial, sem fins lucrativos, com atuao em todo o territrio nacional,
tendo sede e foro em Braslia/DF.
reconhecida e declarada como entidade de:
Utilidade Pblica Federal (DOU de 20.11.92);
Utilidade Pblica no Distrito Federal, n. 20.279/99 (DO/DF de 27.05.99).
Est registrada no(a):
Conselho Regional de Medicina/DF, n. 763;
Conselho Nacional de Assistncia Social (CNAS)/MJ, n.
28010.000978/9146;
Secretaria do Desenvolvimento Social e Ao Comunitria/DF, n. 206/92;
Conselho dos Direitos da Criana e do Adolescente/DF, n. 78/96.
Mantm convnio com o (a):
Secretaria de Educao do Distrito Federal (SEDF);
Exrcito Brasileiro;
Fundao Universidade de Braslia (UnB);
Universidade Paulista - Objetivo (UNIP Objetivo);
Fundao Habitacional do Exrcito/POUPEX;
filiada entidade internacional de Equoterapia - The Federation Riding
Disabled International (FRDI) - como membro pleno.
uma entidade de consultoria tcnica em Equoterapia da Sociedade Brasileira
de Medicina Fsica e de Reabilitao.
Conta com o apoio sistemtico da Coordenadoria Nacional para a Integrao
da Pessoa Portadora de Deficincia, do Ministrio da Justia (CORDE/MJ).
6. NORMAS ESTATUTRIAS
a) Contribuir para a reabilitao e educao de pessoas com deficincia e/ou com
necessidade especiais, mediante a prtica da equoterapia.
b) Normatizar, supervisionar, controlar e coordenar, em mbito nacional, a prtica
da equoterapia das entidades filiadas.
c) Colaborar com rgos governamentais ou no-governamentais para a execuo
das mesmas aes acima mencionadas, junto a outras entidades que pratiquem
qualquer terapia com o emprego do cavalo.
d) Capacitar recursos humanos, promovendo e estimulando a realizao de cursos,
pesquisas, estudos e levantamentos estatsticos referentes equoterapia e
equitao, propiciando condies para o avano cientfico-tecnolgico e
formao de pessoal tcnico especializado, buscando a preparao de equipes
interdisciplinares voltadas para a equoterapia.
e) Elaborar e disponibilizar material didtico e informativo sobre a equoterapia,
bem como planejar e programar a edio de publicaes e obras especializadas,
constituindo biblioteca.
f) Associar-se a entidades internacionais na busca constante de intercmbio
tecnolgico.
9
g) Estimular e apoiar a implantao e desenvolvimento de centros de equoterapia,
exigindo a observncia dos mais rgidos padres de tica, eficincia, segurana e
seguridade.
h) Divulgar a experincia brasileira na equoterapia, estimulando sua adoo por
outros pases.
i) Desenvolver polticas na busca permanente de recursos nas reas
governamentais e empresariais, a fim de possibilitar e estender os benefcios da
equoterapia a todas as classes sociais.
j) Estabelecer convnios com vistas a estimular o intercmbio de profissionais de
alto nvel tcnico-cientfico, objetivando a formao de um centro de excelncia
em equoterapia.
k) Utilizar a equitao de forma didtico-pedaggica na educao e formao do
carter de jovens e na insero social de pessoas com distrbios
comportamentais.
l) Estimular a prtica do esporte hpico, principalmente na formao de novos
valores.
m) Utilizar a competio esportiva como complemento teraputico e educativo.
n) Formar recursos humanos nas reas de equitao e veterinria, e em outras com
estas correlatas.
7. A PALAVRA EQUOTERAPIA
A ANDE-BRASIL poderia ter adotado a traduo de uma das palavras utilizadas
em outros pases para caracterizar todas as terapias feitas com o cavalo e a cavalo.
Entretanto, as palavras ou expresses adotadas nesses pases j so motivo de discusso
em congressos internacionais, pois ainda no se encontrou uma palavra para ser
utilizada em todos os pases que caracterize todos os programas de equoterapia.
Na medida em que profissionais brasileiros das reas de sade e educao foram
tomando conhecimento, praticando e pesquisando esta terapia, houve uma sensvel
evoluo dentro do campo tcnico-cientfico, deixando de ter um conceito de simples
"equitao para deficiente, passando a ter enfoque cientfico como preconiza a ANDE-
BRASIL, conduzida por equipe multiprofissional com atuao interdisciplinar.
A palavra EQUOTERAPIA foi criada pela ANDE-BRASIL, para caracterizar
todas as prticas que utilizem o cavalo com tcnicas de equitao e atividades eqestres,
objetivando a reabilitao e/ou educao de pessoas com deficincia ou com
necessidades especiais. Foi criada com trs intenes:
a primeira, homenagear a nossa lngua me o latim adotando o radical
EQUO que vem de EQUUS;
a segunda, homenagear o pai da medicina ocidental, o grego HIPCRATES
de Loo (458 a 377 a.C.), que no seu livro DAS DIETAS j aconselhava a
prtica eqestre para regenerar a sade, preservar o corpo humano de muitas
doenas e no tratamento de insnia e mencionava que a prtica eqestre, ao
ar livre, faz com que os cavaleiros melhorem seu tnus. Por isso, adotou-se
TERAPIA que vem do grego THERAPEIA, parte da medicina que trata da
aplicao de conhecimento tcnico-cientfico no campo da reabilitao e
reeducao;
a terceira foi estratgica: quem utilizasse a palavra EQUOTERAPIA,
totalmente desconhecida at ento, estaria engajado nos princpios e normas
10
fundamentais que norteiam esta prtica no Brasil, o que facilitaria o
reconhecimento do mtodo teraputico pelos rgos competentes.
8. FUNDAMENTOS BSICOS
a) Conceitos
EQUOTERAPIA: um mtodo teraputico e educacional que utiliza o cavalo
dentro de uma abordagem interdisciplinar, nas reas de sade, educao e
equitao, buscando o desenvolvimento biopsicossocial de pessoas com
deficincia e/ou com necessidades especiais.
PRATICANTE DE EQUOTERAPIA: o termo utilizado para designar a pessoa
com deficincia e/ou com necessidades especiais quando em atividades
equoterpicas. Nesta atividade, o sujeito do processo participa de sua
reabilitao, na medida em que interage com o cavalo.
11
ao local das sesses onde possam ocorrer, por exemplo, rudos anormais que
venham assustar os animais.
9. RECONHECIMENTO DA EQUOTERAPIA
A Equoterapia como Mtodo Teraputico e Educacional
O Conselho Federal de Medicina (CFM), em Sesso Plenria de 9 de abril de
1997, aprovou o Parecer 06/97, que diz:
A Equoterapia tal como conceitua a Associao Nacional de Equoterapia -
ANDE-BRASIL, um mtodo teraputico que utiliza o cavalo dentro de uma
abordagem interdisciplinar aplicada nas reas de sade e educao, buscando
o desenvolvimento biopsicossocial de pessoas com necessidades especiais.
Somos portanto, pelo reconhecimento da Equoterapia como mtodo a ser
incorporado ao arsenal de mtodos e tcnicas direcionados aos programas de
reabilitao de pessoas com necessidades especiais.
Pela estratgia traada pela ANDE-BRASIL e dentro da legislao brasileira,
h necessidade de comprovao cientfica, feita por profissionais brasileiros, e
dentro do que prescreve a resoluo n. 196/96, do Conselho Nacional de
Sade, que trata das normas de pesquisa envolvendo seres humanos.
Diz ainda o parecer: Os dados levantados nas pesquisas devem ser concentrados
na ANDE-BRASIL que, juntamente com a Sociedade Brasileira de Medicina Fsica e
14
Reabilitao, encaminhar ao CFM para avaliao e posicionamento definitivo desta
Casa.
A Diviso de Ensino Especial da Secretaria de Educao do Distrito Federal,
calcada nas pesquisas realizadas pela ANDE-BRASIL e pela Secretaria, aps anos de
convnio, reconhece a equoterapia como um mtodo educacional que favorece a
alfabetizao, a socializao e o desenvolvimento global dos alunos portadores de
necessidades educativas especiais.
Sade
Social
Educa
15
12. PROGRAMAS DE EQUOTERAPIA
sabido que cada indivduo, com deficincia e/ou com necessidades especiais,
tem o seu perfil, o que o torna nico. Isto evidencia a necessidade de formular
programas individualizados, que levem em considerao as demandas daquele
indivduo, naquela determinada fase de seu processo evolutivo.
A equoterapia aplicada por intermdio de programas individualizados
organizados de acordo com:
- as necessidades e potencialidades do praticante;
- a finalidade do programa;
- os objetivos a serem alcanados, com duas nfases:
a primeira, com intenes especificamente teraputicas, utilizando
tcnicas que visem, principalmente, reabilitao fsica e/ou mental;
a segunda, com fins educacionais e/ou sociais, com a aplicao de tcnicas
pedaggicas aliadas s teraputicas, visando integrao ou reintegrao
scio-familiar.
a) PROGRAMA HIPOTERAPIA
Programa essencialmente da rea de sade, voltado para as pessoas com
deficincia fsica e/ou mental; chamado em vrias partes do mundo de hipoterapia; a
ANDE-BRASIL tambm adota tal nome para este programa da Equoterapia.
Neste caso o praticante no tem condies fsicas e/ou mentais para se manter
sozinho a cavalo. Portanto, no pratica equitao.
Necessita de um auxiliar-guia para conduzir o cavalo. Na maioria dos casos,
tambm do auxiliar lateral para mant-lo montado, dando-lhe segurana.
A nfase das aes dos profissionais da rea de sade, precisando, portanto,
de um terapeuta ou mediador, a p ou montado, para a execuo dos exerccios
programados.
O cavalo usado principalmente como instrumento cinesioteraputico.
b) PROGRAMA EDUCAO/REEDUCAO
Este programa pode ser aplicado tanto na rea de sade quanto na de
educao/reeducao.
Neste caso o praticante tem condies de exercer alguma atuao sobre o
cavalo e pode at conduzi-lo, dependendo em menor grau do auxiliar-guia e do auxiliar
lateral.
A ao dos profissionais de equitao tem mais intensidade, embora os
exerccios devam ser programados por toda a equipe, segundo os objetivos a serem
alcanados.
O cavalo continua propiciando benefcios pelo seu movimento tridimensional e
16
multidirecional e o praticante passa a interagir com o animal e o meio com intensidade.
Ainda no pratica equitao e/ou hipismo.
O cavalo atua como instrumento pedaggico.
c) PROGRAMA PR-ESPORTIVO
Tambm pode ser aplicado nas reas de sade ou educativa.
O praticante tem boas condies para atuar e conduzir o cavalo e embora no
pratique equitao, pode participar de pequenos exerccios especficos de hipismo,
programados pela equipe.
A ao do profissional de equitao mais intensa, necessitando, contudo, da
orientao dos profissionais das reas de sade e educao.
O praticante exerce maior influncia sobre o cavalo.
O cavalo utilizado principalmente como instrumento de insero social.
Histrico
Na implantao da equoterapia no Brasil, traada antes da divulgao e da
fundao da ANDE-BRASIL, ficou decidido adiar a prtica esportiva a cavalo, para
PCD e/ou PNE, para poca mais oportuna, inclusive sob o controle de outras entidades.
Levou-se em considerao:
- a falta de cultura eqestre no pas;
- a necessidade de desmistificar o cavalo como animal perigoso,
principalmente para PCD e/ou PNE;
- a no existncia de escolas regulamentadas, na formao de cavaleiros e
muito menos instrutores de equitao;
- a existncia, somente da Escola de Equitao do Exrcito na formao de
professores de equitao, na sua grande maioria para o prprio Exrcito e
Polcias Militares Montadas;
- a despreocupao dos rgos competentes de hipismo, com a capacitao e
controle das escolinhas de clubes hpicos preocupando-se to somente,
com a competio hpica e,
- principalmente porque se desejava implantar a Equoterapia em Centros de
Reabilitao e Educao e no meramente locais de esporte e lazer.
Aps quinze anos de institucionalizao da ANDE-BRASIL, j tendo apoiado
competies Paraolmpicas e o aparecimento da atividade chamada de Hipismo
Adaptado, resolveu criar o Programa Prtica Esportiva Paraeqestre.
Justificativa
Aps o Programa Pr-esportivo, que j tem um sentido de insero social, abre o
caminho para o PROGRAMA PRTICA ESPORTIVA PARAEQESTRE.
Este programa tem como finalidade preparar a pessoa com deficincia para
competies paraeqestres com os seguintes objetivos:
prazer pelo esporte enquanto estimulador de efeitos teraputicos;
melhoria da auto-estima, autoconfiana e da qualidade de vida;
insero social;
preparar atletas de alta performance.
Este programa abre caminho para competies paraeqestres tais como:
17
- HIPSMO ADAPTADO modalidade de competio, dentro de um conceito
festivo, adaptada ao praticante de equoterapia, normatizada, coordenada, em
mbito nacional pela Associao Nacional de Desportes para Deficientes e
que j realiza competies desta modalidade.
- PARAOLIMPADAS organizadas paralelamente s Olimpadas e que se
destinam s pessoas com deficincia fsica. Nela, os atletas competem em
provas olmpicas em particular no adestramento paraolmpico. regulada
pela Federao Eqestre Internacional (FEI) e no Brasil pela Confederao
Brasileira de Hipismo (CBH), em parceria com o Comit Paraolmpico
Brasileiro.
- OLIMPADAS ESPECIAIS, criada para pessoas com deficincia mental
que buscam somente a participao e no a alta performance. Esta
modalidade est sendo regulamentada pela SPECIAL OLYMPICS
BRASIL.
- VOLTEIO EQESTRE ADAPTADO, so exerccios realizados sobre o
cavalo que se movimenta em crculos, conduzido por um cavaleiro por
intermdio de uma guia longa. Dever ser regulamentado pela FEI,
tornando-se, portanto, mais uma modalidade Paraolmpica. O Volteio
Eqestre Adaptado, provavelmente ter um progresso bem maior que o
Adestramento Paraolmpico, pelos seguintes motivos:
18
15. O MDICO
H necessidade de um mdico que atue como orientador e consultor tcnico para
as atividades desenvolvidas pelo centro de equoterapia.
O mdico poder fazer a avaliao clnica quando o praticante no tiver sido
avaliado pelo seu prprio mdico, com o objetivo de indicar, indicar com precaues ou
contra-indicar a prtica de equoterapia.
O mdico d respaldo equipe multiprofissional em todos os aspectos clnicos e,
em particular, na alta do praticante.
16. CONCEITOS
ESPORTE PARAESQESTRE
a utilizao de todas as atividades eqestres com objetivos esportivos para
pessoas com deficincia fsica ou mental e/ou com necessidades especiais.
VOLTEIO EQESTRE
Modalidade eqestre reconhecida oficialmente pela Federao Eqestre
Internacional (FEI).
Esta atividade esportiva realizada sobre o cavalo (chamado cavalo de volteio)
que se movimenta em crculo, comandado por um profissional habilitado, por
intermdio de uma guia longa.
Consiste em ginsticas sobre o cavalo em movimento, ao passo trote, galope,
envolvendo exerccios de ginstica artstica acrobtica, combinados com elementos da
dana e acompanhado de msica.
VOLTEIO TERAPUTICO
um mtodo de utilizao do cavalo que se movimenta em circulo conduzido
por um profissional de Equoterapia por intermdio de uma guia longa .
Deve ser utilizado dentro de um conceito de um Programa Especfico de
Equoterapia, conduzido por uma equipe multiprofissional de um centro de Equoterapia
de acordo com:
19
17. OUTROS ESCLARECIMENTOS
PALAVRA HIPOTERAPIA
formada com o radical grego hipo. Em portugus, as palavras com o
radical hipo possuem duas significaes: a primeira com indicao de posio
inferior, escassez (ex: hipocondraco, hipotermia) e a segunda, a relativa a atividades
ligadas ao cavalo (ex. hipologia, hipdromo, hpica, etc).
Em todos os pases, mesmo naqueles que usam as expresses equitao para
deficientes, reeducao por meio do cavalo, equitao teraputica ou outras, a
hipoterapia (ippoterapia, hipppotherapie, hipotherapy, etc.) um dos programas da rea
de reabilitao e assim adotado no Brasil.
Em alguns pases, inicialmente, houve uma predominncia do trabalho com
profissionais das reas da equitao e, em outros, com os da fisioterapia. Hoje todos eles
utilizam a equipe multiprofissional e a cada dia se convencem mais de que a atuao
desta equipe deve ser de forma interdisciplinar, obtendo-se assim melhores resultados.
EQUITAO TERAPUTICA
Equitao a arte de montar a cavalo, adestr-lo e prepar-lo para as diversas
atividades em que pode ser utilizado e baseada em doutrina consagrada em todo o
mundo.
Todo esporte proporciona ao praticante: atividade fsica, destreza, robustez e
qualidades morais.
A equitao desenvolve com mais harmonia estas qualidades e ainda o
equilbrio, a coordenao motora, a agilidade, a destreza; d um sentimento de fora
fsica e faz aumentar a autoconfiana; aumenta a vontade, o esprito de deciso, a
iniciativa e a resoluo. O adestramento do cavalo desenvolve no cavaleiro a
tenacidade, a perseverana, a calma e o domnio de si mesmo.
Por tudo que foi dito acima, a equitao, alm de ser uma prtica esportiva
salutar, pode constituir-se em importante instrumento de educao e formao do
carter dos jovens, desde que ministrada de forma didtico-pedaggica e por instrutor
credenciado.
A equitao praticada por pessoa com deficincia fsica e/ou sensorial, sem
contra-indicao mdica, busca to somente o efeito ldico, isto , prazer e esporte,
como estimuladores de efeitos teraputicos, ou seja, melhorar a qualidade de vida e
sade, sua insero social e o bem-estar. (Ex: Elisabeth Hartel, dinamarquesa, medalha
olmpica de prata duas vezes).
Pases com grande tradio na equitao iniciaram a prtica da equitao para
pessoas com deficincia com sesses ministradas por instrutores de equitao
especializados, que denominaram a atividade de equitao teraputica (therapeutic
riding).
Na medida em que se aprofundaram nesta prtica, atravs da experincia
adquirida, de pesquisas e participao em reunies e congressos internacionais, foram
ampliando a utilizao do cavalo como instrumento cinesioteraputico, abrangendo
patologias mais graves e abarcando, tambm, problemas mentais. No , portanto, um
tratamento de reabilitao fsica.
20
CENTRO DE FORMAO E TREINAMENTO DESPORTIVO
PARAEQESTRE
No Complexo do Cavalo da Capital (3C), Granja do Torto, sede da ANDE-
BRASIL, temos a capacitao tcnico-cientfica, infra-estrutura fsica e animais
preparados para implantao de um Centro de Formao e Treinamento Desportivo
Paraeqestre visando prtica esportiva para pessoas com deficincia, em busca da
formao de atletas paraolmpicos em competies regionais, nacionais e internacionais.
Estamos em busca de parcerias com entidades que estimulam o esporte para
que se organize este Ncleo.
21
O CAVALO COMO INSTRUMENTO CINESIOTERAPUTICO
Hugo Wickert Prof. Equitao
22
Finalmente a caracterstica mais importante para a Equoterapia o que o passo
produz no cavalo e transmite ao cavaleiro, uma srie de movimentos seqenciados e
simultneos, que tm como resultante um movimento tridimensional, que se traduz, no
plano vertical, em um movimento para cima e para baixo; no plano horizontal, em um
movimento para a direita e para a esquerda, segundo o eixo transversal do cavalo; e um
movimento para a frente e para trs, segundo o seu eixo longitudinal. Este movimento
completado com pequena toro da bacia do cavaleiro que provocada pelas inflexes
laterais do dorso do animal.
Para melhor compreendermos esse movimento, faremos uma anlise de como
ele produzido em cada plano, separadamente.
A mecnica do movimento natural do cavalo, aquele movimento que lhe
instintivo quando andando solto, em liberdade, faz com que ele desloque os seus quatro
membros sempre na mesma seqncia (Fig. 01).
Fig. 01
23
a) Como o movimento se produz no Plano Vertical (Fig. 02)
Fig. 02
Fig. 03
24
b) Componente Transversal do movimento tridimensional do cavalo, no Plano
Horizontal
Fig. 04
25
Fig. 05
Fig. 06
Fig. 07
26
Fig. 08
Fig. 09
27
c) A Componente Longitudinal, em que o cavalo produz o movimento para a
frente e para trs, no Plano Horizontal
Fig. 10
28
Compondo essa seqncia de movimentos com as j analisadas anteriormente,
constatamos que o movimento produzido pelo cavalo altamente complexo. Ele
transmite-se para o cavaleiro, no caso o praticante de Equoterapia, por meio da ligao
existente entre o assento do cavaleiro e o dorso do animal, centro de execuo dos
movimentos do cavalo. por intermdio desta ligao que estes movimentos so
transmitidos ao crebro do cavaleiro, por meio de seu sistema nervoso, e com a
continuidade de sua execuo, so geradas respostas que iro ativar seu organismo.
A estes movimentos, associa-se um quarto: uma toro da bacia do
cavaleiro da ordem de oito graus para cada lado. Considerando a posio do cavaleiro
sentado, com uma perna de cada lado do animal, a combinao da inflexo da coluna do
cavalo com o abaixamento da anca do mesmo lado, faz com que o quadril do cavaleiro
acompanhe a toro provocada pela linha das ancas. Em cada passo executado um
movimento de rotao do quadril para cada lado.
Esta a grande vantagem da utilizao do cavalo. O praticante incapaz de gerar os
movimentos por si s. Neste caso, o cavalo gera os movimentos e os transmite ao
cavaleiro, e desencadeia o seu mecanismo de resposta. Apesar dos movimentos se
processarem de maneira rpida, ela no to rpida que impea o seu entendimento
pelo crebro humano. E a sua repetio, simetria, ritmo e cadncia fazem com que as
respostas surjam de maneira bastante rpida.
Considerando que um cavalo executa aproximadamente de 50 a 60 passos por
minuto, podemos fazer um clculo tendo como base 60 passos por minuto, a fim de
facilitar o raciocnio e possibilitar melhor entendimento. Em 30 minutos de
deslocamento ao passo, teremos 1.800 passos. Como cada passo produz duas oscilaes
completas em cada movimento, deixo imaginao de cada um, a quantidade de
movimentos que um cavaleiro pratica, em um simples passeio de meia hora. Apesar da
pouca tenso muscular solicitada nesta andadura, a quantidade de repeties torna o
exerccio bastante intenso. Da, no ser recomendado que uma sesso de Equoterapia
dure mais de 30 minutos. Qualquer pessoa que j teve a oportunidade de dar um simples
passeio a cavalo, conhece bem a sensao de cansao e dormncia muscular que sente
ao descer do cavalo.
29
plvica sofre uma toro no plano horizontal para o lado do p que est recuado.
Comparando os movimentos humanos executado em seu deslocamento (ao
passo), vemos que ele idntico ao produzido por um cavalo, quando, tambm, se
desloca ao passo. Ora, exatamente este movimento que gera os impulsos que acionam
o sistema nervoso para produzir as respostas que vo dar continuidade ao movimento e
permitir o deslocamento. A partir destas respostas, o organismo ter maiores ou
menores condies de movimentar-se em funo da capacidade dos msculos entrarem
em atividade, da a necessidade de um trabalho em conjunto pelos diversos especialistas
que compem a equipe de Equoterapia, para analisar os resultados obtidos e programar
a continuidade e intensidade dos exerccios a serem executados pelo praticante.
Essas atividades devero levar em conta dois fatores fundamentais: o cavalo e
o praticante. O cavalo, pelas diversas posies que poder adotar em seu deslocamento,
variando a disposio de seu corpo. O praticante, pelas diversas posies e movimentos
que pode tomar sobre o cavalo e pela possibilidade fsica de poder executar os
exerccios programados.
CAVALO HOMEM
1A = Escpula ou omoplata Espdua Espdua
2-B = mero Brao Brao
3-C = Olecrano Cotovelo Cotovelo
3-4-C-D = Rdio e cbito Antebrao Antebrao
4-D = Carpo Joelho Punho
4-5-D-E = Metacarpos
5-6-E-F = Falanges
6-F = Envoltrio crneo Casco Unha
4-5-6-D-E-F Canela, Boleto, Mo
Quartela, Coroa e P
7-G = lio ou coxal Ancas e garupa Ancas e bacia
8-H = Fmur Coxa Coxa
9-I = Rtula Joelho, Soldra Joelho
9-10-I-J = Tbia e perneo Perna Perna
10-J = Calcneo Ponta do jarrete Calcanhar
10-11-J-K = Metatarso e falanges Canela, Boleto, P
Quartela, Coroa e P
30
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
31
INDICAES, PRECAUES E
CONTRA-INDICAES NA EQUOTERAPIA
Susana Ribeiro Fisioterapeuta
1) INDICAES
Distrbios motores/sensoriais
Problemas ortopdicos
Distrbios de comportamento
Distrbios de aprendizagem
2) PRECAUES E CONTRA-INDICAES
INSTABILIDADE ATLANTO-AXIAL
OSTEOPOROSE
32
PRECAUO: Osteoporose LEVE sem o histrico de fraturas.
CONTRA-INDICAO: Osteoporose MODERADA SEVERA e/ou um
histrico de fraturas.
RIGIDEZ ARTICULAR
LUXAO DE QUADRIL
33
DISTROFIA MUSCULAR
EPILEPSIA
HIDROCEFALIA
AMPUTAO
HIPERTENSO
OBESIDADE
ALERGIAS
34
FISIOTERAPIA APLICADA EQUOTERAPIA
Susana Ribeiro Fisioterapeuta
1) FISIOTERAPIA X EQUOTERAPIA
2) AO DO CAVALO
3) NEUROFISIOLOGIA
4) BIOMECNICA
5) ESTTICA
6) DINMICA
35
7) FUNO DO FISIOTERAPEUTA NA EQUIPE
Idade;
nvel cognitivo;
tnus muscular;
equilbrio;
altura e peso;
mobilidade e alinhamento biomecnico;
medo e ansiedade;
consideraes ambientais.
altura
peso
temperamento
movimento
36
11) EFEITOS TERAPUTICOS
37
FISIOTERAPIA APLICADA EQUOTERAPIA
Carlos Roberto Franck da Rocha Fisioterapeuta
1. INTRODUO
2. CONCEITOS BSICOS
38
Praticante: pessoa com deficincia e/ou com necessidades especiais, onde h
disfuno mental, sensitiva ou motora. Estas caractersticas se apresentam fisicamente
com deformidades no movimento e na postura, podendo afetar tambm seu
funcionamento visceral. Nesta atividade, o sujeito participa de sua reabilitao na
medida que interage com o movimento e no ambiente do cavalo.
Sistema nervoso: uma das partes mais importantes do corpo humano, por
exercer a maioria das funes do seu controle; possui duas redes paralelas de nervos,
uma ligada s regies sensoriais e outra s reas que ativam os movimentos. So os
rgos dos sentidos que estimulam o seu prprio desenvolvimento. Devido ao valor de
sua funo, sensibilidade e delicadeza de suas estruturas, sua poro mais central est
protegida por um revestimento sseo na regio do crnio e da medula espinhal.
Deve ser comprometido com sua vocao assistencial e que tenha interesse e
possibilidade de trabalhar em equipe em um ambiente ligado natureza com todas suas
particularidades. Junto a essa vocao, deve compartilhar e planificar a tarefa numa
equipe interdisciplinar. Alm disso, deve ter segurana, autonomia e sentido de
oportunidade para atender a praticantes em situaes que necessitem de urgncia e
preciso junto ao cavalo.
A empatia e a possibilidade de situar-se no lugar do outro e de compreend-lo
so importantes ao desempenho das tarefas, tanto em relao ao praticante, quanto s
opinies dos demais profissionais da equipe interdisciplinar na conduo do trabalho.
42
9. O TRABALHO DO FISIOTERAPEUTA
43
11. A SESSO DE EQUOTERAPIA
45
emocionais que lhe exijam mudanas e adaptaes intensas que possam vir a
desencadear estes processos patolgicos. importante que os integrantes da equipe
saibam como reagir nas vrias formas de manifestao da doena, marcando presena
que oferea segurana ao praticante e estando atento para desc-lo do cavalo de modo
rpido e seguro.
H situaes de m formao ssea, como na bacia plvica, ou de destruio
vertebral (espondillise) ou de seu escorregamento (espondilolistese). Os ossos podem
estar enfraquecidos por osteoporose ou podem ocorrer alteraes importantes da forma
da coluna vertebral que venham a diminuir sua capacidade de movimentos e de
sustentao. Isso pode ocorrer na regio cervical, tronco ou em membros, podendo
causar prejuzos ao tratamento. Ainda h os casos de cifose, lordose e escoliose
aumentada ou casos de artrodese (articulaes soldadas). Luxaes e sub-luxaes,
podem existir principalmente, nas grandes articulaes, como em ombro e quadris, que
requerem que seus movimentos sejam orientados e limitados pelo fisioterapeuta.
Para os casos de subluxao de quadril, devemos evitar situaes que
provoquem rotao interna somada flexo desta articulao. Devemos induzir os
movimentos contrrios a estes, como na posio de montar, que abduz os quadris e os
mantm em rotao externa. A posio montada no cavalo mantm-se com os quadris
abduzidos, fletidos e em rotao externa, facilitando o encaixe da cabea do fmur na
fossa do acetbulo, reduzindo a subluxao. Pode haver caso em que o quadril ainda
esteja sendo tensionado rotao interna e o joelho do praticante tenda a ficar em
posio elevada. Cabe ao fisioterapeuta bloquear esta contrao muscular contendo essa
reao a partir do tero distal da coxa em cada lado. Agindo assim, estar facilitando o
controle de tronco a partir do esforo do prprio praticante, pois os membros inferiores
e sua musculatura espstica ou hipertnica no estar mais influenciando tanto nos
desvios posturais e os quadris continuaro encaixados.
Citando um exemplo do ato comum de montar a partir de um local mais
elevado como uma plataforma, observamos que a rotao interna do quadril esquerdo
acontece sempre que formos alar a perna direita sobre a garupa do cavalo, gesto que
provoca uma rotao de todo o tronco sobre seu ponto de apoio, que, neste caso, est
sendo o prprio quadril esquerdo. Nestes casos, podemos elevar o praticante no colo e
coloc-lo montado, mantendo abduo e flexo de quadris ou auxili-lo a sentar de lado
na sela e rodar para o outro lado, alando a perna sobre o pescoo do cavalo. O
praticante com espasticidade adutora em membros inferiores tambm tende a rodar os
quadris para dentro e o fisioterapeuta deve observar para fazer a correo imediata.
Ateno especial deve ser dada aos casos de sndrome de Down, onde o
praticante pode sofrer de frouxido ligamentar na regio da coluna vertebral cervical,
acometendo, principalmente, a articulao atlanto-axial, o que favorece a leso em
chicote, que pode ferir a medula espinhal em situao de movimentos bruscos.
H casos de praticantes que nos chegam utilizando rteses para auxiliar seus
movimentos. Quando possvel, melhor retir-las para que o praticante receba a maior
quantidade de estmulos que se possa oferecer com o contato do cavalo.
Outra observao importante tem a ver com o sentido do olfato do praticante,
pois h situaes em que ele pode ser o nico sentido preservado pela doena e ele
que utilizado para a identificao de locais e de pessoas, o terapeuta tambm ser
reconhecido assim. Caso o terapeuta tenha o hbito de usar perfumes, torna-se
interessante que ele mantenha sempre a mesma fragrncia mais amena para facilitar a
aproximao com o praticante.
46
14. SUGESTES DE ATENDIMENTO COM EQUOTERAPIA
a) Dficit de equilbrio:
Estimular o sistema vestibular e o cerebelo com diversos graus de dificuldade a
serem vencidos e ultrapassados pelo praticante. Pode-se iniciar o programa com trajetos
fixos, a serem percorridos em linha reta e em rea plana, utilizando-se de estribos e
apoio do mediador, da, evoluir para a retirada dos estribos e/ou apoio, elevao dos
membros superiores, passagem por trajetos sinuosos e por terrenos acidentados,
percorrer aclives e declives moderados e acentuados, etc. Tudo isso pode ser variado, de
acordo com a evoluo do praticante, na seqncia das sesses, que devem ser
observadas pelo terapeuta. Os trajetos sinuosos, por exemplo, devem iniciar com
mudanas de direo bem amplas para que o praticante tenha tempo suficiente para
acomodao e adaptao do equilbrio adquirido prxima curva. As figuras
geomtricas desenhadas no solo devem ter ngulos bem abertos.
Para tudo isso, deve-se avaliar o grau de resistncia fsica fadiga (pesquisar
variao da presso arterial, da freqncia cardaca e da respiratria), persistncia s
dificuldades e tolerncia frustrao que o praticante possui, para dar continuidade ou
diminuir a graduao de estmulos. interessante que se aproveite os ganhos com o
controle do equilbrio do praticante nas sesses de outras formas de terapia que ele faa,
para que no haja interrupo dos benefcios alcanados.
O objetivo inicial pode ser que o praticante consiga adquirir controle cervical
pelo movimento do cavalo, da, evoluir ao controle do tronco.
b) Alteraes posturais:
A postura pode se alterar no indivduo por maus hbitos de posicionamento ou
por doenas do sistema nervoso que modifiquem as funes musculares. No caso de
leso do sistema nervoso, ocorre um desequilbrio de foras, onde h predominncia da
ao da musculatura com a inervao preservada sobre seus msculos antagonistas (que
so opostos ao seu trabalho) que ficaram sem sua capacidade funcional. O tempo de
evoluo da patologia com a permanncia da posio e o esforo muscular submetido,
seja pela continuidade das atividades em posturas inadequadas, mesmo no leito ou em
cadeira de rodas tambm podem acentuar estas alteraes, podendo causar desgastes nos
corpos vertebrais.
As alteraes no plano sagital (observando-se o praticante de perfil) podem ser
a cifose, que a curvatura da coluna dorsal formando uma gibosidade ou a hiperlordose,
que o aumento da curvatura fisiolgica lombar ou cervical.
No plano frontal, pode haver a escoliose, que outra alterao postural que
ocorre com freqncia (observando-se o praticante de frente), podendo haver uma
inclinao lateral ou mais na coluna vertebral do praticante, sendo que uma delas ser a
estrutura primria da deformidade, geralmente seguida de outra, em forma de
compensao de equilbrio. A medio destes ngulos de inclinao e a observao das
posturas escoliticas podem ser feitas pela observao posterior ao praticante, estando
ele em p ou montado, com mais preciso, por meio de radiografias.
Deformidades nas vrtebras ou nos discos intervertebrais tambm podem ser
causas de alteraes. Nestes casos, uma avaliao fsica criteriosa importante para se
indicar ou no o tratamento equoterpico, evitando-se, assim, o agravamento da
angulao destas curvaturas e possveis traumas articulares quando o praticante estiver
montado com o tronco na vertical
No tratamento das alteraes posturais, podemos ter como objetivo oferecer
situaes de ortostatismo de tronco, para se buscar a estimulao mais correta do
47
equilbrio, a conscientizao e correo postural ou o melhor funcionamento visceral.
Pode-se ainda, adotar posturas em decbitos, com objetivo de se estimular a integrao
sensorial e o relaxamento, enfatizando a conscientizao da ventilao pulmonar, por
onde o ar entra e passa e com qual intensidade e freqncia.
Para a formao de seu esquema corporal, usamos a comparao das partes do
corpo do cavalo com as humanas, como o cavalo se posiciona, faz seus movimentos e
anda, diferente das pessoas, localizao de suas patas, focinho, etc. Isso pode iniciar
antes do picadeiro, com cavalinhos de brinquedo ou com jogos corporais que
evidenciem as partes e posturas do corpo.
Para os casos em que a postura em cifose dorsal ocorre pela maneira errada de
sentar (sobre o sacro e no sobre os squios) a partir de uma retroverso de bacia, pode-
se usar estribos mais longos, para se induzir sua anteverso quando o praticante for
buscar o apoio dos ps, tendo que estender seus membros inferiores. Os estribos mais
curtos induzem bscula posterior da bacia. A correo tambm pode se dar pela
inteno do prprio praticante em manter o olhar na linha do horizonte, isso deve ser de
maneira orientada, para que essa atitude no se d por compensaes em hiperlordose
cervical.
48
efeito de saturao de estmulos, evitando que os msculos deixem de fazer a contrao
solicitada. Uma presso digital continuada tambm pode ser feita na regio dos
msculos lombares, o que dar uma noo de localizao de, a partir de onde, o
praticante dever manter sua postura.
Considerando que exista este hbito postural errado no praticante, alm das
sugestes anteriores, podemos montar o praticante invertido no cavalo, para que ele
vena o efeito da acelerao e oscilaes da andadura do cavalo de uma forma diferente
da que est habituado a perceber e reagir, tanto aos movimentos do cavalo quanto ao
da gravidade. Isso serve para desorganizar estas mesmas reaes habituais erradas, j
que estar vendo o ambiente que o cerca em um deslocamento e de um modo diferente.
Isso pode ser uma tentativa para que sua musculatura seja utilizada de outra forma, mais
correta e com menos esforo.
Quanto s escolioses, deve-se estar atento para evitar efeitos lesivos nos
movimentos em rotao, que podem causar cisalhamento (esmagamento) nos discos
intervertebrais e nos prprios corpos das vrtebras. Devemos estar atentos, porque
quando ocorre a escoliose, ela tambm se apresenta com um componente de lordose e
de cifose, devido forma que os corpos tm para agirem em condies normais.
Quando h alteraes das curvaturas fisiolgicas da coluna vertebral, elas influenciam
sobre o conjunto todo.
Outra observao importante tem a ver com o uso de estribos mais altos de um
lado que do outro, dependendo da inclinao do tronco do praticante montado. Deve-se
saber quanto origem desta curvatura, se por encurtamento de algum dos membros
inferiores, por alterao na cintura plvica ou por predominncia da musculatura de um
lado sobre a do outro da coluna vertebral.
A postura em decbito ventral oportuniza um descanso aos msculos que
trabalham em sobrecarga e facilita a estimulao da musculatura desabituada ao
trabalho de contrao, quando o terapeuta a manipula de cima para baixo na poro que
mais precise ser estimulada.
c) Relaxamento:
O relaxamento bem indicado para o incio dos trabalhos de correo postural
a partir da conscientizao corporal que ele proporciona.
Considerando que o ato instintivo de espreguiar e bocejar sejam uma forma
espontnea de induo do estiramento muscular e do relaxamento das estruturas
msculo-esquelticas, nota-se a importncia desta capacidade ao organismo humano
durante todas as atividades do nosso cotidiano, visto que os msculos tambm
necessitam manter sua capacidade de serem elsticos e flexveis, alm de ter sua funo
de contrao.
Em um organismo que funcione normalmente, as necessidades musculares tm
oportunidade de serem satisfeitas a qualquer instante, dependendo apenas do interesse
individual da pessoa humana. Os momentos de espreguiar e bocejos so exemplos
claros dessas situaes que vivenciamos constantemente. As trocas de apoio que
fazemos quando alternamos as pernas ao estarmos h muito tempo em p, na mesma
posio so tarefas fceis de executarmos, nossa sensibilidade e motricidade esto
preservadas.
Nos casos de nossos praticantes de equoterapia, onde h limitaes aos gestos
que oportunizem o relaxamento a partir do estiramento muscular, torna-se importante
que o terapeuta evidencie isso tambm em seus objetivos, sempre que perceber esta
necessidade nas avaliaes iniciais.
Um bom modo de se iniciar um trabalho de relaxamento pode ser a partir da
conscientizao simultnea do balanceio dos braos soltos nos ombros e da prpria
respirao, pela sensao e acompanhamento da passagem do ar durante a ventilao
pulmonar, de acordo com os passos do cavalo, em andadura calma. Conta-se quantos
tempos so gastos na expirao, no momento de pausa e na inspirao, de acordo com a
50
oscilao do movimento do cavalo e dos braos pendentes do praticante. Podemos fazer
uma variao com as mesmas atividades, estando o praticante com os olhos fechados.
Aos poucos, a ansiedade diminui e conseguimos perceber os benefcios e o conforto
alcanados nesta forma conscientizada de se montar.
O relaxamento deve ser buscado para grande parte das situaes na equoterapia
com segurana e conforto e existem alguns meios para se facilitar que o praticante atinja
essa situao. Ele pode ser realizado com o praticante em decbito dorsal ou ventral,
estando sobre o dorso do cavalo, sempre em ambiente calmo e seguro.
No alto, a ao da gravidade
atuando sobre os membros inferiores e
tensionando os msculos lio-psoas e a
coluna lombar, onde eles so
originados. Com o apoio sob os
joelhos, a ao da gravidade
eliminada, alm de se oferecer mais
confiana ao praticante, facilitando seu
relaxamento.
52
passar em trajetos sinuosos, desviando de rvores, ir para a direita e a esquerda, atingir
tal ponto localizado adiante e retornar ao ponto de partida, por exemplo, avaliando-se o
tempo gasto para percorrer tal trajeto, etc. Quando se estiver dentro do picadeiro,
podemos utilizar cones de sinalizao de trnsito para marcar os trajetos a serem
percorridos. Para se trabalhar as situaes de localizao dentro e fora de algum
ambiente podemos utilizar espaos no picadeiro e em rea externa, passar com o cavalo
sob rvores copadas que lembrem esses casos ou podemos enfatiz-los conduzindo o
cavalo at sua baia e evidenciar que, agora, ele est l dentro, por exemplo. Trabalhar
lateralidade com os prprios segmentos do corpo do praticante, com objetos, passando-
os de um lado para o outro, aproveitar a presena de outros cavalos por perto, plantas,
sons, luz do sol ou de lmpadas em cima ou em um dos lados, a sombra fica em baixo,
fazer deslocamentos beirando cercas, etc. Sempre aproveitando o ambiente.
H casos de praticantes que precisam ser fixados pela mo do terapeuta em
seus quadris para evitar que se joguem de cima do cavalo. Mesmo agindo assim, eles
gostam de andar no cavalo e podemos dar-lhes noo de limites pela parada do animal
sempre que o praticante gesticular dessa forma perigosa e voltar a andar assim que a
postura melhorar.
f) Espasticidade:
Em casos de a leso ser no sistema nervoso central, ocorre desequilbrio entre o
sistema inibidor dos movimentos reflexos e o facilitador (que ficou conservado), a
atividade alfa-motora do fuso muscular fica potencializada e o sistema gama fica
hiperativo. O praticante apresenta-se com seus reflexos exacerbados e seus membros
permanecem em flexo ou extenso, podendo associar isso a uma aduo com rotao
interna destes segmentos, tendendo a permanecerem fechados em torno do tronco.
Seus movimentos so duros e sem plasticidade.
O tratamento deve evitar movimentos bruscos e/ou resistidos. Outras situaes
a se evitar so as de medo e frio, por tambm desencadearem a espasticidade e
aumentarem o tnus muscular. importante que se incentive a execuo de
movimentos seletivos com o mximo de simetria, tanto para um lado quanto ao outro.
importante tambm que se oferea uma base estvel (um cavalo que propicie
esta superfcie em sua andadura calma) e que se iniba seus movimentos associados com
manipulaes em rotaes, como a dissociao das cinturas escapular e plvica,
aproveitando o prprio movimento da andadura do cavalo e oferecendo-se uma boa
estabilizao na cintura plvica. Aos movimentos para rotao de tronco, podemos
montar o praticante em posio diagonal, com os quadris sobre o cavalo (as pernas
ficam em um lado diagonalmente ao movimento do cavalo) enquanto que os ombros
mantm-se voltados frente.
Conforme estiver a espasticidade em membros inferiores do praticante no
momento de montar, pode-se posicion-lo em decbito dorsal utilizando-se dos mesmos
apoios citados anteriormente, na figura indicada no item do relaxamento para as
alteraes posturais, para que se consiga uma maior abduo nesses segmentos. Se for
possvel, pode-se mont-lo um pouco mais frente do cavalo, utilizando-se de manta e
uma cilha simples, que permita um bom posicionamento para os joelhos, que
provavelmente estaro aduzidos, muito prximos um do outro, at que o praticante
venha a ganhar um bom ngulo de abduo, adquiridos pela movimentao rtmica e
calma do cavalo associada ao da gravidade e com bastante segurana oferecida pelo
terapeuta.
g) Hipotonia:
Reduo da prontido para ao encontrada nos msculos quando houver
53
deficincias nas reas da parte extrapiramidal do sistema nervoso central ou por leso
direta no sistema nervoso perifrico. Ocorre na regio da coluna vertebral ou nos
membros, de acordo com sua causa. A hipotonia pode se apresentar de forma mista,
com hipotonia de base e hipertonia de extremidades, ou seja, seu tronco tem tnus
diminudo, mas seus membros podem ficar hipertnicos ao esforo. Pode-se iniciar com
atividades em decbito ventral, com o praticante olhando para trs do cavalo e sendo
solicitado a elevar-se gradualmente, a partir da cabea at adquirir controle de tronco
confivel e sem compensaes.
As alteraes posturais podem ocorrer devido ao da gravidade e tambm
pela possibilidade de o praticante apresentar instabilidade articular.
Seu programa de tratamento deve incluir atividades com trabalho ativo contra a
ao da gravidade, havendo casos em que j pode ser suficiente o praticante conseguir
manter seu tronco em ortostatismo. prefervel que o trabalho seja executado em
superfcie instvel, de modo controlado e orientado pelo fisioterapeuta, dentro do que
pode ser bem assimilado pelo praticante.
h) Hemiparesia e hemiplegia:
Estas situaes ocorrem em casos de leso em um dos hemisfrios cerebrais
com apresentao do quadro fsico no lado oposto do corpo do praticante. Conforme for
a gravidade da leso e a rea cerebral atingida por infeco ou afeco (traumatismo
crnio-enceflico, acidente vascular enceflico ou por paralisia cerebral), as alteraes
sero mais srias. Seus padres fsicos caractersticos so, em geral, de um segmento ou
de um lado todo do corpo paralisado ou com diminuio de seus movimentos. Os
segmentos atingidos podem estar flcidos ou espsticos em flexo ou extenso.
Seu tratamento segue os princpios da teoria da plasticidade do sistema
nervoso, que diz que as clulas que sobreviveram leso criam novos engramas para
executar as tarefas das clulas que se perderam.
Devido tendncia que este praticante tem de utilizar somente o lado sadio,
ocorre a diminuio das sensaes e conscincia e a conseqente negligncia do lado
alterado. Deve-se orientar e estimular o praticante a trabalhar o segmento lesado a partir
da repetio de manobras passivas e ativas que lhe sejam possveis de realizar.
Na sesso de equoterapia podemos propor o seguinte: descarregar o peso do
praticante sobre o lado partico ou plgico sempre que for montar ou apear, bem como,
nas demais atividades da sesso, realizar os estmulos com nfase para o lado lesado.
Com o praticante montado, j ocorre a estimulao bilateral na regio da bacia, pelas
transferncias de peso causadas pelas inclinaes laterais e rotaes provocadas pela
andadura do cavalo. Essas inclinaes podem ser mais bem percebidas pelas mos do
praticante colocadas entre a sela e os seus glteos para perceber os movimentos.
comum o praticante apresentar quadro de espasticidade com padro flexor
dos membros superiores. Podemos executar as manobras em diagonal, iniciando pela
extenso passiva dos dedos, mo e punho, respectivamente, seguidas de rotao externa
do segmento todo, extenso de cotovelo, flexo e abduo de ombro, provocando sua
elevao e afastamento do centro (contrrio ao padro flexor). Esta manobra pode ser
feita no segmento lesado do praticante enquanto ele est montado com o cavalo parado
ou ao passo, estando o mediador montado na garupa ou a p, ao lado do praticante.
Pode-se usar os estribos para se realizar as transferncias de peso e tambm para
sensibilizar os membros inferiores e lhes dar noo de simetria.
Em caso de p eqino, o apoio deve acontecer em toda a planta do p, para
evitar a exacerbao do eqinismo que ocorre quando o apoio se d apenas na regio do
ante-p, estimulando ainda mais a contrao de panturrilhas do tornozelo (isso j um
trabalho resistido a ser evitado). Quando no houver um estribo que oferea um apoio
semelhante e o praticante conseguindo controlar-se sem riscos de queda, melhor que
54
se monte sem estribos.
Em todas as atividades devemos proporcionar a base de apoio mais estvel
possvel ao praticante, evitando-lhe situaes de insegurana que possam desencadear
aumento de tenso e dos seus padres fsicos caractersticos, que o que se quer evitar
durante as sesses.
i) Estereotipias:
O que ocorre um ritualismo motor, h repetio de movimentos nas mos
e/ou na face do praticante, como o gesto de lavar as mos, ou coloc-las na boca.
Nestes momentos, podemos criar situaes que estimulem o praticante a manter sua
face voltada para uma direo que lhe seja interessante, ou situao que ocupe suas
mos enquanto montado, como segurar na ala da sela, provocando-se instabilidade pela
retirada dos estribos ou pela alternncia de andaduras do cavalo, por exemplo,
induzindo sua ateno ao movimento do cavalo.
j) Defensividade ttil:
uma alterao sensorial que induz a reaes adversas, fsicas ou emocionais,
a qualquer tipo de toque. A abordagem ao praticante deve ser precedida de aviso do que
se vai fazer, estando o terapeuta sua frente e tambm deve ser feita de maneira que lhe
transmita segurana e confiana. Evitar estmulos desnecessrios ou toques sem
utilidade teraputica, como ccegas ou tapinhas. Estimular o toque em texturas variadas,
no plo, nos segmentos e nas crinas do cavalo com objetividade, tudo com um bom
motivo, para que o praticante possa ter interesse pelo que vai fazer. O trabalho deve
abranger posturas que visem na estimulao das regies ventrais do praticante (mos,
plantas dos ps, face interna dos membros e tronco) aproximando-lhe do animal e
tocando-lhe o corpo. Tudo com muita calma e por etapas, para que o praticante tolere,
ao longo das sesses de equoterapia.
l) Ataxia:
Alterao motora resultante da degradao das noes de posies e de
movimento, provenientes, normalmente, dos sensores articulares e de sua relao com o
cerebelo. caracterizada por incoordenao das atividades motoras dos segmentos,
havendo aproximao dos membros para junto do tronco devido a fraqueza muscular
com diminuio do tnus. Torna-se mais evidente quando o praticante deseja algo que
lhe esteja afastado.
Em seu tratamento, busca-se o trabalho mais participativo do praticante em
55
atividades que lhe sejam solicitadas, estando montado em cavalo que oferea superfcie
estvel e com um bom apoio de fixao no ponto-chave de sua cintura plvica. A partir
do potencial do praticante e do que j foi conseguido, pode-se estimular com atividades
de maior grau de dificuldade e que sejam possveis de serem executadas pelo praticante
sem lhe causar frustrao nem a possibilidade de causar acidentes.
m) Atraso mental:
H limitaes em suas capacidades intelectuais e possuem outros fatores que
esto associados, como dficit na habilidade motora, na percepo, na linguagem e no
seu controle comportamental. Nestes casos pode-se trabalhar a coordenao motora e a
integrao sensorial com jogos e brincadeiras sobre o cavalo com estimulao da
comunicao, estabelecimento de regras e limites, a partir dos cuidados com o prprio
cavalo, seja no picadeiro ou nas baias, entre outras criatividades a serem empregadas.
56
tronco enquanto se estimula com os dedos os msculos extensores da coluna vertebral
nas pores onde a contrao se encontrar mais precria.
Inicialmente, esta postura pode requerer ser alternada com o decbito ventral
devido provvel baixa resistncia muscular fadiga presente no praticante, contudo,
aps o decorrer das sesses, o praticante poder conseguir manter-se mais tempo com o
tronco na vertical. A partir da, os progressos podem ser constantes, de modo gradual e
de acordo com o potencial fsico do praticante. Alternando a postura de tronco ereta
com momentos em decbito ventral, sendo que, nesses instantes, o praticante deve ser
induzido contrao muscular dos paravertebrais com estmulos digitais, numa forma
de repouso que lhe exija atividade muscular constante. Por fim, o centro de gravidade
pode ser encontrado com mais facilidade pelo praticante, ganhando maior resistncia
fadiga ao permanecer sentado. possvel de ser conseguir ativar a musculatura local
para que estenda o tronco de modo correto e permanea bem posicionado. Todas
atividades devem ser propostas de modo gradual, de acordo com o potencial fsico de
cada praticante.
Montar com os membros inferiores cruzados em posio de Buda ou de ltus
facilita a forma do praticante ser apoiado o sobre o cavalo, possibilitando que o mesmo
possa usufruir os benefcios da equoterapia, justamente por permitir timo apoio manual
na base do tronco.
A posio com os membros inferiores cruzados ou posio de ltus proporciona
vantagens e desvantagens ao paciente com paralisia cerebral. Esta posio tem a
vantagem de impedir a posio de W ou sapo, mas tem a desvantagem de bloquear os
movimentos de membros inferiores, dificultando as reaes de equilbrio das
transferncias de peso. Na equoterapia tambm se pode pensar contrariamente a essa
forma de se montar pela possibilidade de o praticante vir a sentar no cccix ao invs de
sobre os squios, devido tendncia a pelve inclinar para trs quando no estiver bem
apoiada. Da, a necessidade do fisioterapeuta estar bem posicionado com suas mos
servindo de suporte na manuteno da postura adequada do praticante sobre o cavalo.
Outros argumentos contrrios montaria em ltus baseiam-se no fato de que ela
induz ao encurtamento dos msculos posteriores dos membros inferiores, alm de tirar
as informaes sensoriais originadas em todas as estruturas localizadas nos membros
inferiores, no assoalho plvico e nas faces internas das coxas e das pernas, alm do
apoio podal, naqueles praticantes que conseguem apoiar os ps nos estribos. Tambm
diminui a orientao espacial do praticante por perder a relao da postura do tronco na
vertical com os membros inferiores que estariam mais abaixo.
A postura ideal para se montar mantm os ps apoiados nos estribos e os
membros inferiores para baixo, estimulando a noo de direo frente. O uso da linha
mdia do cavalo facilita essa organizao e o tronco estando orientado estimula a um
melhor controle cervical e do olhar. A postura adequada favorece a linha mdia e a
simetria, fornecendo ainda estabilidade ao funcionamento motor oral, da ventilao,
digestivo, circulatrio, visual e do aparelho msculo-esqueltico, melhorando a
qualidade de vida do praticante.
Na montaria em posio de ltus o apoio das mos sobre os joelhos e a prpria
tendncia extenso dos membros superiores auxilia na transmisso dos impactos do
movimento do cavalo aos ombros, transmitindo o peso aos ombros, distribuindo-o de
um lado para outro, equilibrando o peso entre os ombros e quadris e melhorando assim
a linha vertical.
O objetivo principal desta sugesto de atendimento o de influenciar na melhora
do controle cervical de do tronco utilizando um outro modo de se iniciar a montar e, da,
assumir a postura de montaria clssica. Neste caso, o praticante atendido na postura
montada de ltus consegue extenso cervical e de tronco, chegando a alcanar a forma
de montaria clssica, ou seja, com as pernas pendentes e sem necessitar do apoio
57
posterior para manter a pelve na vertical. Primeiramente, deve ser estimulado o controle
de cervical e tronco, conseguindo a possibilidade de se montar, posteriormente, inicia-se
um programa para alcanar o apoio dos ps nos estribos, diminuindo as chances do
encurtamento muscular nos msculos posteriores das pernas, alm de estimular a
funcionalidade dos membros inferiores em apoiar no solo.
Esta forma de montar com os quadris em abduo, flexo e rotao externa e
com as pernas cruzadas frente, enquanto continuam os impulsos do movimento
tridimensional do cavalo benfica ao praticante que tenha quadro clnico que a
requeira. A posio de Buda, mesmo sobre o cavalo, auxilia na melhora do controle da
cabea e do tronco e da funcionalidade dos membros superiores e inferiores. O hbito
da manuteno da postura associada freqncia dos estmulos mecnicos importante
para se conseguir adequar o tnus muscular e manter os quadris melhor posicionados
por haver saturao de estmulos na regio de quadris, diminuindo a tendncia do tnus
aumentar nessa articulao. Posteriormente, haver maior liberdade na musculatura do
praticante para se evoluir montaria clssica.
Utilizar cavalo dcil, de altura mdia de 1,40m, comum nos cavalos da raa
Crioula e que tenha o passo organizado conduzido guia em ambiente
calmo e sem interferncia de outras atividades. A altura do animal
fundamental para que os terapeutas tenham facilidade para manipular o
praticante;
58
Iniciar com postura em decbito ventral, deitado longitudinalmente sobre o
dorso do cavalo, com a cabea voltada cauda do animal. Nesta fase inicial,
utilizar manta para que o praticante fique acomodado ao longo de toda
superfcie e consiga receber todos os estmulos provenientes do cavalo. A
aderncia oferecida pelo tecido do equipamento importante na sensao de
segurana que todos envolvidos necessitam. O praticante precisa estar
seguro e confiante de que no corre risco de queda. Nesta situao, o
prprio balano tridimensional que o cavalo proporciona durante o seu
deslocamento ao passo ser o impulsor das reaes de endireitamento na
regio de cabea e cervical. Caso o praticante possua controle muito
precrio, o terapeuta deve bloquear ou limitar os deslocamentos laterais que
podem estar alm da capacidade articular e que possam ser lesivos na regio
cervical. Os estmulos devem ser limitados at que haja melhor potencial
para que o prprio praticante habitue sua musculatura;
Estimular a musculatura paravertebral cervical com as pontas dos dedos
com objetivo de se conseguir contrao isotnica daquela poro muscular.
Neste momento, estar ocorrendo contrao isomtrica em pores dorsais e
lombares;
Aos poucos, podemos solicitar ou estimular que o praticante posicione-se
com os antebraos sob o rosto at conseguir evoluir para apoiar-se sobre os
cotovelos. Neste momento, j ser possvel manter a cabea elevada por
alguns segundos, mesmo que seja recebendo apoio dos profissionais
mediadores em sua regio escapular ou mandibular. Atentar para o conforto
do praticante. Nesta fase do praticante, podemos sugerir que se coloque um
enchimento sob a forma de almofada sob o trax que facilite a elevao da
parte alta do tronco e cervical. Observar para que a almofada seja
confeccionada e fixada de forma que no caia no solo, assustando o cavalo.
Os estmulos digitais (com as pontas dos dedos) continuam em regio
muscular paravertebral cervical, dorsal e lombar. Podemos variar para a
posio com a cabea voltada para frente do cavalo, com a cabea do
praticante sendo apoiada nas crinas do animal e a almofada sobre a cernelha.
Nesta posio voltada para frente, pode haver melhor acomodao quanto
orientao espacial do praticante, por ser uma situao mais habitual em sua
rotina e em seu repertrio de experincias;
60
foram propostas no programa de tratamento. Lembrando sempre que, embora a
colaborao do praticante seja importante, quem conduz a sesso dentro dos limites e
com seus objetivos o terapeuta.
Outra observao importante a de que nesta forma de tratamento acontecem
muitas variaes em seus elementos bsicos, que so: o cavalo, o ambiente e com o
prprio praticante. O praticante uma pessoa que tem seu temperamento e que precisa
se ajustar constantemente s suas prprias possibilidades, limites, situaes incmodas
provocadas pela patologia, ao uso de medicamentos e suas frustraes, entre outras
intercorrncias de vrias naturezas. Devemos estar atentos ao que formos lhe propor,
pois nosso praticante uma pessoa que tem direitos de ser bem tratada, muito alm do
que formos pensar em experimentar para ele, mesmo com boa vontade.
Quanto ao ambiente, devemos considerar que o trabalho utiliza uma rea ampla
e que sofre as mudanas de clima, como chuva, calor, frio e vento, mesmo que
estejamos no abrigo de um picadeiro. Isso tudo influencia no comportamento do cavalo,
que alm de tudo, tem que estar bem fisicamente e apto para executar prontamente e
com preciso as ordens que lhe so impostas ao longo da sesso.
O terapeuta deve estar atento a estas condies para avaliar da melhor maneira,
j que muito do que se prope acaba no acontecendo na sesso, o trabalho exige
pacincia e uma observao constante dos detalhes que a envolvem. Tudo deve ser
registrado imediatamente ao trmino de cada sesso, para que haja uma comparao das
tarefas propostas com o que realmente aconteceu, quais foram as mudanas empregadas
e quais foram mais bem aproveitadas em benefcio do praticante. A rotina das sesses
nos enriquece muito e sempre h uma forma agradvel de se continuar o tratamento.
Trocar funes dentro da equipe de atendimento uma boa sugesto para que
saibamos o que acontece com cada um dos integrantes nos momentos da sesso e
possamos ter conhecimento de tudo o que formos propor a cada um deles (praticante,
terapeuta e auxiliar-guia).
A forma de atendimento interdisciplinar um fator importante ao aprendizado
e ao crescimento profissional de todos os integrantes da equipe e ao benefcio geral dos
praticantes, a partir da responsabilidade para se pesquisar cientificamente cada caso
abordado e a partir da honestidade para se fazer trocas de estudos entre os terapeutas da
equipe. Isso tudo tomando com o princpio de que somos responsveis por tudo aquilo
que cativamos.
16. CONCLUSO
61
Podemos perceber que a equoterapia ainda um mtodo novo em nosso meio,
contudo, podemos colher muitos dados que lhe do o devido valor e nos estimulam a
continuar os trabalhos, a partir da visualizao do estado fsico e emocional dos nossos
praticantes e do esforo que cada um faz para continuar a vir at o centro de
atendimento e receber as estimulaes oferecidas em cada sesso.
importante que conheamos o corpo humano e seu funcionamento a partir de
ns mesmos e que nos reconheamos como terapeutas e que estamos oferecendo essa
tcnica de trabalho a pessoas que nos procuram com sua confiana. tambm
necessrio que tenhamos muito tempo disponvel aos estudos e abertura para
compreendermos as novas opinies que nos chegam, para que estejamos sempre
seguros do que estamos fazendo e para o desenvolvimento nosso e do praticante.
Alm de tudo isso, devemos perceber a variedade de recursos disponveis a
serem bem aproveitados pelos terapeutas da equipe em benefcio do praticante. Sendo
criativos e pesquisadores, podemos enriquecer cada vez mais nossos protocolos de
atendimento, sem jamais esquecer da humildade e da aceitao de opinies dos demais
profissionais integrantes da equipe interdisciplinar.
Assim sendo, vamos procurar um ambiente agradvel e rico em variaes de
terreno, escolher e experimentar nossos cavalos e dedicar-nos equoterapia e ao seu
desenvolvimento e divulgao, pois h muitos que anseiam pelo nosso potencial de
estudo e de trabalho, lembrando sempre que ajudar aos outros uma das melhores
escolas da vida e nos d felicidade, conforto e paz.
62
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
CASH, Joan E.: Neurologia para Fisioterapeutas; 4 Ed; Ed. Panamericana; Rio de
Janeiro-RJ; 1988.
CITTERIO, Danile N.; Il Cavalo come Strumento nella Rieducazione dei Disturbi
Neuromotori; U.Mursia editore S.p.A; Milo Itlia; 1985.
GUYTON, Arthur C.; Fisiologia Humana; 6 Edio; Ed. Guanabara; Rio de Janeiro-
RJ; 1988.
MLLER, Gunna B.; Eutonia e Relaxamento; Editora Manole Ltda; So Paulo SP;
1987.
63
VIVENCIANDO A PEDAGOGIA NO PICADEIRO
Vandete Pereira Lima - Pedagoga
Comunicao e expresso:
O ambiente e as atividades favorecem a expresso, a criana passa a Ter
vontade de expressar suas novas experincias e a comunicao gestual, corporal ou a
linguagem propriamente dita desenvolvem-se sob o efeito de um dinamismo afetivo
ligado necessidade do intercmbio com as outras pessoas.
Percepo:
A gama de estmulos primeiramente sentidos atravs do tato, viso, audio e
olfato aprimoram a capacidade de reconhecer e compreender outros estmulos e de
discrimin-los. Tambm novos conceitos e percepes se formam melhorando as
percepes que esto ligadas ateno, conscincia e a memria.
Coordenao:
Entendida como a unio harmoniosa de movimentos, subdividida em dois
grupos: O primeiro chamado de global ou geral que envolve movimentos amplos com
todo o corpo com vistas execuo de movimentos voluntrios simples ou complexos;
O segundo viso manual ou fina e visual que engloba movimentos dos pequenos
msculos em harmonia, na execuo de atividades utilizando dedos, mos e pulsos. As
atividades do primeiro grupo acontecem naturalmente quando o corpo posto em
movimento sobre o cavalo. Os do segundo grupo precisam de propostas do mediador e
so feitas com material didtico adequado.
Orientao:
Como tm correspondncia organizao intelectual do corpo no ambiente,
elas so muito mais facilmente aprendidas dentro de um contexto real do corpo em
movimento sobre o dorso do animal, facilitando o aprendizado de em cima, em baixo,
atrs, na frente, do lado que so vivncias cotidianas no trabalho equoterpico.
Lateralidade:
Diz respeito percepo dos lados direito e esquerdo e da atividade desigual de
cada um destes lados. E esta distino ser manifestada ao longo do desenvolvimento da
experincia Perceber que o corpo possui dois lados, e que um mais hbil e
65
consequentemente utilizado que o outro dando incio ao processo da discriminao entre
a esquerda e a direita. E o desenvolvimento desta percepo se dar naturalmente na
execuo das atividades equoterpicas.
Vandete Lima
Pedagoga da ANDE-BRASIL
66
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
GIL, Antonio Carlos. Como elaborar um projeto de pesquisa. 3 ed. So Paulo: Atlas,
1991.
DIAMENT, Aron & CYPEL, Saul. Neurologia infantil. 3 edio. So Paulo: Editora
Atheneu, 1996.
67
NORMAS DE FUNCIONAMENTO E FILIAO/AGREGAO DE
UM CENTRO DE EQUOTERAPIA
1. INTRODUO
69
h) divulgar, em outros pases, a experincia brasileira na equoterapia e
estimular sua adoo por outros pases;
i) desenvolver polticas para a busca de recursos humanos, materiais,
patrimoniais e financeiros, a fim de levar os benefcios da equoterapia a
todas as classes sociais, especialmente as menos favorecidas;
j) estabelecer convnios, contratos e intercmbios com entidades nacionais
ou internacionais, governamentais ou no governamentais nas reas
culturais, ambientais e desportivas, para cooperao mtua, troca de
informaes e experincias visando ao alcance de objetivos comuns;
k) promover entendimentos com setores do mercado de trabalho contribuindo
para a criao de adequadas oportunidades para as pessoas portadoras de
deficincia e/ou com necessidades especiais;
l) Utilizar a equitao de forma didtico pedaggica buscando a:
1 - Educao e formao do carter dos jovens;
2 - Insero e reinsero social de pessoas portadoras de deficincia
e/ou com necessidades especiais;
3 - Preveno, tratamento e recuperao de dependentes qumicos;
4 - Formao de novos valores em competies hpicas.
DA ORGANIZAO GERAL
a) Assemblia Geral
b) Diretoria
c) Secretaria Geral
d) Conselho Deliberativo
e) Conselho Fiscal
f) Conselho Tcnico-Cientfico
g) Conselho de Equoterapia
DO CONSELHO TCNICO-CIENTFICO
70
Art 33 Compete ao Conselho Tcnico-Cientfico:
DO CONSELHO DE EQUOTERAPIA
71
Art 50 Para admisso na condio de filiada, a entidade dever encaminhar
requerimento ao presidente da ANDE-BRASIL, com declarao expressa de
sua adeso ao Estatuto e aos princpios da Associao, anexando os seguintes
documentos bsicos:
72
d) no permitir a prtica da equoterapia sem obedincia aos princpios
bsicos preconizados neste Estatuto, a fim de evitar que ela se realize sem
o devido controle ou que seja ministrada por pessoas no habilitadas;
e) saldar os compromissos financeiros com a ANDE-BRASIL e remeter
prontamente todas as informaes solicitadas;
f) empenhar-se na execuo das solicitaes que lhes forem encaminhadas
pela ANDE-BRASIL;
g) apresentar, at abril do ano subseqente, relatrios das atividades anuais e,
at dezembro os programas para o ano seguinte, a fim de atender s
necessidades de planejamento da ANDE-BRASIL, abrangendo todos os
dados por esta indicados;
h) dispor de cavalos em condies de higidez, mansos, bem cuidados e
trabalhados para a prtica equoterpica;
i) ter o acompanhamento de membros da equipe interdisciplinar, no s
durante as sesses de equoterapia, como tambm para fins de elaborao
de registros dos praticantes em fichas prprias, a fim de contar com um
arquivo organizado.
j) estimular o trabalho de voluntrios, preparando-os antecipadamente para o
bom desempenho de suas atividades;
k) quando a prtica da equoterapia for remunerada, manter um percentual
mnimo de 20% (vinte por cento) das vagas para atendimento gratuito;
l) atender aos princpios de segurana fsica e de seguridade do praticante.
DAS PENALIDADES
a) advertncia;
b) suspenso temporria dos direitos estatutrios;
c) excluso dos quadros da ANDE-BRASIL.
73
2.1. Observao importante: A ANDE-BRASIL tem recebido solicitaes
de rgos pblicos ou particulares, para dirimir dvidas e/ou problemas
jurdicos com relao a centros de equoterapia
74
- solo apropriado, evitando-se pisos duros tipo cimentado ou com
pedras.
4. INSTALAES ADMINISTRATIVAS
Deve existir uma secretaria, uma sala para os trabalhos da equipe tcnica e uma
sala para reunies e arquivamento das fichas de avaliaes peridicas.
Em face dos recursos financeiros disponveis, essas instalaes devero ser
mobiliadas com equipamentos mnimos, como telefone, fichrios, etc.
5. O CAVALO
6.1. Generalidades
A equipe tcnica multidisciplinar e de atuao interdisciplinar constituda por
profissionais das reas da sade, educao e equitao, sendo que nas duas primeiras
exigido o diploma de nvel superior. Tendo em vista a no existncia de cursos
especficos no Brasil e as peculiaridades scio-culturais de nosso pas, o profissional de
equitao para Equoterapia normalmente no possui o diploma desse nvel escolar,
porm necessrio que tenha o certificado de Ensino Mdio completo.
A ANDE-BRASIL preconiza que a equipe seja a mais ampla possvel.
indispensvel que, a equipe mnima de atendimento esteja habilitada com o Curso
Bsico de Equoterapia, realizado pela ANDE-BRASIL ou por ela reconhecido. O
profissional de Equitao dever se habilitar com o Curso Bsico de Equitao para
Equoterapia, na sede da ANDE-BRASIL ou em locais por ela reconhecidos.
Espera-se que determinados Centros de Equoterapia, por serem integrados ou
estarem vinculados a entidades maiores (tipo APAE e Prefeituras), possam dispor de
uma equipe bem ampla.
Entretanto a equipe mnima, para fim de filiao ANDE-BRASIL, dever ser
composta obrigatoriamente por: fisioterapeuta, psiclogo e profissional de equitao.
Todos com habilitao em Equoterapia.
75
7. A EQUIPE DE APOIO
9. O MDICO
O Centro de Equoterapia deve ter um mdico (ou mais de um) como seu
orientador ou consultor tcnico. Ele no precisa integrar permanentemente a equipe que
realiza as atividades equoterpicas rotineiras.
responsvel pela avaliao e indicao, contra-indicao ou indicao com
precaues, do praticante para o atendimento pelo mtodo equoterpico, indispensvel,
antes das avaliaes dos demais profissionais da equipe (fisioterapeuta, psiclogo e
outros).
A indicao, contra-indicao ou indicao com precaues poder ser feita
pelo mdico do prprio praticante, desde que exiba o carimbo e assinatura do
profissional que a elaborou.
76
10.1. Generalidades
A ANDE-BRASIL, para reconhecer o funcionamento dos centros de
equoterapia de todo o territrio nacional, o faz em duas modalidades:
- Filiao
- Agregao
78
- Equipe mnima obrigatria completa: 1 fisioterapeuta; 1 psiclogo e
1 profissional de equitao;
- Equipe mnima habilitada por cursos especficos da ANDE-BRASIL
ou reconhecidos por ela.
- Obs.: Curso bsico de equoterapia para fisioterapeuta e psiclogo e
curso bsico de equitao para equoterapia, para o profissional de
equitao.
- Outros profissionais integrando a equipe.
- Dados do profissional mdico que faz a orientao de casos, quando
necessrio;
14.1 Generalidades
H uma grande dificuldade no Brasil quanto formao adequada do
profissional de equitao em cursos de capacitao de forma tcnica e didtico-
pedaggica, reconhecidos pelos rgos competentes, principalmente para atuarem na
Equoterapia.
No momento, h apenas a Escola de Equitao do Exrcito (EsEqEx),
localizada no Rio de Janeiro, que realiza cursos regulares de equitao e incluiu a
cadeira de equoterapia nos seus cursos.
Nos pases da Europa, para trabalhar na Equoterapia, no s o profissional de
equitao, mas todos os das outras reas profissionais so obrigados a se capacitar em
equitao.
No h a menor dvida sobre a relevncia da participao do profissional de
equitao na equipe interdisciplinar de um centro. A escolha desse profissional se torna
mais difcil quando se leva em considerao que os profissionais das reas de sade e
educao so de nvel superior.
A falta de profissionais habilitados em Equitao, aliada incerteza quanto
soluo desse problema a curto ou mdio prazo, no deve inviabilizar a utilizao deste
eficaz mtodo teraputico.
Assim, para que se possa desenvolver a Equoterapia na forma adequada e
preconizada pela ANDE-BRASIL, responsvel perante o Conselho Federal de
Medicina, foi necessrio, a curto prazo, capacitar os profissionais existentes e buscar, a
mdio e longo prazo, a estruturao de cursos regulares, reconhecidos pela ANDE-
BRASIL.
79
Anexo I
Do, Sr (a)
________________________________________________
Ao Sr. Presidente da ANDE-BRASIL
Assunto: Solicitao de Filiao/Agregao ANDE-BRASIL
Anexos: 1) Composio da equipe interdisciplinar (Anexo II)
2) Ficha de informaes gerais (Anexo III)
3) Cpia de CNPJ
4) Cpia do Estatuto ou do Contrato Social (conforme o caso)
5) Cpia do Alvar de Inscrio na Prefeitura Municipal
6) Cpia do Alvar de Inscrio na Vigilncia Sanitria Municipal
___________________________________
Assinatura do Solicitante
80
Anexo II
MDICO (consultor/orientador)
Nome: _______________________________________________ CRM: ______________
Especialidade: ____________________________________Assinatura: __________________
Tem certificado de Curso Bsico de Equoterapia reconhecido pela ANDE-BRASIL?
( ) Sim ( ) No
FISIOTERAPEUTA (obrigatrio)
Nome: ____________________________________________ CREFITO:_______________
PSICLOGO (obrigatrio)
Nome:_______________________________________________ CRP:_______________
81
PEDAGOGO
Nome:_______________________________________________ REGISTRO:____________
FONOAUDILOGO
Nome:_______________________________________________ CRFa:_______________
TERAPEUTA OCUPACIONAL
Nome:____________________________________________
COFFITO:_______________
EDUCADOR FSICO
Nome:_______________________________________ CONFEF/CREFs:_____________
OBSERVAO
82
Anexo III
FICHA DE INFORMAES GERAIS
PRATICANTES
Nmero de praticantes: ______ Praticantes com atendimento gratuito:
______
Nmero de praticantes por faixa etria
02 a 07 anos: __________ 08 a 12 anos: __________ 13 a 20 anos: __________
21 a 35 anos: __________ 36 a 65 anos: __________ Acima de 65 anos: ______
Programas Bsicos de Equoterapia executados pelo Centro:
Hipoterapia ( ) Educao/Reeducao ( ) Pr-esportivo ( )
Prtica Esportiva Adaptada ( )
Outro(s)::
_________________________________________________________________
Patologias atendidas / Quantidade
___________________________________________________________ / __________
___________________________________________________________ / __________
___________________________________________________________ / __________
___________________________________________________________ / __________
___________________________________________________________ / __________
83
Anexo IV
INSTALAES
Outra: _________________________________
Outras informaes:
Local e data:
Assinatura:
Nome:
84
INSTALAES DE UM CENTRO DE EQUOTERAPIA
- SUGESTES -
1. RAMPA FIXA
2. RAMPA MOVEL
85
3. ESCADA DE MADEIRA
Piso de areia
86
5. REDONDEL
6. BAIA INDIVIDUAL
87
7. PAVILHO DE BAIAS
88
8. COLISEU
89
Anexo V
REFERNCIAS BIBLIOGRAFICAS
PICQ, Louis; VAYER Pierre. Education Psicomotriz y retraso mental. Ed. Cientfico
mdica, Barcelona, 1969.
Haehl, V., Giuliani, C, & Lewis, C. (1999). The influence of hippotherapy on the
kinematics and functional performance of two children with cerebral palsy. Pediatric
Physical Therapy, 11, 89-101.
Haskin, M., te. al. (1982). The Pennsylvania horseback riding program for cerebral
palsy. Am J Phys Med, 61(3): 141-144.
Haskin, M., te. al. (1974). Therapeutic horseback riding for the handicapped. Arch Phys
Med Rehab, 55(10), 473-474
MacKinnon, J., Noh, S., Laliberte J,., Macphail, A., Allan, D., & Laliberte, D. (1995). A
study of therapeutic effects of horseback riding for children with cerebral palsy.
91
Physical & Occupation Therapy in Pediatrics, 15(1), 17-31.
MacKinnon, J., Noh, S., Laliberte D., Lariviere, J., & Allan,D. (1995). Therapeutic
horseback riding: A review of the literature. Physical & Occupation Therapy in
Pediatrics, 15 (1), 1-15.
MacPhail, HEA, Edwards J., Golding, J., Miller,K., Mosier, C., and Zwiers, T. (1998).
Trunk postural reactions in children with and without cerebral palsy during therapeutic
horsebackriding. Pediatric Physical Therapy, 10, 143-147.
McGibbon, NH., Andrade C-K, Widener, G., Cintas, HL. (1998). Effect of an equine
movement therapy program on gait, energy expenditure, and motor function in children
with spastic cerebral palsy: a pilot study. Developmental Medicine and Chil Neurology.
40, 754-762.
Fox, VM., et. Al. (1984). Pilot study of novel test instrumentation to evaluat therapeutic
horseback riding, 1, 30-36.
From Advance for Physical Therapists, Merion Publications, Inc.: 650 Park Ave. West,
King of Prussia, PA 19406; 800-355-5627 ext. 279 or www.advanceforpt.com for
information.
92
adults. Therapeutic Recreation Journal, 2(3), 34-43.
From Strides (official quarterly publication pf the North American Riding for the
Handicapped Association):
Harris, S.R. & Riffle, K. (1986). Effectives of inhibitive ankle-foot orthoses on standing
balance in a child with cerebral palsy: a single subject designe. Physical Therapy, 66,
663.
Hartmann, D.P. & Hall, R.V. (1979). The changing criterion designe. Journal of
Applied Behavior Analysis, 9, 527-532.
Noonan, M.J. (1984). Teaching postural reactions to students with severe cerebral palsy:
an evaluation of theory and technique. J of Associations for Persons with Severe
Handicaps, 9, 111-122.
Riolo-Quinn, L. (1990), Across the great divide. Clinical Management (Magazine of the
APTA), 10(1), 30-35.
93
Theses and Dissertations
Fleck, CA. (1992) Hippotherapy: e Mechanics of human walking and horseback riding.
Thesis submitted to Univ. to Delaware.
Books
Britton, V. (1991). Riding for the Disabled. London, England: BT Batsford, LTD.
Avaiable from Trafalger Square Inc., North Pomfret, VT. 1-800-423-4525.
Engel, B. (Ed). (1994). Bibliography of the Federation of Riding for the Disabled
International (1st ed).
Engel, B (1994). The Horse the Handicapped the Riding Team in a Riding Program.
Engel, B (1984) The horse as a modality for occupation therapy. The Changing Roles of
Occupational Therapists. The Haworth Press. 41-47.
Joswick, F., Kitteredge, M., McGowan, L., MacPharland, C., and Woods, S. (1986).
Aspects and Answers. Available from Cheff Center for the Handicapped, Box 171, RR
1, Augusta, MI 49012.
Kapandji IA (1974). The Physiology of the Joints: Volume 3, The Trunk and the
Vertebral Column. New York, New York: Churchill Livingston.
NARHA Guide. North American Riding for the Handicapped Association, Inc., P.O
Box 33150, Denver, CO 80233
Ottenbacher, K.J. Evaluating Clinical Change: Strategies for Occupational and Physical
Therapists. Baltimore, MD: Williams an Wilkins.
Reide, D. (1988). Physiotherapy on the Horse. (A. Dusenbury, PT, Trans) JM Tebay,
MS (Ed).
Rosenzweig, M. Horseback riding: The therapeutic sport. Internacional Perspectives on
Adapted Physical Activity. Human Kinetics Publishers. Inc., Champaigne, IL. (1987);
213-219
94
Strauss, I. (1995). Hippotherapy: Neurophysiological therapy on the horse. Ontario
Therapeutic Riding Association (ONTRA). M Takeuchi.
Swift, S. (1985). Centered Riding. North Pomfret, Vermont. A Trafalgar Square Farm
Book.
Ellenberger, W., Dittrich, H., & Baum, H. (1956). An atlas of animal anatomy for
artists. Brown, L.S. (Ed) Dover Publications, LTD.
Evans JW. (1989). Horses: A Guide to selection, Care and Enjoyment. W.H Freeman
and Company.
Harris SB. United States Pony Club Manual of Horsemanship: Basics for Beginners
D/C Level. New York, New York: Macmillan Publishing Co.
Harris SB (1993). Horses Gaits: The Natural Mechanics of Balance and Movement.
New York, New York: Macmillan Publishing Co.
Heipertz, W., Heipertz, C., Kroger, A, & Kuprian, W. (1981). Therapeutic Riding.
Marion Takeuchi (Trans) Available from the Canadian Equestrian Federation, 333
River Road, Ottawa, Ontario, Canada K 1L 8B9.
Hulsey, R (1982) Horseback Riding for the Hearing Impaired: A Practical Guide and
Suggested Signs. Avaiable form Riding High Inc., 609 Thunderbird Court, Chesterfield,
MO 63017.
Knox-Thopson, E., & Dickers, S. New Zealand Pony Club Manual No.2. Auckland,
NZ: Ray Richards.
Nickel, R., Schummer, A., Seiferle, E., Wilkens, H., Wille, KH., Frewein, J. (1986).
The Anatomy of the Domestic Animals Volume 1: The Locomotor System of the
Domestic Mammals. Spinger-Verlag, New York.
Smythe, R.H. & Goddy, P.C. (1979). The Horse: Structure and Movement. London:
Lewis Reprints LTD.
Swift S. (1985). Centered Riding. A Trafalgar Farm Book. Available from St.
Martins/Marek, 175 Fifth Avenue, New York, NY 10010.
95
train and care for your Favorite Animal.
Way, R., VMD, MS & Lee, D., VMD. (1965). The Anatomy of the Horse. Philadelphia,
PA and Toronto, Canada: J.B. Lippincott Co.
Conference Proceedings
The following conference proceedings include most of the full papers presented. Sujects
vary, including research projects, recreation/sport, psychotherapeutic/educational
emphasis, the riders point of view, hippotherapy, etc. A list of the papers, i.e. table of
contents, from the internacional congresses six Through eight is available through the
NARHA office.
CanTra reference Library. Pamphelts and articles on file and available for copying at
cost. Box 1055, Guelph, Ontario N1H 6J6, Canada. Tephone 519-767-0700.
96
Vdeos
Glasow, Brbara. Challenged Equestrians: The Use of the Horse for Special
Populations. 1986. 18 minutes. Available from Winslow Therapeutic Riding Unlimited,
Inc., 340 A South Rt 94, Warwick, NY 10990.
Hodges, Pippa, PT. Analysis of horse and Human Movement. 1993. Available from can
Tra, Box 1055, Guelph, Ontario, N1H 6J6, Canada. Tlephone 519-767-0700.
The Horse in Medicine. 1985. Translated, 26 minutes. Produced by the Kuratorium fur
Therapeutisches Reiten, Germany. Available for rental from the Delta Siciety, 289
Perimeter Road East, Renton, WA 98055. Telephone 206-226-7357.
Alternatives to Backriding
97