PROYECTO DE INVESTIGACION

DE 2 CICLO DE MEDICINA

GRUPO: PRESION ARTERAL 2

1. Denominacin del Proyecto de Investigacin /Cartula.

La Hipertensin Arterial en las personas adultas de la ciudad del alto, zona Santiago II
(16 DE SEPTIEMBRE 2017)

2. Introduccin.

La hipertensin arterial es una enfermedad cardiaca que se produce por varios factores uno
de ellos es la mala alimentacin, por ello cada da hay ms personas con esta patologa
que es muy peligrosa ya que en casos provoca la muerte si no se la trata a tiempo, se
asocia a tasas de morbilidad y mortalidad considerablemente elevadas, por lo que se
considera uno de los problemas ms importantes de salud pblica, afectando a cerca de
mil millones de personas a nivel mundial. La hipertensin es una enfermedad asintomtica
y fcil de detectar; sin embargo, cursa con complicaciones graves y letales si no se trata a
tiempo

Es por esta razn que la presente investigacin revela la problemtica existente en las
personas adultas del sitio la Mocora de la parroquia Coln del cantn Portoviejo, donde se
puede determinar que el problema es mayor.

Por medio de esta investigacin, se pretende conocer la incidencia de la hipertensin

arterial en estas personas, as como tambin la mala alimentacin, falta de ejercicios, el
escaso control mdico y el estrs, los mismos que repercuten en la obesidad, el cansancio,
la fatiga y la arritmia cardiaca.

3. Justificacin del Proyecto.

La presin arterial es una medicin de la fuerza ejercida contra las paredes de las arterias
a medida que el corazn bombea sangre a travs del cuerpo, sta se debe principalmente
a la mala alimentacin, falta de ejercicios y a la gentica familiar.
Es de mucha validez obtener este conocimiento, por la importancia que tiene, ya que en la
actualidad existen confusiones por la falta de informacin o por la mala comunicacin y esto
produce la incertidumbre de esta patologa en los pacientes. Si aumenta la presin arterial
aumenta los latidos cardiacos y puede provocar un infarto al miocardio o un paro
cardiorrespiratorio, y puede producirle la muerte.

El presente proyecto es realizado con el fin de determinar de qu manera incide la

hipertensin arterial en las personas adultas del la ciudad del alto zona Santiago II, as
como conocer las causas y efectos de esta patologa, reconociendo lo ms significativo de
esta dolencia y cmo prevenirla, en caso de que la padezca.

La realizacin de esta investigacin es posible porque constituye un beneficio para todos

los seres humanos, para formar conciencia en los individuos y contribuir a la sociedad de
manera eficaz, en la solucin de esta problemtica.

4. Planteamiento del Problema.

En la zona Santiago II de a ciudad del ato como incide la precion arterial en oersonas
adutas entre 20 a 45 aos?

5. Marco Terica.

La presin arterial (PA) es la presin que ejerce la sangre contra la pared de las arterias.
Esta presin es imprescindible para que circule la sangre por los vasos sanguneos y aporte
el oxgeno y los nutrientes a todos los rganos del cuerpo para que puedan funcionar
correctamente. Es un tipo de presin sangunea.

La presin arterial tiene dos componentes:

Presin arterial sistlica: corresponde al valor mximo de la presin arterial en sstole

(cuando el corazn se contrae). Se refiere al efecto de presin que ejerce la sangre
eyectada del corazn sobre la pared de los vasos.

Presin arterial diastlica: corresponde al valor mnimo de la presin arterial cuando el

corazn est en distole o entre latidos cardacos. Depende fundamentalmente de la
resistencia vascular perifrica. Se refiere al efecto de distensibilidad de la pared de las
arterias, es decir el efecto de presin que ejerce la sangre sobre la pared del vaso. Cuando
se expresa la presin arterial, se escriben dos nmeros separados por un guion donde el
primero es la presin sistlica y el segundo la presin diastlica.
presin arterial pulmonar a gran altura

La altura del centro de la ciudad de La Paz, Bolivia, es 3600 metros sobre el nivel del mar
(msnm) y la presin atmosfrica est en un promedio de 495 mm Hg. De esto resulta una
presin inspiratoria de oxgeno (PIO2) de 104 mm Hg y una PO2 alveolar (PAO2) de
alrededor de 65 mm Hg, lo que corresponde a la respiracin del 13.1% de oxgeno a nivel
del mar.

Trastornos de la presin arterial:

Hipertensin arterial: es el aumento de la presin arterial, ya sea de la sistlica o

de la diastlica.
Hipotensin arterial: es el descenso de la presin arterial por debajo de los lmites
normales
ALTERACIONES DE LA PRESIN ARTERIAL

Hipertensin arterial.

La presin arterial es la fuerza necesaria para que la sangre circule a travs de los vasos
arteriales. Cuando esta fuerza ejercida por el corazn a las arterias de forma sostenida es
excesiva o ms alta de lo recomendable, se habla de hipertensin arterial (HTA).
Actualmente existe consenso entre los expertos para definir la hipertensin como aquellas
cifras de tensin arterial por encima de 140/90, si bien lo deseable sera estar en 130/80
como lmite mximo..

De estas dos cifras, una o ambas pueden ser altas en los hipertensos. As pues nuestra
tensin arterial es alta cuando supera las cifras de 140/90 mmHg. Se entiende que
tenemos una presin arterial normal cuando la cifra que nos han medido es inferior a
120/80 mmHg. Y si estos valores de presin arterial son superiores a 120/80 pero no llegan
a 140/90 se conoce como prehipertensin y habra que empezar a cuidarse an ms.

La hipertensin arterial es el principal factor de riesgo cardiovascular. Se la conoce

como 'el asesino silencioso', porque en la mayora de casos no presenta sntomas, por lo
que se pueden llegar a desarrollar problemas cardiacos, cerebrales o renales sin ser
conscientes de padecer hipertensin. La OMS estima que unos 1.000 millones de personas
padecen hipertensin en todo el mundo, con unas cifras de mortalidad que se acerca a los
9 millones de fallecimientos anuales por esta causa. En Espaa, alrededor del 30-40% de
la poblacin adulta es hipertensa, incluyendo aquellas personas que lo desconocen. Si
hablamos de mayores de 60 aos, este por-centaje se incrementa hasta el 60%.

Causas de hipertensin arterial.

La mayor parte de las veces no hay una causa concreta desencadenante de hipertensin,
por lo que se denomina hipertensin primaria o hipertensin esencial. El 90-95% de los
hipertensos seran de este grupo. A pesar de no haber causa especfica s se sabe que hay
condicionantes que aumentan la probabilidad de desarrollar hipertensin arterial, como son
la edad avanzada y los antecedentes familiares de HTA. La presencia de otras
enfermedades como diabetes, colesterol elevado y obesidad tambin predisponen a
padecer hipertensin arterial.

Hay un porcentaje ms pequeo de casos en los que la hipertensin arterial es secundaria

a alguna circunstancia concreta: consumo de alcohol (sobre todo en el sexo masculino),
algunos frmacos (corticoides, antiinflamatorios, anticonceptivos en mujeres),
enfermedades renales, y otros trastornos menos comunes.

Riesgos y complicaciones de la hipertensin arterial.

La hipertensin arterial es el principal factor de riesgo de las

enfermedades cardiovasculares, que son todas aquellas que
afectan a los vasos arteriales (infarto de miocardio, ictus).
Particularmente es esencial la prevencin y su control para evitar el
ictus (tanto infarto cerebral como hemorragia cerebral). Las
enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte en
nuestro entorno. Por tanto es prioritario que la poblacin conozca
cules son los factores de riesgo y las consecuencias de esta
enfermedad de cara a tomar las medidas necesarias para modificar
los estilos de vida e intentar el cumplimiento del tratamiento cuando
el mdico lo inicie.

No existe un riesgo cero, y no hay lnea divisoria por debajo de la cual no haya ningn
riesgo, pero los valores en que consideramos la tensin normal son los que menor riesgo
tienen de complicaciones.
Complicaciones de la hipertensin.

La hipertensin puede ser el primer signo, y el ms fcil de medir, que indique que muchos
rganos en el cuerpo estn siendo atacados y corren el riesgo de sufrir lesiones. El
reconocimiento precoz de lesiones, y el control y tratamiento de la hipertensin arterial,
pueden retrasar el avance de las enfermedades cardiovasculares generadas por esta.

Los principales rganos a los que afecta la hipertensin arterial son el corazn, los riones,
el cerebro y las arterias. En el corazn, la HTA es el principal factor de riesgo para
enfermedades como la angina de pecho o el infarto de miocardio.

La tensin alta no controlada a lo largo del tiempo puede conducir a una insuficiencia renal,
que puede requerir dilisis. En el caso de los riones, stos pueden ser una complicacin
de la HTA, pero tambin el origen del problema puesto que se consideran una de las causas
de hipertensin secundaria.

Como se ha mencionado con anterioridad, el ictus y la hipertensin arterial tienen una

relacin directa y potente. As, la incidencia de ictus en algunas zonas de Europa en los
ltimos aos ha descendido en la medida en que se ha conseguido un mayor control de la
HTA.

Y en cuanto a las arterias, la hipertensin provoca el deterioro de stas provocando

endurecimiento y estrecheces que pueden originar un dficit en el riego de los distintos
rganos.

Como es lgico, cuando ya existe una lesin orgnica en los tejidos (cerebro, corazn, rin
y vasos sanguneos) el pronstico es peor. Se pueden desarrollar enfermedades graves y
que pueden provocar la muerte. En general, a ms tiempo de evolucin y peor control de la
presin arterial, ms posibilidades de que exista lesin en esos rganos.

Diagnstico de la hipertensin arterial.

El diagnstico de la hipertensin arterial debe hacerse con la medicin de la presin arterial

en la consulta o fuera de sta. Consideraremos las cifras expuestas con anterioridad para
establecer el diagnstico. Para evitar una medicin condicionada por estados emocionales
alterados, ansiedad por la presencia del mdico (hipertensin de bata blanca), etc., se
aconsejan dos mtodos:

La automonitorizacin de la presin arterial o AMPA: en la que uno mismo con un aparato

digital correctamente calibrado y validado se realiza dichas mediciones en su domicilio.

La monitorizacin ambulatoria de la PA o MAPA: el dispositivo se coloca en el brazo del

individuo durante 24 h y va registrando, cada 20 minutos durante el da y cada 40-60
minutos durante la noche, las distintas cifras de PA registrndolas en un aparato acoplado
a la cintura.

Para la poblacin general, el Programa de Actividades Preventivas y Promocin de la Salud

(PAPPS) recomienda tomar la presin arterial al menos una vez hasta los 14 aos de edad
y, si es normal, repetir la toma cada 4-5 aos hasta los 40. A partir de los 40 cada 1-2 aos
sin lmite de edad. Si existiera algn otro condicionante concreto se realizar con la
periodicidad que sea procedente, segn criterio del mdico.

La lnea divisoria entre tensin normal y tensin alta es arbitraria, ya que no hay valores
que signifiquen riesgo cero, pero si las presiones arteriales se mantienen en cifras
superiores a 140/90 mm Hg en varias determinaciones (habitualmente un mnimo de tres)
se establece el diagnstico de hipertensin.

Pruebas complementarias:

La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) recomienda un estudio bsico que consiste en

la realizacin de un electrocardiograma, una analtica de sangre para medir valores de
glucosa, colesterol, potasio y creatinina (funcin renal), un anlisis de orina donde
determinar la presencia de glucosa y protenas, y un examen del fondo de ojo.

Para el diagnstico de la hipertensin secundaria se requieren estudios ms sofisticados

segn la causa que se quiera demostrar.

En cuanto a la deteccin del riesgo personalizado del paciente hipertenso, se puede realizar
una medicin del grosor de sus arterias cartidas, una determinacin del ndice tobillo-brazo
(para verificar el dao arterial establecido en las ramas de la aorta) y un ecocardiograma
que puede poner de manifiesto el crecimiento y un funcionamiento alterado del corazn
como consecuencia de un mal control de la presin arterial.

ltimos mtodos para diagnosticar la hipertensin:

Se estn probando varios mtodos que pueden ser tiles para detectar la hipertensin y el
consecuente riesgo cardiovascular del paciente. Entre ellos, la ecografa abdominal y
cardaca, la ecografa de cartida y las tcnicas de valoracin de disfuncin endotelial.

Otra tcnica que se est comenzando a implantar en unidades especializadas es la

bioimpedancia transtorcica, que permite, adems de saber si el paciente tiene hipertensin
arterial, cul es la causa que la origina, lo que facilita la eleccin del mejor tratamiento para
el hipertenso

Tratamiento de la hipertensin arterial.

El tratamiento de la hipertensin puede hacerse mediante dos vas, por un lado la

adquisicin de hbitos de vida saludables, y por otro lado mediante frmacos.

Tratamiento no farmacolgico de la hipertensin.

Los tres pilares sobre los que debe asentar tanto la prevencin como el tratamiento inicial
de la hipertensin (HTA) son la dieta, el ejercicio y el abandono del tabaco. As:

La dieta mediterrnea se considera la opcin ms saludable para este fin. En todos los
hipertensos se recomienda una restriccin moderada de sal, especialmente en individuos
ancianos y de raza negra, que responden mejor a la disminucin de sal. Por tanto, el
consumo de sal no debe superar los 3-4 g/da, considerando tambin los alimentos con sal
oculta, no slo la que incorporamos en su elaboracin. Igualmente, la reduccin de peso
si este fuera excesivo tambin es un aspecto fundamental, si bien una reduccin de 5-10%,
al menos como planteamiento inicial, puede ser un objetivo mucho ms asequible que
intentar conseguir el peso ideal.
El ejercicio moderado y ajustado a cada individuo debe ser la herramienta para combatir el
sedentarismo y la obesidad, con una media de 30 minutos de actividad aerbica diaria
(andar a paso ligero, nadar, correr, montar en bicicleta).

Finalmente, el tabaquismo debe abandonarse con firmeza si se quiere prevenir la

enfermedad cardiovascular en general, y la HTA en particular.

Tratamiento farmacolgico de la hipertensin

Tratamiento farmacolgico

En la actualidad existen muchas y muy diferentes opciones teraputicas para tratar la

hiperttensin. No olvidemos que la dieta, el ejercicio y el abandono del tabaco son las
primeras medidas a tomar, pero nunca deben abandonarse a pesar de iniciar un tratamiento
con frmacos.

El beneficio del tratamiento farmacolgico es mximo en los pacientes de alto riesgo, es

decir, los que tienen cifras de presin arterial ms altas, o los que presentan otros factores
de riesgo asociados, como tabaquismo, diabetes, colesterol, obesidad.

El mdico indicar el tratamiento que considere ms apropiado a las circunstancias

concretas del paciente para el control de la presin arterial, habitualmente con una sola
pastilla. Este puede ser el tratamiento a largo plazo de un hipertenso, aunque en aquellos
en los que no se consiga el objetivo o en los que aparezcan algunas de las complicaciones
descritas, se aadirn otros frmacos.

Asimismo, debe complementarse el tratamiento de la HTA con el de otras circunstancias

que acompaen al afectado, como la diabetes, la hipercolesterolemia o las enfermedades
cardiacas o renales que puedan ir apareciendo.

El cumplimiento del tratamiento es de vital importancia, pues la reduccin del riesgo de

sufrir complicaciones va estrechamente ligada a las cifras de presin arterial. Y no debemos
abandonar el tratamiento una vez conseguidas cifras normales. En el caso de que se
presenten efectos secundarios, estos suelen ser leves, pero si hay dudas es imprescindible
consultar con el mdico antes de modificar o suspender el tratamiento.
 Tratamiento de la HTA secundaria

Cuando se detecte la estenosis o estrechez de una arteria renal como causa de hipertensin
arterial, la colocacin de un stent puede ser la solucin definitiva de ese paciente. De igual
forma, si existiera un tumor en las glndulas suprarrenales como causa de HTA, la
intervencin quirrgica para su extirpacin conseguira el control de la enfermedad incluso
sin necesidad de medicacin.

Prevencin de la hipertensin arterial.

La mayor parte de las personas con hipertensin, al menos en las fases iniciales, no suelen
tener sntomas, o estos son muy leves. Por eso se la conoce como el asesino silencioso.

La prevalencia global en Espaa es del 34%, y en mayores de 65 aos llega al 68%. Por lo
que es importante conocer la enfermedad y saber qu se puede hacer para intentar un
mejor control. Es fundamental saber que un paciente hipertenso puede tener la presin
arterial controlada, pero nunca deja de ser hipertenso, y si descuida las medidas de control
o incumple el tratamiento, el riesgo de complicaciones aumenta mucho.

Es importante mantener desde jvenes unos estilos de vida saludables: dieta mediterrnea
rica en frutas y verduras, predominio del pescado sobre la carne, y baja en sal y grasas;
mantener un peso adecuado y evitar el sedentarismo, siendo recomendable realizar una
actividad fsica acorde a las caractersticas, edad y capacidad del individuo. En aquellos
pacientes fumadores es prioritario dejar de fumar.

Ejercicio frente a la hipertensin

Practicar ejercicio moderado y adaptado a las posibilidades de cada individuo es una

excelente forma de mejorar el control de la presin arterial, adems de ayudar con otros
factores de riesgo: mejorar la diabetes y el colesterol, y mantener o conseguir un peso
adecuado.

En este caso el ejercicio se considera eficaz cuando se realiza al menos durante 30 minutos,
todos o casi todos los das de la semana, con intensidad moderada. A menos que el mdico
lo considere oportuno es mejor evitar realizar ejercicio extenuante. Los ejercicios ms
recomendables seran caminar, trote suave, bailar, nadar, montar en bicicleta, etctera.
 Alimentacin sana para prevenir la hipertensin

Se recomienda la dieta mediterrnea, que se caracteriza por la abundancia de productos

frescos de origen vegetal (frutas, verduras, cereales, patatas, frutos secos...), la escasez
de productos ricos en azcares refinados y carnes rojas, la presencia del aceite de oliva
como la principal fuente de grasa, y la ingesta de queso, yogurt, pollo y pescado en
cantidades moderadas, lo cual se considera una alimentacin ideal para la prevencin de
las enfermedades cardiovasculares.

La ingesta calrica debe ser adecuada para mantener el peso ideal, y en la hipertensin es
muy importante limitar la ingesta de sal. En relacin con el consumo de alcohol, en ningn
caso el mdico promover el consumo de bebidas alcohlicas como un instrumento para la
prevencin cardiovascular.

Hipotensin arterial.

La hipotensin arterial es la cada de la presin arterial por debajo de los lmites de 80-60
mmHg. Puede suponer un riesgo para la vida del afectado por lo que conviene conocer sus
causas y cmo controlarla.

a presin arterial se puede explicar como la fuerza a la que la sangre fluye a travs de las
arterias de nuestro cuerpo. Se regula gracias al bombeo de la sangre por parte del corazn
y tambin por la tensin de las paredes de las arterias. Los niveles adecuados pueden variar
de una persona a otra, pero se consideran normales unos lmites altos de 130-90 mmHg
(milmetros de mercurio) y unos lmites bajos de 80-60 mmHg. Las personas que tienen una
presin arterial por encima de estos niveles sufren hipertensin arterial, y las que mantienen
una tensin arterial por debajo de esos niveles sufren hipotensin arterial.

En general, cualquier cada de la presin arterial de ms de 20 mmHg puede provocar

sntomas. La persona que los sufre siente mareos que le nublan la visin y terminan por
provocar un desmayo, que es la manifestacin ms evidente de este problema. Todas las
personas pueden sufrir hipotensin arterial en momentos concretos de su vida, no importa
lo sanos que estn. Hay personas que mantienen cifras bajas de presin arterial
constantemente, se calcula que entre el 10-15% de la poblacin podra estar en esa
situacin, pero son porcentajes aproximados, ya que muy pocos de ellos tendrn sntomas
habitualmente y no consultarn a su mdico.
Por su nombre, parecera que la hipertensin y la hipotensin arterial son enfermedades
con efectos contrarios en nuestro cuerpo, pero eso no es del todo as. La hipertensin
arterial es una enfermedad que no provoca sntomas, daa lentamente a nuestro cuerpo y
sus consecuencias son graves a largo plazo. La hipotensin arterial da sntomas con mucha
frecuencia y en ocasiones puede suponer un riesgo grave e inmediato para la vida.

Causas de la hipotensin arterial

La hipotensin arterial sucede cuando la regulacin del aparto cardiovascular falla en

alguno de sus puntos, siendo los ms importantes el corazn y las arterias principales. Las
causas de hipotensin arterial ms frecuentes son:

Hipotensin ortosttica: cuando una persona pasa de estar sentada o tumbada a

ponerse de pie es natural que la tensin arterial disminuya unos segundos hasta
que el corazn la vuelve a ajustar. En personas ancianas, deshidratadas, enfermas
o embarazadas la regulacin del corazn puede tardar demasiado y la hipotensin
se mantiene demasiado tiempo. Esto tambin puede suceder alguna vez en
personas sanas, sobre todo despus de comer, ya que el corazn est mucho ms
relajado y el flujo de sangre se concentra en el aparato digestivo.
Sncope vasovagal: es el nombre mdico que se le da a un desmayo o lipotimia.
En la mayora de ellos la presin arterial disminuye porque el corazn reduce su
frecuencia demasiado. Se producen en situaciones en las que el sistema nervioso
parasimptico se estimula, por ello son causas muy variadas de desmayo e
hipotensin: tener calor, fiebre, dolor intenso, haber vomitado
Consumo de medicinas o txicos: la causa ms frecuente de hipotensin en los
adultos es el tratamiento con diurticos (que se usan para tratar la hipertensin
arterial). Otros medicamentos tambin pueden provocar cadas de la presin
arterial: antidepresivos, ansiolticos, analgsicos, etctera. Las drogas por general
causan hipertensin arterial, excepto el alcohol que es causa frecuente de
hipotensin.
Hipotensin arterial crnica: es poco frecuente, provoca sntomas difusos en las
personas que la padecen como debilidad, cansancio, somnolencia No es una
enfermedad en s misma, sino que suele ser consecuencia de alguna otra patologa
que disminuye las cifras de tensin arterial poco a poco. Las causas ms frecuentes
 de hipotensin arterial crnica son la enfermedad de Parkinson, la diabetes, anemia,
lceras digestivas
Shock hipotensivo: se llama as a las situaciones de emergencia en las que la
presin arterial cae bruscamente hasta niveles que impiden el riego sanguneo de
los rganos vitales. El origen del shock puede ser un fallo cardaco (infarto,
fibrilacin, etctera), por dilatacin arterial brusca (sepsis o medicamentos) o
prdida de sangre por hemorragia.

Sntomas de la hipotensin arterial

El sntoma que con ms frecuencia aparece en una situacin de hipotensin arterial es

el desmayo. El cerebro se encuentra ms arriba que el corazn cuando estamos de pie, y
por eso se necesita que la presin arterial sea lo suficientemente elevada como para
mantener el flujo de sangre.

En situaciones de hipotensin arterial el cerebro carece de su suministro de sangre durante

un tiempo y la persona que lo sufre siente que se le nubla la vista, y se desvanece su fuerza
muscular hasta que pierden el conocimiento completamente. Suele ocurrir deprisa y es
frecuente que se golpeen contra el suelo o los muebles de alrededor al caer. La persona
que los sufre puede perder el control de los esfnteres (orinarse), incluso convulsionar
levemente. La recuperacin despus del desmayo es muy rpida, slo se necesitan unos
segundos para volver a la normalidad.

Cuando la hipotensin arterial es crnica, el desmayo es tambin frecuente, pero menos

caracterstico, ya que el cuerpo est acostumbrado a vivir con cifras ms bajas de lo
habitual. En este caso, los sntomas son mucho ms difusos y pueden pasar desapercibidos
en un primer momento, algunos de ellos son:

Confusin, dificultad para concentrarse, somnolencia, etctera.

Debilidad muscular y cansancio al hacer pocos esfuerzos.
Palidez de la piel, labios y conjuntiva, por disminucin del riego sanguneo.
Nuseas y vmitos.
Dolor en el pecho que puede recordar a un infarto y palpitaciones.
Dificultad para respirar, sensacin de que falta aire.
Dolor de cabeza, leve pero continuo a lo largo del da.
 Inestabilidad al caminar, vrtigos, pitidos en los odos, etctera.
Dolor en el cuello y rigidez del mismo.
Alteraciones del sueo con dificultad para descansar por la noche.

Diagnstico de hipotensin arterial

El diagnstico de la hipotensin arterial es principalmente clnico, es decir, basta con

que el paciente cuente al mdico al detalle sus sntomas. Para ello el mdico dirigir la
entrevista con una serie de preguntas que ayudan a conocer el contexto en el que se
producen:

Cundo suceden los sntomas, por la maana, por la noche, al incorporarse?

Cmo son de intensos? Dificultan el da a da, llega a desmayarse?

Con qu frecuencia aparecen? Los relaciona con alguna actividad?

Cunto tiempo duran? Si se desmaya, cunto tiempo tard en recuperarse?

Toma medicamentos? Consume alcohol u otras drogas?

Padece enfermedades del corazn, diabetes, epilepsia u otras?

Las pruebas que se realizan tienen tres objetivos: confirmas el diagnstico de hipotensin
arterial, identificar la causa de la hipotensin y descartar otras enfermedades. Las pruebas
que suelen realizarse son:

Anlisis de sangre y orina: hay que comprobar que el metabolismo de nuestro

cuerpo est en buenas condiciones. Se presta especial atencin al nivel de sales
minerales (sodio y potasio) y a la glucosa. Es muy frecuente que los pacientes
diabticos que comienzan su tratamiento con hipoglucemiantes sufran
hipoglucemias el primer mes y se asemejen a episodios de hipotensin arterial.
Hemocultivos y niveles de protena C reactiva: sirven para destacar una
infeccin. Estas pruebas suelen indicarse solamente cuando hay signos que
indiquen una infeccin, como la fiebre.
 Electrocardiograma: esencial para detectar alteraciones del ritmo cardaco e
infartos de miocardio. El electrocardiograma tambin puede mostrar alteraciones
metablicas o toxicidad por frmacos.
Electroencefalograma: sirve para confirmar enfermedades epilpticas cuando se
sospechan. La principal sospecha de epilepsia aparece cuando despus de un
desmayo la persona no recupera el conocimiento hasta pasados varios minutos. Las
convulsiones y la prdida del control de esfnteres tambin ayudan a identificarla,
aunque pueden suceder en un sncope sin que tenga mayor repercusin.
Test de la mesa basculante: consiste en tumbar al paciente en una mesa durante
unos minutos, despus esa mesa se inclina hasta colocar al paciente casi de pie.
Sirve para valorar la respuesta que tiene nuestro sistema cardiovascular para
mantener la misma tensin arterial con diferentes posiciones corporales. Es una
prueba esencial para valorar la hipotensin ortosttica.

Tratamiento de hipotensin arterial

El tratamiento de la hipotensin arterial depende de la causa, la intensidad y el contexto

en el que sucede. Podemos resumirlo en relacin a los diferentes tipos de hipotensin que
hemos sealado antes:

Hipotensin ortosttica: cuando sucede de forma puntual no merece la pena darle

importancia, siempre y cuando la persona que lo ha sufrido tenga un estado general
bueno. Hay que rehidratar con suero oral si el problema es la deshidratacin (por
una diarrea, por ejemplo). Cuando el problema es crnico la nica opcin son las
medidas preventivas.
Sncope vasovagal: cuando una persona pierde el conocimiento y se desmaya lo
primero es comprobar que respira. En caso de no respirar hay que contactar con el
servicio de emergencias y comenzar maniobras de resucitacin cardiopulmonar. Si
respira, su desmayo se deber con bastante probabilidad a un sncope. Lo mejor es
dejarle tumbada con las piernas elevadas hasta que recupere el conocimiento. Es
preferible que no est en un ambiente muy agobiante ni caluroso para que pueda
respirar a gusto y recuperarse pronto. Despus del episodio se recomienda la visita
al mdico en todos los casos, y al servicio de urgencias si tiene ms sntomas o es
una persona con otras enfermedades.
 Consumo de medicinas y txicos: en todos los casos de hipotensin arterial se
recomienda acudir al mdico. En el caso del consumo de medicinas el mdico
valorar suspender un tratamiento o cambiarlo por otro que no produzca esos
efectos secundarios. Nunca se debe suspender un tratamiento por decisin propia
y sin consultar antes al mdico. Cuando la hipotensin se debe a consumo de
txicos o drogas se debe descartar que no haya dao cardaco o cerebral, y
abandonar el consumo.
Hipotensin arterial crnica: el nico tratamiento que se puede realizar en estas
situaciones son medidas preventivas que aumenten la presin arterial. En los casos
ms graves que dificultan la rutina diaria el mdico puede recetar fludrocortisona,
un mineralocorticoide que facilita la retencin de sodio en el rin aumentando as
el volumen de sangre y las cifras de presin arterial.
Shock hipotensivo: esta situacin es una emergencia vital y debe ser tratada en un
hospital. Se suele corregir la presin arterial con noradrenalina para luego despus
identificar la causa y erradicarla (con antibiticos si se debe a una sepsis, por
ejemplo).

Prevencin de hipotensin arterial

La hipotensin arterial se puede prevenir siguiendo las siguientes medidas:

Beber abundantes lquidos para evitar la deshidratacin que puede desencadenar

un sncope. Consumir un poco de cafena diaria tambin puede ayudar a prevenir la
hipotensin arterial.
No consumir alcohol, deprime el ritmo cardaco y disminuyen las cifras de tensin
arterial.
Mantener una dieta completa y equilibrada. Es importante consumir fruta, vegetales
y alimentos ricos en sal.
Realiza ejercicio fsico moderado, pero siempre con control. No lo finalices de forma
brusca ni realices actividades de riesgo si no ests preparado para ello.
Al incorporarse del sof o la cama hay que hacerlo muy poco a poco, sentndose
entre medias.
Evitar las situaciones agobiantes y calurosas, como duchas calientes o el metro a
hora punta.
 Lleva tus medicamentos contigo cuando viajes y concelos bien para poder
comunicrselo al mdico si sufres un desmayo.

6. OPERACIN DE VARIABLES

Es Cuantitativa y descriptiva

7. OBJETIVO DEL PROYECTO

Objetivo General

Determinar la incidencia de hipertencion arterial en personas con un rango de edad entre

los 20 a 45 aos en la zona Santiago II.

Objetivos Especficos

- Encontrar personas con hipertensin arterial

- Identificar cual es el gnero ms afectado si femenino o masculino por la

hipertencion arterial

- Promover la deteccin precoz con el propsito de disminuir la morbimortalidad de la

presin arterial elevada

8. Diseo metrolgico:
El presente trabajo es una investigacin bsica debido a que se incluy un marco terico,
referencial y conceptual, los mismos que facilitaron informacin para la comprobacin de la
problemtica de la presin arterial que se da en el proyecto.

La mayora de los casos se desconocen las causas y cuya deteccin se reduce a medir la
PA y elaborar una adecuada historia clnica, se hace preciso determinar cmo influyen
sobre ella los hbitos de vida para poder realizar un buen programa de prevencin que, por
un lado, disminuya el riesgo de padecerla y con ello la morbimortalidad y, por otro, el gasto
pblico que la enfermedad conlleva.

8.1. Tipo de estudio

El estudio es de tipo cuantitativo y descriptivo. (Conocimientos actitudes y practicas).

 8.2. Mtodos y Tcnicas de instrumentos
Se realizara un estudio de tipo prctico, de los pacientes portadores de hipertensin arterial,
de naturaleza cuantitativa, el muestreo se calculara a partir de la frmula indicada para el
clculo en estudios transversales de poblacin de Santiago II que tendr el nmero de
personas para ello tener ms de 20 aos hasta los 45 aos.

Consiste en colocar un manguito de goma, que est introducido dentro de una camisa de
tela, alrededor de una extremidad, fijndolo entre s con correas o con velcro,
posteriormente elevando la presin del aire contenido en la citada bolsa de goma, consigue
que presione al miembro y a las arterias que suministran riego sanguneo a la extremidad,
observando por audicin con un fonendoscopio los sonidos que se originan por los cambios
de rgimen laminar a rgimen turbulento de la sangre que circula por las arterias de dicha
extremidad.

Midiendo en mm Hg la presin que se origina en el interior de dicho manguito.

Descripcin del procedimiento

1) Medicin del permetro de ambos brazos para la eleccin de la anchura del manguito
adecuado
(Ancho del manguito ideal = permetro del brazo en cm x 0,4).

Si no disponemos de varios manguitos, debemos aplicar el aumento o reduccin que

plantea la tabla segn el ancho del manguito utilizado en relacin al permetro medido.

2) Colocacin del individuo para valorar la presin arterial en decbito supino o en

sedestacin con el brazo a explorar a la altura del esternn y apoyado (sin tensin
muscular).
3) Ajustar el manguito de goma, vaco de aire, en el tercio medio del brazo.
4) Palpar el pulso braquial. (Para colocacin del fonendoscopio).
5) Cerrar la llave de la pera de goma y elevar rpidamente la presin del manguito, 30 mm
Hg por encima de la desaparicin del pulso radial.
6) Colocar la campana con membrana del fonendoscopio sobre la arteria braquial.

7) Abrir suavemente la llave de la pera de goma, dejando bajar la presin de 2 a 3 mm Hg

por segundo y 1 mm Hg por latido del pulso en las bradicardias.

8) Escuchar atentamente los sonidos que determina de la sangre por la arteria: Sonidos
de Korottkoff. [53, 2, 52, 22] Primero: Sonido de toque tenue, corresponde a la mxima.
Segundo: Sonido soplante. Tercero: Desaparece el soplo y se escucha el sonido de toque
fuerte y vibrante. Cuarto: Cambio de tono, pasa el sonido de fuerte a apagado. Representa
la 1 mnima. Siendo utilizada cuando el 5 sonido es 0. Quinto: Comienzo del silencio. No
hay sonido. Representa la 2 min. Es la ms utilizada.

9) Anotar las cifras obtenidas del brazo de mayor presin (puesto que debe tomarse en
ambos brazos la primera vez y dejar como brazo patrn el de mayor presin); sealando
como numerador la mxima y como denominador la mnima. Proponemos que esta ltima
tcnica sea la que se utilice ya que deberemos aproximar la cifra de presin al milmetro y
no al centmetro como se realiza en algunos servicios.

El pulso se controla para determinar elfuncionamiento del corazn.

El pulso sufre modificaciones cuando el volumen de sangre bombeada por el corazn

disminuye o cuando hay cambios en la elasticidad de las arterias; tomar el pulso es un
mtodo rpido y sencillo para valorar el estado de un lesionado.

El pulso normal vara de acuerdo a diferentes factores; siendo el ms importante la edad.

Adultos 72 A 80 Pulsaciones por minuto.

8.3 Poblacin

El estudio se realizar en la poblacin de zona bautista II, de la ciudad de EL ALTO.

 8.4 Plan de anlisis y procesamiento de datos.
8.5 Recoleccin de datos.
8.6 Tabulacin de datos.
9 Beneficiarios.
10 Presupuesto.
11 Resultado de la Investigacin.
12 Discusiones.
13 Conclusiones y recomendaciones.
14 BIBLIOGRAFIA.

SE REALIZARA DESPUES DE LOS DATOS OBTENIDOS EN LA FERIA VIVE SANO