FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

CUIDADOS DE ENFERMERIA AL NIO Y ADOLESCENTE CON PROBLEMAS

DERMATOLGICOS

CURSO:

ENFERMERA EN SALUD DEL NIO Y ADOLESCENTE II

DOCENTE:

Mg. SAIRA DENISSE SALCEDO SANDOVAL

CICLO:

VII

ALUMNOS:

APONTE ENCALADA, YESICA.

LLIQUE SUAREZ, JUAN.
SOPAN ARTEAGA, VIANEY.
SANCHEZ RENQUIFO, MARIA.
VALENCIA CERNA, KELLY.
VASQUEZ CORREA, YUDIT.

TRUJILLO - PER
2017
 FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

GUIA DE TRABAJO N 9

Capacidad: Formula y sustenta diagnsticos de enfermera al nio y adolescente con problemas

Dermatolgicos

Despus de haber revisado la bibliografa sugerida responda las siguientes preguntas y sustentar
por grupo en plenaria, entregar informe.

1.- Cules son los parmetros que debe tener en cuenta para evaluar las quemaduras en un nio

- SEGN SU PROFUNDIDAD:

Primer grado:
se caracterizan por eritema sin vesculas, con dolor.
Segundo grado:
- superficial: destruccin de la epidermis y menos del 50% de la dermis. Presentan eritema
claro o rojo brillante con dolor, formacin de flictenas y aspecto hmedo.
- Profundo: Existe afectacin de la epidermis y de ms del 50% de la dermis con
destruccin de fibras nerviosas por lo que son generalmente menos dolorosas. El color es
rojo oscuro o blanco moteado. En quemaduras extensas hay una gran prdida de lquidos.
Tercer grado:
Son las ms severas existiendo afectacin de todas las capas de la piel, pudiendo tambin
afectar fascia, msculo y hueso. Tienen una apariencia blanca perlada o carbonizada. No
son dolorosas ni tienen flictenas y adoptan una textura seca

- SEGN SU LOCALIZACIN:

Las quemaduras que afectan a zonas como manos, pies, genitales, perin, articulaciones,
cara y cuello, as como las quemaduras circunferencia-les, se clasificarn en el grupo de
quemaduras graves sin tener en cuenta la extensin de las mismas. Estas quemaduras
tienen implicaciones estticas y funcionales que precisan tratamiento ms especializado.

- SEGN SU EXTENSIN:

Se realiza mediante el clculo de la superficie corporal quemada (SCQ). En los nios

mayores de 14 aos, al igual que en los adultos se utiliza la regla de los 9; la cabeza y cada
brazo (hasta la punta de los dedos) un 9% de SC cada una, el tronco anterior, el tronco
posterior y cada pierna un 18% de SC y el rea genital un 1%.
2.- Seale los diferentes tipos de lesiones drmicas que se pueden presentar en nios?

DERMATITIS ATPICA (Eccema):

Es una reaccin alrgica que se caracteriza por presentar una piel seca, enrojecida, agrietada,
engrosada y ocasiona mucha comezn. Es ms comn en bebs, sobre todo entre los 2 y 6 meses
de edad y puede reaparecer en cualquier etapa de la vida.

La distribucin y forma de las lesiones van cambiando de acuerdo al crecimiento del nio. En los
bebs, las lesiones ocurren por lo general en el cuero cabelludo, cara, tronco, codos y rodillas. En
cambio, en la niez y primeros aos de la adolescencia, las lesiones aparecen en los pies, reas
flexores (pliegue anterior del codo, pliegue posterior de la rodilla) y en el cuello.

DEMATITIS POR CONTACTO:

Se caracteriza por la aparicin de lesiones como ronchas o ampollas que causan comezn y
aparecen en parches o lneas localizadas en el sitio de contacto que ocasion la lesin.

DERMATITIS DEL PAAL:

ms comunes en los bebs menores de un ao y genera irritacin, enrojecimiento, descamacin y

picazn en la zona que cubre el paal.

Adems, el plstico del paal impide que el aire circule libremente en el interior, creando un
campo de cultivo para la proliferacin de hongos y la aparicin de erupciones. Cuando la
dermatitis del paal dura ms de tres das, generalmente se debe a que la afeccin es provocada
por un tipo de hongo llamado "Candida albicans", el cual provoca erupciones de color rojo,
abultadas y con pequeos puntos que se extienden ms all de la zona, como los pliegues de la
piel, tronco anterior y la espalda del beb.

DEMATITIS SEBORREICA (COSTRA LACTEA):

Es una dolencia cutnea muy comn en los lactantes y se pueden distinguir escamas blancas o
amarillentas en reas grasosas, como el cuero cabelludo, zona de las cejas o dentro del odo y, en
algunos casos, presentan enrojecimiento.

2.- Cules son los signos y sntomas de un nio y/o adolescente con imptigo?

Una o ms ampollas que estn llenas de pus y son fciles de reventar. En los bebs, la piel
es rojiza o de apariencia en carne viva donde una ampolla se ha reventado.

Ampollas que causan prurito, estn llenas de un lquido amarillo o color miel, que supuran
y forman costras. Erupcin que puede comenzar como un solo punto, pero que se
disemina a otras zonas con el rascado.

Lesiones cutneas en la cara, los labios, los brazos o las piernas que se propagan a otras
zonas.

Ganglios linfticos inflamados cerca de la infeccin.

Fiebre y malestar general

 Erupcin o rash eritematoso

Adenomegalia.

4.- Cules son los signos y sntomas de las quemaduras segn su clasificacin Y que
complicaciones puede presentar un nio?

Los sntomas y signos de las quemaduras pueden incluir:

Ampollas que estn intactas (sin romperse) o tienen rupturas que estn perdiendo fluido

Dolor (el grado de ste no est relacionado con la gravedad de la quemadura. Las
quemaduras ms graves pueden ser indoloras)

Shock o choque (se debe observar si hay palidez y piel fra y hmeda, debilidad, labios y
uas azulados y disminucin de la lucidez mental)

Inflamacin

Piel blanca, roja o carbonizada

Enrojecimiento de la piel.

Inflamacin.

Prdida de pelos de la piel.

Ardor.

Dolor de cabeza, fiebre y fatiga, en el caso de quemaduras solares.

Piel carbonizada o ennegrecida, en las quemaduras de tercer grado

Si se ha quemado las vas respiratorias, puede presentar:

Quemaduras en la cabeza, la cara, el cuello, las cejas o los pelos de la nariz

Boca y labios quemados

Tos

Dificultad para respirar

Moco oscuro, con manchas negras

Cambios en la voz

Sibilancias.
CLASIFICACION: segn su profundidad.

Quemaduras de primer grado::

Las quemaduras de primer grado afectan nicamente la epidermis, o capa externa de la

piel. El sitio de la quemadura es rojo, doloroso, seco y sin ampollas. Las quemaduras leves
del sol son un ejemplo. Es raro el dao de largo plazo al tejido y generalmente consiste de
un aumento o disminucin del color de la piel, se curan en 3-7 dias sin dejar cicatriz.

Quemaduras de segundo grado (superficiales):

Las quemaduras de segundo grado involucran la epidermis y parte de la capa de la dermis

de la piel. El sitio de la quemadura se ve rojo, con ampollas y puede estar inflamado y ser
doloroso, Presenta eritema claro o rojo brillante con dolor, formacin flictenas y aspecto
hmedo. El proceso de curacin dura 7-10 das pudindose producir una mnima de
cicatriz o hipo pigmentacin.

Quemaduras de segundo grado (profundo):

Las quemaduras de tercer grado destruyen la epidermis y dermis y pueden daar el tejido
subcutneo. La quemadura en la zona afectada pierde sensibilidad. Son ms extensas hay
ms del 50% de la dermis con destruccin de fibras nerviosas por lo que son generalmente
ms dolorosas. color es rojo oscuro o blanco moteado.

Hay gran prdida de lquido habitualmente necesitan injertos, se precisa que es de 2-3
semanas para la curacin con riesgo importante de retracciones y sobreinfeccin.

Quemaduras de tercer grado:

Las quemaduras de tercer grado destruyen todo el espesor de la piel y zonas ms profundas
afectando la sensibilidad, aparece una escara seca, blanquecina o negra; tambin daan los
huesos, los msculos y los tendones subyacentes. No hay sensacin en la zona, ya que las
terminales nerviosas han sido destruidas.

No son dolorosas ni tienen flictenas y adoptan una textura seca, tardan semanas en curar y
se necesita la realizacin de injertos.

COMPLICACIONES:

Las quemaduras profundas y generalizadas pueden provocar muchas complicaciones, como:

Infeccin. Las quemaduras pueden dejar la piel vulnerable a la infeccin bacteriana y

aumentar el riesgo de sndrome sptico. El sndrome sptico es una infeccin
potencialmente mortal que se desplaza por el torrente sanguneo y afecta todo el cuerpo.
Es una enfermedad de progresin rpida y puede causar choque e insuficiencia orgnica.

Bajo volumen sanguneo. Las quemaduras pueden daar los vasos sanguneos y causar
prdida de lquido. Esto puede provocar un bajo volumen sanguneo (hipovolemia). La
prdida intensa de sangre y lquido le impide al corazn bombear suficiente sangre al
cuerpo.
 Temperatura corporal peligrosamente baja. La piel ayuda a controlar la temperatura
corporal, de modo que cuando se lesiona una gran porcin de piel, se pierde calor
corporal. Esto aumenta el riesgo de tener una temperatura corporal peligrosamente baja
(hipotermia). La hipotermia es una afeccin en la que el cuerpo pierde calor ms rpido de
lo que lo produce.

Problemas respiratorios. Respirar aire caliente o humo puede quemar las vas
respiratorias y causar dificultades respiratorias. La inhalacin de humo daa los pulmones
y puede causar insuficiencia respiratoria.

Cicatrices. Las quemaduras pueden causar cicatrices y zonas acanaladas producidas por un
crecimiento excesivo del tejido cicatricial (queloides).

Problemas en los huesos y las articulaciones. Las quemaduras profundas pueden limitar
el movimiento de los huesos y las articulaciones. Se puede formar tejido cicatricial y
causar una contraccin y endurecimiento de la piel, los msculos o los tendones
(contracturas). Esta afeccin puede desplazar las articulaciones de forma permanente.

5- Realice un plan de cuidados de enfermera en el sgte caso clnico.

Caso 1

CARLITOS es un nio que ingreso al servicio de pediatra tiene 5 aos de edad pesa 15.430kg se
encuentra muy irritable, presenta fiebre 39c, leve distres respiratorio, sat 95%, madre refiere que
desde hace tres das presenta lesiones drmicas en cuero cabelludo y trax, se le observa zonas
eritematosas, costrosas algunas con secreciones amarillas, que le producen mucho plurito, el
medico indico bao y colocacin de ATB endovenoso.
DIAGNOSTICO OBJETIVO INTERVENCIONES FUNDAMENTO EVALUACION
Lavado de manos El Lavado de las manos frecuentemente de forma
correcta permite quitar de encima cualquier germen
como las bacterias y los virus y de esta manera evitar
probabilidades de infectarte con grmenes de su
entorno al momento de tocarte los ojos, la boca, la
nariz, cabello.
Bao diario del paciente El bao permite eliminar bacterias transitorias que
Deterioro de la pueden causar infecciones, adems de aliviar el
integridad sntoma del prurito
cutnea r/c
invacion de Mantener las uas del nio cortas y limpias es la
Cotarse las uas
germenes mejor manera de evitar la propagacin de las
transitoriose/p erupciones u enfermedades y tambin para que las
Paciente
lesiones del bacterias no puedan vivir debajo de las uas; y evita
recuperar y
cuero lesionar la piel como reaccin al prurito.
mantendr la
cabelludo, Paciente
integridad cutnea
eritematosas, Al no rascarse las las pequeas erupciones evita a mantuvo la
con la intervencin Evitar que el nio se rasque
costras algunas que la piel tenga ms irritaciones graves y integridad
oportuna de la
con secreciones agrandamiento de las heridas cutnea
enfermera y con el
amarillas.
tratamiento eficaz Comprobar la temperatura de la piel
Controlar la temperatura sirve para verificar posibles
a seguir .
alteraciones o indicar algn signo de infeccin
Cuando la temperatura es superior a 30.5 C o se
produce un cambio brusco de la temperatura
corporal es un signo de invasin bacteriana sistmica
en el nio, adems puede sufrir convulsiones.

Anotar las caractersticas de la piel
Usar sabanas de tela .
Sirve para verificar si la lesin esta enrojecida,
infectadas y proporciona el tratamiento oportuno
indicado
Evita el contacto de las lesiones con la pelusa o
lanilla
 Permite reducir al minmo la sintomatologa y la
Administrar medicamento recuperacin de la salud del paciente
Caso 2. Seale que porcentaje de cuerpo est lesionado, que tipo de quemadura es y que cuidados de enfermera de urgencia ud. Le realiza al nio

Ingresa a la sala de emergencia peditrica e nio pedro de 7 aos por haber sufrido una quemadura con agua hirviendo, uds encuentra al nio
llorando refiere que le arde mucho ,se observa algunas ampollas llenas de secrecin clara en ambas piernas ,trax y abdomen zona anterior,
adems toda las zona eritematosa en brazo izquierdo.

DIAGNOSTICO OBJETIVO INTERVENCIONES FUNDAMENTO EVALUACION

 REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/tratamiento_de_las_quemaduras_en_urgencias.pdf
http://files.sld.cu/renacip/files/2014/06/quemadura-en-los-ninos.pdf
http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/453GRR.pdf
http://www.minsa.gob.pe/?op=51&nota=16986
http://www.insnsb.gob.pe/docs-web/calidad/gpc/GPC-01.pdf