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Responsabilidad profesional:
las perspectivas deontolgica, jurdica y clnica
Gabriela Z. Salomone
http://www.psi.uba.ar/academica/carrerasdegrado/psicologia/informacion_adicional/practicas_de_investigacion/775/index.htm -1-
Prctica de Investigacin:
La Psicologa en el mbito jurdico. Reflexiones tico-clnicas a travs de un estudio cualitativo de casos.
http://www.psi.uba.ar/academica/carrerasdegrado/psicologia/informacion_adicional/practicas_de_investigacion/775/index.htm -2-
Prctica de Investigacin:
La Psicologa en el mbito jurdico. Reflexiones tico-clnicas a travs de un estudio cualitativo de casos.
actividad profesional se caracterice por la res- chos Humanos que toman de este modo fuerza
ponsabilidad, la competencia, la integridad y la jurdica 13 .
imparcialidad. Los psiclogos respetan las dife- El campo deontolgico muestra su compromiso
rencias individuales, culturales, de gnero, orien-
tico con los derechos fundamentales. Los debe-
tacin sexual, condicin socioeconmica, etnia, res y obligaciones profesionales mencionados, y
ideologa y no deben incurrir en prcticas discri- su contraparte en trminos de derechos protegi-
minatorias de ningn tipo. 11
dos, configuran un aspecto de la responsabilidad
Es claro que los cdigos deontolgicos resguar- profesional que no permite desentenderse de la
dan los derechos de las personas, especialmente reflexin sobre la funcin del Estado de Derecho
de aqullas que son objeto de la prctica profe- y el alcance de las normativas deontolgicas.
sional. Los cdigos fomentan el respeto y la pro-
teccin del derecho a la privacidad, autodetermi-
nacin, libertad y justicia, promoviendo funda- Responsabilidad Profesional y Mala praxis
mentalmente la proteccin de los Derechos
Humanos 12 .
Principios ticos generales, normativas deonto-
As por ejemplo, el deber de consentimiento in- lgicas y regulaciones jurdicas son referencias
formado da cuenta del derecho de autonoma, el regulatorias de la prctica profesional de las que
deber de secreto profesional da cuenta del dere- emanan una serie de obligaciones deontolgico-
cho a la confidencialidad, etctera. Asimismo, se jurdicas constitutivas de los deberes profesiona-
presentan en los cdigos deontolgicos deberes les 14 . Si los cdigos resguardan los derechos de
y obligaciones en relacin a la competencia e los pacientes en tanto sujetos de derecho, y esto
idoneidad, a la capacitacin adecuada para brin- trasunta en los cdigos en trminos de obligacio-
dar la mejor atencin, a la formacin permanen- nes profesionales, entonces existirn modos co-
te, la cual supone a su vez la actualizacin cons- rrectos y modos incorrectos de sostener esa
tante sobre los nuevos desarrollos del estado del obligacin jurdica. Los modos incorrectos re-
arte, a poner a disposicin de la poblacin (po- dundarn en lo que se denomina mala praxis.
tencial beneficiaria de las prcticas psicolgicas)
los recursos necesarios y ms altamente califi- La mala praxis constituye un concepto jurdico
cados para la apropiada atencin en salud men- referido fundamentalmente a las conductas que
tal, slo por nombrar algunos. Como contraparti- ponen en riesgo o daan directamente aquellos
da entonces, los derechos de los ciudadanos son bienes jurdicos tutelados por las leyes y, en
los de obtener la ms altamente calificada aten- consecuencia, tambin por las normas deontol-
cin en salud mental, tener a su disposicin los gicas. Los bienes jurdicos no refieren necesa-
recursos necesarios en este sentido (lo cual no riamente a bienes materiales; por ejemplo, tal
slo se refiere al recurso humano sino tambin a como lo mencionramos anteriormente, el deber
los recursos materiales: infraestructura y medi- de confidencialidad, de consentimiento informa-
camentos, por ejemplo), contar con atencin do, las regulaciones respecto de las transgresio-
adecuada en situaciones de emergencia, entre nes de los lmites profesionales, etc. tienden al
otros. resguardo de los derechos a la intimidad, auto-
noma, autodeterminacin, respectivamente.
La inspiracin ltima de las normativas deontol-
gicas y de las leyes del derecho positivo son los La mala praxis se configura en relacin a la no-
Derechos Humanos. El Estado de Derecho, en cin de responsabilidad civil que, como ciudada-
su fundamento ideolgico y a travs de los pac- no, le compete al psiclogo en relacin al contra-
tos internacionales, se constituye en garante de to de prestacin de servicios (jurdicamente
los Derechos Humanos tomndolos como inspi- hablando) que establece con el paciente o, para
racin de su sistema normativo. As, las normas decirlo de un modo ms general, con el destina-
tutelan los valores contemplados en los Dere- tario de su labor. Se trata de la responsabilidad
13
Se debe tener en cuenta que la declaracin de 1948 no
tiene fuerza de ley, sino que la garanta de los derechos
11
Cdigo tico del Psiclogo. Sociedad Colombiana de Psi- humanos depende del orden jurdico de los Estados. Es decir
cologa, 2000. La cita textual corresponde al punto 1.4. del que son los Estados los que, a travs de su sistema jurdico,
Captulo 1. Fundamentos. garantizan el resguardo de los Derechos Humanos, o bien se
12
Cf. Domnguez, M. E.: Los derechos humanos entre la de- sustraen a su funcin de garante. Por este motivo, Eugenio
ontologa profesional y la tica del no-todo. XIV Jornadas de Zaffaroni plantea que slo el estado puede ser violador de los
Investigacin. Tercer Encuentro de Investigadores del MER- derechos humanos (sea por accin u omisin).
14
COSUR. Investigacin en Psicologa, su relacin con la Cf. Viar, J. P: (2002): Algunas cuestiones jurdico-legales
Prctica Profesional y la Enseanza". Facultad de Psicologa, en el ejercicio de la psicologa. En Revista Argentina de Psi-
Universidad de Buenos Aires. 9, 10 y 11 de Agosto de 2007. cologa, APBA, Nmero 45, pp. 99-118.
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La Psicologa en el mbito jurdico. Reflexiones tico-clnicas a travs de un estudio cualitativo de casos.
civil derivada de las obligaciones civiles y profe- que se realiza sin contar con todos los elementos
sionales que se establecen en el Estado de De- requeridos. Frana-Tarrag la define en los si-
recho. En este sentido, el propio profesional de- guientes trminos: osada desproporcionada
be responder en ese campo en tanto sujeto de en la que incurre un psiclogo al usar mtodos
derecho. que, estando dentro del conjunto de conocimien-
Desde la perspectiva jurdica, la responsabilidad tos o prcticas de la profesin, requeriran un en-
trenamiento especfico no recibido por un deter-
se contrae al incumplir una obligacin; en otros
trminos, la responsabilidad significa asumir las minado psiclogo. Tambin podra ser impruden-
consecuencias de un dao, causado por accin u cia el uso de procedimientos o prcticas comple-
jos, inciertos y al lmite de su capacidad y con
omisin. La responsabilidad civil, entonces,
consiste en la obligacin que recae sobre una resultados dudosos. 16 La Asociacin Argentina
persona de reparar el dao que ha causado a de Psiquiatras define a la imprudencia como:
falta de sensatez para elegir la alternativa te-
otro, sea en naturaleza o bien por un equivalente
monetario (pago de una indemnizacin). En este raputica que resulte ms conveniente, con des-
sentido, la mala praxis no es exclusiva de la cuido de las precauciones necesarias 17 . Por
ejemplo, indicar la externacin de un paciente
prctica psicolgica sino que podra imputarse a
cualquier profesional tal como un arquitecto, un cuando todava no est en condiciones de afron-
ingeniero, un abogado, un mdico. En los trmi- tar esa maniobra teraputica. En suma, podra
definirse como hacer ms de lo debido.
nos del Artculo 1109 del Cdigo Civil: Todo el
que ejecute un hecho que por su culpa o negli- La Negligencia es entendida como la falta de
gencia ocasiona un dao a otro esta obligado a cuidado y abandono de las pautas ya estudiadas,
la reparacin del perjuicio. probadas e indicadas de tratamiento. Es un acto
Se entiende que el profesional de la salud tiene negativo; un psiclogo podra ser acusado de
una obligacin de medios, no de resultados, y negligencia si no realiza la interconsulta pertinen-
te con un mdico cuando sea necesario para, por
esa obligacin de medios implica poner toda su
ciencia y todo su conocimiento al servicio de su ejemplo, descartar el origen orgnico del cuadro
tarea, con el objetivo de mejorar la situacin del (organicidad) a tratar y as arribar a un diagnsti-
co adecuado. 18 Es decir, se trata de la
sujeto implicado. Es decir que una mala praxis se
configurar respecto de aquellas acciones que conducta del profesional cuando, sabiendo y
conlleven el incumplimiento de esas obligacio- conociendo determinada teraputica o procedi-
miento, no pone en prctica con exactitud esa in-
nes. De ello surgir una responsabilidad civil en
los trminos planteados por el art. 512: "La culpa formacin y pericia y causa un perjuicio al pa-
del deudor en el cumplimiento de la obligacin ciente; tambin, cuando deja de poner los me-
dios usuales para llevar a cabo aquel patrn de
consiste en la omisin de aquellas diligencias
que exigiere la naturaleza de la obligacin, y que conducta esperado normalmente de un profesio-
correspondiese a la circunstancia de las perso- nal 19 ; o bien, constituye una actitud displicente
15 que determina un descuido o inadecuada dedi-
nas del tiempo y del lugar" .
cacin en la atencin de los casos; resulta mani-
Tal incumplimiento de las obligaciones puede re- fiesta la falta de aplicacin a los mismos 20 . Sin-
sultar de un propsito deliberado (dolo) o bien, tticamente, podra definirse como hacer menos
por negligencia, imprudencia, impericia, o inob- de lo que se debera hacer.
servancia de los reglamentos. Si bien el artculo
512 no se refiere explcitamente a los psiclogos, La Impericia significa la falta o insuficiencia de
conocimientos sobre los procedimientos bsicos
su lectura conjunta con el artculo 902 del mismo
cdigo da cuenta de la responsabilidad profesio- o elementales para la atencin de un caso, que
nal: el art. 902 establece que Cuanto mayor sea se presumen y se consideran adquiridos por la
obtencin del ttulo profesional y el ejercicio de la
el deber de obrar con prudencia y pleno conoci-
miento de las cosas, mayor ser la obligacin profesin. Es un elemento negativo (por ejemplo,
que resulte de las consecuencias posibles de los equivocar un diagnstico y basar el tratamiento
sobre ese diagnstico errado). Se define enton-
hechos.
ces por la falta total o parcial de pericia, entendi-
La Imprudencia es entendida como falta de tac-
to, de mesura, de cautela, falta de precaucin, de 16
Frana-Tarrag, O.: (1996) tica para Psiclogos. Bilbao:
discernimiento y del buen juicio debidos por parte Descle De Brouwer. Pg. 118.
del profesional de la salud, lo cual lo lleva a 17
Cdigo de tica (psicotica) y deontolgico. Asociacin Ar-
asumir riesgos innecesarios. Es un acto positivo, gentina de Psiquiatras.
18
Viar, J. P: (2002); op. cit.
19
Frana-Tarrag, O., 1996. Op. Cit.
15 20
Cdigo Civil de la Repblica Argentina. Artculo 512. Cdigo de tica. AAP.
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Prctica de Investigacin:
La Psicologa en el mbito jurdico. Reflexiones tico-clnicas a travs de un estudio cualitativo de casos.
da como la sabidura, los conocimientos cientfi- inhabilitacin especial de uno a cuatro aos, "al
cos y tcnicos, la experiencia y la habilidad en el que por imprudencia o negligencia, por impericia
ejercicio de la profesin. Frana-Tarrag se refie- en su arte o profesin, o por inobservancia de los
re a la impericia cuando: el perjuicio provoca- reglamentos o deberes a su cargo, causare a
do al paciente se produce por el uso de prcticas otro un dao en el cuerpo o en la salud. Es de-
o procedimientos que el psiclogo no conoce o cir, entonces, que los artculos 84 y 94 24 con-
no ha sido capacitado para usarlas 21 . En suma, templan situaciones en que una mala praxis po-
se trata de la incompetencia o falta de capacidad ne a la otra persona en una situacin de peligro
y autoridad para resolver segn arte 22 . que deriva en la muerte o en un grave dao.
La Inobservancia de los reglamentos o debe- Otras figuras contempladas en el cdigo penal
res a su cargo (apartamiento de la normativa le- son aquellas de Abandono de Persona y Omi-
gal aplicable). Es tambin un hecho negativo que sin de Auxilio. Estas dos figuras no son exclu-
casi siempre es acompaado por una actitud de sivas para los profesionales de la salud; cual-
indiferencia o de negacin respecto de las dispo- quier ciudadano podr responder penalmente por
siciones dictadas por una norma o por un regla- este tipo de acciones. Sin embargo, se aplican al
mento a cumplir. Acontece cuando, existiendo caso de un psiclogo o un mdico cuando, en el
una normativa positiva (por ejemplo, ley de inter- ejercicio de la profesin, incurrieran en el des-
nacin psiquitrica, cdigos de tica, etc.) o una amparo o abandono de una persona, al negarle
exigencia verbal o escrita ordenada por un supe- la atencin y el cuidado necesarios que su profe-
rior responsable, el subalterno no le da cumpli- sin les permitira brindar, ponindola en una si-
miento, generando un resultado indeseable. Des- tuacin de peligro para la salud o la vida. El
atender la correcta y adecuada confeccin de la Abandono de persona es establecido por el art-
historia clnica o no implementar la solicitud del culo 106 del Cdigo Penal Argentino: El que pu-
consentimiento informado constituyen algunos siere en peligro la vida o la salud de otro, sea co-
ejemplos de inobservancia de los reglamentos. locndolo en situacin de desamparo, sea aban-
En lo referente a la prctica del psiclogo en con- donando a su suerte a una persona incapaz de
textos forenses, Mariano Castex en su libro Dao valerse y a la que deba mantener o cuidar o a la
psquico y otros temas forenses se ocupa espe- que el mismo autor haya incapacitado, ser re-
cialmente de sealar que existen en esos mbi- primido con prisin de seis meses a tres aos. La
tos frecuentes casos de mala praxis por proble- pena ser de reclusin o prisin de tres a seis
mas de competencia e idoneidad. La mala praxis aos, si a consecuencia del abandono resultare
podra configurarse entonces por imprudencia: un grave dao en el cuerpo o en la salud de la
ejercer una especialidad en la cual uno no se vctima. Si ocurriere la muerte, la pena ser de
encuentra convenientemente formado ni capaci- tres a diez aos de prisin.
tado, impericia: deficiente y/o mal manejo pro- La Omisin de auxilio se define en el artculo
cesal y del discurso psicolgico-forense con el 108: Ser reprimido con prisin... o multa..., el
consiguiente dao que se inflige al quehacer de que encontrando perdido o desamparado un me-
la Justicia, o por negligencia: deficientes estu- nor de diez aos o a una persona herida o invli-
23
dios y exmenes, psimos informes . da o amenazada de un peligro cualquiera, omitie-
Respecto de la responsabilidad penal, se debe re prestarle el auxilio necesario, cuando pudiere
tener en cuenta que la mala praxis no est tipifi- hacerlo sin riesgo personal o no diere aviso in-
cada como delito. En cambio, s se sancionan las mediatamente a la autoridad.
consecuencias de una mala praxis, por ejemplo,
los homicidios o lesiones culposas. El artculo 84 Responsabilidad Profesional
del Cdigo Penal Argentino establece, que ser y dimensin clnica
reprimido con prisin de 5 a 10 aos e inhabilita-
cin especial en su caso, por cinco a diez aos, Adelantamos ms arriba que as como los cdi-
"el que por imprudencia, negligencia, impericia, gos contemplan una responsabilidad profesional,
en su arte o profesin o inobservancia de los re- cientfica y social, tambin aluden a una respon-
glamentos o de los deberes a su cargo, causare sabilidad individual que compromete al psiclogo
a otro la muerte". Mientras que el artculo 94 pe- respecto de su propio accionar. Ciertamente, la
na con prisin de un mes a dos aos o multa e responsabilidad considerada en el campo jurdico
en trminos de responsabilidad civil y penal
21
constituye una forma de responsabilidad indivi-
Frana-Tarrag, O., 1996. Op. Cit.
22
Cdigo de tica. AAP.
23
Castex, M.: (1997) Dao psquico y otros temas forenses. 24
Cdigo Penal Argentino. Libro II: De los delitos. Ttulo I.
Editorial Tekn. Buenos Aires, Argentina. Delitos contra las personas.
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Prctica de Investigacin:
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dual. En esas formulaciones queda claro que el Cmo articular estos dos aspectos de la res-
psiclogo no puede eludir las consecuencias de ponsabilidad profesional? Cmo articular la re-
sus decisiones (acciones u omisiones) cuando ferencia deontolgico-jurdica de nuestra prctica
stas causen un dao, siendo se el caso en el y las obligaciones que ella genera con los ava-
que deber responder ante la Justicia. El psic- tares de la dimensin del sujeto? Cules son
logo en ese campo responder en tanto sujeto los puntos de encuentro y cules los de desen-
de derecho, con el objetivo de reparar un perjui- cuentro entre las regulaciones deontolgico-
cio causado a otro sujeto de derecho. En suma, jurdicas y las exigencias clnicas? Corpus con-
se trata de la responsabilidad profesional que se ceptuales y prcticas distintas reclaman posicio-
constituye en los trminos de la responsabilidad nes subjetivas diferentes; estos dos campos
jurdica (civil y/o penal), referida a las obligacio- convocan al sujeto a responder desde diferentes
27
nes jurdicas a las que se debe responder en el lugares . El encuentro entre la dimensin clnica
ejercicio de la profesin. y el campo normativo (deontolgico-jurdico) 28
En esta enumeracin de los diferentes aspectos constituye puntos conflictivos que generan dile-
de la responsabilidad profesional no debera ob- mas ticos. En este punto, y en funcin de la
complejidad de la responsabilidad profesional, el
viarse la responsabilidad que suscita la propia
prctica dirigida al sujeto del sufrimiento psqui- psiclogo no puede eximirse de la responsabili-
co. En otro lugar, hemos trabajado ampliamente dad a la que una decisin en sentido pleno lo
compromete: Los cdigos [son] guas para la
la necesidad de considerar una tica profesional
que no quede reducida exclusivamente a los as- prctica, pero que nunca podrn sustituir el dis-
pectos deontolgicos y jurdicos de la profesin, cernimiento del profesional que se encuentra en
sino que incorpore a su vez la dimensin clni- la situacin y, por lo mismo, nunca reemplazarn
ca 25 . Este trmino no se refiere exclusivamente su responsabilidad en la toma de decisin 29 .
al trabajo clnico (el mbito de la psicoterapia, el
psicodiagnstico, etc.), sino que, en sentido am-
plio, supone la referencia al campo de la singula-
ridad especfico de nuestra formacin y prcti-
ca, constituyendo un modo de lectura y aborda-
je sustentado en la categora de lo singular. Por
el contrario, el campo normativo configurado so-
bre una lgica de lo general recorta los proble-
mas desde una perspectiva particular 26 .
La tica Profesional involucra por una parte, el
campo normativo que sustenta las exigencias
sociales, legales y deontolgicas de la profesin
(cdigos de tica, deberes profesionales), pero
tambin habr de considerar las exigencias que
la dimensin clnica presenta. Una nocin de ti-
ca profesional que contemple estos dos campos,
27
el deontolgico-jurdico y la dimensin clnica, Al respecto, cf. Salomone, G. Z: El sujeto dividido y la res-
permite establecer una nocin de responsabili- ponsabilidad y El sujeto autnomo y la responsabilidad. En
Salomone; Domnguez: (2006) La transmisin de la tica.
dad profesional que, aunque ms compleja, Clnica y Deontologa. Letra Viva, Buenos Aires.
apunta ms ntidamente al corazn de nuestra 28
En general, el encuentro de la labor especfica del psiclo-
prctica. Campo normativo y dimensin clnica go con las diferentes variantes del campo normativo resulta
dan cuenta de diferentes aspectos de la respon- un terreno propicio para la generacin de dilemas ticos. En
sabilidad profesional. Mientras el campo normati- este texto nos referimos especialmente al aspecto deontol-
gico-jurdico, en tanto corpus normativo de regulacin de la
vo se fundamenta en el sujeto del derecho, la prctica profesional. Sin embargo, cabe destacar que situa-
dimensin clnica nos ubica frente al sujeto del ciones dilemticas de similar ndole se suscitan en el encuen-
sufrimiento psquico, y la responsabilidad profe- tro de la prctica profesional con otras variantes normativas,
sional nos compele a decisiones que tengan en tales como las diferentes modalidades de normas institucio-
nales propias de los diferentes mbitos de insercin profesio-
cuenta ambas dimensiones. nal (mbito jurdico, organizacional, educativo, laboral, etc.)
Cf. Proyecto de investigacin: Variables jurdicas en la prcti-
ca psicolgica: sistematizacin de cuestiones ticas, clnicas
25
y deontolgicas a travs de un estudio exploratorio descripti-
Cf. Salomone, G. Z.; Domnguez, M. E.: (2006) La transmi- vo (Programacin UBACyT 2008-2010; Directora: Gabriela Z.
sin de la tica: clnica y deontologa. Letra Viva, Buenos Ai- Salomone).
res. 29
Calo, O.: (2002) La interaccin del profesional con los c-
26
Michel Faria, J. J.: (1997) tica. Un horizonte en quiebra. digos. En Revista Argentina de Psicologa, APBA, N 45, pp.
Eudeba, Buenos Aires. 25-36.
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