Trastornos de Disfuncin Sexual en el Hombre

F52.0 Deseo Sexual Hipoactivo

Criterios Diagnsticos
A. Disminucin (o ausencia) de fantasas y deseos de actividad sexual de forma
persistente o recurrente. El juicio de deficiencia o ausencia debe ser efectuado por
el clnico, teniendo en cuenta factores que, como la edad, el sexo y el contexto de
la vida del individuo, afectan a la actividad sexual.
B. El trastorno provoca malestar acusado o dificultades de relacin interpersonal.
C. El trastorno sexual no se explica mejor por la presencia de otro trastorno (excepto
otra disfuncin sexual) y no se debe exclusivamente a los efectos fisiolgicos
directos de una sustancia (p. ej., drogas, frmacos) o a una enfermedad mdica.
Especificar tipo:

De toda la vida Adquirido

Especificar tipo:

General Situacional
Especificar:

Debido a factores psicolgicos

Debido a factores combinados
F52.1 Eyaculacin Tarda
CRITERIOS DIAGNOSTICOS:
A. Se debe experimentar alguno de los siguientes sntomas en casi todas o todas las
ocasiones:
1. Retardo marcado de la eyaculacin.
2. Ausencia de eyaculacin.
B. Sntomas del Criterio A han persistido durante unos seis meses.
C. Sntomas del Criterio A provocan malestar clnicamente significativo.
D. Se explica mejor por un trastorno mental no sexual o como consecuencia de una
alteracin grave de la relacin u otros factores estresantes significativos, y no se
puede atribuir a los efectos de una sustancia/medicamento o a otra afeccin
mdica.
Subtipos:

De por vida: Trastorno existido desde que el individuo alcanz la madurez

sexual.
 Adquirido: Trastorno empez tras un perodo de actividad sexual relativamente
normal.
Generalizado: No se limita a determinados tipos de estimulacin, situaciones o
parejas.
Situacional: Ocurre solamente con determinados tipos de estimulacin,
situaciones o parejas.
Especificar la gravedad actual:

Leve: Evidencia de malestar leve a causa de los sntomas del Criterio A.

Moderado: Evidencia de malestar moderado a causa de los sntomas del Criterio
A.
Grave: Evidencia de malestar grave o extremo a causa de los sntomas del
Criterio A.
5 Factores a considerar en el tratamiento:
1. Factores de Pareja
2. Factores de la Relacin
3. Factores de la Vulnerabilidad sexual
4. Factores Culturales o religiosos
5. Factores mdicos Relevantes

F52.2 Trastorno de Ereccin en el Hombre

Caractersticas Diagnsticas
Criterio A. La caracterstica esencial es una incapacidad, persistente o recurrente, para
obtener o mantener una ereccin apropiada hasta el final de la actividad sexual.
Criterio B. La alteracin provoca malestar acusado o dificultades en las relaciones
interpersonales.
Criterio C. Adems, no se explica mejor por la presencia de otro trastorno del Eje I
(excepto otra disfuncin sexual) y no se debe exclusivamente a los efectos fisiolgicos
directos de una sustancia (frmacos incluidos) o a una enfermedad mdica.
Subtipos

Sntomas y Trastornos asociados: Se asocian frecuentemente a ansiedad sexual,

miedo, fracaso, preocupaciones sobre el funcionamiento y a una disminucin de la
percepcin subjetiva de la excitacin sexual y del placer. Puede ir asociado a
deseo sexual hipoactivo y a eyaculacin precoz.
 Curso: Presentan diferente curso, y la edad de inicio vara de manera sustancial.
Existen un porcentaje pequeo de individuos que no han sido capaces de tener
una ereccin padecen un trastorno crnico para toda la vida.
Especificar tipo de inicio:
De toda la vida: Indicara un trastorno crnico.
Adquirido: Durante el transcurso de su vida comenz.
Especificar tipo de contexto:
Situacional: Depende de su pareja sexual, o durante la masturbacin.
General: No importa la situacin siempre presenta el problema.
Especificar factores etiolgicos:
Debido a factores psicolgicos
Debido a factores combinados

F52.3 Trastorno Orgsmico Masculino

Criterios Diagnsticos

Ausencia o retraso persistente o recurrente del orgasmo, tras una fase de

excitacin normal.

El trastorno provoca malestar acusado o dificultades en las relaciones

interpersonales.

El trastorno orgsmico no se explica mejor por la presencia de otro trastorno del

eje I (excepto otra disfuncin sexual) y no es debido exclusivamente a efectos
fisiolgicos directos de una sustancia o a una enfermedad mdica.
Especificar tipo de inicio:

De toda la vida: Indicara un trastorno crnico.

Adquirido: Durante el transcurso de su vida comenz.
Especificar tipo de contexto:

Situacional: Depende de su pareja sexual, o durante la masturbacin.

General: No importa la situacin siempre presenta el problema.
Especificar factores etiolgicos:

Debido a factores psicolgicos

 Debido a factores combinados
F52.4 Eyaculacin Precoz
La caracterstica esencial de la eyaculacin precoz consiste en la aparicin de un orgasmo
y eyaculacin persistente o recurrente en respuesta a una estimulacin sexual mnima
antes, duran- te o poco tiempo despus de la penetracin y antes de que la persona lo
desee.
Criterios Diagnsticos
A. Eyaculacin persistente o recurrente en respuesta a una estimulacin sexual
mnima antes, durante o poco tiempo despus de la penetracin, y antes de que
la persona lo desee. El clnico debe tener en cuenta factores que influyen en la
duracin de la fase de excitacin, como son la edad, la novedad de la pareja o la
situacin y la frecuencia de la actividad sexual.
B. La alteracin provoca malestar acusado o dificultades en las relaciones
interpersonales.
C. La eyaculacin precoz no es debida exclusivamente a los efectos directos de
alguna sustancia

Factores que influyen en la duracin de la fase excitacin

Como son:

La edad.
Las parejas o situaciones nuevas.
La frecuencia reciente de la actividad sexual.
La mayora de los varones con este trastorno pueden retrasar el orgasmo durante la
masturbacin por un perodo de tiempo ms largo que durante el coito.
Subtipos
Los tipos indican:

El inicio (de toda la vida o adquirido).

El contexto (general o situacional).
Los factores etiolgicos (factores psicolgicos o factores combinados) de la
eyaculacin precoz

Sntomas y trastornos asociados:

La eyaculacin precoz puede crear conflictos en una relacin amorosa.

 Habitualmente, la eyaculacin precoz se observa en varones jvenes y se inicia
en las primeras relaciones.
Algunos varones que han dejado de tomar alcohol de manera regular pueden
sufrir eyaculacin precoz, ya que confiaban en la bebida para retrasar el
orgasmo, en lugar de aprender nuevos comportamientos.
Diagnstico Diferencial:

La eyaculacin precoz debe diferenciarse del trastorno erctil relacionado con

la aparicin de una enfermedad mdica.
Cuando la eyaculacin precoz se debe exclusivamente al consumo de
sustancias puede diagnosticarse trastorno sexual inducido por sustancias
Los problemas ocasionales de eyaculacin precoz que no son persistentes ni
recidivantes o que no se acompaan de malestar acusado o dificultades en las
relaciones interpersonales no se consideran eyaculacin precoz.
Trastorno sexual debido a una enfermedad mdica
Criterios Diagnsticos:
A. Trastorno sexual clnicamente significativo, provoca malestar acusado o dificultad
en las relaciones interpersonales como rasgos clnicos predominantes.
B. A partir de la historia clnica, la exploracin fsica o los hallazgos de laboratorio la
disfuncin sexual se explica en su totalidad por los efectos fisiolgicos directos de
una enfermedad mdica.
C. El trastorno no se explica mejor por la presencia de otro trastorno mental.

Trastorno sexual inducido por sustancias

Caractersticas diagnosticas
A. La caracterstica esencial del trastorno sexual inducido por sustancias consiste en
una alteracin sexual clnicamente significativa que provoca malestar acusado o
dificultades en las relaciones interpersonales.
B. Se considera que la alteracin puede explicarse en su totalidad por los efectos
fisiolgicos directos de alguna sustancia.
C. El trastorno sexual inducido por sustancias se diferencia del trastorno sexual
primario por el inicio y el curso del trastorno.

Para el abuso de drogas debe haber pruebas de la intoxicacin a partir de:

La historia clnica
 Exploracin fsica
Hallazgos de laboratorio
Especificaciones

Con alteracin del deseo

Con alteracin de la excitacin
Con la alteracin del orgasmo
Con dolor sexual

Sustancias especficas:
Frmacos como los antihipertensivos o los esteroides anabolizantes pueden as mismo
causar un estado de nimo depresivo o irritable, adems del trastorno sexual; en ese caso,
es necesario realizar un diagnstico adicional del trastorno del estado de nimo inducido
por sustancias.
Diagnstico diferencial:
Si el clnico sabe con seguridad se debe tanto al consumo de la sustancia como a la
enfermedad mdica, deben establecerse ambos diagnsticos (trastornos sexual debido a
una enfermedad mdica y trastorno sexual inducido por sustancias).