El trastorno del deseo sexual hipoactivo (tambin conocido

como anafrodisia o frigidez) de la mujer consiste en la falta crnica o permanente

de inters en el sexo, hasta el punto que causa angustia personal o problemas en las
relaciones sexuales.

Es normal que las mujeres pierdan inters en el sexo de vez en cuando. La libido de
la mujer puede fluctuar a lo largo de su vida. Puede tener una libido alta cuando se
siente bien con su pareja o si est entusiasmada con una nueva. Puede disminuir
cuando est bajo estrs emocional o si sufre cambios hormonales debido al embarazo
o la menopausia.

La distincin importante de una falta de deseo sexual temporal con el

trastorno del deseo sexual hipoactivo, es que este causa angustia. Si una
mujer no se siente preocupada por su deseo sexual, probablemente no tiene
el trastorno. Podra tener una libido ms baja que otras mujeres, pero si no
est preocupada por ese tema entonces, por lo general, no es un problema.

De acuerdo con la Sociedad para la Investigacin de la Salud de la Mujer, el

trastorno del deseo sexual hipoactivo es la disfuncin sexual femenina ms
comn y afecta aproximadamente 1 de cada 10 mujeres. Puede ocurrir a
cualquier edad. La Clnica Mayo seala que hasta el 40% de las mujeres han
tenido frigidez en algn momento de sus vidas. Entre un 5% y un 15% de las
mujeres tienen el problema de forma continua.

La anafrodisia puede ser frustrante para una mujer y su pareja. Pero es un

trastorno que tiene tratamiento. A pesar de que puede llevar algn tiempo
descubrir lo que est causando el trastorno, es posible volver a tener una vida
sexual satisfactoria.

Tipos de frigidez
El trastorno del deseo sexual hipoactivo se
puede clasificar como generalizado o
situacional. En los casos generalizados, una
mujer carece de deseo en la mayora de
circunstancias sexuales. Cuando el trastorno
del deseo sexual hipoactivo es situacional, solo
ocurre en ciertos momentos.

La frigidez tambin puede ser clasificada como

adquirida o de toda la vida. La adquirida
sucede despus de que una mujer ha tenido un
deseo sexual normal durante algn tiempo.
Frigidez

Causas de la frigidez
El trastorno del deseo sexual hipoactivo puede tener varias posibles causas.
Puede haber causas fsicas, como las fluctuaciones hormonales o la ciruga
que cambia la imagen del cuerpo de una mujer. Tambin puede haber causas
psicolgicas y emocionales. Muchas mujeres asocian el sexo placentero con
una conexin emocional positiva con su pareja, as que los cambios negativos
en una relacin pueden provocar una falta de inters.

A menudo, hay una combinacin de causas. Por ejemplo, una madre podra
perder inters en el sexo debido a los cambios hormonales y porque est
agotada de cuidar a su beb recin nacido.

Causas fsicas de la anafrodisia

Muchas enfermedades, como la diabetes, el cncer, la artritis y la

enfermedad de las arterias coronarias, pueden debilitar el deseo sexual de la
mujer. Del mismo modo, algunos medicamentos, como los utilizados para
tratar la depresin y la presin arterial alta, pueden disminuir la libido.
Incluso la fatiga puede pasar factura. Una mujer puede estar demasiado
cansada como para querer sexo.

Las mujeres pueden experimentar una disminucin del deseo sexual durante
la menopausia, cuando los niveles de estrgeno (una hormona que aumenta la
libido) caen sustancialmente. Durante la menopausia tambin bajan los
niveles de testosterona. La testosterona se asocia generalmente con el deseo
sexual del hombre, pero tambin afecta a las mujeres.

Adems, los cambios hormonales durante y despus del embarazo pueden

hacer que la mujer est menos interesada en el sexo.

Causas psicolgicas y emocionales de la frigidez

Hay una serie de factores psicolgicos y emocionales que pueden afectar

al deseo sexual de la mujer como la ansiedad, la depresin, la baja
autoestima o el estrs. O bien la mujer podra haber sido vctima de abuso
fsico, abuso sexual o violacin.

Los problemas en la relacin de pareja tambin pueden afectar. Si su pareja

le ha sido infiel o le ha decepcionado de alguna manera, la falta de confianza
puede hacer que est menos interesada en el sexo. El deseo sexual puede
ser bajo si no hay una buena comunicacin de pareja o no han resuelto una
pelea. Tanto la mujer como su pareja podran tener relaciones sexuales no
satisfactorias si no hablan de sus necesidades o de lo que les gusta en la
cama. Puede que no sepan cmo hablar de ello o que estn demasiado
avergonzadas para hacerlo.

El trastorno del deseo sexual hipoactivo puede provocar o empeorar la baja

autoestima, la ansiedad y los problemas en la relacin de pareja.

Diagnstico del trastorno del deseo sexual hipoactivo

El principal sntoma de frigidez es una falta de inters por el sexo. Debido a
que cada mujer es diferente, no existe un umbral oficial o examen de
diagnstico que indique si una mujer tiene anafrodisia o no. Ms bien, el
diagnstico depende de lo angustiada que est en relacin a su bajo deseo
sexual, y si le est causando algn problema.

Sin embargo, si una mujer expresa preocupaciones sobre su bajada de libido,

los mdicos suelen tratar de identificar las causas subyacentes. A menudo
comienzan por buscar causas fsicas relacionadas y hacer un estudio
diagnstico completo, que incluye una historia clnica, pruebas de deteccin,
y un examen plvico.

Los mdicos tambin pueden referir a las mujeres a un psiclogo o terapeuta

sexual para ver si hay problemas emocionales o de relacin que necesitan
atencin.

A pesar de que la frigidez es el trastorno sexual ms comn en la mujer,

est infradiagnosticado y subtratado. Muchos mdicos no estn seguros de
cmo abordar este trastorno con sus pacientes. Algunos mdicos se sienten
incmodos discutiendo sobre sexo. Otros sienten que no tienen la experiencia
necesaria para manejar este trastorno o piensan que hablar de salud
sexual llevar demasiado tiempo durante la visita al consultorio.

Sin embargo, la salud sexual es importante para la salud en general. Y dado

que el trastorno del deseo sexual hipoactivo puede tener consecuencias
mdicas y psicolgicas, es mejor tenerlo en cuenta en la evaluacin de los
pacientes de sexo femenino.

El problema puede ser la comunicacin o la falta de ella. Muchos

profesionales de la salud no abordan el tema del sexo. Es difcil a veces
porque hay tabes culturales. Algunos mdicos tienen miedo de ofender a sus
pacientes. O, tal vez, no tienen confianza en sus habilidades para manejar
temas de salud sexual. Por desgracia, las pacientes son a menudo igual de
reacias a la hora de sacar el tema. Muchas mujeres son educadas en la idea de
que las "chicas honradas" no quieren tener sexo o que las necesidades
sexuales de las mujeres no son importantes. Algunas creen, o temen, que el
trastorno est en su cabeza.

Adems, muchas mujeres simplemente no saben nada acerca de la frigidez o

anafrodisia ni que es un trastorno que tiene tratamiento. Una reciente
encuesta realizada por la Sociedad para la Investigacin de la Salud de la
Mujer demostr que las mujeres estaban siete veces ms familiarizadas con la
disfuncin erctil en los hombres que con el trastorno del deseo sexual
hipoactivo. El 66% de las mujeres encuestadas conoca la disfuncin erctil,
pero slo el 9% conoca el trastorno del deseo sexual hipoactivo.

Tratamiento de la frigidez
Hay muchas maneras de tratar el trastorno del deseo sexual hipoactivo. Del
mismo modo que una combinacin de factores puede causar el trastorno,
tambin una combinacin de tratamientos puede ser beneficiosa.

Los tratamientos para las causas fsicas de la anafrodisia dependen de cada

mujer. Por ejemplo, pueden ser necesarios cambios en la medicacin o el
control de la diabetes. La mujer tambin debe hacer algunos cambios de
estilo de vida para combatir el estrs y la fatiga.

Algunas mujeres tambin se benefician de asesoramiento o terapia sexual.

Los especialistas pueden ayudar a hacer frente cualquier trauma sexual
anterior. Pueden ayudar a la mujer a mejorar su autoestima y a entender las
relaciones con su pareja. Las mujeres pueden aprender a hablar sobre el sexo
con confianza y expresar sus necesidades y preocupaciones a sus parejas.
Tambin podran introducir formas de hacer de la intimidad una prioridad
mayor y ms interesante.

Flibanserina

En agosto de 2015 la FDA de Estados Unidos aprob el

medicamento flibanserina como tratamiento para el trastorno del deseo
sexual hipoactivo (frigidez).

Terapias hormonales

Algunas mujeres encuentran til la terapia de estrgeno. El estrgeno es la

hormona sexual que afecta a la libido, entre otras funciones. Se puede
administrar con una pldora o a travs de la piel con un parche o gel. Este tipo
de terapia, llamada terapia sistmica de estrgenos, ayuda al cerebro a crear
las conexiones qumicas necesarias para aumentar el deseo sexual. La
terapia de estrgeno local puede ser aplicada a travs de una crema vaginal o
un anillo. Esto aumenta el flujo de sangre a la vagina y estimula la excitacin.

En algunos casos, los mdicos recetan una combinacin de estrgeno y

progesterona a las mujeres con trastorno del deseo sexual hipoactivo.

La testosterona es otra hormona que afecta a los impulsos sexuales de

hombres y mujeres. Sin embargo, la terapia de testosteronaactualmente no
est aprobada por la FDA para las mujeres en los Estados Unidos. Los estudios
han demostrado que se producen efectos secundarios como el crecimiento
adicional del cabello (o prdida), acn, problemas de hgado y agrandamiento
del cltoris.
Cmo pueden los mdicos abordar la frigidez?

Establecer una buena relacin con su paciente ayuda a entender la

importancia de la salud sexual y a no tener problemas para hablar de
cuestiones sexuales.

Para el diagnstico del trastorno del deseo sexual hipoactivo, existe una
herramienta til llamada "Cribado del deseo sexual disminuido" (DSDS). Es
un cuestionario de cinco puntos que la mujer puede rellenar fcilmente
durante su visita al consultorio. Las instrucciones proporcionadas guan al
mdico en el esclarecimiento y la evaluacin de las respuestas del paciente
para determinar si tiene trastorno del deseo sexual hipoactivo.

Despus del diagnstico se puede decidir qu pasos seguir a continuacin.

Puede ser necesario someter a la mujer a pruebas para detectar ciertas
enfermedades, comprobar sus niveles hormonales, o cambiar la medicacin.
Tambin puede necesitar ser remitida a un especialista, como un terapeuta
sexual o un psiclogo, para detectar cualquier problema psicolgico o de
relacin.

Cuestionario para el cribado del deseo sexual disminuido

El siguiente cuestionario proporciona una base para diagnosticar el trastorno

del deseo sexual hipoactivo. La paciente debera responder a las siguientes
preguntas para averiguar si sus sntomas pueden deberse al trastorno:

1. En el pasado, era su nivel de deseo / inters sexual satisfactorio para

usted?

2. Ha habido una disminucin en su nivel de deseo / inters sexual)?

3. Le preocupa que su nivel de deseo / inters sexual haya disminuido?

4. Le gustara que su nivel de deseo / inters sexual aumentase?

5. Por favor, marque todos los factores que cree que pueden estar
contribuyendo a la disminucin actual de su deseo / inters sexual:

A. Una operacin, depresin, lesiones, u otro trastorno mdico.

B. Medicamentos, drogas o alcohol que toma actualmente.
C. Embarazo, parto reciente, sntomas de la menopausia.
D. Otros problemas sexuales que pueda padecer (dolor, disminucin de la
excitacin, falta de orgasmo).
E. Problemas sexuales de su pareja.
F. Insatisfaccin con su relacin o pareja.
G. Estrs o fatiga.