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Christopher Romero.
El volumen de lquido necesario y la velocidad con que debe administrarse dependen del grado
actual de deshidratacin, del peso corporal (edad) y de la velocidad de la prdida de fluidos.
Esta cantidad de lquido depende del estado de deshidratacin del paciente, para lo cual lo
clasificamos en planes segn esquemas de la OMS basados en manifestaciones clnicas.
Ver recuadro
El plan A se usa para casos de deshidratacin leve, sin signos clnicos de deshidratacin, se
enfoca en EVITAR LAS PERDIDAS durante el proceso diarreico, para hidratar se puede usar
formulaciones caseras (agua de arroz, caldo de pollo, etc) o sales de rehidratacin oral ( SRO),
las cuales son las ms recomendadas por su osmolaridad controlada y fcil preparacin.
(Recomendacin 1 A)
En deshidratacin grave se requiere inicialmente el uso de lquidos I.V. (SF o Ringer Lactato)
seguido a continuacin de solucin de rehidratacin oral.
Manejo: 1.- En la fase inicial debe usarse soluciones isotnicas, como suero fisiolgico o Ringer
lactato, en volumen de 20 a 30 ml/kg peso, a pasar en 20 a 30 minutos y repetir en caso de ser
necesario (hasta 3 veces).
2.- Dar mantencin calculadas (Basal segn hollyday o por clculo de SCT + Dficit + perdidas)
Basal:
Formula
Tres simple: un nio de 28 kilos tiene una
SCT de 1
28------ 1 SCT
X Kilos --- (? )SCT
Dficit:
Perdidas:
Tan pronto como las condiciones del paciente lo permitan (mejora de conciencia y
hemodinamia, presencia de diuresis), se debe iniciar aporte de SRO (Recomendacin C)