I Discusin Caso Clinico de Microbiologia Facultad de Medicina Humana UPAO-Filial Piura

Piura, 13/12/2017 V CICLO

NOTA : LEA DETENIDAMENTE EL CASO DESCRITO Y HAGA UN ANALISIS PARA LA DISCUSION RESPECTIVA

Paciente mujer NMN, 61 aos , natural y procedente de la Ciudad de Parias, Talara, de ocupacin pensionista,
soltera con los siguientes antecedentes personales : Operada en abril 2013 : Tumor benigno en regin cervical
derecho con reporte anatomopatologico de Lipoma y antecedentes familiares padre fallecido de Neoplasia
maligna pulmonar y madre fallecida de aneurisma cerebral roto.

Inicia cuadro clnico hace 10 meses con forma de inicio insidioso, curso progresivo, caracterizado de la
siguiente manera: 10mai tos productiva , hiporexia, sensacin de alza trmica no cuantificada, prdida de
peso (4kg/2meses) y diaforesis 3mai acude a consulta medica por la persistencia de la sintomatologa
antemencionada; Al examen clnico inicial : Funciones vitales : Conservadas En ABEG , AMEN, colaboradora
,palida +/+++, Torax y pulmones : cardiovascular , abdomen y neurolgico y quien a los exmenes de
laboratorio e imgenes de TEM de torax : Campos pulmonares de volumen y densidad conservada . Signos
de paquipleuritis apical derecha y signos de fibrosis en panal de abeja. Elisa VIH : No reactiva, glucosa : 110;
perfil heptico : normal . PCR : 0.9 ; uroanalisis : examen de orina : normal ; Hemograma Completo :
Hb:14/leucocitos :5920/ Eosinofilos : 2%/ linfocitos : 23%, recibiendo de terapia inicial . Salbutamol INH;
Bromuro de Ipatropio; baciloscopia iniciales: (-) concluyendo en la presuncin diagnostica: Infeccin pulmonar
por proceso infecciosos a determinar , se le sugiere pre quirrgico y fibrobroncospia (BFC) con biopsia .
Paciente inicia tratamiento antibacteriano combinado emprico , por 3 meses , sin mejora alguna,
agregndose al cuadro clnico hemoptisis masiva con el lamentable desenlace de muerte por shock
hipovolmico , antes del fallecimiento llegan reportes del Instituto Nacional de Salud resultado oficial de
cultivo microbiolgico razones por el cual facultativo se decide rotacin antibitica ( el Hospital de mayor
Complejidad ) : Fuente Historia Clnica Electrnica XYZ del Hospital de UltraEspecialidades de las Nuevas
Cepas Microbiologicas Americanas para el Mundo Entero

En el informe microbiolgico se reporta microorganismo de crecimiento en menos de 7 dias en Mac Conkey,

con actividad reductora a nitritos .

Se adjunta morfologa de la especie encontrada (Imagen adjunta)