INSTITUTO DE ESTUDIOS SUPERIORES DEL

ISTMO DE TEHUANTEPEC

LIC. EN ENFERMERA

TRABAJO: PLAN DE CUIDADOS EN ENFERMERA EN UNA EMBARAZADA CON

DIAGNSTICO DE HIPERTENSIN ARTERIAL

CATEDRATICO: LORENA RODRIGUEZ MARTINEZ

INTEGRANTE:
DAYSI MAICHET MARROQUIN ANTONIO

SEMESTRE: 4 GRUPO: A

HIPERTENSIN ARTERIAL

La hipertensin, tambin conocida como tensin arterial alta o elevada, es un trastorno en el que los
vasos sanguneos tienen una tensin persistentemente alta, lo que puede daarlos. Cada vez que el
corazn late, bombea sangre a los vasos, que llevan la sangre a todas las partes del cuerpo. La tensin
arterial es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de los vasos (arterias) al ser bombeada por
el corazn. Cuanto ms alta es la tensin, ms esfuerzo tiene que realizar el corazn para bombear.
La mayora de las personas con hipertensin no muestra ningn sntoma. En ocasiones, la hipertensin
causa sntomas como dolor de cabeza, dificultad respiratoria, vrtigos, dolor torcico, palpitaciones
del corazn y hemorragias nasales, pero no siempre. Si no se controla, la hipertensin puede provocar
un infarto de miocardio, un ensanchamiento del corazn y, a la larga, una insuficiencia cardaca.

HIPERTENSIN EN EL EMBARAZO
Se considera hipertensin inducida por el embarazo a una elevacin de la TA sistlica de unos 30
mmHg y de la TA diastlica de 15 mmHg de los valores basales.
La hipertensin inducida por el embarazo es una de las complicaciones ms frecuentes en los pases en
vas de desarrollo, constituye la principal causa de morbimortalidad materna. Representa la primer
causa de muerte materna en los pases desarrollados y la tercera causa de muerte materna en los pases
en vas de desarrollo, lo cual representa 4 defunciones por 100000 nacimientos y 150 o ms por
100000 nacimientos respectivamente. Aparece en edades extremas de la vida.
Clasificacin: segn el colegio americano de ginecologa y obstetricia, se divide a esta entidad en
cuatro categoras:
Grado I: trastornos hipertensivos dependientes del embarazo (preeclampsia eclampsia).
Grado II: hipertensin crnica sea cual fuere la causa.
Grado III: hipertensin crnica con preeclampsia o eclampsia sobreaadida.
Grado IV: hipertensin transitoria o tarda.

Factores predisponentes:
Alteracin en la microvasculatura:
- Nuliparidad.
- Grupos etareos extremos.
Hipertensin crnica. (la incidencia de la enfermedad se quintuplica)
Diabetes mellitus.
Mayor demanda de flujo uterino:
- Embarazo mltiple.
- Mola hidatiforme.
Alteracin en la coagulacin que predispone a trombosis.
Factores genticos.
Otros: polihidramnios, dieta, habito fsico de la embarazada, nivel socioeconmico, ilegitimidad
del embarazo, ruralidad, sexo del recin nacido, presencia de anomalas congnitas, clima,
 estacin del ao. Sin embargo se considera que ellos no se asocian a mayor incidencia de la
enfermedad.

Complicaciones: dentro de las complicaciones que produce la hipertensin gestacional en el feto y/o
recin nacido, podemos citar:
Bajo peso.
Apgar bajo a los 5 minutos
Prematurez
Retardo de crecimiento intratero

PANORAMA EPIDEMIOLGICO

Uno de cada 4 adultos en Mxico padecen hipertensin arterial (25.5%) de acuerdo con la
Encuesta Nacional de Salud y Nutricin de Medio Camino 2016 (ENSANUT 2016). Para
clasificar a un individuo como hipertenso, debe tener una presin arterial mayor a 140/90
mmHg.

De acuerdo a la ENSANUT 2016 la hipertensin se presenta ligeramente ms en mujeres

(26.1%) que en hombres (24.9%). El grupo de edad menos afectado es el de 20 a 29 aos,
mientras que la prevalencia ms alta est en el grupo de 70 a 79 aos.

Solamente el 60% de la poblacin con hipertensin arterial tena conocimiento previo de

que padeca esta enfermedad. Por tanto, 4 de cada 10 personas fue diagnosticada al
momento que la ENSANUT 2016 se llev a cabo. Cabe mencionar que 7 de cada 10
mujeres (70.5%) y 5 de cada 10 hombres (48.6%) tena diagnstico de hipertensin
previo a la encuesta.

De las personas que tenan un conocimiento previo de su condicin, 6 de cada 10 (58.7%)

controla su presin arterial (<140/90mmHg), y 8 de cada 10 (79.3%) est bajo
tratamiento farmacolgico.
 VALORACIN
PATRN 1: PERCEPCIN DE LA SALUD
0104 permetro ceflico 2919 causas de los ingresos hospitalarios
0105 edad 2920 planificacin de los cuidados
0106 sexo 2923 quimioterapia
0107 prematuridad 2924 radioterapia
0108 embarazo 2925 severidad problema de salud
0109 embarazo buscado, deseado 2926 perfil sanguneo
0110 nio adoptado 3533 sucesos traumticos
0111 retraso en el desarrollo 3619 bebe alcohol
1001 higiene personal 3620 gramos de alcohol a la semana
1003 higiene boca 3817 percepcin salud/hijo
1007 higiene del vestido, arreglo 3901 conflictos comunitarios
1009 higiene/seguridad de la vivienda 3902 altas tasas de enfermedad en la comunidad
1010 higiene pies 3903 recursos de la comunidad
1012 dependencia para baarse/asearse 3904 resolucin de problemas de la comunidad
1013 dependencia para vestirse 4501 inters en conductas saludables
1202 cadas 4502 conocimiento de conductas saludables
1203 test levntese y ande 4503 revisiones de salud
2901 problemas de salud 4504 estado vacunal
2902 tipo de problema de salud 4505 ropa adecuada
2903 alergias 4506 existencia de hbitos txicos
2904 riesgo laboral de alteracin de la salud 4507 hbitos txicos (padres)
2905 tipo de riesgo laboral 4508 tipos de hbitos txicos (padres)
2906 nivel de cuidados del problema de salud 4509 tabaco, fuma
2907 conocimientos del problema de salud 4510 n de cigarrillos al da
2908 actitud ante su enfermedad 4513 consumo de drogas
2909 actitud padres ante problema de salud del 4514 tipo de drogas
hijo
2910 tratamiento farmacolgico 4515 caf, consumo excesivo
2911 adhesin al tratamiento farmacolgico 4519 dficit de autocuidados
2912 Automedicacin 4520 fumador pasivo
2913 Polimedicacin 4521 dificultades para el autocuidado
2914 indicaciones teraputicas 4601 accidentes frecuentes
2915 adhesin a las indicaciones teraputicas 4602 tipo de accidentes
2916 actitud ante el rgimen teraputico 4603 medidas de prevencin de accidentes
2917 ingresos hospitalarios 4604 medidas eficaces con la medicacin
2918 n de ingresos en el ultimo ao
0101: peso (kg)
0102: talla (cm)
0103: IMC
0301: complejos vitamincos
0302: Valoracin de la alimentacin
0303: n de comidas al da
0304: Hbitos nutricionales regulares
0305: lugar de las comidas
0306: ingesta de lquidos al da (ml)
0307: problemas dietticos
0308: dieta no equilibrada
0309: dieta restrictiva
0310: dieta especifica
0311: come entre horas
0312: Lcteos escasos
0313: cena abundante
0314: bebidas azucaras
0315: inapetencia
0316: Alteracin del peso
0317: intolerancia alimentaria
0318: come sin hambre
0319: malos hbitos alimentarios
0320: ingesta insuficiente
0321: problemas en la boca
0322: Decoloracin esmalte
0323: problemas para comer
0324: problemas para masticar
0325: problemas para tragar
0326: sonda nasogstrica
0327: Sntomas digestivos
0328: dependencia para alimentarse
0329: Alimentacin adecuada
0330: estado nutricional
0331: n de caloras/da
0332: Prtesis dentales
0333: nauseas
0334: Vmitos
0335: reflujo gastroesofgico
PATRN 2: NUTRICIONAL-METABLICO
4607 entrono fsico inadecuado
0403: Satisfaccin materna con la lactancia
0404: Satisfaccin del bebe con la lactancia
0405: problemas con la lactancia materna
0406: tipo de problema lactancia materna
0407: formulada adaptada
0408: Alimentacin complementaria
0409: Succin efectiva del lactante
0410: agarre adecuado del lactante
0411: dolor,lesiones en pezones de la madre
0412: signos de aporte adecuado del lactante
0413: tiempo para la lactancia
0414: Patrn ponderal del lactante
0415: Relacin eficaz madre/lactante
0416: Anomalas en la mama
1004: exceso placa dental
1005: halitosis
1006: caries
2501: sensibilidad de la piel
2502: alteraciones en la piel
2503: palidez
2504: frialdad de la piel
2505: enrojecimiento
2506: calor al tacto
2507: signos de rascado en la piel
2508: prurito
2509: deficiente hidratacin de la piel
2510: problemas de cicatrizacin
2511: Alteracin integridad de la piel (herida)
2512: dermatitis
2513: test Norton
2514: ulceras boca
2515: Inflamacin mucosa oral
2517: Valoracin extremidades inferiores
2518: ulceras por presin
2519: signos de traumatismos
2520: quemaduras
2521: piel hmeda
2601: Alteracin de la circulacin
PATRN 3: ELIMINACIN

0501: n de deposiciones a la semana 0606: incontinencia (urinaria)

0502: consistencia de las deposiciones 0607: tipo de incontinencia (urinaria)
0503: color de las deposiciones 0608: disuria
0504: problemas en eliminacin intestinal 0609: poliuria
0505: dolor al defecar 0610: polaquiuria
0506: dolor abdominal 0611: oliguria
0507: Distensin abdominal 0612: Retencin urinaria
0508: sangre en las heces 0613: globo vesical
0509: incontinencia fecal 0614: escozor al orinar
0510: fecalomas 0615: goteo de orina
0511: flatulencias 0616: nicturia
0512: ruidos intestinales 0617: sistemas de ayuda en la eliminacin
urinaria
0513: sistemas de ayuda eliminacin intestinal 0618: Utilizacin de absorbentes
0514: laxantes 0619: colector de orina
0515: supositorios 0620: sonda vesical
0516: enemas 0621: urostomia
0517: estimulacin anal 0622: diuresis (ml.) da
0518: ostoma 0623: lesiones en el tracto urinario
0519: tipo ostoma 0624: Infeccin urinaria
0520: prurito anal 0625: Hbitos de eliminacin urinaria
inadecuados
0521: dependencia para la evacuacin corporal 0626: Diurticos
0522: Hbitos defecacin irregulares 1002: olor corporal
0523: dieta insuficiente en fibra 1011: olor fecal
0524: problemas colorrectales 2516: fisuras anales
0601: micciones al da 2522: problemas de eliminacin cutnea
0602: Caractersticas de la orina 2523: Sudoracin copiosa
0603: problemas miccin 2524: drenajes
0604: enuresis 1 2525: heridas exudativas
0605: enuresis 2 2604: hemorroides

PATRN 4: ACTIVIDAD-EJERCICIO
0201: frecuencia respiratoria 1207: inmovilizado
0202: ruidos respiratorios 1208: encamado
0203: Sntomas respiratorios 1209: Parlisis, paresia
0204: disnea 1210: Limitacin de la funcionalidad
0205: cianosis
0206: ortopnea
0207: tos
0208: tos inefectiva
0209: soporte respiratorio
0210: apnea de sueo
0211: amplitud respiratoria
0212: Ventilacin area
0213: tiraje intercostal
0214: tubo endotraqueal
0215: Respiracin bucal
0216: traqueostomia
0217: secreciones bronquiales
0218: espasmos de vas areas
1101: sedentarismo
1102: problemas de salud limitantes
1103: ejercicio fsico
1104: rutina paseo
1105: Das/semana de paseo
1106: horas/semana de paseo
1107: deporte
1108: Das/semana de deporte
1109: horas/semanas de deporte
1110: incapacidad para la actividad habitual
1111: mantenimiento hogar
1112: hipotonia muscular
1113: mala forma fsica
1114: fatiga
1115: deficiencias motoras
1116: actividad fsica excesiva
1201: sistemas de ayuda (movilidad)
1204: test Barthel
1205: test Katz
1206: problemas de movilidad
PATRN 5: SUEO-DESCANSO
1301: sueo/descanso
1302: horas sueo/da
1303: horas sueo regular
1304: hora de inicio sueo
1305: hora fin sueo
1306: lugar donde duerme
1307: existe ritual para dormir
1308: persona para dormir
1309: se acuesta despierto (bebe)
1310: Interaccin parental en el sueo del nio
1311: presencia de hbitos inadecuados para el
sueo
1211: parestesia
1212: deterioro musculo-esqueltico
1213: problemas de coordinacin
1214: silla de ruedas
1215: deterioro neuro-muscular
1404: test Barber
1417: dependiente
1501: actividades de ocio
1502: tipo de ocio
1503: rutina juego
1504: Caractersticas del juego
1505: horas da tv/consola
1506: incapaz ocio habitual
1507: aburrimiento
1509: tipo de actividad extra-escolar
1510: Das/semana de ocio
2605: Claudicacin intermitente
2606: pulsos perifricos
2607: Tensin arterial sistlica
2608: Tensin arterial diastlica
2609: frecuencia cardaca
2611: gasto cardaco
2701: inmovilizaciones
2702: Localizacin de la inmovilizacin
2703: material de inmovilizacin
3823: estudiante
3824: ama de casa
3825: trabajador
3826: desempleado
3827: incapacitado
3828: jubilado
3831: escuela infantil/colegio
4605: barreras ambientales
1319: causas de los problemas de sueo
1320: utiliza ayudas para dormir
1321: tipo de ayuda para dormir
1322: existe interrupciones del sueo
1323: causas de la interrupciones
1324: terreros nocturnos
1325: pesadillas
1326: insomnio
1327: se levanta cansado:
1328: malhumor al
1330: somnolencia
1312: horas trabajo/da
1313: horas descanso/da
1314: siestas
1315: minutos/das de siesta
1316: presencia de ronquidos
1317: problemas con el sueo
1318: problemas para conciliar el sueo
1331: problemas en el descanso/relajacin
1332: medicamentos para descansar
1333: influye la falta de descanso en sus
actividades
1334: signos de descanso
1335: tipo de signo de descanso
1336: sonambulismo

PATRN 6: COGNITIVO-PERCEPTIVO
0801: alteraciones sensoriales 3525: dificultad en tomar decisiones
0802: problemas de visin 3531:Clera, ira
0803: sistemas de ayuda visual 3532: estado de alerta/vigilancia sensorial
0804: problemas de audicin 3604: intranquilidad
0805: sistemas de ayuda audicin 3605: irritabilidad
0806: problemas sensitivos/tctiles 3606: Agitacin
0807: problemas de olfato 3607: confusin
0808: problemas de gusto 3608:conducta indecisa
0809: Vrtigo 3609: conducta regresiva
0810: Tapn de cera 3621: habilidades adecuadas
0811: dolor 3701: nivel instruccin
0812: tipo de dolor 3702: puede leer
0813: intensidad de dolor 3703: puede escribir
0814: el dolor altera la actividad 3704: nivel conciencia
0815: localizacin del dolor 3705: orientado
0816: control del dolor 3706: test Pfeiffer
0817: problemas de equilibrio. Inestabilidad 3707: test Minimental
0818: visin unilateral 3708: problemas de memoria
0819: estimulacin sensorial deficiente 3709: alteraciones cognoscitiva
0820: estimulacin ambiental excesiva 3710: problemas de concentracin
0821: malestar fsico 3712: alteraciones psquicas
0822: anestesia/sedacin
1412: problema con el lenguaje y/ habla
1413: problema para expresar ideas
1414: problema con el idioma
3510: problemas emocionales
3511: fobias, miedos
PATRN 7: AUTOPERCEPCIN-AUTOCONCEPTO
1008: imagen corporal
1508: Desinters, falta de motivacin
2820: impotencia
3501: patrn de voz
3502: contacto visual
3503: postura corporal
3504: nervioso(5)/relajado(1)
3505: asertivo(5)/pasivo(1)
3506: fracasos, rechazos
3507: carencias afectivas
3508: cambios frecuentes estado animo
3509: test Yesavage
3512: angustia
3513: ansiedad
3514: depresin
3713: test Denver
3714: dificultad para aprender
3715: problemas de comprensin
3716: escala de Glasow
4516: fata de conocimientos
4702: conocimientos recursos comunitarios
3515: tristeza prolongada
3518: problemas de autoestima
3519: verbalizaciones autonegativas
3520: expresiones de desesperanza
3521: expresiones de inutilidad
3522: le preocupa lo que piensen de l
3524: problemas con su imagen corporal
3525: le preocupan los cambios fsicos
3526: miedo al rechazo de otros
3527: sentimientos negativos de su cuerpo
3530: tristeza
3601: personalidad (rasgos personales)
3603: problemas conductuales
3711: deterioro de la atencin
3830: rendimiento escolar
PATRN 8: ROL-RELACIONES
1401: convive en
1402: personas significativas
1403: se siente solo
1405: problemas en las relaciones sociales
1406: tipo de relacin social
1406: tipo de relacin social
1407: problemas de relacin laboral
1408: tipo de relacin laboral
1409: problemas relacin escolar
1410: pertenece a grupos/asociaciones
1411: actividad extraescolar
1415: cuida de alguien
1416: de quien cuida
1418: cuidador principal
1419: problemas en los cuidadores
1420: dificultad en las tareas de cuidador
1421: falta de tiempo
1422: conflicto familiar
1423: alteracin de las relaciones del cuidador
1424: insatisfaccin con el rol
1425: tensin desempeo del rol
1426: conocimiento desempeo del rol
1427: motivacin adecuada para asumir el rol
1428: apoyo insuficiente para asumir el rol
1429: problemas en la educacin del nio
1430: alteracin en los cuidados del nio
1431: prdidas significativas
1432: conductas inefectivas en el duelo
1433: expresin de culpa
1434: negacin de una prdida
1435: duelo anticipado
1436: cuidados prolongados
1437: duelo
1438: relaciones sociales conflictivas
1439: personas significativas
1440: alejamiento de personas significativas
1441: barreras socioculturales
1442: complejidad en los cuidados
3618: conducta enrgica, violenta
3801: n de personas grupo familiar
3802: rol familiar
3803: tipo de relacin familiar
3804: situacin sociofamiliar
3805: convive con
3806: apoyo familiar
3807: modificacin del rol familiar
3809: problemas de relacin familiar
3816: relacin entre los padres
3818: problemas entre los padres e hijos
3819: expresiones negativas del nio
3820: violencia domstica
3821: sospecha de maltrato
3822: problemas en los miembros de la familia
3832: familia monoparental
3833: presencia de abuso
3905: apoyo, recursos de la persona
4701: recurso econmicos adecuados
4703: utilizacin de los recursos comunitarios
PATRN 9: SEXUALIDAD-REPRODUCCIN
0901: menarqua
0902: edad menarqua
0903: alteracin del ciclo menstrual
0904: alteracin cantidad de eliminacin
menstrual
0905: tipo alteracin de cantidad de eliminacin
menstrual
0906: alteracin de la frecuencia menstrual
0907: Das entre ciclo menstrual
0908: alteraciones ciclos menstruales
0909: Das duracin perodo menstrual
0910: sndrome premenstrual
0911:dismenorrea
0912: informacin anticonceptivos
0913: informacin E.T.S
0914: informacin sexual en familia
0915: relaciones sexuales
0916: contactos sexuales de riesgo
0917: utilizacin de anticonceptivos
0918: tipo anticonceptivo utilizado
0919: dificultades en las relaciones sexuales
0920: satisfaccin con las relaciones sexuales
(0/5)
0921: gestaciones
PATRN 10: TOLERANCIA AL ESTRS
0922: abortos
0923: vivos
0924: problemas de identificacin sexual
0925: menopausia
0926: edad de la menopausia
0927: alteraciones de la postmenopausia
0928: sequedad vaginal
0929: sangrado vaginal postmenopausico
0930: sofocos postmenopausico
0931: dispareunia
0932: revisiones ginecolgicas
0933: periodicidad de revisiones ginecolgicas
(meses)
0934: problemas de fertilidad
0935: revisiones urolgicas
0936: periodicidad de revisiones urolgicas
(meses)
0937: motivos de las revisiones urolgicas
0938: miedo a las E.T.S
0939: miedo al embarazo
0940: nacimiento mltiple
0941: violacin
2801: cambios/crisis importantes
2802: problema en adaptacin a cambios/crisis
2803: soluciones inadecuadas a las crisis
2804: incapaz afrontar la crisis
2805: Estrs
2806: agentes estresantes
2807: tipo de desencadenante del estrs
2808: influencia significativa del estrs
2809: tipo de influencia del estrs
2810: problemas en la resolucin del estrs
2811: situaciones anteriores del estrs
2812: tolerancia al estrs
2813: estrategias adaptacin estrs
2814: tipo de estrategias para el estrs
2815: sistemas de apoyo contra el estrs
2816: tipo de sistemas de apoyo contra el estrs
2817: ayudas para relajacin
2818: Tcnicas de relajacin
2819: medicamentos/drogas para relajacin
2821: agentes estresantes situacionales
2822: afrontamiento inefectivo
3516: hipersensibilidad a crticas
PATRN 11: VALORES-CREENCIAS
1601: cosas importantes en la vida
1602: satisfecho con su vida
1603: planes de futuro
1604: ve bien su futuro
1605: ideas/creencias importantes
3517: emociones inapropiadas
3528: Tensin habitual
3529: Preocupacin excesiva/prolongada
3602: problemas fisiolgicos/conducta lactante
3610: grandiosidad
3611: Negacin problemas evidentes
3612: falsa seguridad ante otros
3613: ridiculiza a los dems
3614: rabietas en el nio
3615: no acepta colegio
3616: problemas con las comidas del nio
3617: llanto excesivo en nios
3808: psicosomatizacin familiar
3810: Comunicacin familiar limitada
3811: ayuda familiar poco satisfactoria
3812: intolerancia familiar
3813: Alteracin de la conducta familiar
3814: deficiente apoyo familiar situacional
3815: dependencia familiar
3829: problemas de adaptacin escolar
4517: rechazo/retraso atencin sanitaria
4518: minimiza los sntomas
1616: conflicto/oposicin familiar a las prcticas
religiosas
1617: valores/costumbres culturales
1618: tipo de costumbres culturales
1619: costumbres culturales de riesgo para la
salud de la persona
1620: problemas adaptacin del nio a

1606: conflictos con valores/creencias personales
1607: conflicto/oposicin familiar a las creencias
1608: creencias religiosas familiares
1609: prctica alguna religin
1610: tipo de religin
1611: la religin es importante en su vida
1612: la religin ayuda en los problemas
1613: problemas para las prcticas religiosas
1614: problemas adaptacin del nio a religin
1615: prcticas religiosas de riesgo para la salud
de la persona
costumbres
1621: terapias para la salud
1622: conflicto de las terapias con sus creencias
1623: actitud ante conflicto con las terapias
1624: conflicto/preocupacin vida-muerte
1625: actitud ante la vida-muerte
1626: conflicto/preocupacin sufrimiento-dolor
1627: actitud ante el sufrimiento-dolor
1628: conflicto/preocupacin enfermedad
1629: conducta incongruente con los valores

RESUMEN CLNICO
Usuaria femenina D.L.L.C. de 22 aos de edad, con diagnstico actual enfermedad hipertensiva del
embarazo con 19 semanas de gestacin.
La valoracin de acuerdo a los 11 patrones de Marjory Gordon, la usuaria presenta las siguientes
variables; Primigesta con embarazo deseado, su higiene personal, higiene de la boca e higiene del
vestido son 3 veces al da, la higiene de su vivienda lo realiza una vez al da,su problema de salud es la
presencia de infeccin de vas urinarias, el cual lleva tratamiento farmacolgico (nitrofurantona), su
perfil sanguneo es grupo o RH Positivo, el nmero de consultas que ha llevado son 2, no cuenta con
ninguna vacuna . Utiliza ropa adecuada para su embarazo, consume caf ocasionalmente (3 o 4 veces
por semana).
Su peso actual es de 81 kg, su talla 1.64 cm, toma su cido flico diario, come 5 veces al da, come en
porciones pequeas, siempre come en su casa nunca en lugares pblicos, consume de 3 a 4 litros de
agua al da, hasta el momento no lleva ninguna dieta especifica ni restricta, come en horas de
colaciones matutina y vespertina (frutas), en la cena come poco, al igual que consume muy poco las
bebidas azucaradas, presenta alteraciones del peso, lleva una alimentacin adecuada, su estado
nutricional se encuentra en obesidad grado I, tiene nuseas y vmitos por las tardes, se encuentra
perfectamente hidratada, no ha asistido a citas a odontologa, tiene inflamacin de la mucosa bucal,
presenta edemas en la cara debajo de los ojos y en los miembros inferiores.
Sus evacuaciones son de 3 a 4 veces por semana, son de consistencia dura color cafeces, por lo que
presenta estreimiento, dolor abdominal, flatulencias, no consume laxantes para el estreimiento, sus
micciones son de 10 o mas veces al da de color amarillento y abundante, polaquiuria, nicturia,
proteinura, infeccin de vas urinarias, dolor y ardor al miccionar.
Fr.......... es de 20 por minuto, tos, sedentarismo, solo realiza ejercicio leve como son la rutina de paseo
diario (lunes-viernes) una hora, sus actividades de ocio son ver tv 2 horas al da y convivencia
familiar, rara vez aburrimiento, su P/A es de 150/90 mmHg, FC 64 por minuto, es ama de casa.
Sus horas de sueo son de 10 horas (22:00pm a 08:00am), duerme en ocasiones en la cama o en la
hamaca, en el da descansa 2 horas lo que son sus siestas.
Presenta cambios en la visin como visin borrosa y fosfenos, dolor abdominal ( epigstrico), de
cadera y cefalea, de intensidad leve, malestar fsico, problemas emocionales como llanto, le dificultad
tomar decisiones, intranquilidad, confusin al momento de tomar decisiones, conducta indecisa, puede
leer y escribir.
Se encuentra motivada, muestra inters para llevar un embarazo saludable, cambios de estado de
nimo, angustia, tristeza muy poco.
La mayor parte se la pasa en casa de sus familiares, las personas mas importantes para ella son sus
padres, hermana, sobrino, su esposo y su beb,en ocasiones se siente sola por lo que su esposo trabaja
fuera, el nmero de personas en su familia solo es ella y su esposo, cuenta mucho con el apoyo de su
familia (padres y hermana) la relacin entre ellos es muy buena.
Su menarqua inicio a los 12 aos de edad con irregularidad en sus ciclos menstruales,tiene
conocimiento de los anticonceptivo y no ha utilizado ninguno anteriormente, al igual que si conoce un
poco las E.T.S., es su primera gestacin, ningn aborto, sus revisiones ginecolgicas son cada 2 meses
y solo lleva 2 citas asistida.
Lo mas importante de su vida en el presente es su beb, quiere concluir sus metas (terminar su carrera
profesional), se siente segura de su futuro, no profesa ninguna religin.
JERARQUIZACIN DE DATOS ACTUALES E HISTRICOS

DATOS ACTUALES DATOS HISTRICOS

Primigesta Tos
Infecciones de vas urinarias Menarqua 12 aos de edad
Alteracin del peso Estrs
Obesidad grado I
Nuseas
Vmitos
Cefalea
Inflamacin de la mucosa bucal
Edema en la cara debajo de los ojos, miembros
inferiores
Estreimiento
Dolor abdominal (epigstrico) y cadera
Flatulencias
Poliuria
Polaquiuria
Nicturia
Proteinura
Ardor y prurito al miccionar
Sedentarismo
Aburrimiento
Hipertensin arterial
Angustia
Tristeza (llanto)
Problemas de visin (visin borrosa,fosfenos)
Malestar fsico
Intranquilidad
Confusin
 RAZONAMIENTO DIAGNSTICO

IDENTIFICACIN ANALISIS DEDUCTIVO

DE LA IDENTIFICACIN DE DOMINIO Y
DATOS CLNICOS SIGNIFICATIVOS
ETIQUETA DIAGNSTICA CLASE
Cambios en el patrn
intestinal habitual Dominio 3: Eliminacin e
Disminucin en la Estreimiento intercambio
frecuencia de las Clase 2: Funcin gastrointestinal
deposiciones
Dolor abdominal
Heces duras, formadas

Infeccin urinaria
Nicturia Deterioro de la eliminacin Dominio 3: Eliminacin e
Micciones frecuentes urinaria intercambio
Clase 1: Funcin urinaria

Embarazo
Dificultad para la Riesgo de disreflexia Dominio 9:
defecacin autonma Afrontamiento/tolerancia al estrs
Clase 3: Estrs
Estreimiento
neurocomportamental
Infeccin del tracto urinario
 FORMULACIN DE DIAGNSTICO DE ENFERMERA

ETIQUETA DIAGNSTICA CARACTERSTICAS TIPO DE

(PROBLEMA) FACTOR RELACIONADO DEFINITORIAS DIAGNSTICO
(ETIOLOGA) (SIGNOS Y SNTOMAS)

Cambios en el patrn Diagnstico

intestinal habitual focalizado en el
Estreimiento Embarazo Cefaleas problema
Disminucin en la
frecuencia de las
deposiciones
Dolor abdominal
Micciones frecuentes Diagnstico
Deterioro de la Infeccin del tracto Nicturia focalizado en el
eliminacin urinaria urinario problema

Embarazo Diagnstico de
Riesgo de disreflexia Dificultad para riesgo
autonma defecar
Estreimiento
Infeccin del tracto
urinario

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA:

Dominio: 3 Clase: 2
RESULTADO INDICADOR ESCALA DE PUNTUACIN
DIAGNSTICO DE (NOC) MEDICIN DIANA
ENFERMERA
(NANDA)

Nivel del -dolor referido 1.Grave

dolor
Estreimiento 2.Sustancial Mantener a: 2
Aumentar a: 4
-nuseas 3.Moderado
Factores relacionados
(causas) (E)
4.Leve

Embarazo 5.Ninguno

1.-Nunca
Caractersticas definitorias -participa en demostrado
(signos y sntomas) (S) ejercicio con
regularidad 2.-Raramente
demostrado
Cambios en el patrn
Mantener a: 3
intestinal habitual Participaci 3.A veces Aumentar a: 4
Cefaleas n en el demostrado
Disminucin en la ejercicio -realiza ejercicio
frecuencia de
INTERVENCIONES las (NIC): INTERVENCIONES (NIC):
en un ambiente 4.Frecuenteme
deposiciones
seguro nte
Dolor abdominal
Manejo del Manejo deldemostrado
dolor
estreimiento/impactacin fecal
5.Siempre
1.-comprobar las defecaciones, 1.-observar signos no verbales de
demostrado
molestias, especialmente en
incluyendo frecuencia, consistencia,
pacientes que no pueden
forma, volumen y color, segn comunicarse eficazmente.
corresponda.

2.-explorar con el paciente los

2.Instruir al paciente/familia acerca de
factores que alivian/empeoran el
la dieta rica en fibra, segn dolor.
corresponda.

3.-colaborar con el paciente, seres

3.Instruir al paciente/familia sobre la
queridos y dems profesionales
relacin entre dieta, ejercicio y la sanitarios para seleccionar y
desarrollar las medidas no
ingesta de lquidos para el
farmacolgicas de alivio del dolor,
estreimiento/impactacin fecal. segn corresponda.
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA:

Dominio: 3 Clase: 1
RESULTADO INDICADOR ESCALA DE PUNTUACIN
(NOC) MEDICIN DIANA
DIAGNSTICO DE
ENFERMERA
(NANDA)
 -dolor al orinar 1.- grave
Eliminacin
Deterioro de la urinaria Mantener a: 2
eliminacin urinaria
-nicturia Aumentar a: 4
2.-sustancial
Factores relacionados
(causas) (E)

3.-moderado
Infeccin del tracto
urinario
Funcin -aumento de la
renal proteinura
Caractersticas definitorias 4.-leve
(signos y sntomas) (S)
-hipertensin Mantener a: 2
Micciones frecuentes
Nicturia Aumentar a: 5
5.-ninguno

INTERVENCIONES (NIC): INTERVENCIONES (NIC):

Manejo de lquidos Manejo del peso

1. Vigilar el estado de hidratacin 1. Comentar los riesgos asociados

con el hecho de estar por encima
2. Monitorizar el estado nutricional o por debajo del peso saludable

3. Consultar con el mdico, si los 2. Determinar la motivacin del

signos y sntomas de exceso de
volumen de lquidos persistentes o
empeoran.
individuo para cambiar los hbitos
en la alimentacin
3. Desarrollar con el individuo un
mtodo para llevar un registro
diario de ingesta, sesiones de
ejercicios y/o cambios en el peso
corporal.
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA:

Dominio: 9 Clase: 3
RESULTADO INDICADOR ESCALA DE PUNTUACIN
(NOC) MEDICIN DIANA
DIAGNSTICO DE
ENFERMERA
(NANDA)
 Control de - modifica el estilo de 1. Nunca
riesgo vida para reducir el demostrado
Riesgo de disreflexia riesgo Mantener a: 1
autonma 2. Raramente
demostrado Aumentar a: 4

Factores relacionados 3. A veces

(causas) (E) -efecta las demostrado
vacunaciones
recomendadas 4. Frecuentem
Embarazo ente
Dificultad para defecar demostrado
Estreimiento
Infeccin del tracto 5. Siempre
urinario demostrado
Caractersticas definitorias
(signos y sntomas) (S)
Eliminacin -dolor abdominal 1. Grave Mantener a: 3
intestinal
2. Sustancial Aumentar a: 4
-estreimiento
3. Moderado

4. Leve

5. Ninguno

INTERVENCIONES (NIC):

Cuidados del embarazo de alto riesgo

1. Instruir al paciente sobre tcnicas de autocuidados para aumentar las

posibilidades de un resultado saludable (hidratacin,
INTERVENCIONES (NIC): dieta, modificacin de
actividades, importancia de chequeos prenatales regulares, normalizacin
de laManejo
glucemia y precauciones
de la nutricin sexuales, incluida la abstinencia).

1. Ajustar la dieta, segn sea necesario (es decir, proporcionar alimentos

2. Escribir
con guas sobre
alto contenido signos
proteico; y sntomas
sugerir el uso de que requieran
hierbas atencin
y especias medica
como una
alternativa a la sal; proporcionar
inmediata (hemorragia vaginal rojasustituidos del azcar,
brillante, cambios aumentar
en el o reducir
liquido amnitico,
las caloras, aumentar o disminuir las vitaminas, minerales o suplementos).
disminucin del movimiento fetal, cuatro o mas contracciones por hora
2. Ensear
antes de lasal37paciente
semanassobre las modificaciones
de gestacin, dietticas
cefaleas, trastornos necesarias,
visuales, dolor
segn se precise: (dieta absoluta, dieta con lquidos claros, dieta liquida
epigstricodieta
completa, y rpida ganancia
blanda, o dietade peso
que se con edema facial).
tolere.

3. Asegurarse de que la dieta incluya alimentos ricos en fibra para evitar

3. Monitorizar el estado fsico y psicosocial muy atentamente durante el
estreimiento.
embarazo.
BIBLIOGRAFA

http://www.who.int/topics/hypertension/es/
http://med.unne.edu.ar/revista/revista152/6_152.htm
http://oment.uanl.mx/uno-de-cada-4-mexicanos-padece-hipertension-arterial-ensanut-2016/
https://www.preeclampsia.org/pdf/hbpspanish.pdf
ANEXOS