Silvia Bleichmar

8. La atribucin de la identidad sexual y sus complejidades

El texto da inicio afirmando que pensar que el desarrollo sexual es lineal, y va desde la pulsin parcial
hasta llegar a la genitalidad, atravesando el estadio flico y edifico es hoy en da impensable. La sexualidad humana
no es lineal, ni simple, ni univoca. La sexualidad humana es al contrario, compleja, es un ensamblaje de distintas
significaciones y resignificaciones as como articulaciones de diversa ndole, entre la incidencia fuertemente
cultural e ideolgica de la sociedad en la que pertenecemos. En esta complejidad es donde la evolucin psicosexual
dar como resultado la constitucin de una identidad sexual.
Hoy en da pensar que un trastorno de identidad de gnero es producto de un retraso, o una regresin a un
estadio anterior de evolucin es inaceptable tericamente.
El concepto de sexualidad en Freud es claro en este sentido, la sexuacion y el gnero no tienen que ver
estrictamente con la reproduccin sino que son construcciones histricas; ligadas tambin al placer extra, es decir al
autoerotismo y la genitalidad. Freud distingue diversidad, es decir el hecho que los nios saben distinguir entre
nios y nias antes de conocer la diferencia anatmica de los sexos, tambin por sus forma de vestir, aritos, etc. de
la diferencia, segn la cual hay una diferencia entre femenino y masculino ligado al concepto de falo (que hoy
da tambin incluira al de vagina), esta diferencia distinguira a los gneros sexuales (ligada a la eleccin genital
de objeto).
La identidad sexual es por lo tanto un rasgo identitario del yo, es el yo quien debe mantener una
identidad sexual ms o menos estable a pesar de los constantes ataques de los deseos inconscientes. Sin embargo
aqu decimos deseos como tambin se dice sentimientos inconscientes, es decir lo son en el momento que
descubrir que hay all (en el inconscientes) antes no eran esto ni nada definido, pues el inconsciente es una
extensin, un lugar sin razonamientos, ni reflexin, ni intencionalidad, es decir el inconsciente no es un sujeto
distinto con una identidad distinta al yo consciente, es un caos cuya nica regla es la equivalencia de los opuestos.
Es por eso que no podemos hablar de deseos homosexuales inconscientes pues heterosexualidad y
homosexualidad son categoras de la lgica de razonamiento consciente.
Para dejarlo claro la identidad sexual de un sujeto est regido por regulaciones arbitrarias de la sociedad,
histricamente constituidas, el padre o la madre no le dice nio o nia a su hija porque as decidi hacerlo
libremente, esto ya estaba instituido por ciertos relatos. Y esta arbitrariedad es anterior a la diferencia anatmica
de los sexos, en que sentido? Veamos el siguiente caso. Segn la diferencia anatmica biolgica de los sexos solo
deberan haber machos y hembras, excluyendo un tercer genero, sin embargo hay casos en los cuales se presentan
biolgicamente ambos sexos al menos de forma externa, como en el hermafrodita. Entonces quien puede decir que
un hermafrodita es macho u hembra? Por fuera no se puede distinguir claramente. Aqu se refuerza la tesis
psicoanaltica ms elemental que la sexualidad no est determinado por lo genital, lo genital no determina al deseo,
simplemente remarca una sexuacin que no es natural o biolgica.
Aqu da como ejemplo el caso de Gabriel una nia que desde el tero haba tenidos problemas
glandulares suprarrenales de tal forma que haba nacido ya virilizada (tena el aspecto de un nio) pero era en
realidad nia, y cuando llegara a la pubertad al tener tero y ovarios menstruara y tendra todos los rasgos propios
ya de una mujer. En este caso se puede ver que Gabriel creci como varoncito pues nadie se dio cuenta hasta los 5
aos, entonces se ve como el hecho de ser macho o hombre, no te convierte en hombre o mujer, ser hombre, ser
mujer, ser masculino o femenino es una construccin del imaginario social como dira Castoriadis.
El nio en particular tena un cltoris enorme que pareca un pene, pero al tener vagina y uretra entre la
vulva deba orinar sentado no por el pene obviamente pues pene no tena. Los pliegues de su vulva eran tan gruesos
que parecan los testculos que no haban bajado aun (algo normal en nios pequeos); los padres eran muy pobres
y no consultaron al mdico pues crean que si bien era muy chiquito para ser un pene ya le crecera despus y el
nio sufra de burlas de los otros nios al tener que orinar sentado, incluso durante la primera revisin mdica los
mdicos creyeron que era un nio con malformaciones en el pene y que no orinaba por ah por la malformacin que
podra ser solucionada con una operacin. La consulta fue porque le arda al orinar y su pene era muy sensible y le
dola. Por lo cual los mdicos tenan como propuesta operarlo para convertirlo completamente en nia
(visiblemente nia), pero teman decrselo a los padres con considerar que al ser pobres simblicamente no lo
entenderan, decan que ya haban tenido otros casos similares en los cuales se les deca todo tipo de escusas a los
padres, desde que era una malformacin, un tumor, una hernia que requera ciruga reconstructiva y no se le
informaba de lo sucedido hasta que terminase la operacin.
Por esta razn la psicloga (autora) fue consultada para saber si esto ocasionara daos en la psique del
nio a lo cual la autora no tiene dudas, Gabriel creci como nio, de hecho sufre por la burla de los otros nios
pues ve atacada su masculinidad como deficiente, que pasara si a un sujeto ya constituido en una identidad
masculina se la arrebatasen? Pues ya ha pasado antes, que cuando crecen incluso se hacen una segunda operacin
para recuperar su sexualidad y genero perdidos. Como paso en el famoso caso John/Johan un terrible caso de mala
praxis en la que un nio es despojado de su pene y el cirujano propone modificarla para que luzca como nia y los
padres acceden, finalmente ya de adulta Johan se vuelve a hacer cambio de sexo por segunda vez.
Al respecto Laplanche es muy claro, la sexualidad humana (la libido, la pulsin) es definida, constituida,
formada incluso antes que la sexualidad biolgica y el instinto sexual reproductivo. Porque piensen que el yo, el
aparato psquico, la libido y la pulsin se forman durante la primera infancia, y el deseo sexual biolgico solo
surge con las hormonas de la pubertad, por lo tanto, el desarrollo sexual de la adolescencia solo vendr a asentarse
sobre un deseo una pulsin previa, ya existente. Este es el concepto fundamental del psicoanlisis, la sexualidad
en el sentido amplio de la palabra, formada, constituida en el terreno del otro. Cuando surge en adolescente el deseo
sexual biolgico (o instintivo si se quiere) ya estaba el deseo inconsciente, el fantasma.
Por lo tanto que somos, somos seres humanos, determinados, constituidos por los otros, quines somos? ,
somos una identidad sexual construida ms o menos estable a travs de la cultura binaria en la que nos inscribimos
como un gnero u otro a travs de la sexuacion y la alteridad. Y por lo tanto no podemos renunciar a ello
tranquilamente sin pagar un alto consto psquico. Si Gabrial cambiara de sexo incluso dejara de ser y llamarse
Gabriel (nombre que la haba dado su padrino) que ms simblico que eso? . Como dice castoriados, la realidad
simbolica crea la realidad, la instituye. Bajo la lgica de nuestra sociedad que a travs de determinados
ordenamientos nos clasifica en dos generos se constituye nuestra identidad sexual.
Ahora si bien estos ordenamientos sociales son Arbitrarios (histricamente determinados), no significa
que por ello sean falsos o prescindibles, ninguna sociedad puede prescindir de ordenar, clasificar, organizar elegir,
reunir, distinguir, designar a los sujetos que la integran. Esto delimita los lmites sociales instituyendo a los sujetos,
pues los ubican en un lugar determinado, lugar desde el cual despus incluso podrn rebelarse contra esos
ordenamiento arbitrariamente instituidos. Pero cabe destacar ac que estos ordenamientos arbitrarios son
fundantes para una sociedad, no se puede renunciar a ellos as como el sujeto no puede renunciar a su identidad, no
por ser creencias son falsas, son de lo ms verdadero que tiene el sujeto es decir del orden de los simblico, no
son descartables, no pueden ser destruidos solo relevados por nuevos imaginarios sociales.
Incluso en las sociedades tribales como las tribus de norteamerica donde se acepta la categora del tercer
genero indefinido para los casos as como el que contamos de hermafroditismo al llegar a la adultez cuando debe
trabajar o casarse se le pide que adopte un gnero u otro, gnero que ya conservara para toda la vida; pues eso
definir si ser esposa o esposo y que trabajos realizara socialmente.
As que la postura de Bleichmar es clara, el cuchillo no puede cortar o deshacer lo que ha a instituido lo
simblico. Tal vez , solo tal vez, si la operacin se la hubieran hecho de muy chiquita , si la hubieran detectado a
tiempo su problemita habra tenido la posibilidad de ser criada como nia y seria menos problemtico.
Post Scritum
La parte terica quedo atrs, esto no se si entra en el parcial, pues este apartado solo aborda las
repercusiones sociales que tuvo la publicacin de lo anteriormente escrito en la revista actualidad psicolgica la
autora revisa una respuesta que le envan a travs de una carta indignadsima de la Red Transexual Argentina en
la que le critican su ltima e nica frase en la que apoya la operacin de modificacin de sexo; cuando dicen que tal
vez si se la hubieran hecho de chiquita no la habra afectado.
La carta puede resumirse en los siguientes puntos; La modificacin sexual de los genitales de un nio o
nia intersexual (as le denomina a todos los casos diferentes de hermafroditismo) es una brutal y salvaje practica
de vejacin y una violacin clara de los derechos humanos, los nios, mucho menos los nios tan pequeos no
pueden decidir sobre sus cuerpos, no se lo permiten, adems si se lo permitieran no comprenderan las
consecuencias. La operacin lejos de solucionar nada es una mutilacin terrible que deja profundas cicatrices
biolgicas y psicolgicas. Adems que esta supuesta normalizacin no garantiza una sexualidad plena ni normal,
pues el gnero es una construccin. Finalmente incluso se se hubiese detectado tempranamente como ella dice no
sera la solucin, al contrario se le dira desde pequea que es una nia cuya nica diferencia es que tiene un cltoris
enorme.
A lo cual la autora agrega una reflexin final; la autora comprende que una operacin de este tipo es una
operacin brutal y arbitraria que viola los derechos humanos y vuelve a recordarnos el caso de John Johan que
siendo bebe fue castrado por accidente durante una ciruga y los mdicos de hospital Hawkins le recomendaron
cambio de sexo para que sea nia, con ciruga hormonas y tratamiento psicolgico, el nio lo padeci terriblemente
hasta que a los 16 se hizo cambio de sexo para volver a ser nia y luego se suicid. Sin embargo a pesar de este
caso la autora no est de acuerdo con la postura que sostiene que es el nio quien debe decidir, pues aqu la ciruga
no es de cambio o reasignacin de sexo, es de asignacin, pues es solo para que luzca como su sexo luce en
general, y es violencia s, pero tan violencia como el nombre o decirle nia. Del mismo modo la autora no cree que
sea un caso de intersexo pues la nia en realidad es nia y se ha producido un equvoco por parte de los padres,
del mismo modo no cree que sea la solucin tratarla de nia desde pequea pues eso le producira conflictos
psicolgicos con su cuerpo. Igual comparte la postura de la Red Transexual que no hay un cuerpo y un sexo
perfecto y normal y que no necesariamente se debe corresponder genero con sexo biolgico.