INTERVENCIN PSICOLGICA BASADA EN

LA EVIDENCIA

M Jos Morales Gutirrez

Beatriz Sanabria Caro

Mster en Psicologa Aplicada a la Educacin y

Bienestar Social
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ANLISIS DE LA EVOLUCIN DEL PARADIGMA

ORGANICISTA DENTRO DE LA PSICOLOGA

La psicologa y su evolucin ha intentado a lo largo de la historia responder a diferentes

cuestiones que an a da de hoy se siguen debatiendo. Una de estas preguntas es la fuente de

lo que somos, la dicotoma entre lo innato y lo adquirido (nature vs nurture), posiciones que

contemplan cules son las causas y motor del desarrollo oponiendo aquellos factores de

trmino biolgicos frente a los ambientales, culturales o sociales.

Dependiendo de dnde pongamos el acento en dicha dicotoma podemos encontrar diferentes

paradigmas dentro de la Teora del Desarrollo en la Psicologa Evolutiva: Mecanicista,

organicista y contextual-dialctico.

Paradigma mecanicista: El ser humano como sujeto formado de una serie de elementos ms

simples (reduccionismo) que interactan y que conforma el comportamiento humano. Sus

caractersticas principales son:

- Concibe el mundo de la misma manera como una estructura formada por distintos

mecanismos ms simples.

- El mundo se rige por la relacin causa-efecto

- El conocimiento del mundo y del ser humano se adquiere a travs de la comprensin

de las estructuras ms simples que lo conforma.

Algunos de los modelos de intervencin psicolgica basados en este paradigma son: el

conductismo, el modelo del Procesamiento de la Informacin y el conexionismo.

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Paradigma contextual-dialctico: Este paradigma concibe el mundo y al ser humano como

entes complejas (antirreduccionismo), inmersas en un contexto con el que se establece una

relacin dinmica. El conocimiento se adquiere pues desde la comprensin de esa dinmica

relacional donde al contrario del mecanicismo, todo tiene un carcter probabilstico no

causal que depender siempre del contexto.

Algunos modelos de intervencin psicolgica basados en este modelo son la teora del

Desarrollo Psicosocial de Erikson, la Teora Ecolgica de Bronfenbrenner , Teora del Ciclo

Vital, el Modelo cultural de Vygotsky, la Teora Biologicista de Gottlieb y el Enfoque del

Sistema Dinmico.

Paradigma Organicista: se acerca ms a la concepcin contextual-dialctica del mundo y

del ser humano en cuanto al carcter complejo e indivisible que les otorga y, aunque tambin

tiene en cuenta el contexto como elemento influyente, el organicismo no le da ese factor casi

determinante que tiene el contextualismo, teniendo en cuenta tambin la concepcin de un

carcter innato.

Es en este paradigma donde nos centraremos a lo largo de nuestro trabajo, intentando

definirlo y marcar una trayectoria de las mltiples corrientes psicolgicas que se enmarcan en

l.

Fundamentos del modelo organicista

El organicismo supone que una variedad de elementos especficos se integran en una

totalidad, y que esa totalidad no puede ser reducida a sus partes constituyentes (Lenzi, Borzi,

& Tau, 2010).

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El modelo organicista (tambin llamado biologicista), tiene su origen en la medicina,

concretamente en el campo de la psiquiatra y en el estudio de la conducta humana y las

alteraciones psicopatolgicas.

Su premisa fundamental de base es la de que cualquier alteracin psicolgica en el ser

humano, debe ser interpretada como un signo de enfermedad orgnica que subyace bajo esa

alteracin. De esta manera, el tratamiento debe ir dirigido a paliar el elemento patolgico que

la provoca.

Desde esta perspectiva mdica, se plantea una dificultad a la hora de la intervencin

psicolgica que estriba en la incapacidad de poder demostrar la mayora de las veces, cules

son las causas orgnicas que subyacen debajo de un problema psicolgico.

Partiendo de esta dificultad, poco a poco, el modelo organicista fue poniendo el foco de

atencin ms que en la causa orgnica, en los factores contextuales que rodean al problema.

Se nutre de las corrientes filosficas del racionalismo de Leibniz, Descartes y Kant que

defenda la existencia de una serie de caractersticas innatas en el ser humano (categoras

innatas de pensamiento).

Paradigma

Concepcin del ser humano como un sistema vivo organizado formado por diferentes

elementos que interactan y se retroalimentan. El ser humano ejerce un papel

productivo y dinmico en este proceso.

Visin holstica y sistmica del ser humano.

El desarrollo psicolgico y conductual del ser humano ocurre mediante el mismo

proceso de su desarrollo orgnico, los niveles inferiores quedan integrados en los

niveles superiores que se han ido formando a lo largo de su evolucin.

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La influencia del medio ambiente es condicin necesaria para que se vayan dando esos

niveles superiores de evolucin, pero siempre estar determinada por una

caracterstica innata al propio sujeto, es decir, la evolucin psicolgica estar

supeditada el desarrollo orgnico de la persona.

Posturas epistemolgicas del modelo organicista:

1. El constructivismo

El ser humano participa activamente en la construccin de la realidad conocida.

Acceso al conocimiento a travs de estructuras cognitivas.

2. el Innatismo

El ser humano nace con un conjunto de habilidades y comportamientos no aprendidos

sino que les son innatos.

Las estructuras cognitivas no se aprenden ni se ensean, son capacidades innatas.

estas estructuras van evolucionando y volvindose ms complejas, en su interaccin

con el ambiente.

Caractersticas del organicismo (Lernes, 2002):

Plantea el desarrollo humano desde un punto de vista epigentico: El desarrollo se

caracteriza por la aparicin de nuevas formas de organizacin a lo largo de la ontognesis.

A lo largo del desarrollo, el ser humano se va reestructurando hacia un sistema cada vez ms

complejo hasta llegar al estadio final de su desarrollo.

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Es un modelo antirreduccionista: El todo (sistema) es mayor que la suma de cada uno

de los elementos que componen ese sistema, es decir, el ser humano como sistema complejo,

no puede ser explicado a travs de las propiedad de los distintos sistemas que lo compone

(esta idea derivar hacia el modelo holstico). Por el contrario, el modelo organicista se basa

en la integracin relacional de todos los elementos que componen el sistema.

Concibe el desarrollo humano como un proceso cualitativo, discontinuo (cuntico) y

unidireccional (orientado hacia un estadio final ms complejo).

Devenir histrico del modelo organicista

La teora organsmica de la personalidad

Partiendo del paradigma organicista, a finales del siglo XIX y principios del XX, fueron

apareciendo en el campo de la psiquiatra y psicologa una gran variedad de teoras que

intentaban explicar y describir el carcter holstico del comportamiento del ser humano a

travs de conceptos relacionados con la biologa y el comportamiento orgnico de los seres

vivos, tratando de combatir el carcter reduccionista de los paradigmas mecanicistas

(conductismo).

Estas teoras organsmicas fueron evolucionando a travs del siglo XX llegando finalmente a

convertirse en la base del paradigma contextual-dialctico.

Dichas teoras se fueron forjando a partir de la influencia de la Psicologa Gestalt de finales

del siglo XIX, teniendo como uno de sus mayores representantes a Goldstein (El Organismo:

Un enfoque holstico a la biologa, 1934) que fue el primero en usar el concepto de holstico

en la descripcin de una teora de la conducta.

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El principio primero sobre el que se fundamenta estas teoras es la visin del ser humano

como un organismo que (aunque compuesto de diferentes sistemas) debe ser visto y abordado

en su totalidad para la comprensin de su comportamiento y que est determinado por un

carcter innato que tiende a la autorrealizacin (biolgica y psicolgica).

La influencia del ambiente y su grado de determinacin en la evolucin del ser humano, es el

factor que determina las diferencias existentes entre las distintas teoras organsmicas que

fueron apareciendo a largo del siglo XX, desde teoras puramente innatistas (no hay

influencia de la experiencia dada por el ambiente) inspiradas en el racionalismo de Kant,

Chomsky y Leibniz entre otros (Perot, 2010), pasando por la postura intermedia entre

innatismo e influencia del ambiente de la mayora de las teoras organsmicas que a

continuacin se describen y que fueron influenciadas por un paradigma constructivista que

fue derivando poco a poco hacia las posturas del paradigma contextual-dialctico en el que el

foco de atencin est en la interacciones que se establecen con el medio y que ser lo que

determina, en ltimo trmino, la manera de ser (ontognesis) y comportarse del ser humano.

A continuacin se ha tratado de describir el devenir cronolgico de las principales teoras

organsmicas que fueron apareciendo a lo largo del siglo XX.

Finales del siglo XIX: Psicologa de la Gestalt

Surge en Alemania hacia finales del siglo XIX y principios del XX de la mano de Max

Wertheimer, Wolfgang Khler, Kurt Koffka y Kurt Lewin, quienes trabajan sobre la

percepcin y la informacin que la mente recibe a travs de los sentidos y de cmo estos

impactan en los procesos mentales superiores.

La palabra Gestalt proviene del alemn, y aunque no tiene una traduccin exacta al espaol

puede entenderse como forma, estructura o configuracin, entendindose as como

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propiedades que no pueden ser derivadas de la suma de sus partes. Es as por su fundamento

principal, el holismo, donde toda la naturaleza es un todo unificado y coherente donde el todo

es ms que la suma de las partes.

La terapia Gestalt estn orientadas a los procesos en lugar de los contenidos, sobre la idea de

aumentar la conciencia del individuo en la responsabilidad que tiene en su propio bienestar.

Principios del siglo XIX: Teora Psicodinmica, de S. Freud.

El postulado principal de esta teora es el de que la conducta de una persona es el resultado

de fuerzas psicolgicas que operan dentro del individuo y que por lo general se dan fuera de

la conciencia(Morris & Maisto, 2005) y tuvo como representante ms importante a Freud

(1856-1939).

La relacin de esta teora con el paradigma organicista viene explicada por el adjetivo

dinmico que hace alusin a tres aspectos diferentes de la personalidad (Clapier-Valladon,

1987):.

Por un lado alude al carcter gentico de la personalidad (carcter innatista del organicismo),

la interaccin del ser humano con el medio y su capacidad adaptativa (carcter constructivista

del organicismo) y las distintas etapas evolutivas del desarrollo de la personalidad (visin

holstica de los sistemas superiores). El segundo aspecto se refiere a las distintas dinmicas

que se establecen entre la psiquis del individuo y la necesidad homeosttica del organismo

(bsqueda del equilibrio) y, por ltimo, describe un carcter oculto de la personalidad que

se refiere al inconsciente que acta sobre el comportamiento de la persona, un inconsciente

compuesto por todas aquellas necesidades reprimidas por el ser humano que impidieron la

natural dinmica del carcter homeosttico del organismo.

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Es en este ltimo aspecto donde la teora psicodinmica pone la atencin, en intentar describir

y comprender los motivos (conflictos) que impiden el proceso homeosttico, las emociones y

otros movimientos internos que surgen de este mecanismo de represin y de cmo se va

forjando un tipo de personalidad determinada por la forma en que se resuelve esos conflictos

internos.

1934: El Organismo: Enfoque holstico a la Biologa, de K. Goldstein.

Goldstein investig el trauma de guerra desde una perspectiva holstica. Partiendo del

principio biolgico de interconexin de todas las redes neuronales, afirmaba que stas

tambin estaban conectadas con el exterior (ambiente).

Se centr en estudiar el efecto de los traumas sobre el pensamiento, el juicio y la conducta.

De esta manera, Goldstein estaba seguro de que modificando el ambiente, se poda trabajar

sobre el trauma. Comenz a rehabilitar a soldados que sufran traumas psicolgicos tras la I

Guerra Mundial. Se empez a interesar por la psicoterapia neurolgica, contraria al

psicoanlisis, Para ello, cre un equipo multidisciplinar compuesto por mdicos, ortopedistas

y psiclogos y maestros. El resultado fue que el 73% de los casos que trat pudo rehabilitarse

exitosamente.

Todas las investigaciones de Goldstein y los principios que postul fueron influidos por la

Psicologa de la Gestalt.

1941: El Modelo de Personalidad Biosfrico, de A. Angyal.

Psiquiatra estadounidense, conocido por la construccin de un modelo integral para una

Teora de la Personalidad. Su trabajo 1941 sobre "La Estructura de Wholes" y "Sistemas y

Gestalt" fue considerado como el precedente de la Teora de Sistemas.

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Acu el trmino Biosfera para referirse tanto al ser humano como al medioambiente como

partes que forman parte de un todo y que no se pueden separar.

Vea al ser humano como un organismo que est siempre motivado, listo para hacer algo,

que est siempre buscando. De esta manera, vea la enfermedad como una interferencia que

impide esa proactividad del organismo. Afirmaba que una persona sana (a nivel psicolgico

tambin) es aquella que confa en sus propios procesos organsmicos internos para dirigir su

vida de manera unificada e integrada.

1943: El inicio de la psicologa humanista. La pirmide de A.Maslow.

El ser humano es tomado como un ser global, como un todo en el que figuran y confluyen

sentimientos, conductas, acciones y pensamientos, al que se le plantea por primera vez una

tendencia inherente: la autorrealizacin. Es esto lo que produce la individualidad y el

crecimiento e indiferenciacin personal.

En 1943 dentro de esta teora de la personalidad, es Abraham Maslow quien establece y

categoriza las necesidades como explicacin al comportamiento humano usando un concepto

bsico de motivacin: cada ser busca satisfacer sus necesidades en una escala desde las ms

bsicas y prioritarias hasta las consideradas de carcter superior. A esta jerarqua se la conoce

como la pirmide de Maslow.

1948: La Teora General de Sistemas, de L.Von Bertalanffy.

Fue concebida por Ludwig von Bertalanffy en la dcada de 1940 aunque no fue publicada

hasta 1969. Von Bertalanffy toma la concepcin organicista bajo la cual el organismo

interacta con otros sistemas circundantes mediante interacciones complejas e incluye una
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concepcin humanista de la naturaleza humana que se alejan del esquema mecanicista

estmulo-respuesta (E-R), sentando el precedente de las corrientes por venir.

1955: Constructivismo epigentico, de J. Piaget

El aporte de Piaget (considerado el padre de la Psicologa Evolutiva) se centr en las

investigaciones psicogenticas de la inteligencia. En estas investigaciones, Piaget demostr la

existencia de diferencias cualitativas en las diferentes etapas de desarrollo del ser humano,

desde la infancia hasta la adultez, construyendo as su Teora Constructivista del Aprendizaje.

Se centr en estudiar y crear una epistemologa del conocimiento, para ello recurri a los

campos de la biologa y de la psicologa creando la rama de la llamada psicologa gentica.

Para Piaget la inteligencia tiene una funcin adaptativa como otros sistemas orgnicos, su fin

es el de facilitar el equilibrio entre el ser humano y el medio en el que se desenvuelve.

No es esta teora una postura puramente innatista (reducir las estructuras mentales a

estructuras puramente biolgicas), sino que postula la importancia del ser humano como

sujeto activo en la construccin del conocimiento.

Todo el conocimiento aportado por Piaget sirvi para comenzar a intervenir en el campo

educativo en cuanto a problemas de aprendizaje, sentando las bases de las teoras

Neopiagetianas tendentes al contextualismo. Tambin se aplic su sistema terico de estadios

al aspecto moral del nio, de la cual profundiz y deriv la Teora del Desarrollo Moral de

Kolhberg en 1969.
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Aos 60 y 70: Teora de la Personalidad y La terapia centrada en el

paciente, de C.Rogers

Siguiendo la perspectiva humanista, a principios de los 60, Carl Rogers afirma en su Teora

de la Personalidad que en este todo que conforma a la persona (visin holstica del ser

humano), es el deseo o necesidad de estabilidad, coherencia, unidad y orden el que explica la

conducta, haciendo que el organismo est en constante movimiento hacia niveles superiores

de realizacin y conciencia.

Rogers empez a preguntarse si esta tendencia hacia la autorrealizacin a la que aspira el ser

humano era la misma que desde el paradigma organicista se plantea en cuanto a la tendencia

al crecimiento que toma un organismo vivo (Roger, 1947), llegando a la conclusin de que se

trataba de lo mismo, subyaciendo a todo este proceso de funcionamiento y cambio estn las

fuerzas impulsoras de la vida misma

Habla entonces de la tendencia a la autorrealizacin y autoperfeccionamiento. Introduce

asimismo en 1972 en su libro El proceso de convertirse en persona la nueva consideracin

como cliente al que hasta entonces era designado paciente, suponiendo con ello que tal

persona realiza una bsqueda activa en el proceso psicoteraputico compartiendo el mismo

estatus con el terapeuta y pudiendo dirigir su propio camino de desarrollo personal. A esto se

le conoce como el Enfoque Centrado en la Persona o la psicoterapia autodirigida.

1973: Teora del apego, de J. Bowlby.

Dentro del modelo evolutivo organicista, apegado a la teora psicoanlitica de Freud, Bowlby

plantea el apego como conducta innata determinante en la configuracin del individuo y

permite explicar los trastornos de personalidad y dolor emocional de los individuos como

consecuencia de los desajustes en dichos lazos afectivos. Lo esencial del paradigma

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propuesto por Bowlby es la necesidad de formar y mantener relaciones de apego es primaria y

diferenciada de la necesidad de alimentacin y de la necesidad sexual (Marrone, 2001).

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