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Versin: 01 octubre de 2017

UNIVERSIDAD DE LA SALLE

FACULTAD DE CIENCIAS AGROPECUARIAS

FORMATO DE SOLICITUD DE AVAL DEL COMIT DE BIOTICA

Datos diligenciados por el Comit

Fecha Entrega Fecha Comit Consecutivo

1. TTULO DEL PROYECTO.


Actividades Agroforestales como Determinante del Desarrollo y Crecimiento de Poblaciones Apcolas en
Pasca, Cundinamarca
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2. RESPONSABLES DEL PROYECTO.

Director: nombre, identificacin, matrcula profesional, ttulos y rea y lnea de investigacin.


Codirector: si aplica: nombre, identificacin, matrcula profesional, ttulos y rea de investigacin.
Investigadores: nombres estudiantes o investigadores, cdigo o identificacin, programa acadmico.

3. FUENTE DE FINANCIACIN.
Indique la fuente de financiacin del proyecto.
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4. RESUMEN DEL PROYECTO.


Presente una sntesis de problema y justificacin, objetivo general, materiales y mtodos y resultados e
impactos esperados.
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5. PROCEDIMIENTOS DE BIOSEGURIDAD PARA EL PERSONAL PARTICIPANTE EN EL


PROYECTO.
Describa los procedimientos de bioseguridad para el personal participante en el proyecto.
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Datos diligenciados por el Comit


Cumple No Cumple No aplica Observaciones

6. SEGURIDAD DEL PERSONAL INVOLUCRADO EN EL PROYECTO.


Escriba los nombres de las personas involucradas en el proyecto, indique el nombre de la aseguradora a partir
de la cual se afiliar al personal al sistema de riesgos laborales y liste las acciones y procedimientos que
representen un factor de riesgo para el personal involucrado.
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Datos diligenciados por el Comit
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7. CRITERIOS DE INCLUSIN DE LOS SUJETOS DE INVESTIGACIN.


Indique los criterios de inclusin de los sujetos de investigacin teniendo en cuenta edad, sexo, condicin
mental y los pertinentes a la investigacin.
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8. PROTOCOLO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO, PERMISOS Y ACURDOS.


Presente el protocolo de consentimiento informado que va a utilizar. Tenga en cuenta las especificaciones de
la Ley 1581 de 2012.
La informacin consignada en el consentimiento informado debe ser clara, y debe garantizar la
confidencialidad de los datos, permitir el retiro voluntario de los participantes y garantizar que los
participantes conozcan la informacin derivada del proyecto. Se debe informar los riegos y posibles procesos
adversos derivados de la investigacin y en caso tal, de la resolucin de tales situaciones.
Es necesario que anexe a esta solicitud:
- Los permisos pertinentes segn la naturaleza del proyecto.
- Los acuerdos de las partes que realizarn y/o patrocinarn el proyecto sobre el uso de informacin, derechos
patrimoniales, derechos de autor y morales, en coherencia con las normas nacionales e institucionales.
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9. JUSTIFICACIN DEL USO DE ANIMALES Y BSQUEDA DE ALTERNATIVAS.


Justifique la razn por la cual se seleccion la especie y la razn por la cual se emplearn animales frente a
otros mtodos alternativos de experimentacin.
Mencione las fuentes de bsqueda de mtodos alternativos que eviten o sustituyan el uso de animales.
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10. DETERMINACIN DEL TAMAO DE LA MUESTRA Y EL NMERO TOTAL DE ANIMALES.


Presente el razonamiento cientfico usado para determinar la muestra o tamao del grupo y el nmero total de
animales. Considere el nmero mnimo de animales necesarios para lograr los objetivos del estudio y evitar la
duplicacin innecesaria de experimentos.
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11. PROCEDENCIA, TRANSPORTE, RECEPCIN, ALOJAMIENTO Y CUIDADO DE LOS


ANIMALES.
Indique la procedencia, el protocolo de transporte y recepcin, el alojamiento y cuidado de los animales de
acuerdo con las condiciones ptimas que incluyan el manejo sanitario. Recuerde que el bienestar de los
animales involucrados en el proyecto son responsabilidad de los investigadores independiente de donde sean
adquiridos y alojados.
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12. JUSTIFICACIN DE USO DE PROCEDIMIENTOS DOLOROSOS Y PROTOCOLOS PARA EL


MANEJO DE DOLOR Y MALESTAR DE LOS ANIMALES.
Liste todos los procedimientos dolorosos en el estudio y soporte con referencias cientficas el por qu no se
usar una alternativa o reemplazo para el mismo.
Presente los protocolos para el manejo de dolor y malestar de los animales donde se especifique: tipo de
medicamento, dosis y tiempo de administracin previstos; o justifique, soportando con referencias cientficas,
el por qu no se realizar. Especifique las medidas que tomar para cada una de las acciones, procedimientos
y formas de manejo que causen un mnimo de dolor o malestar a los animales.
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12. TABLA DE VALORACIN DE SIGNOS CLNICOS Y/O DOLOR Y MALESTAR DEL ANIMAL.
Incluya una tabla en la que se indique la escala de valoracin de signos clnicos y/o dolor y malestar del
animal, que incluya criterios que permitan determinar el punto final del experimento (momento oportuno en el
cual se reduce, minimiza o termina el dolor y/o estrs del animal, mediante acciones como la eutanasia,
finalizar el procedimiento o administrar un tratamiento para aliviar el dolor o enfermedad).
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13. PROTOCOLO PARA EL MANEJO DE LAS POSIBLES COMPLICACIONES.


Presente el protocolo para el manejo de las posibles complicaciones que sean inherentes a los procedimientos
y acciones especficas del proyecto que afecten de forma negativa el bienestar animal.

Datos diligenciados por el Comit


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14. PROTOCOLO DE EUTANASIA.


Describa el protocolo de eutanasia teniendo en cuenta el referente internacional, e indique el nombre y
formacin de la persona responsable de la misma.
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15. MANEJO Y EL DESTINO FINAL DE LOS ANIMALES DIFERENTE A LA EUTANASIA.


Describa el manejo y el destino final de los animales en caso de que estos no sean sometidos a eutanasia.
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Cumple No Cumple No aplica Observaciones
16. PROTOCOLO PARA EL MANEJO Y DISPOSICIN DE MATERIALES Y CADVERES.
Presente el protocolo para el manejo y disposicin de materiales y cadveres, e indique el nombre y formacin
de la persona responsable de la misma.
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Datos diligenciados por el Comit


Cumple No Cumple No aplica Observaciones

18. CONOCIMIENTO DE LAS NORMAS LEGALES NACIONALES E INTERNACIONALES

Conoce el Estatuto Nacional de Proteccin de los Animales (ley 84 de 1989)?


S ( _) No ( _)

Conoce la ley 1774 de 2016 por medio de la cual se modifican el Cdigo Civil, la Ley 84 De 1989, el Cdigo Penal,
el Cdigo de Procedimiento Penal y se dictan otras disposiciones?
S ( _ ) No ( _ )

Conoce la declaracin universal de los derechos de los animales proclamada por la Liga internacional de los
Derechos del Animal, Ginebra, Suiza (1989)?
S ( _) No ( _)

Conoce los principios ticos de la experimentacin animal enunciados por ICLAS. Internacional Council for
Laboratory animal Science?
S ( _ ) No ( _ )

17. LISTA DE REFERENCAS.

Liste las referencias utilizada para el diligenciamiento de este formulario. Sugerimos el uso de normas APA
versin http://www.apastyle.org/

Datos diligenciados por el Comit


Cumple No Cumple No aplica Observaciones

FIRMA RESPONSABLES DEL PROYECTO:

Nota: al firmar este documento, los investigadores hacen constar que tuvieron en cuenta el Principio de las
3Rs de Russel y Burch (1959).

Director: ___________________________________
Codirector: ___________________________________
Investigadores: ___________________________________,
___________________________________
Nota: Enviar este formato al correo eticaagropecuaria@lasalle.edu.co