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RECIEN NACIDO
Hemorragia intraventricular
Enterocolitis necrotizante
Conducto arterioso persistente
sintomtico
Edema pulmonar
Displasia broncopulmonar.
Equilibrio
Hidroelectroltico
El equilibrio H-E depende de la
distribucin del agua en el cuerpo, del
ingreso de agua, y de su prdida, los
cuales varan en funcin de la edad
gestacional.
Las necesidades hdricas del RN:
peso al nacer
grado de madurez
carga renal de solutos de los alimentos
administrados
funcin renal
prdidas renales e intestinales
prdidas insensibles por piel
respiracin
Equilibrio Hidroelectroltico
Es importante realizar un clculo bastante fino de los
requerimientos de agua y electrolitos, sobretodo en
los primeros das de vida, en que hay un proceso
DINAMICO de ajuste en el volumen de agua corporal y
en la funcin renal.
0.8
80%
0.6 75% Adulto
60% a trmino
0.4
Prematuro
0.2
0
Agua total corporal
BH = Ingresos Egresos.
Ingresos =180ml.
Egresos:
Prdidas medibles: 250+30+20 = 300ml.
Diuresis 250/1.8kg/24hs = 5.78 (flujo de orina)
PI: 1.5ml/kg/hr x 1.8kg = 64.8ml.
Egresos Totales: 300ml + 64.8ml = 364.8 ml.
BH: 180 364.8 = - 184.8 ml.
Delta de Peso: 1650g 1800g = - 150g.
EJEMPLO
El mismo paciente, al da siguiente, se la haban transfundido los
180ml, presenta diuresis de 30ml, deposiciones 20gr., vmitos 10ml y
pesa 1820gr.; se evidencia fovea pretibial.
BH = Ingresos Egresos.
Ingresos = 180ml.
Egresos:
Prdidas medibles: 30+20+10 = 60ml.
Diuresis 30/1.8kg/24hs = 0.694 9(flujo de orina)
Prdidas insensibles: 1.5ml/kg/d x 1.8kg = 64.8 ml.
Egresos Totales: 60ml + 64.8 ml = 124.8 ml.
BH: 180 124.8 = +55.2g.
Delta de Peso: 1820 gr. 1650gr. = +170g.