UNIVERSIDAD AUTONOMA DE CHIHUAHUA

FACULTAD DE MEDICINA Y CIENCIAS BIOMEDICAS

LICENCIATURA EN TERAPIA FISICA Y REHABILITACIN

INVESTIGACIN EN SALUD:

LUMBALGIA: UN PROBLEMA DE SALUD PBLICA QUE AFECTA

A LOS PROFESIONALES TERAPUTICOS

Dr. Renzo Eduardo Herrera Mendoza

5to semestre

Autores:

Aguilar Jeniffer-290037 Guzmn Edith-290628

Araujo Silvia-290185 Hernndez Israel-290224

Bentez Erick-275512 Mendoza Yolanda-290193

Calahorra Samantha-289812 Quezada Alejandra-274046

Castaeda Luis-289898 Rentera Antonio-289941

Delgado Ricardo-285634 Senz Darcy-290085

Escareo Estefania-290645 Serrano Alejandra-290095

~1~
 INDICE

Portada..1

ndice..2

I. Introduccin3

II. Antecedentes del dolor crnico y lumbalgia en Mxico...5

II.I Epidemiologa de la lumbalgia.6
II.II La lumbalgia es un problema de salud?................................6

III. Planteamiento del problema.9

IV. Delimitaciones del programa de investigacin..9

V. Preguntas de investigacin...10

VI. Objetivos10

VII. Justificacin.11

VIII. Metodologa12

IX. Anlisis de datos.16

X. Conclusin.17

XI. Bibliografa...18

~2~
 I. INTRODUCCIN

Se ha visto que la lumbalgia en los ltimos aos se increment su incidencia de un

12% a un 24% constituyendo uno de los problemas de salud pblica ms graves
de la actualidad, generando costos excesivos de manera directa e indirecta a los
de cualquier otra enfermedad. (Covarrubias, 2010)

En 2007 esta enfermedad proporcion 27.8 millones de das de incapacidad

laboral en Mxico, lo que se tradujo en 5.8 miles de millones en pesos mexicanos
de prdida para la economa nacional (Informes de la salud, 2015). Esto nos indica
la trascendencia de esta problemtica en la sociedad.

De acuerdo con Covarrubias (2010) determino que alrededor del 41% de los
trabajadores, refiere haber padecido o padecer lumbalgia, lo que significa que casi
la mitad de los trabajadores van a padecer al menos un episodio de esta
patologa.

Al visitar los centros del rea de terapia fsica y rehabilitacin se ha observado

que las actividades propias de los pacientes que se atiende, hace a los terapeutas
vulnerables a padecer este tipo de patologas ya que llevan a cabo distintas
terapias manuales, en las cuales el material sobre el que se trabaja es poco
funcional para las caractersticas particulares de cada fisioterapeuta, afectando
directamente en las posturas que debe adoptar cada trabajador. Da con da se
enfrentan a distintas cargas y descargas de peso, provenientes de pacientes o del
mismo material con el que trabajan.

Dentro de la poltica pblica en Mxico, as como en las entidades federativas

como Chihuahua, no existe informacin precisa sobre la prevalencia de lumbalgia
en terapeutas fsicos, desconocindose si esta profesin es afectada en poca o en
gran medida por patologas como el dolor crnico de espalda baja. La importancia
de la investigacin dar a conocer si el personal de terapia fsica y rehabilitacin
es vulnerable a la lumbalgia o no.

~3~
Se ha documentado que la lumbalgia es un problema de salud que afecta a una
gran poblacin, hoy en da existen centros dedicados a la prevencin de riesgos
laborales que incluyen la importancia de la higiene postural y brindan sus servicios
a las empresas para prevenir este tipo de lesiones y evitar prdidas por das de
incapacidad, por ejemplo el programa empresas del instituto MORFT o el
programa de higiene postural para empresas; sin embargo, se desconoce si las
clnicas de rehabilitacin llevan a cabo prcticas de esta naturaleza.

El desafo de los profesionales fisioterapeutas es llevar a cabo investigaciones que

demuestren con evidencias cientficas la optimizacin del tratamiento para la
lumbalgia; aquella que provea efectividad sustentable y viable, y que minimice el
costo econmico y emocional del paciente. Sin embargo, se requieren
investigaciones en el campo del fisioterapeuta, puesto que este selecto grupo de
profesionales sufren de igual manera la repercusin de esta sintomatologa propia
de la lumbalgia.

El objetivo es proporcionar informacin detallada acerca de la incidencia de

lumbalgia en terapeutas fsicos en el municipio de Chihuahua para conocer los
riegos que pueden padecer estos profesionistas en su mbito laboral.

~4~
 II. ANTECEDENTES DEL DOLOR CRNICO Y LUMBALGIA EN
MXICO
Por qu decimos que el dolor crnico afecta a un cuarto de la poblacin
general?

Dicha aseveracin se fundamenta en diversos estudios, destacndose que la

Asociacin Internacional para el Estudio del Dolor (IASP, por sus siglas en ingls)
en una revisin sistematizada propuso que en promedio el 27% de la poblacin
general presenta dolor crnico; mientras que una editorial de la Academia
Americana para el Manejo del Dolor (AAPM, por sus siglas en ingls) por medio de
un estudio independiente estim que aproximadamente el 22% de la poblacin de
Estados Unidos (67 millones de personas), padecen dolor lumbar crnico; en la
Unin Europea se realiz una encuesta supervisada por la Federacin Europea de
Captulos de la IASP a 46,000 sujetos de 16 pases y se encontr que el 19% de
la poblacin padecen de dolor lumbar. (Covarrubias, 2010)

Qu tan frecuente es frecuente?: El dolor crnico en la consulta externa

Es posible que este problema de salud sea observado en forma cotidiana por los
profesionales de la salud. En Estados Unidos de Amrica se ha identificado que el
17% de los enfermos que son atendidos en centros de atencin primaria
presentan dolor crnico en espalda baja. En Mxico, se ha observado que el 13%
de la poblacin entre 20 y 59 aos que acude a las Unidades de Medicina Familiar
del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) manifiesta este tipo de dolor. Esto
sugiere que el dolor lumbar crnico se presenta en 2 de cada 10 personas que
acuden a la consulta externa en los centros de salud, lo que concuerda con los
reportes epidemiolgicos que sugieren que un cuarto de la poblacin lo presenta.

Dnde le duele?: Frecuencia del dolor crnico por regin anatmica

La Sociedad Americana de Dolor (APS) ha reportado un total de 2,642 adultos con

dolor crnico no maligno y de acuerdo con la informacin proporcionada por esta
misma asociacin, los pacientes con dolor crnico refirieron la espalda como la
principal zona de dolor; esta informacin coincide con lo descrito en el estudio

~5~
realizado por la Unin Europea bajo la supervisin de la Federacin Europea de
Captulos de la IASP anteriormente mencionado. En nuestro pas contamos con
cifras similares de acuerdo con los reportes del IMSS donde se menciona que un
12% de las consultas proporcionadas durante el 2003 en las Unidades de
Medicina Familiar fueron por dorsopatas, por esto podemos considerar que este
tipo de dolor es uno de los ms comunes observados dentro del contexto clnico.

EPIDEMIOLOGA DE LA LUMBALGIA

En las Guas de Manejo del Dolor de Espalda Baja o lumbalgia propuestas por la
Cooperacin Europea de Ciencia y Tecnologa (COST) se propuso la siguiente
definicin para dolor lumbar aquellas sensaciones dolorosas o no confortables,
localizadas por debajo del margen costal (12 costilla) y por arriba del lmite
superior de la regin gltea (unin lumbosacra), que pueden irradiarse hacia uno o
ambos miembros plvicos.

Dicha revisin identific que de acuerdo a diversos estudios epidemiolgicos, la

lumbalgia afecta hasta a un 84% de las personas durante algn momento a lo
largo de su vida. Esto sugiere que 9 de cada 10 personas va a padecer dolor
lumbar en algn momento de su vida; sin embargo, esto no significa que el dolor
prevalezca por el resto de su vida. En el caso de la lumbalgia crnica, hay
estudios que proponen una prevalencia del 15 al 36%, esto nos reitera que es
posible que un cuarto de la poblacin que padece algn tipo de dolor crnico
corresponda a dolor lumbar. (Covarrubias, 2010)

LA LUMBALGIA ES UN PROBLEMA DE SALUD PBLICA?

Definicin de salud pblica

Antiguamente se defina a la salud pblica como ciencia y arte de promover la

salud, prevenir la enfermedad, prolongar la vida, y mejorar las condiciones
asociadas a la calidad de vida por medio del esfuerzo organizado de la sociedad
(Acheson Report, 1988). Actualmente se ha hecho una distincin en la literatura
que promueve la salud para poder enfatizar significativamente los distintos

~6~
enfoques para la descripcin, anlisis de los determinantes de la salud y los
mtodos de resolucin de problemas de salud pblica.

Esta nueva salud pblica se distingue por su base en una comprensin global de
las formas en que los estilos de vida y las condiciones asociadas a la misma
determinan el estado de salud, y un reconocimiento de la necesidad de movilizar
recursos y hacer inversiones slidas en las polticas, programas y servicios que
crean, mantienen y protegen la salud mediante el apoyo a estilos de vida
saludables y la creacin de ambientes favorables para la salud (WHO, 1998).

La lumbalgia y la salud pblica

Al hablar del dolor lumbar, tambin nos referimos a una patologa y un estado en
el que el sentido de bienestar tanto fsico, mental y social se ha perdido; y como
consecuencia, encontramos que tambin la calidad de vida de la persona se ve
afectada de forma negativa. Es por esto que el dolor lumbar afecta
significativamente la salud del individuo que lo padece. Si analizamos esto desde
un punto de vista global y tomamos en cuenta que el dolor crnico afecta a
aproximadamente un cuarto de la poblacin y gran parte de este dolor crnico es
causado por la lumbalgia. Podemos concluir que esta representa un problema
considerable para la salud pblica, es por esto que es necesario que se cuente
con un programa nacional para la prevencin y el tratamiento de este tipo de
patologas.

Los costos de la lumbalgia

Para poder considerar los costos que genera la lumbalgia hay que tomar en
cuenta que en Mxico, aproximadamente un 58% de la poblacin mayor de 14
aos son econmicamente activos, el 52% de los pacientes que son atendidos en
las Unidades de Medicina Familiar del IMSS tiene una edad entre los 20 y 59 aos
tambin son econmicamente activos y en el 25% de estos pacientes se encontr
que la lumbalgia fue el diagnstico definitivo (Covarrubias, 2010). En base a esto
podemos considerar que el dolor lumbar es un problema frecuente en la poblacin
econmicamente activa; ante esto vale la pena preguntarnos Cunto nos cuestan

~7~
los das de incapacidad laboral a consecuencia de este problema de salud? y si el
manejo deficiente de la lumbalgia prolonga la incapacidad asociada al dolor? En
nuestro pas el IMSS y el ISSSTE abarcan al 93% de la poblacin asegurada; en
conjunto, ambas instituciones proporcionaron 27.8 millones de das de
incapacidad laboral en el 2007, lo que se tradujo en $5.8 miles de millones de
pesos mexicanos (en 2007, el da laboral en Mxico correspondi a 8 horas y $51
MXP). Si la lumbalgia es el padecimiento ms frecuente del trabajador, cunto
costaron las incapacidades por este padecimiento? A manera de ejemplo y
nicamente con el objetivo de representar la magnitud del problema, si el 30% de
los 6.5 millones de enfermos con lumbalgia crnica requiere incapacidad,
entonces estamos hablando de 1.9 millones de personas con incapacidad laboral.
Si cada uno de ellos requiere 12 das en promedio, estamos hablando de 23.4
millones de das (aproximadamente el 84% del total de incapacidades IMSS-
ISSSTE); es decir 1.2 miles de millones de MXP. Debido a la limitacin de
estudios epidemiolgicos en nuestro pas, el ejercicio anterior es slo didctico, los
valores no son exactos, representa la magnitud del problema y propone la
necesidad de generar lneas de investigacin que aclaren puntualmente las
consecuencias de este problema de salud. En la USA se ha estimado que al
trabajador con lumbalgia se le llegan a otorgar hasta 102 das en promedio (rango
de 303 a 39 das). En ese pas, el costo de un evento doloroso asociado a
lumbalgia es de 252.95 USD por evento agudo; en Francia, es de 101.66 USD.
Esas cifras no contemplan procedimientos invasivos de tipo intervencionista. De
igual forma, las guas europeas refieren que del 11 al 12% de la poblacin
presenta incapacidad asociada a lumbalgia.

~8~
III. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

La lumbalgia es la patologa crnica que con mayor frecuencia provoca una

limitacin en las actividades, segn diversos estudios epidemiolgicos puede
llegar a afectar a 84% de las personas en algn momento de la vida (Biering,
1983), ocupa la segunda causa de consulta en ortopedia, quinta de
hospitalizacin, tercera de intervenciones quirrgicas y tercera causa de
incapacidad funcional crnica, esto implica tambin entre un 70 y 90% del gasto
econmico que se produce debido a la incapacidad laboral transitoria.

Segn datos del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) en Mxico es la a
primera causa de incapacidad laboral (IMSS, 2016), el 30% de las personas que
presentaron problemas de lumbalgia requirieron de incapacidad laboral, a pesar
de esto en Mxico no se han realizado suficientes estudios por lo que la
informacin existente es an muy escasa sobre este padecimiento y dentro del
estado de Chihuahua hay menos informacin, es por eso que decidimos realizar
nuestra investigacin sobre la incidencia de la lumbalgia dentro del estado y ms
especficamente dentro de nuestra rea laboral como terapeutas fsicos para
determinar si nosotros como terapeutas pertenecemos a uno de los grupos
vulnerables o con predisposicin a padecer lumbalgia.

IV. DELIMITACIONES DEL PROGRAMA DE INVESTIGACION

La investigacin est dirigida a la poblacin de fisioterapeutas, tcnicos en el rea

de rehabilitacin y de algunos enfermeros que cuenten con su debida certificacin
en la materia, ya que dentro de la afeccin laboral no existen datos especficos
para saber si el personal que se dedica a la rehabilitacin es un grupo vulnerable
al dolor lumbar debido a su profesin. Esto con el fin de tener un buen enfoque
dentro de la investigacin y no divagar fuera del tema a tratar.

~9~
 V. PREGUNTAS DE INVESTIGACION
1. Cul es la situacin que viven los terapeutas fsicos que trabajan en la
ciudad de Chihuahua, con respecto a la lumbalgia?
2. Cul es la opinin sobre los expertos de la lumbalgia, en el ambiente
laboral?
3. Qu consecuencias tiene la lumbalgia, en la carrera de un terapeuta
fsico?
4. Cules son las medidas de prevencin, que llevan a cabo estos
profesionales?
5. Cules son los principales problemas que ocasiona la lumbalgia?

VI. OBJETIVOS

General

Identificar la situacin de los terapeutas fsicos que padecen de lumbalgia, y ver

qu consecuencias conlleva en el desarrollo profesional de estas personas.

Especficos

Analizar los diferentes puntos de vista de los expertos en fisioterapia para

poder desglosar las consecuencias que trae consigo la lumbalgia en este
tipo de profesionistas.
Reconocer las medidas de prevencin que realizan los profesionales.
Describir toda la problemtica que ocasiona la lumbalgia en los
fisioterapeutas.
Conocer las tcnicas adecuadas para ayudar a prevenir este tipo de
sintomatologa.

~ 10 ~
 VII. JUSTIFICACIN

El dolor lumbar es uno de los motivos de consulta ms frecuentes en la medicina,

es causa de incapacidad laboral en todo el mundo, y es de las condiciones clnicas
que ms generan costos.

Es posible que este problema de salud sea observado en forma cotidiana por los
profesionales de la salud. Hablar de dolor crnico en la espalda baja es hablar de
enfermedad, es hablar de un estado en donde el bienestar fsico, mental y social
se ha perdido; y en consecuencia, las condiciones asociadas a la vida (calidad de
vida) disminuyen considerablemente.

La lumbalgia se debe abordar con un tratamiento multidisciplinario, en el que

diferentes profesionales cualificados trabajen conjuntamente para el beneficio del
paciente. Realmente no existe una curacin radical de las algias, por lo tanto la
mejor terapia es y ser siempre la prevencin.

Esta investigacin se enfoc en la incidencia de la lumbalgia, en fisioterapeutas

que llevan ejerciendo por ms de 10 aos, se investig con 10 profesionales en
esta rea para saber acerca de la prevalencia de dolor lumbar y si sufren de este
padecimiento desde antes de ejercer profesionalmente, adems se les pregunto si
se les proporcionaba alguna informacin sobre usar algn aditamento, ya se una
faja o alguna educacin postural.

Prcticamente todos los individuos sufrirn un episodio de lumbalgia en algn

momento de la vida (entre un 65 y un 90%). En la lumbalgia ocupacional
intervienen tanto variables, fsicas y psicolgicas del propio trabajador, como
factores relacionados con la actividad laboral desempeada.

~ 11 ~
VIII. METODOLOGA

Tipo de estudio.

El tipo de investigacin que realizamos fue una metodologa cualitativa, de tipo

retrospectiva, no experimental, en la que buscbamos principalmente obtener
informacin ms amplia sobre el fenmeno de la lumbalgia en terapeutas fsicos y
no solo cifras estadsticas.

Fuentes de informacin y tcnica de recoleccin de informacin.

Se us como principal herramienta una encuesta que consista en 11 preguntas

abiertas, las cuales fueron elaboradas a modo de entrevista hacia un grupo
especfico de expertos. Los profesionales entrevistados tenan completa libertad
de opinin sin ninguno tipo de limitacin.

Con el fin de tener un anlisis de resultados ms claro a todos los profesionales se

les realizaron las mismas preguntas en el mismo orden. Las entrevistas fueron
realizadas en persona, se grab toda la conversacin para que posteriormente se
transcribiera y as posibilitar el anlisis de las respuestas obtenidas

Todas las preguntas apelan a la experiencia laboral que tienen los expertos
elegidos y no a su conocimiento terico sobre la patologa, resulta imperativo
entender este punto ya que para fines de esta investigacin no nos interesaban los
aspectos generales de la lumbalgia que nos pudieran compartir los expertos. Lo
que realmente buscbamos eran las opiniones o ideas de cmo afecta una
patologa tan actual como el dolor lumbar a la poblacin de terapeutas fsicos,
basados en aos de experiencia ejerciendo la profesin.

Universo y muestra.

Como universo contemplamos a todos los terapeutas fsicos que trabajan en la

ciudad de Chihuahua. Mientras que nuestra muestra a valorar fue un grupo de
fisioterapeuta que por sus caractersticas profesionales les concedimos el nivel de
expertos.

~ 12 ~
Eleccin de expertos.

Para poder elegir objetivamente que profesionales iban a ser los entrevistados se
establecieron los siguientes Criterios de inclusin y Criterios de exclusin.

Teniendo claro dichos parmetros, se elegirn a los profesionales que cumplieron

con la mayora de los criterios de inclusin, al igual que se descartara como
opcin a valorar a los terapeutas que cumplan con al menos un criterio de
exclusin.

Teniendo tambin en cuenta quienes quieren y tienen el tiempo para participar en

la proceso.

Criterios de inclusin:

Tener el grado de licenciado en terapia fsica y rehabilitacin o una carrera

tcnica en terapia fsica y rehabilitacin.
Contar con al menos 10 aos de experiencia laboral.
Que actualmente se encuentre activo profesionalmente.
Actualmente debe participar de manera activa impartiendo terapias, y no
solo desempearse en labores administrativas o docentes.
Trabajar en cualquier clnica particular o privada, o por su cuenta en la
ciudad de Chihuahua.

Criterios de exclusin:

No ser licenciado en terapia fsica y rehabilitacin ni tener una carrera

tcnica en terapia fsica y rehabilitacin.
Contar con menos de 10 aos de experiencia laboral.
Actualmente se dedique exclusivamente a tareas administrativas o
docentes.
Que desconozca por completo el tema.

~ 13 ~
Durante la metodologa se ha insistido en la importancia que tiene la experiencia
laboral en la presente investigacin, y quizs resulte extrao que se haya fijado un
parmetro de 10 aos para considerarlos como expertos en el rea, pero hay que
tener en consideracin que la licenciatura de terapia fsica y rehabilitacin es
relativamente nueva en el estado de Chihuahua, por lo que se vio en la necesidad
de fijar esos aos mnimos de experiencia.

Anlisis de informacin.

Se compararan las respuestas de los diferentes expertos para observar en lo que

concuerdan y en qu aspectos difieren.

Con el fin de facilitar el anlisis de la informacin se emple la siguiente tabla en la

que en la columna de la izquierda escribimos las 11 preguntas que vamos a
realizar y en la columna de la derecha las interrogantes o las variables que
queremos responder.

Pregunta. Interrogantes de investigacin.

Qu conocimiento tiene acerca de la Una visin global de lo que

lumbalgia en terapeutas fsicos? conoce del tema
En su opinin cree que los fisioterapeutas Si realmente es una profesin
tienen mayor incidencia de lumbalgia que con mayor incidencia.
otras profesiones?

Ha padecido de al menos un episodio de Incidencia de lumbalgia,

lumbalgia aguda o crnica? Hace cunto? evolucin y periodicidad de la
Qu tan frecuente es? patologa.

Recibi algn tratamiento para el dolor Si se necesit de tratamiento

lumbar? mdico.

~ 14 ~
Se ha visto en la necesidad de suspender Si se necesit incapacidad
sus actividades laborales debido a este laboral.
padecimiento? Por cunto tiempo?

Cules considerara usted que son los Factores de riesgo como: Tipo
factores de riesgo para desarrollar de paciente (Neurolgico,
lumbalgia en el ambiente laboral de un peditrico, geritrico,
fisioterapeuta? dependiente total, ortopdico),
carga de trabajo, condicin
fsica, genero, hbitos
posturales, estrs, Tiempo
trabajando, material de trabajo
etc.
Conoce o ha conocido a algn Que tan frecuente es la
compaero fisioterapeuta que ha sufrido de lumbalgia en una unidad de
esta patologa? fisioterapia.
Considera que la incidencia de lumbalgia Si el padecer lumbalgia est ms
en terapeutas fsicos est directamente relacionado con el ejercicio
relacionada con la profesin o a factores propio de ser terapeuta fsico, o
externos? con factores externos a la
profesin como hbitos
personales.
Prctica alguna medida de seguridad Si hacen? y Qu hacen? para
para evitar la lumbalgia? prevenir la lumbalgia.
Ha recibido algn taller de higiene Que ha recibido como medida
postural, prevencin de lesiones laborales preventiva por parte de la
o le proporcionaron faja (u algn otro institucin en la que trabaja y
aditamento que proteja su columna) por que tan importante considera
parte de la institucin en la que trabaja? este punto.
Lo considerara necesarios?
Basado en su experiencia Que Una comparacin con otras

~ 15 ~
profesionales considera que sufran ms de profesiones que tambin sufren
este padecimiento? mucho de esta patologa.

IX. ANALISIS DE DATOS

1) Los siete profesionales encuestados mencin conocer sobre la patologa y
comentan que la han padecido al menos uno de sus compaeros de
trabajo. Cuatro de ellos agregan que se debe a una mala mecnica corporal
combinada con un mal manejo de pacientes.
2) Cinco dijeron que si justificando que representa un esfuerzo fsico al que no
se ven expuestos otros profesionistas; por otra parte 2 mencionaron que no,
gracias a poseer los conocimientos necesarios para un buen manejo de
cargas.
3) Cinco mencionaron haber padecido episodios agudos de lumbalgia y solo
dos negaron haberla padecido alguna vez.
4) Cinco contestaron que s; la mayora afirma haberse tratado con diversos
medios incluyendo la fisioterapia.
5) Solo un fisioterapeuta recurri a una incapacidad laboral con duracin de
una semana.
6) Estn de acuerdo los siete encuestados que factores como la higiene
postural, las cargas de peso, las malas instalaciones y la sobrecarga de
trabajo son potenciales riesgos ante esta patologa.
7) Todos los encuestados mencionaron conocer a un compaero terapeuta
que padezca o haya padecido lumbalgia.
8) Cuatro de los encuestados mencionaron que efectivamente es un factor de
riesgo la profesin pero que tambin influyen factores externos. Tres
mencionaron que se deba nicamente a factores externos.
9) Tres de los encuestados mencionaron utilizar faja como medio de
prevencin, dos preferan mantenerse en forma por medio de actividad
fsica, uno combina los dos medios previamente mencionados y solo uno
mencion no tener ninguna medida preventiva al respecto.

~ 16 ~
10) Tres negaron haber recibido alguna de estas medidas preventivas. Todos
consideran necesaria e importante la implementacin de este tipo de
talleres.
11) La mayora coincidi que personas expuestas a la manipulacin de cargas
en general.

X. CONCLUSIN
Una de las desventajas que se nos present fue que en Mxico, no se han
realizado suficientes estudios sobre este padecimiento, otra de las
desventajas fue que dentro del estado de Chihuahua se encuentran pocos
fisioterapeutas laborando por ms de 10 aos y eso fue una limitante para
saber acerca de la incidencia de lumbalgia.
Por esto decidimos apoyarnos de entrevistas las cuales nos otorgaron
informacin de profesionistas durante su prctica laboral.
Tomando en conjunto, tanto la opinin de los profesionistas entrevistados,
como la informacin obtenida podemos concluir que todo lo que los
profesionistas saben acerca del dolor lumbar es porque en lugar de ser el
lugar donde trabajan, ha sido el tiempo de prctica laboral quien les ha
brindado el conocimiento.
El siguiente paso sera comenzar la implementacin de programas de
higiene postural que vayan ms all de panfletos para pacientes, es decir,
que estos programas sean impartidos por terapeutas para terapeutas
dentro de las instituciones que impartan un servicio de rehabilitacin,
talleres de higiene postural.

~ 17 ~
 XI. BIBLIOGRAFA

* Acevedo G, F. M. (2013). Condiciones y medio ambiente de trabajo en hospitales

pblicos provinciales de la ciudad de crdoba, Argentina. Revista de la salud
pblica, 13.
* Aguilar Rivera, Jeison, Rodrguez Montero Fiorella/ Manejo inicial del paciente
con lumbalgia/ Revista Mdica de Costa Rica y Centroamrica. / Costa Rica 2013
* Aismara Borjes, Neil Maizlish, Vctor Loreto. (Enero 2004). Lumbalgia
ocupacional en enfermeras venezolanas. Revista de fisioterapia, 1, 14.
* Consejo de Salubridad General. (2009). Diagnstico, tratamiento y prevencin de
Lumbalgia aguda y crnica en el primer Nivel de atencin. Abril 4, 2016, de
SEMAR & SEDENA Sitio web:
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/045_GPC_Lum
balgia/IMSS_045_08_EyR.pdf
* Covarrubias-Gmez, A. (2010). Lumbalgia: Un problema de salud pblica.
Revista Mexicana de Anestesiologa. Revisado 22 de abril de 2016, de
http://www.medigraphic.com/pdfs/rma/cma-2010/cmas101y.pdf
* Galindo L., Torres T., Aldrete, G., & Aranda, C. (Octubre 2011). EXPERIENCIA
DEL PADECIMIENTO EN TRABAJADORES CON LUMBALGIA INESPECFICA
CRNICA DERIVADA DE UN RIESGO DE TRABAJO. Marzo 24, 2016, de
RESPYN, revista salud pblica y nutricin
* Gutirrez, del barrio, Ruiz (2001) Factores De Riesgo Y Patologa Lumbar
Ocupacional 54-62
* Health Promotion Glossary. (1998). World Health Organization. Revisado 20 de
abril del 2016, de
http://www.who.int/healthpromotion/about/HPR%20Glossary%201998.pdf
* Hidalgo Robayo, S. H. (2015). Anlisis de factores de riesgo ergonmico que se
correlacionan con la aparicin de trastornos msculo-esquelticos en el personal
de fisioterapia del Hospital de Especialidades de las FFAA No. 1.
* Informe sobre la salud de los mexicanos 2015. DIAGNSTICO GENERAL DE
LA SALUD POBLACIONAL. (2015). Subsecretara de Integracin y Desarrollo del
Sector Salud Direccin General de Evaluacin del Desempeo. Revisado 18 de
abril de 2016, de
https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/64176/INFORME_LA_SALUD_D
E_LOS_MEXICANOS_2015_S.pdf

~ 18 ~
* J. Pedrazo Diez. (2014). Efectividad de la manipulacin torcica en la lumbalgia
inespecfica. 14 de abril del 2016, de universidad de la rioja Sitio web:
https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=4573389
* LOLI, A. (2000). Ambiente Laboral y Condiciones de Salud de las Enfermeras.
Anales de la Facultad de Medicina, 136-141.
* Lumbalgia. (2016). Imss.gob.mx. Revisado 23 de abril del 2016, de
http://www.imss.gob.mx/salud-en-linea/lumbalgia
* Tenias Burillo, m.f. (2006). Absentismo laboral por dolor de espalda en personal
hospitalario: estudio de cohortes. Mapfre Medicina, 1-11.
* rsula Ocaa Jimnez- (2007). Lumbalgia ocupacional. Revista de Fisioterapia.
http://www.ucam.edu/sites/default/files/revista-fisio/03-
lumbalgia_ocupacional_y_discapacidad_laboral.pdf

~ 19 ~