www.monografias.

com

Enuresis, encopresis, onicofagia

Yanci Elena wabp_@hotmail.com

1. Objetivos
2. Enuresis
3. Criterios para el diagnstico de enuresis. Tratamiento
4. Encopresis
5. Criterios para el diagnstico de encopresis. Tratamiento
6. La onicofagia
7. Tratamiento
8. Conclusiones
9. Recomendaciones

OBJETIVOS:
GENERAL:
Conocer de que manera los diferentes trastornos enuresis, encopresis y la onicofagia afectan
en la vida del nio e incluso en la vida de los adultos.
ESPECFICO:
Identificar cules son las causas que llevan a padecer estos trastornos (enuresis, encopresis,
onicofagia).
Orientar sobre como tratar y evitar con estos trastornos. (enuresis, encopresis, onicofagia).

INTRODUCCIN
En la actualidad es muy comn que se den trastornos de onicofagia, enuresis y encopresis debido a los
problemas fsicos, psicolgicos, hederitarios, sociales a los que estn propensos los nios, adolescentes o
adultos.
Nuestro trabajo de investigacin proporcionar informacin sobre la definicin de enuresis que es la
emisin no voluntaria de orina por el da o por la noche, a una edad en la que se espera que haya control al
respecto, la encopresis que es el paso voluntario o involuntario de heces en un nio de ms de cuatro aos,
lo cual causa el manchado o suciedad de sus ropas, y la onicofagia que es el hbito compulsivo de comerse
las uas. Sus diferentes, nombres, tipologas, factores que generan dichos padecimientos, consecuencias
que se manifiestan en sntomas fsicos y psicolgicos, exmenes que se realizan para hacer una
evaluacin, adems pasos para realizar el diagnstico y metodologas o procedimientos para realizar un
tratamiento adecuado segn sea la problemtica.

ENURESIS
Definiciones:
Es la miccin involuntaria en nios mayores de 5 o 6 aos de edad y puede ocurrir a cualquier hora del da o
de la noche. Este artculo se enfoca en la enuresis nocturna.
La Enuresis es la emisin no voluntaria de orina por el da o por la noche, a una edad en la que se espera
que haya control al respecto, es decir, ms all de los 3-4 aos.
Nombres alternativos
Orinarse en la cama
La Enuresis puede ser:
- primaria: si el nio nunca ha conseguido controlar su pip.
- secundaria: si, despus de un perodo de control, no consigue volver a l.
- diurna
- nocturna
- mixta: en ambos momentos del da
FACTORES:
- factor fsico: una vejiga pequea o de musculatura dbil. Es lo primero que habra que averiguar.

Para ver trabajos similares o recibir informacin semanal sobre nuevas publicaciones, visite www.monografias.com
 www.monografias.com

- iniciar demasiado tarde el hbito del control del pip; una vez pasada la edad ptima, alrededor de los 2
aos, es ms difcil.
- factor psicolgico: circunstancias crticas emocionalmente nacimiento de un nuevo hermanito.
- factor hereditario: es frecuente que alguien de la familia haya tenido el mismo problema; si es as, es
conveniente explicrselo al nio para darle seguridad.
- un ciclo del sueo muy profundo que le impide recibir el aviso de "vejiga llena".
- padecer algn otro trastorno al que la enuresis va asociado.
Sntomas
El principal sntoma es la miccin involuntaria, generalmente durante la noche y con una frecuencia de al
menos dos veces al mes.
Se pueden desarrollar complicaciones si se hace caso omiso a la presencia de una causa fsica de esta
afeccin. De la misma forma, se pueden presentar complicaciones de tipo psicosocial si el problema no se
enfrenta de manera efectiva y en el momento oportuno.
Exmenes
El pediatra hablar acerca de los antecedentes de enuresis en detalle. El adulto puede ayudar manteniendo
un diario detallado que esboce los episodios de miccin normal y de enuresis, ingesta de lquidos y
alimentos slidos (incluyendo la hora de las comidas) y los momentos de sueo.
Se debe realizar un examen fsico para descartar causas de origen fsico; adems se debe realizar un
anlisis de orina para descartar infecciones y diabetes
No se requieren radiografas de los riones o de la vejiga u otros exmenes, a menos que exista una razn
para sospechar de otros problemas.
Especificar tipo:
Slo diurna
Nocturna y diurna
Slo nocturna
Eneuresis nocturna
La enuresis nocturna es la prdida involuntaria de orina que sucede durante el sueo. Esta enfermedad, al
igual que el sonambulismo y los terrores nocturnos, es otra parasomnia que se produce durante el sueo de
ondas lentas en las personas jvenes.
Eneuresis nocturna primaria
En la eneuresis nocturna primaria, los trastornos psicolgicos casi siempre son el resultado de una enuresis
y solo raramente son la causa. Segn la Asociacin Americana de Psiquiatra las posibles etiologas de la
enuresis nocturna primaria consisten en un retraso del desarrollo, un factor gentico, desrdenes del sueo
y alteraciones de los niveles de hormona antidiurtica (ADH). Por otra parte, siempre se deben excluir
causas secundarias como alteraciones neurolgicas, infecciones urinarias y malformaciones anatmicas de
ureteres, vejiga y uretra.
Eneuresis nocturna secundaria
En los individuos de mayor edad con enuresis se debe establecer una distincin entre la enuresis primaria y
la secundaria; esta ltima se define como la enuresis en pacientes que han sido completamente continentes
durante 6 a 12 meses. A diferencia de la eneuresis nocturna primaria, en la secundaria casi siempre la
causa es psicolgica. Entre las causas ms importantes de enuresis secundaria hay que citar los trastornos
emocionales, las infecciones del aparato urinario, las lesiones de la cauda equina, la epilepsia, la apnea del
sueo y las malformaciones del aparato urinario. En los pacientes con enuresis secundaria, se debe
descartar la presencia de alguna causa subyacente.

CRITERIOS PARA EL DIAGNSTICO DE ENURESIS

A. Emisin repetida de orina en la cama o en los vestidos (sea voluntaria o intencionada).
B. El comportamiento en cuestin es clnicamente significativa, manifestndose por una frecuencia de 2
episodios semanales durante por lo menos 3 meses consecutivos o por la presencia de malestar
clnicamente significativo o deterioro social, acadmico (laboral) o de otras reas importantes de la actividad
del individuo.
C. La edad cronolgica es de por lo menos 5 aos (o el nivel de desarrollo equivalente).
D. El comportamiento no se debe exclusivamente al efecto fisiolgico directo de una sustancia (p. ej., un
diurtico) ni a una enfermedad mdica (p. ej., diabetes, espina bfida, trastorno convulsivo).
TRATAMIENTO

Para ver trabajos similares o recibir informacin semanal sobre nuevas publicaciones, visite www.monografias.com
 www.monografias.com

No hacer nada o castigar al nio son respuestas comunes a la enuresis, pero ninguna de ellas ayuda. Lo
recomendable es darle seguridad al nio de que la enuresis es comn y que se puede aliviar.
Lo primero es asegurarse de que el nio vaya al bao en los momentos normales durante el da y la noche y
que no retenga la orina durante perodos de tiempo prolongados. Asimismo, asegurarse de que el nio vaya
al bao antes de irse a dormir. Se puede reducir la cantidad de lquido que el nio toma varias horas antes
de ir a dormir, pero esto solo no es un tratamiento para la enuresis. Los lquidos no se deben restringir de
manera excesiva.
Algunas familias utilizan una tabla de diario que el nio puede marcar cada maana. Aunque esto no
resuelva el problema por completo, puede ayudar y se debe intentar antes de utilizar medicamentos. Es ms
til en nios ms pequeos, aproximadamente de 5 a 8 aos.
Las alarmas para enuresis son otro mtodo que se puede utilizar junto con el sistema de recompensas. Las
alarmas son pequeas y estn fcilmente disponibles sin receta en muchas tiendas.
La alarma despierta al nio o padre cuando la vejiga est llena y el nio puede levantarse y usar el bao. El
entrenamiento para usar la alarma puede tomar varios meses para que funcione apropiadamente y es
posible que se necesite entrenar al nio ms de una vez. Las alarmas para la enuresis tienen una tasa de
efectividad alta si se utilizan de forma constante. Una vez que el nio no se orina en la cama durante 3
semanas, se contina usando la alarma durante otras 2 semanas y luego se suspende.
Los medicamentos de receta como DDAVP (desmopresina) estn disponibles para tratar la enuresis, al
disminuir la cantidad de orina producida en la noche. Estos medicamentos son fciles de usar, se obtienen
resultados rpidamente y se pueden utilizar por poco tiempo en caso de pasar la noche en otra parte.
Tambin se puede recetar para su uso prolongado durante meses. El mdico puede recomendar la
suspensin del medicamento en diferentes momentos para ver si la enuresis ha desaparecido.
Algunas fuentes encuentran que las alarmas para enuresis combinadas con medicamentos producen el
mayor nmero de curaciones.
No olvidemos que las edades son orientativas, pues todo depende de la maduracin de cada nio.
El tratamiento de la enuresis primaria se debe reservar a los pacientes con una edad adecuada (mayor de 5
6 aos), y consiste en la realizacin de ejercicios de entrenamiento vesical y en una serie de medidas
teraputicas de tipo conductivo. Las alteraciones urolgicas son ms comunes en la enuresis primaria y su
valoracin requiere un examen urolgico.
Los estudios cientficos y psicolgicos indican que la enuresis puede tener un tratamiento activo como
pasivo. Cuando la enuresis puede continuar de fuente importante de tensin emocional, puede estar
indicada la farmacoterapia sintomtica, prestando la atencin adecuada a las posibles causas subyacentes.
Tratamiento activo
El tratamiento activo consiste brevemente en medicacin apropiada (imipramina, arginina, anticolinrgicos,
etc.) para modificar el nimo del nio, as como la dilatacin de la vejiga que est ntimamente relacionada
con la capacidad de contencin y vaciamiento de la misma. Tambn existen una serie de prcticas,
orientadas a desarrollar el control del esfnter vesical (ejercicios de control de la miccin), as como ciertas
conductas que previenen la enuresis nocturna (como, por ejemplo, dejar de ingerir lquidos varias horas
antes de acostarse). El tratamiento sintomtico se suele realizar con cloruro de oxibutinina o con
imipramina. En algunos pacientes, se ha utilizado las desmopresina por va intranasal.
Otra manera prctica es la utilizacin de pequeos dispositivos elctricos que al detectar humedad en sus
sensores activan una alarma, que hara despertar al nio o a sus padres para usar el inodoro. Algunos
estudios indican que si esta terapia conductual ha dado buenos resultados, en cuanto a que los nios se les
ensea a reaccionar frente a un estmulo (el fisilogo ruso Ivn Pvlov ya da cuenta de que un estmulo 'a',
en este caso la miccin incontrolada, condiciona una respuesta 'b', en este caso la contraccin del esfnter
vesical, que al ser aprendida puede prevalecer en el tiempo como un acto reflejo).
Tratamiento pasivo
El tratamiento pasivo, segn algunos profesionales que lo defienden, es esperar lo suficiente, hasta que
esta irregularidad se normalice en forma natural antes de la adolescenciaEs importante resaltar que el
entorno familiar del nio es importante. Las atenciones, afecto y comprensin por parte de sus cuidadores
aseguran que el nio aprenda realmente prcticas que pueden ser tiles en el tratamiento de la enuresis, y
adems favorecen ostensiblemente su recuperacin.

ENCOPRESIS
Definiciones:

Para ver trabajos similares o recibir informacin semanal sobre nuevas publicaciones, visite www.monografias.com
 www.monografias.com

Es el paso voluntario o involuntario de heces en un nio de ms de cuatro aos, lo cual causa el manchado
o suciedad de sus ropas.
La Encopresis consiste en que el nio hace sus deposiciones, repetida e involuntariamente, en lugares que
no son adecuados para ello, a una edad en la que se espera que haya control al respecto.
La encopresis es un problema que los nios pueden desarrollar a causa de una constipacin crnica
(prolongada). Con la constipacin, los nios tienen menos evacuaciones intestinales que lo normal, y las
evacuaciones que efectan pueden ser duras, secas y difciles. Una vez que el nio se vuelve constipado,
se puede desarrollar un ciclo vicioso. Es posible que el nio evite usar el bao para no sentir molestias. Las
heces pueden quedar impaccionadas (retenidas en el recto y el intestino grueso) sin poder avanzar.
NOMBRES ALTERNATIVOS: Incontinencia fecal; Ensuciarse en la ropa
La Encopresis puede ser:
- primaria: si nunca se ha logrado el control.
- secundaria: si se produce despus de un perodo de control.
Qu nios desarrollan encopresis?
Cualquier nio con constipacin crnica puede desarrollar encopresis. Algunas de las situaciones que
pueden llevar a la constipacin incluyen las siguientes:
ingerir una dieta de comidas "basura", elevada en grasas y azcar
beber principalmente refrescos y bebidas azucaradas y no beber suficiente cantidad de agua y
jugos de frutas
falta de ejercicio
resistencia a utilizar los baos pblicos
estrs en la familia, con los amigos o en la escuela
estar demasiado ocupado jugando como para dedicar tiempo a ir al bao
cambio en la rutina para ir al bao, por ejemplo cuando un nio empieza un nuevo ao escolar y las
pausas para ir al bao son menos frecuentes que durante el verano.
CAUSAS:
Ser pues lo ms importante identificar la causa que la produce:
unos malos hbitos de aprendizaje: presiones excesivas o rigidez al exigir que el nio controle a una
edad an temprana para hacerlo.
al estreimiento crnico, que provoca una distensin del colon y la consiguiente prdida del tono
muscular, con lo cual se producen esas prdidas.
puede ser sntoma de depresin infantil u otro trastorno.
Falta de entrenamiento para utilizar el inodoro
Entrenamiento para usar el inodoro a edad muy temprana
Alteracin emocional como el trastorno de oposicin desafiante
Trastorno de conducta
Cualquiera que sea la causa, el nio puede llegar a desarrollar un sentimiento de vergenza, culpabilidad o
prdida de autoestima conexos y puede tratar de ocultar el descubrimiento del problema.
SNTOMAS
A continuacin, se enumeran los sntomas ms comunes de la encopresis. Sin embargo, cada nio puede
experimentarlos de una forma diferente. Los sntomas pueden incluir:
deposiciones sueltas, acuosas
evacuacin intestinal involuntaria o necesidad de evacuar con poca o sin advertencia, lo que puede
manchar la ropa interior cuando el nio no logra llegar al bao a tiempo
rascar o frotar la zona del ano debido a la irritacin que causan las heces acuosas
retraimiento respecto de los amigos, la escuela y, o la familia
ocultan su ropa interior
Incapacidad para retener las heces (incontinencia intestinal)
Defecacin en lugares inapropiados (por lo general, en la ropa del nio)
Comportamiento reservado asociado con las defecaciones
Estreimiento y heces duras
Evacuacin ocasional de heces muy grandes que casi obstruyen el inodoro Complicaciones
El nio puede desarrollar una baja autoestima y sentir la desaprobacin de sus compaeros debido
a este problema. Si no se desarrollan hbitos rutinarios de defecacin, el nio puede sufrir de
estreimiento crnico.
Exmenes

Para ver trabajos similares o recibir informacin semanal sobre nuevas publicaciones, visite www.monografias.com
 www.monografias.com

El examen digital del rea rectal puede mostrar retencin fecal radiografa abdominal - examen de
diagnstico destinado a evaluar la cantidad de heces en el intestino grueso.
enema opaco - examen que verifica si hay obstrucciones (bloqueo), estenosis (zonas estrechadas)
y otras anomalas en el intestino. Mediante un enema, se administra un lquido denominado bario
que se visualiza bien en las radiografas y, posteriormente, se examina el intestino por radiografa.

CRITERIOS PARA EL DIAGNSTICO DE ENCOPRESIS

A. Evacuacin repetida de heces en lugares inadecuados (por ejemplo vestidos o suelos), sea involuntaria o
intencionada.
B. Por lo menos un episodio al mes durante un mnimo de 3 meses.
C. La edad cronolgica es por lo menos de 4 aos (o un nivel de desarrollo equivalente).
D. El comportamiento no se debe exclusivamente a los efectos fisiolgicos directos de una sustancia (p. ej.,
laxantes) ni a una enfermedad mdica, excepto a travs de un mecanismo que implique estreimiento.
TRATAMIENTO
El tratamiento tambin depender de si es algo ocasional o ms recurrente. Lo primero ser ser visitado por
el pediatra, quien determinar cmo proceder y si es necesaria o no la visita a un especialista.
Segn la personalidad del nio, se optar por quitar importancia al tema o por insistir al nio en que sea
ms cuidadoso. Eso s, jams se le ridiculizar ni castigar por ello.
El objetivo del tratamiento es prevenir el estreimiento y estimular los buenos hbitos de defecacin.
Para eliminar la retencin fecal, se utilizan laxantes y algunas veces enemas. Usualmente, se prescribe un
ablandador de heces.
Los gastroenterlogos peditricos a menudo educan a los padres y al nio y utilizan la bioautorregulacin en
el nio para tratar los casos ms difciles.
De igual manera, la psicoterapia puede ayudar al nio a hacer frente a los sentimientos conexos de
vergenza, culpabilidad o prdida de autoestima. Cuando existe una encopresis sin presencia de
estreimiento, la evaluacin psiquitrica puede ayudar a determinar la causa subyacente.
El tratamiento especfico de la encopresis ser determinado por el mdico de su hijo basndose en lo
siguiente:
la gravedad del trastorno
la edad de su hijo, su estado general de salud y sus antecedentes mdicos
la opinin de los mdicos a cargo de la atencin del nio
su opinin o preferencia
El tratamiento de la encopresis puede incluir:
extraer las heces impactadas.
mantener evacuaciones intestinales blandas para que las heces pasen fcilmente.
reentrenar el intestino y el recto para lograr el control de las evacuaciones intestinales.
El mdico de su hijo puede prescribir un enema para ayudar a extraer las heces impactadas. El
enema es un lquido que se coloca en el recto del nio y que ayuda a aflojar las heces duras y
secas. (NO administre un enema a su hijo sin contar con la aprobacin de un mdico o un
profesional de la salud.)El mdico con frecuencia recetar medicamentos que ayuden a mantener
blandas las evacuaciones intestinales de su hijo durante varios meses. Esto ayudar a evitar que se
repita la impaccin. No administre al nio ablandador de heces sin la aprobacin de un mdico.
Cambios en la dieta a menudo, el realizar cambios en la dieta de su hijo ayudar a eliminar la
constipacin.
Aumente la cantidad de fibra en la dieta de su hijo incluyendo frutas, verduras, productos de granos
integrales y cantidades adecuadas de lquidos, favorece el paso de las heces ms blandas y
minimiza la molestia causada por las deposiciones.
Otra forma de tratar este problema es suministrarle al nio vaselina lquida saborizada en una
cantidad suficiente para que el aceite salga del recto. ste es un excelente tratamiento a corto
plazo, pero se debe evitar su uso prolongado debido a la interferencia con la absorcin del calcio y
la vitamina D.
Planee servirle las comidas a su hijo en un horario regular. A menudo, comer una comida estimular
la evacuacin intestinal en un plazo de 30 minutos a una hora. Sirva el desayuno temprano de
forma que su hijo no tenga que correr a la escuela y pierda la oportunidad de evacuar sus intestinos

Para ver trabajos similares o recibir informacin semanal sobre nuevas publicaciones, visite www.monografias.com
 www.monografias.com

Aumente el ejercicio: aumentar la cantidad de ejercicio que su hijo hace tambin puede ayudar con
la constipacin. El ejercicio facilita la digestin ayudando a los movimientos normales de los
intestinos para impulsar los alimentos hacia adelante a medida que se digieren. Las personas que
no son muy activas se constipan a menudo. Anime a su hijo a salir a jugar en lugar de mirar la
televisin o participar en otras actividades bajo techo.
Hbitos correctos para la evacuacin intestinal: Siente a su hijo en el retrete al menos dos veces al
da durante 10 minutos, de preferencia poco despus de una comida. Haga que ste sea un
momento agradable; no regae ni critique al nio si no es capaz de evacuar sus intestinos. El darle
calcomanas u otras recompensas pequeas, y hacer psters que representen el progreso de su
hijo, puede ayudar a motivarle y animarle.
Si estos mtodos no ayudan, o si su mdico observa otros problemas, puede recomendar laxantes,
ablandadores de heces o un enema.

LA ONICOFAGIA
Definiciones:
Se trata de un hbito patolgico, que influye negativamente en la esttica de las manos, la boca y los
dientes. Este hbito patolgico es considerado por la psicologa, como un auto agresin causada por la
ansiedad y capaz de aparecer desde muy corta edad. No se trata de una simple maa como muchos creen,
sino de algo ms profundo: una manifestacin de ansiedad cuyo fin ltimo es una agresin.
Hbito compulsivo de comerse las uas. Las personas nerviosas estn ms predispuestas. El borde libre
desaparece y la ua se sumerge en el lecho ungueal. Su reiteracin en el tiempo provoca lesiones varias,
como la inflamacin y elevacin de los bordes laterales o incluso formaciones verrugosas secundarias a la
hiperplasia cuticular.
La Onicofagia o en trminos mas simples el mal habito de comerse, mordisquearse, o roerse las uas.
Adems de ser algo poco esttico, trae consigo secuelas graves, sobre todo si adems de morderse las
uas tambin se ingieren.
INCIDENCIA:
Aunque en muchos casos perdura hasta la edad adulta, la mayor incidencia de este mal hbito se da en la
pubertad. Es ms comn en el sexo masculino que en el femenino, y ocurre con la siguiente frecuencia:
44% de adolescentes
28% al 33% de nios entre 7 y 10 aos
19% al 29% de adultos jvenes
5% de adultos mayores.
Los nios suelen ser muy proclives a comerse las uas. Este problema puede ser adquirido desde
el vientre (cuando el embarazo de la madre atraviesa muchos inconvenientes emocionales) o por
imitacin, al seguir el ejemplo de algn familiar o amigo.
Algunas veces ese hbito que comienza en la infancia prosigue hasta la edad adulta, como
manifestacin de otros diversos factores, por ejemplo insomnio, depresin, dificultad en las
relaciones sexuales, aislamiento, trastornos de alimentacin, etc.
CAUSAS:
Causas psicolgicas:
Estados obsesivos, compulsivos, agresividad o como forma de calmar momentos de nervios, ansiedad,
angustia etc. Cualquiera de estos estados puede desencadenar inconscientemente y de una manera
frentica un impulso de comerse sociales, Laboral o escolar (exmenes)
Son causas frecuentes y la mayora son de origen psicolgico, algunas de ellas son la ansiedad, el
nerviosismo, la depresin, situaciones extremas o violentas pueden ocasionar que una persona se muerda
las uas, y como algunos pararn de hacerlo por si solos despus de acabado el periodo de ansiedad o
nerviosismo, para otros en un problema ms bien crnico que se prolonga por toda la vida, y que es a veces
tan difcil de detener como dejar de fumar, o hacer una dieta. Cuando nos demos cuenta que nuestros hijos
o nosotros mismos estamos comenzando a morder nuestras uas debemos tomar medidas de inmediato
para que esto no se convierta en una costumbre o mejor dicho mala costumbre.
Tambin puede ser un sntoma de algn desorden mental o emocional, segn su frecuencia. Su nombre
clnico es onicofagia crnica. las uas. El estrs, dificultades para resolver problemas cotidianos que sean
Causas psicosomticas:

Para ver trabajos similares o recibir informacin semanal sobre nuevas publicaciones, visite www.monografias.com
 www.monografias.com

Es difcil agrupar en un mismo patrn a la cantidad de personas que sufren este mal hbito por causas
psicosomticas. Pero en los casos muy severos en formas ms conscientes de lesiones autoinfligidas,
podemos enumerar algunos de los rasgos distintivos que pueden favorecer actitudes negativas y influir
emocionalmente en el comportamiento del sujeto durante la niez, adolescencia y hasta la edad adulta. Por
ejemplos: Cambios dramticos en la unidad familiar, no asumir la prdida de un ser querido, violencias y
disputas domesticas reiteradas ante el sujeto, divorcios y separaciones de los padres, rechazo a los
padrastros o madrastras, rechazo a la incorporacin en la familia a nuevos hermanos y hermanas, malos
tratos y humillaciones, presin por los estudios en el ambiente familiar o escolar, y un sin fin de otras
causas. Pero en la mayora de estas causas las frustraciones acumuladas, la timidez y la baja autoestima
son los rasgos ms significativos que llevan al sujeto a morderse las uas. Desaparecer esta mana
cuando se adquiere confianza y seguridad en el rea familial, escolar o laboral. Una vez establecido en
sujetos ansiosos puede ser desencadenado por el hambre, aburrimiento e inactividad .
CONSECUENCIAS:
hemorragias subungueales y prdida de tiras ungueales, que pueden dejar espolones ungueales
residuales o conllevar la prdida de toda la ua.
Los desperfectos a nivel de los pliegues ungueales, como son las cutculas y padastros, pueden
manifestarse en forma de "paroniquia crnica" (inflamacin aguda del tejido celular de los dedos)
con exacerbaciones infecciosas agudas.
En los casos severos se produce un deterioro de la placa ungueal y la formacin de cicatrices
locales con distrofia de toda la unidad ungueal y anomalas de la matriz.
Las uas mordidas y posteriormente ingeridas pueden impactarse en la faringe y producir
reacciones inflamatorias.
Tambin pueden aspirarse y pasar al rbol bronquial favoreciendo sobre infecciones o diversas
complicaciones en el tejido pulmonar.
Pero lo ms habitual es que pasen al tubo digestivo y acaben mezclndose con las heces al final del
trayecto dada la imposibilidad de digerir el resto ungueal.
Morderse las uas puede resultar en el transporte de grmenes que se ocultan bajo las uas a la
boca o viceversa, llevando a la hinchazn del dedo y en casos extremos pus.
El mordedor compulsivo de uas puede estar tentado a comer no slo sta sino tambin la cutcula
y la piel de alrededor, provocndose heridas por donde sufrir infecciones oportunistas micrbicas y
virales.
Daarse la piel o uas puede llevar a la ansiedad por la apariencia de las manos.
El hbito crnico de morderse las uas es perjudicial a largo plazo para la sustancia adamantnea
frontal de los dientes, aumentando la caries en las zonas afectadas.

TRATAMIENTO:
1. Medicamentos
Se suelen utilizar antidepresivos, medicamentos para la tricotilomana y el trastorno obsesivo-compulsivo,
incluyendo clomipramina, fluoxetina, sertralina, paroxetina, fuvoxamina, citalopram, nefazodona,
escitalopram y venlafaxina.
Tambin pequeas dosis de antipsicticos usados para tratar la esquizofrenia, tales como risperidona,
olazopina, quetiapina, ziprasidona y aripiprazol. Es importante sealar que el que la persona est tomando
antidepresivos o antipsicticos para tratar la onicofagia no quiere decir que el paciente sufra de psicosis.
Otra opcin es tomar vitamina B (inositol), que reduce las ganas de morderse las uas por medio del
aumento de la serotonina en el cerebro. La serotonina est indicada en el tratamiento de desrdenes
compulsivos y similares.
2. Terapia de conducta
Muchos pacientes han encontrado en la terapia de conducta beneficios, tanto por s solas o como
complemento de los frmacos. La primera parte del tratamiento consiste en el cambio de hbitos. ste es un
proceso de cuatro partes que consiste en buscar la forma de desaprender el hbito y reemplazarlo por
otro saludable. Adems se aplica una terapia de control de estmulos para identificar y eliminar lo que
estimula a cada persona a comerse las uas

CONCLUSIONES

Para ver trabajos similares o recibir informacin semanal sobre nuevas publicaciones, visite www.monografias.com
 www.monografias.com

Es importante resaltar que el entorno familiar del nio es importante para que este pueda resolver la
problemtica que esta sufriendo.
Las atenciones, afecto y comprensin por parte de sus cuidadores, padres aseguran que el nio aprenda
realmente prcticas que pueden ser tiles para que el pueda controlar sus esfnteres, adems lo ms
importante es que querer dejar de realizar y tener fuerza de voluntad para evitar momentos de tentacin
para no comerse, morderse las uas.
En cuanto al tratamiento se podra decir que son efectivos siempre y cuando se a el adecuado ya que se
debe conocer a fondo lo que esta sucediendo con la persona que sobrelleva este trastorno. El primer paso
ser determinar la causa del problema o el factor que lo ha podido desencadenar.

RECOMENDACIONES
Los padres deben brindar apoyo y abstenerse de criticar y desanimar a los nios.
El hecho de dormir bien e ir al bao a horas regulares durante el da y la noche puede ayudar a
prevenir algunos aspectos de la enuresis.
Controlar que los nios se alimenten adecuadamente, con una dieta ideal para sus metabolismo
Controlar si el nio va al evacuar orinar o defecar para ver si es normal la frecuencia en que lo hace.
Crear en el nio hbitos de cmo utilizar el servicio sanitario desde pequeos.
Evitar situaciones que generen ansiedad, nerviosismo, como en la escuela, entrevistas de trabajo,
exmenes, etc.
Se debe poner atencin en las situaciones en las que se tiene la necesidad de comer tus uas, a
veces este hbito esta ligado a como se siente en diferentes ambientes o situaciones por lo que es
importante saber cuando y donde radica el problema.
Mantenerte activo y relajado ayuda de mucho sabemos que en los momentos en los que nos
sentimos incmodos o estresados tendemos a comernos las uas.
En caso de no poder resistir la tentacin sirve de mucho aplicar algn liquido con un sabor amargo,
o frotar ajos a nuestras uas as al llevarlas a la boca tendremos una sensacin desagradable que
nos har evitar llevarnos las uas a la boca.
Si eres mujer, lima tus uas diariamente y aplica algn tratamiento endurecedor para tus uas,
comienza a pintarlas, as las vers mas lindas y no sentirs ganas de morderlas.

Barrientos Miranda Ana Patricia

Bernal Chicas
Yanci Elena
wabp_@hotmail.com
LUNES 17 DE NOVIEMBRE DE 2008

Para ver trabajos similares o recibir informacin semanal sobre nuevas publicaciones, visite www.monografias.com