PRIMEIROS SOCORROS

MDULO I
 PRIMEIROS SOCORROS
MDULO I

Objetivo:
Fazer com que o treinando conhea e saiba
colocar em prtica o suporte bsico da vida,
tomando a atitude certa na hora certa.
Alm disso, os conhecimentos na rea podero
minimizar os resultados decorrentes de uma
leso, reduzir o sofrimento da vtima e coloc-la
em melhores condies para receber o
tratamento definitivo.
 PRIMEIROS SOCORROS
MDULO I

Apresentao do curso:
.Este curso tem durao de 21 horas-aula.
.O curso de formao de brigada de incndio ter
validade de 01 (um) ano.
.Trata-se de curso terico-prtico.
. obrigatrio o uso de EPI completo nas aulas
prticas de combate a incndio.
.Sero considerados APROVADOS todos os
formandos com nota final igual ou superior a 70%
(setenta por cento) e que tenham frequncia de 100%
(cem por cento) da carga horria do curso.
 PRIMEIROS SOCORROS
MDULO I (04 h/a)

. Introduo
. Conceito
. Socorrista
. Dimensionamento da cena
. Abordagem da vtima
. Obstruo de vias areas por corpo estranho
. Parada respiratria e cardiorrespiratria
 INTRODUO

Seja qual for o trabalho desempenhado por um

brigadista, possvel que ele seja acionado para
atender e socorrer vtimas dos mais variados acidentes.

Nessas horas, importante que ele saiba como atuar

para realmente ajudar o acidentado, pois o socorro
inadequado pode muitas vezes significar o
agravamento das leses sofridas pelas vtimas ou at
mesmo a sua morte.
 importante que o brigadista conhea e saiba colocar
em prtica os conhecimentos para fornecer o suporte
bsico de vida. Saber fazer o certo na hora certa, pode
significar a diferena entre a vida e a morte de um
acidentado.

Alm disso, aplicao correta dos primeiros socorros

pode minimizar os resultados decorrentes de uma
leso, reduzir o sofrimento da vtima e coloc-la em
melhores condies para receber o tratamento
definitivo.
 Atendimento Pr-hospitalar:
Conjunto de procedimentos realizados por
profissional capacitado, no local da emergncia e
durante o transporte da vtima, visando mant-la
com vida e estvel at sua chegada em uma
unidade hospitalar.

Suporte Bsico da Vida:

uma medida de emergncia que consiste no
reconhecimento e correo da falncia do sistema
respiratrio e ou cardiovascular, ou seja, manter a
pessoa respirando com pulso e sem hemorragias.
 O domnio das tcnicas de suporte bsico de vida
permitir ao brigadista identificar o que h de errado com
a vtima; realizar o tratamento adequado e transport-la,
alm de transmitir informaes sobre seu estado ao
mdico que se responsabilizar pela seqncia de seu
tratamento.
As tcnicas de primeiros socorros no requerem
equipamentos sofisticados para seu correto emprego,
at porque nem sempre o brigadista ir contar a todo o
momento com um estojo/bolsa de emergncia, portanto,
importante que ele saiba utilizar os meios de fortuna,
ou seja, objetos encontrados no prprio local do acidente
e improvis-los como meios auxiliares no socorro.
 CONCEITOS

Primeiros Socorros:
So os cuidados imediatos prestados a uma pessoa
cujo estado fsico coloca em perigo a sua vida ou a
sua sade, com o fim de manter as suas funes
vitais e evitar o agravamento de suas condies, at
que receba assistncia mdica especializada.

Trauma:
Leso causada ao organismo por um agente externo.
 SOCORRISTA
a pessoa tecnicamente capacitada e habilitada
para, com segurana, avaliar e identificar problemas
que comprometam a vida. Cabe ao socorrista prestar
o adequado socorro pr-hospitalar e o transporte do
paciente sem agravar as leses j existentes.

uma atividade regulamentada pelo Ministrio da

Sade, segundo a portaria N2048 de 05 de
Novembro de 2002. O socorrista possui um
treinamento mais amplo e detalhado que uma pessoa
prestadora de socorro.
 O brigadista, durante a sua
formao, recebe um treinamento
prtico e terico de 08 horas de
primeiros socorros, capacitando-o
para essa atividade, mas isso no
o caracteriza como socorrista, que
recebe uma qualificao para
realizar o atendimento pr-
hospitalar e atuar em unidades de
emergncia mveis.
 Para ser um bom prestador de primeiros socorros, o
brigadista deve-se ter bastante ateno nas atitudes a
serem tomadas para exercer sua funo da melhor
forma possvel e para isso ele deve:

Manter a Calma: Antes de atuar o socorrista deve ter

calma e autocontrole para tomar decises corretas,
pois vai enfrentar situaes de emergncia que envolva
pnico e sofrimento.
 Infundir Confiana: Deve ter capacidade de
liderana para assumir o controle da situao.
Repassar confiana para o paciente. Evitar dvidas
e hesitaes, pois podem tomar um tempo maior.

Fazer o Possvel no Correndo Riscos

Desnecessrios: Atuar de forma segura para que o
brigadista no se torne em uma nova vtima.
 As responsabilidades do brigadista no local da
emergncia incluem o cumprimento das
seguintes atividades:

a) Ter conhecimento sobre a necessidade de

utilizao dos equipamentos de proteo individual e
fazer uso dos mesmos;
b) Controlar o local do acidente, identificando e
gerenciando os riscos, de modo a proteger a si
mesmo, sua equipe, o paciente, e prevenir outros
acidentes;
c) Obter acesso seguro ao paciente e utilizar os
equipamentos necessrios para a situao;
d) Fazer o melhor possvel para proporcionar uma
assistncia de acordo com seu treinamento, no
correndo riscos desnecessrios.
e) Decidir quando a situao exige a movimentao e
a mudana da posio ou local do paciente. O
procedimento deve ser realizado com tcnicas que
evitem ou minimizem os riscos de outras leses;
f) Solicitar, se necessrio, auxlio de terceiros
presentes no local da emergncia e coordenar as
atividades;
g) Fornecer um atendimento humanizado ao paciente,
tratando com dignidade e respeito vida humana.
 DIMENSIONAMENTO DA CENA

Antes de se iniciar o atendimento, de fundamental

importncia que o brigadista faa a correta anlise do
local do acidente, a fim de identificar o nmero de
vtimas, os possveis riscos, garantindo a sua
segurana e a das vtimas.
De forma alguma o brigadista responsvel pelas
aes de primeiros socorros deve se expor a riscos
com chance de se tornar uma vtima.
Analisando a vtima o brigadista saber exatamente o
que fazer, ganhando, contudo, tempo.
 GERENCIAMENTO DE RISCOS

Consistem na avaliao minuciosa

por parte do brigadista em toda a
cena de emergncia, possibilitando
eliminar ou minimizar, as situaes
de risco existentes:

Incndio, exploso, choque eltrico,

contaminao com produtos
qumicos e agentes biolgicos,
intoxicao, asfixia, atropelamento,
ocorrncia de novos acidentes etc.
EQUIPAMENTO DE PROTEO INDIVIDUAL(EPI)

EPIs so equipamentos destinados proteo da

integridade fsica do socorrista durante a realizao
das atividades onde possam existir riscos potenciais
sua pessoa.

Especificamente na prestao de primeiros socorros

h a necessidade do brigadista estar protegido com
barreiras, para que no haja contato com secrees
ou sangue da vtima e consequentemente, risco de
contaminao (HIV, hepatite etc).
O EPI adequado para o brigadista na prestao de
primeiros socorros composto por:

Utilizao de mscara facial, culos de proteo e

luvas de ltex.
 Utilizao de barreira (reanimador
descartvel) para a respirao artificial.

Utilizao de barreira (pocket mask)

para a respirao artificial.
 ABORDAGEM DA VTIMA

A abordagem tem como objetivo determinar a

situao atual da vtima.
Desenvolve-se uma impresso geral, estabelecem-se
valores para os estados respiratrios, circulatrio e
neurolgico.
Em seguida so rapidamente encontradas e tratadas
as condies que ameaam a vida.
Se o tempo permitir, mais frequentemente, quando o
transporte estiver sendo efetuado, feita uma
avaliao detalhada de leses sem risco de vida ou
que comprometam membros.
 Todas essas etapas so realizadas com rapidez e
eficincia com o intuito de minimizar o tempo gasto na
cena.

No se pode permitir que vtimas graves permaneam

no local do trauma, para outro cuidado que no o de
estabiliz-los para transporte, a menos que estejam
presos ou existam outras complicaes que impeam
o transporte imediato.
 O processo de abordagem da
vtima divide-se em quatro fases:

- Avaliao geral da vtima;

- Exame primrio;

- Exame secundrio;

- Monitoramento e reavaliao.
 AVALIAO GERAL DA VTIMA

Antes de iniciar o atendimento propriamente dito, o

brigadista desenvolver uma impresso geral da vtima
(se h e quantidade de sangue, falta de parte do corpo
etc) que poder direcionar o seu atendimento e poupar
tempo.
 EXAME PRIMRIO

Podemos conceitu-lo como sendo um processo

ordenado para identificar e corrigir, de imediato,
problemas que ameacem a vida em curto prazo.
uma avaliao rpida, dividida em cinco etapas
(ABCDE do trauma).
A - (Airway) permeabilidade das vias areas e controle
da coluna cervical;
B- (Breathing) ventilao. Se respira e como se
processa essa respirao;
C- (Circulation) verificar pulso, hemorragia e risco de
estado de choque;
D- (Disability) incapacidade neurolgica;
E- (Exposure) exposio de ferimentos;
 Como realizar o exame primrio?

A - Abertura das vias areas e controle da cervical

- Posicionar-se ao lado da vtima em uma posio
estvel.
- Apoiar a cabea da vtima com uma das mos,
sobre a testa da vtima, com o objetivo de evitar a
movimentao da cabea e do pescoo, at que se
coloque o colar cervical.
- Manter a estabilizao da cabea da vtima, e com a
outra mo provocar estmulos na lateral de um dos
ombros da vtima, no o movimentando.
- Apresentar-se ao paciente e solicitar o seu
consentimento.
 Figura demonstrando o controle da coluna
cervical e verificao do nvel de conscincia;

Estabilizao da cervical
e estmulo verbal
 Realizar a abertura da cavidade oral e observar
se existe algum corpo estranho impedindo a
passagem do ar.
Deve ser feita a varredura digital em adultos e
crianas, e pinamento em lactentes.

Verificao da cavidade oral, Varredura digital.

 Utilizar equipamentos de proteo individual,
devemos avanar a mandbula da vtima para frente
com o polegar de uma das mos e tentar ver se
existe algum corpo estranho, sendo possvel a
visualizao do mesmo, retir-lo com o dedo
indicador, varrendo a cavidade oral de um canto
para o outro.
 Manobras para abertura de vias areas

Quando a vtima se encontra inconsciente, o

tnus muscular ser insuficiente e a lngua e a
epiglote podem obstruir a chegada do ar at os
pulmes, uma vez que a lngua a causa mais
freqente de obstruo das vias areas.
1) Manobra de inclinao da cabea/elevao do queixo
Esta manobra deve ser realizada apenas em casos
clnicos.

Colocar a vtima em decbito dorsal

e posicionar-se ao seu lado, na altura
dos ombros;
Colocar uma das mos na testa da
vtima e a ponta dos dedos indicador
e mdio, da outra mo, apoiados na
mandbula para elevar o queixo, e em
conjunto vamos inclinar/rotacionar a
cabea para trs.
 2) Manobra de empurre mandibular

Esta manobra deve ser utilizada apenas em casos

de trauma, e durante a sua aplicao no eleve ou
rotacione a cabea da vtima, pois o seu objetivo
abrir as vias areas sem movimentar a cabea e o
pescoo.
 Colocar a vtima em decbito
dorsal e ajoelhe-se acima da parte
superior de sua cabea;
Com os cotovelos na mesma
superfcie que o paciente, ou
apoiados em sua coxa segure os
ngulos da mandbula da vtima
com os dedos, indicador e mdio;
Com os dedos posicionados,
empurre a mandbula para cima,
mantendo a palma das mos
estabilizando a cabea da vtima.
B - Verificar a respirao

Aps a abertura das vias areas, deve-se verificar

se a vtima est respirando espontaneamente.
Para realizar essa avaliao, o socorrista deve
aplicar a tcnica do ver, ouvir e sentir VOS
 Colocando a lateral de sua face bem prximo boca e
o nariz da vtima, o socorrista poder ver os movimentos
torcicos associados com a respirao, ouvir os rudos
caractersticos da inalao e exalao do ar e sentir a
exalao do ar atravs das vias areas superiores.

Caso a vtima no esteja

respirando, fazer duas ventilaes
de resgate (respirao boca-a-
boca, uso de amb, pocket mask,
etc).
 Observar se houve passagem do ar (elevao do
trax e/ou abdome);
Em caso negativo, iniciar manobra de desobstruo
de vias areas (OVACE);
Em caso positivo, checar pulso carotdeo: paciente
com pulsoiniciar manobra de reanimao
pulmonar;

Respirao Respirao Respirao

boca-a-boca com pocket mask com amb
 C - Verificar a circulao

Aps a existncia ou no da respirao, deve-se

verificar a circulao da vtima que nos adultos e
crianas deve ser observada na artria cartida, e nos
lactentes na artria braquial.

Aps a verificao do pulso, observar a existncia de

grandes hemorragias e, encontrando alguma estanc-
la rapidamente.
1) Verificao na artria cartida

Localize na vtima o Pomo de

Ado e coloque o dedo indicador
e mdio nesse local; deslize os
dedos no sulco entre a traquia e
o msculo lateral do pescoo
mais prximo a voc; e exera
pequena presso neste ponto,
sentindo o pulsar da artria
cartida.
 2) Verificao na artria braquial

Localize o tero mdio da

parte interna do brao, entre
o cotovelo e o ombro do
lactente; com o polegar na
face externa do brao,
pressione com suavidade os
dedos indicador e mdio
contra o mero,para sentir o
pulsar da artria braquial
 Consideraes Importantes

Observar no paciente:

Se a vtima respira, logo tem pulso;

Se no respira e tem pulso, realizar manobra de
reanimao pulmonar;
Se no respira e no tem pulso, realizar manobra
de reanimao cardiorrespiratria.
D - Incapacidade neurolgica

Observar as pupilas da vtima, pois em situao

normal so do mesmo tamanho e possuem contornos
regulares.
Pupilas contradas indicativo de m oxigenao no
crebro, e em caso de trauma a anormalidade das
pupilas se apresentam em lado oposto ao
traumatizado.
 Pupilas desiguais traumatismo
craniano, acidente vascular
cerebral (AVC)

Pupilas contradas uso de drogas.

Pupilas dilatadas inconscincia,

sofrimento do SNC, bito.
 E - Exposio dos ferimentos

Retirar vestimentas pesadas que impeam a correta

avaliao da existncia de ferimentos, expondo
somente as partes lesionadas para tratamento,
prevenindo o choque e preservando a intimidade da
vtima, sempre que possvel.
 EXAME SECUNDRIO

O exame secundrio avaliao da cabea aos ps

do doente.

O brigadista deve completar o exame primrio,

identificar e tratar as leses que ameaam a vida
antes de comear o exame secundrio.

Seu objetivo identificar leses ou problemas que

no foram identificados durante o exame primrio.
 So dividido em trs etapas:

- Entrevista:
Etapa da avaliao onde o socorrista 1 conversa com
o paciente buscando obter informaes dele prprio,
de familiares ou de testemunhas, sobre o tipo de leso
ou enfermidade existente e outros dados relevantes.
- Sinais Vitais:
Etapa da avaliao onde o socorrista 2 realiza a
aferio da respirao, pulso, presso arterial e
temperatura relativa da pele do paciente.
- Exame fsico detalhado:
Realizado pelo chefe da equipe em todo o segmento
corporal.
 Guia para aferir os sinais vitais:

- Sinal:
tudo aquilo que o socorrista pode observar ou
sentir no paciente enquanto o examina.
Exemplos: pulso, palidez, sudorese, etc.

- Sintoma:
tudo aquilo que o socorrista no consegue
identificar sozinho. O paciente necessita contar
sobre si mesmo.
- Exemplos: dor abdominal, tontura, etc.
Aferio de Sinais Vitais

Pulso
o reflexo do batimento cardaco palpvel
nos locais onde as artrias calibrosas esto
posicionadas prximas da pele e sobre um
plano duro.

Valores normais:
Adulto:60-100batimentos por minuto (bpm);
Criana:80-140bpm;
Lactentes:85-190bpm.
 -Respirao:
Processo fisiolgico de troca de gases entre
as artrias e o alvolo.
Valores normais:
Adulto:12-20 ventilaes por minuto (vpm);
Criana:20-40pm;
Lactentes:40-60 vpm.

-Temperatura:
a diferena entre o calor produzido e o calor
perdido pelo corpo humano.
Valores normais:
36,5 a 37,0 C independente da faixa etria
 Temperatura Relativa da Pele

Em atendimento pr-hospitalar, o socorrista verifica a

temperatura relativa da pele colocando o dorso da sua
mo sobre a pele do paciente (na testa, no trax ou
no abdmen).
O socorrista estima a temperatura relativa da pele
pelo tato.
Convm recordar que a pele a grande responsvel
pela regulao da temperatura e poder apresentar-
se normal, quente ou fria, mida ou seca.

Durante o monitoramento, o socorrista dever utilizar

o termmetro clnico, para real certificao da
temperatura corporal.
 Com relao colorao, a pele poder estar:

- Plida,
- Ruborizada ou,
- Ciantica.

Nas pessoas negras, a cianose poder ser

notada nos lbios, ao redor da fossas nasais e
nas unhas.
 Presso arterial (PA)

a presso exercida pelo sangue no sistema

arterial, que depende da fora de contractilidade do
corao e a freqncia de contrao (quantidade de
sangue circulante no sistema arterial e da
resistncia perifrica das artrias).
A presso mxima ou sistlica quando o corao
est comprimido (bombeando o sangue) geralmente
entre 60 e 140 mmHg, e mnima ou diastlica
quando o corao est relaxado (recebendo o
sangue) geralmente entre 60 e 90 mmHg.
 Para aferirmos a presso arterial necessria a
utilizao de um aparelho chamado esfigmomanmetro.
 Guia para realizar o exame fsico detalhado

O exame fsico detalhado da cabea aos ps deve ser

realizada pelo socorrista em cerca de 2 a 3 minutos. O
exame completo no precisa ser realizado em todos os
pacientes. Ele pode ser realizado de forma limitada em
pacientes que sofreram pequenos acidentes ou que
possuem emergncias mdicas evidentes.
 Ao realizar o exame padronizado da cabea
aos ps, o brigadista dever:

1. Verificar a regio posterior e

anterior do pescoo (regio
cervical), observando o
alinhamento da traquia.
2. Verificar se no crnio h
afundamentos ou escalpes
(couro cabeludo e testa).
3. Verificar a face do paciente,
inspecionando olhos, nariz,
boca, mandbula e ouvido.
1. Observar as pupilas, pupilas de
tamanhos diferentes ou a no
reao luz indica traumatismo
craniano.
2. Observar a superfcie interior
das plpebras. Se estiverem
descoloridas ou plidas,
indicam a possibilidade de
hemorragia grave.
3. Inspecionar orelhas e nariz
(hematoma atrs da orelha,
perda de sangue ou lquido
cefalorraquidiano pelo ouvido
e/ou nariz significa leses
graves de crnio).
7. Examinar o ombro
(clavcula e escpula).
8. Examinar o trax,
procurando por fraturas e
ferimentos.
9. Observar a expanso
torcica durante a
respirao.
10. Examinar os quatro quadrantes
do abdomen, procurando
ferimentos, regies dolorosas e
enrijecidas.

11. Examinar a regio anterior e

lateral da pelve e a regio genital.
12. Examinar os membros inferiores (uma de
cada vez), as pernas e os ps (pesquisar a
presena de pulso distal, motricidade, perfuso
e sensibilidade).
13. Examinar os membros superiores
procurando por ferimentos, fraturas e
reas dolorosas.
14. Pesquisar a presena de pulso
distal, motricidade, perfuso e
sensibilidade.
15. Realizar o rolamento em
monobloco e inspecionar as costas do
paciente, juntamente com a posterior
da pelve, observando hemorragias
e/ou leses bvias.
 MONITORAMENTO E REAVALIAO

O monitoramento realizado durante o

transporte do paciente, devendo o
brigadista reavaliar constantemente os
sinais vitais e o aspecto geral do paciente.
 OBSTRUO DE VIAS AREAS POR
CORPO ESTRANHO OVACE

A OVACE a obstruo sbita das VA

superiores, causada por corpo estranho.
Em adulto, geralmente, ocorre durante a
ingesto de alim entos e, em criana,
durante a alimentao ou recreao
(sugando objetos pequenos).
Quando uma pessoa consciente estiver se
engasgando, os seguintes sinais podem indicar
uma obstruo grave ou completa das vias
areas que exige ao imediata:

Incapacidade para falar;

Tosse fraca e ineficaz;
Sons inspiratrios agudos ou
ausentes;
Dificuldade respiratria crescente;
Pele ciantica;
Sinal universal de asfixia: a vtima
segura o pescoo com o polegar e o
dedo indicador.
 A desobstruo das vias areas deve
seguir as manobras:

Vtima consciente:

Perguntar vtima se a mesma

est engasgada, se afirmativo,
iniciar a manobra de Heimlich,
que consiste:
Em p ou sentada:
Posicionar-se atrs da vtima,
abraando-a em torno do
abdomen;
 Colocar a raiz do polegar de uma das mos
entre a cicatriz umbilical e o apndice xifide;
 Envolver a mo que se encontra sobre o
abdome da vtima com a outra mo;
 Estando a vtima em p, ampliar
sua base de sustentao, afastando
as pernas e colocando uma delas
entre as pernas da vtima;
Pressionar o abdome da vtima
puxando-o para si e para cima, por 5
vezes, forando a sada do corpo
estranho;
 Observar se a vtima expele o corpo estranho e volta
a respirar normalmente;
Continuar as compresses at que a vtima expila o
objeto ou perca a conscincia.
 Obs.1:
Caso a compresso abdominal seja invivel, por
tratar-se de paciente obeso ou gestante, realizar as
compresses na poro mdia inferior do osso esterno.
Obs. 2:
Se a vtima da obstruo for a prpria pessoa e essa
se encontrar sozinha, dever forar a tosse de
maneira insistente, ou utilizar-se do espaldar de uma
cadeira para que seja possvel comprimir o abdome.
 Deitada:
Posicionar a vtima em decbito dorsal;
Ajoelhar-se ao lado da vtima ou a cavaleiro sobre
ela no nvel de suas coxas, com seus joelhos tocando-
lhe lateralmente o corpo;
Posicionar a palma da mo sobre o abdome da
vtima, entre o apndice xifide e a cicatriz umbilical,
mantendo as mos sobrepostas;
 Aplicar 5 compresses abdominais
no sentido trax;
Abrir a cavidade oral e observar se o
corpo estranho est visvel e r emov-
lo;

Repetir o processo de compresso e

observao da cavidade oral at que o
objeto seja visualizado e retirado ou a
vtima perca a conscincia.
 Vtima Inconsciente:

Para vtimas sem responsividade, deve ser aplicada

a RCP, pois as compresses torcicas foram a
expelio do corpo estranho e mantm a circulao
sangnea, aproveitando o oxignio ainda presente
no ar dos pulmes.
Importante ressaltar que durante a abertura das vias
areas para a aplicao das ventilaes de resgate,
o socorrista dever inspecionar a boca e remover
quaisquer objetos visveis.
 Manobras de desobstruo de vias
areas em crianas e lactentes

Para crianas maiores de um ano, aplicar a

manobra de Heimlich, de forma semelhante do
adulto, levando-se em considerao a intensidade
das compresses que ser menor; nos lactentes,
para realizar a manobra de desobstruo, o
socorrista dever tomar os seguintes procedimentos,
aps falhar a segunda tentativa de ventilao de
resgate:
 Segurar o beb sobre um dos braos, com o
pescoo entre os dedos mdio e polegar e com
o dedo indicador segurar o queixo da vtima
para manter as vias areas abertas, deixando-o
com as costas voltadas para cima e a cabea
mais baixa que o tronco;
Dar 5 pancadas com a palma da mo entre as
escpulas do beb;
 Girar o beb de modo que ele fique de frente,
ainda mantendo a cabea mais baixa do que o
tronco, e efetuar 5 compresses torcicas
atravs dos dedos indicador e mdio sobre a
linha dos mamilos (idnticas s compresses
realizadas na RCP);
 Colocar o beb sobre uma
superfcie plana e tentar retirar
o corpo estranho;
Realizar 1 insuflao e, caso
o ar no passe, reposicionar a
abertura das vias areas;

Abrir as vias areas e efetuar outra insuflao.

Caso o ar no passe, retornar para as pancadas
entre as escpulas e as compresses torcicas, e
repetir os procedimentos at que o objeto seja
expelido ou a vtima fique inconsciente. Nesse caso,
proceder a manobra de RCP.
 PARADA RESPIRATRIA E
CARDIORRESPIRATRIA (PCR)

Parada respiratria a supresso sbita dos

movimentos respiratrios, que poder ou no, ser
acompanhada de parada cardaca.

So causas de parada respiratria por ordem de

incidncia: doenas do pulmo, trauma, obstruo
de Vias Areas, overdose por drogas, afogamento,
inalao de fumaa, epiglotite e laringite e choque
eltrico;
 PARADA RESPIRATRIA E
CARDIORRESPIRATRIA (PCR)

A parada cardiorrespiratria o cessar da

atividade mecnica do corao. Ao se detectar
uma parada cardaca, o socorrista deve realizar
compresses torcicas, de acordo com os
passos que veremos a seguir.
MANOBRA DE REANIMAO RESPIRATRIA
E CARDIORRESPIRATRIA

A reanimao cardiorrespiratria ou cardiopulmonar

requer uma sequencia de procedimentos parecido
com o ABCD da avaliao inicial, com a diferena
que o D da RCP se refere desfibrilao:
1. A - Vias areas: manter as vias areas para a
passagem do ar;
1. B - Respirao: ventilar os pulmes da vtima com
presso positiva;
2. C - Circulao: fazer compresses torcicas;
4. D - Desfibrilao: aplicao de choque para
fibrilao ventricular sem pulso. As tcnicas de
desfibrilao no sero abordadas nesta apostila.
 Estabelecido que a vtima apresenta os sinais
caractersticos de parada cardiopulmonar, voc
deve iniciar os procedimentos de RCP. Para tanto,
antes deve-se garantir que a vtima esteja em
decbito dorsal (costas no cho) e em uma
superfcie rgida.
VIAS AREAS (A)

1 passo: Na ausncia de suspeita de traum a

(vtimas clnicas), realize a manobra de inclinao
da cabea-elevao do queixo. Ao suspeitar
de eventos traumticos realizar manobra de
empurre mandibular.
2 passo: inspecione a cavidade oral e certifique-se
que no h nenhuma obstruo por prtese, vmito,
sangue e outros. Retirar conforme tcnicas j
descritas
2. RESPIRAO (B)

3 passo: Fazer o VOS (ver, ouvir e sentir). Se no h

nenhuma movimentao do trax e nenhum ar
exalado, a vtima est sem respirar. O ideal que essa
avaliao dure de 3 5 segundos. Se constatar que
no h respirao, a respirao inadequada ou
ainda, voc no tem certeza sobre a situao, inicie as
ventilaes artificiais.
2. RESPIRAO (B)

4 passo: Realize 2 (duas) ventilaes de resgate - ,

boca-mscara, boca-nariz, bolsa-vlvula-mscara e
observe se houve passagem de ar. As ventilaes
devem ter a durao de 1 segundo e um intervalo de
aproximadamente 4 segundos entre elas, permitindo
assim a expirao
 Entretanto, o importante observar se o volume de
cada ventilao est sendo suficiente para produzir
uma elevao torcica visvel. Devem-se evitar
ventilaes longas ou foradas, pois pode exceder a
presso de abertura do esfago, provocando distenso
gstrica, regurgitao e aspirao. Cuidado maior
quando se trata de crianas e lactentes, onde o volume
de ar insuflado dever ser menor. Se possvel, a cnula
orofarngea dever ser usada nesse momento;
5 passo: Se houve passagem de ar e a vtima no
respira, mas possui pulso, isto , a vtima est em
PARADA RESPIRATRIA, deve-se realizar a
reanimao pulmonar, que consiste em ciclos de10 a
12 ventilaes por minuto para um adulto (1 ventilao
a cada 5 segundos) e 12 a 20 ventilaes por minuto
para lactentes ou crianas (1 ventilao a cada 3
segundos). Aps cada ciclo, observar se a vtima ainda
apresenta pulso carotdeo. Continuar com as
ventilaes at que a vtima restabelea a respirao
ou entre em parada cardiorrespiratria
3. CIRCULAO (C)

6 passo: Checar pulso em artrias centrais,como

cartida e femoral; em lactentes, utiliza-se a
palpao da artria braquial. Se ausente, a vtima
apresenta PARADA CARDIORRESPIRATRIA,
deve-se iniciar a compresso torcica externa na
metade inferior do osso esterno. Seqncia:
Manobra de RCP
a) Localizar o ponto de compresso
Adulto e criana: Dois dedos acima do processo
xifide.
 Lactente: Um dedo abaixo da linha imaginria,
entre os mamilos.
 Aps localizar o ponto correto da compresso cardaca,
o socorrista deve realizar as compresses usando o
peso do tronco nos adultos, peso do brao em crianas
e peso da mo em lactentes. Os dedos no devem
encostar-se ao trax da vtima, somente em vtimas
lactentes que ao usar o peso da mo, o socorrista usar
os dedos em contato com o trax da vitima.
Em adulto:
Em Crianas: Em Lactentes:
b) Realizar as compresses e insuflaes
Quando o socorrista tiver certeza que a vtima no
respira e no tem pulso, deve intercalar
compresses cardacas com respiraes artificiais
(insuflaes), de acordo com a tabela a seguir.
 Adulto Criana Lactente
Posio das Duas mos Uma mo Dois dedos
mos sobre o sobre o abaixo dos
esterno esterno mamilos
Compresso 3,5 a 5,0 cm 2,5 a 3,5 cm 1,5 a 2,5 cm
Repeties 30 30 30
compresse compresse compresse
se2 se2 se2
insuflaes insuflaes insuflaes
Ciclos 5 vezes 5 vezes 5 vezes
 Uma vez iniciado o procedimento, o mesmo s
para com a chegada de uma equipe de socorro
especializada, com a chegada da vtima em um
hospital ou quando esboar algum sinal de retorno
dos sinais vitais. O socorrista deve monitorar
constantemente a vtima.
O procedimento de reanimao poder ser
realizado por dois socorristas, que invertero suas
posies de compresso e insuflao ao final do
ciclo.
 IMPORTANTE

RCP APLICADA POR SOCORRISTAS LEIGOS

Entende-se por socorristas leigos, as pessoas

que no so profissionais da rea de sade ou
que na sua atividade profissional no atuam com
atendimento pr-hospitalar ou hospitalar.
Ex: Brigadistas de incndio, pessoas que fizeram
cursos de primeiros socorros e no atuam
ROTINEIRAMENTE na rea.
 De acordo com a Associao Americana do Corao
(American Heart Association, 2005), os socorristas
leigos devero seguir os seguintes procedimentos:
1. Se estiver sozinho com uma criana ou lactente
inconsciente, aplicar cerca de 05 ciclos de
compresso e ventilao (aproximadamente 02
minutos) antes de deixar a criana sozinha e
telefonar para a emergncia;
2. No tentar abrir as vias areas usando a tcnica
empurre mandibular, em vtimas de trauma. Utilizar
elevao do queixo para todas as vtimas;
1. Demorar no mximo 10 segundos para verificar a
presena de respirao normal, em adulto
inconsciente, ou a presena ou ausncia de
respirao, em criana ou lactente sem
responsividade;
2. Respirar normalmente (no profundamente) antes
de aplicar uma ventilao de resgate em uma vtima;
5. Aplicar cada ventilao durante 01 segundo. Cada
ventilao deve provocar a elevao do trax;
1. Se no houver elevao do trax da vtima
quando da aplicao da primeira ventilao de
resgate, realize a manobra de inclinao da
cabea, elevao do queixo novamente, antes de
aplicar a segunda ventilao;
2. No verifique sinais de circulao. Aps aplicar
02 insuflaes de resgate, se a vtima no voltar
a respirar, inicie imediatamente as compresses
torcicas;
8. Usar a mesma relao compresso-ventilao
de 30:2 para todas as vtimas.
Dados do Palestrante