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IMAGINA QUE
Una madre de cuatro nios viene a verte. Ella te cuenta que siempre ha cosido la ropa de sus hijos ella misma pero
que, recientemente, le dan dolores de cabeza cada vez que cose.
Qu crees que le puede estar causando los dolores de cabeza?
OBJETIVO
Esta unidad te presenta cmo la luz es enfocada en el ojo y qu pasa cuando el ojo no enfoca correctamente la luz.
Copyright Brien Holden Vision Institute 2012 Manual del Estudiante, Captulo 2-1
Paquete de capacitacin en errores refractivos
ptica ocular y acomodacin
Los rayos de luz provenientes de un objeto entran en el ojo a travesando la pelcula lagrimal y la crnea.
stos viajan a travs de la cmara anterior y la pupila. Los rayos de luz, despus, pasan por el cristalino y
el humor vtreo antes de llegar a la retina.
A lo largo del camino, los rayos de luz van convergiendo (desvindose unos hacia los otros), primero al
atravesar la crnea y despus al atravesar el cristalino. El desvo o convergencia de la luz permite que
sta sea enfocada. Si la luz es enfocada en la retina, se formar una imagen ntida.
En la retina, la luz es transformada en seales elctricas que son enviadas, va nervio ptico, al cerebro.
Estas seales elctricas son interpretadas por el cerebro como una imagen visual.
Enfocando la luz
en el ojo: Es importante saber que los rayos de luz provenientes de un objeto lejano son
paralelos entre s (Figura 1). Normalmente, se considera objeto lejano todo
aqul que est ms lejos de 6 metros.
Para enfocar los rayos de luz exactamente en la retina, el ojo tiene de hacer lo
siguiente:
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Paquete de capacitacin en errores refractivos
Estructuras de
enfoque del ojo: La crnea y el cristalino trabajan juntos para refractar los rayos de luz
incidentes de modo que stos converjan y se enfoquen en retina.
2
La crnea proporciona las /3 partes del poder de enfoque total del ojo.
1
El cristalino proporciona /3 del poder de enfoque total del ojo.
2
La crnea proporciona /3 partes del poder de enfoque del ojo.
1
El cristalino proporciona /3 del poder total de enfoque del ojo,
pero tambin puede reajustar (hacer pequeos ajustes a) el
poder total de enfoque, cambiando su forma.
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Paquete de capacitacin en errores refractivos
QU ES EL ERROR REFRACTIVO?
Error refractivo: Una persona con un error refractivo necesita llevar gafas o lentes de contacto para
poder ver de forma ntida y confortable. sto es porque su ojo no tiene un tamao
y una forma correctos y la luz no se enfoca adecuadamente en su retina.
Una persona puede tener una combinacin de alguna de esas tres cosas que haga
que el ojo tenga un tamao o una forma incorrectos y que impida que la luz se
enfoque perfectamente en la retina (Figura 2). Si la luz de un objeto lejano o
cercano no se enfoca adecuadamente en la retina, la persona tendr problemas
para ver porque tiene un error refractivo.
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Paquete de capacitacin en errores refractivos
El error refractivo puede dividirse en cuatro tipos principales, dependiendo de
qu parte del ojo tiene el tamao o la forma incorrectos:
Hipermetropa
(tambin conocida como vista larga)
Miopa
(tambin conocida como vista corta)
Astigmatismo
Un ojo con astigmatismo tiene distintas potencias en diferentes
meridianos. sto causa que la luz incidente en el ojo se enfoque en
diferentes sitios en lugar de en un nico punto.
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Paquete de capacitacin en errores refractivos
La gente con astigmatismo (astgmata) pueden tener problemas tanto
en visin de lejos como en visin de cerca porque no existe un punto
en el que se forme una imagen retiniana ntida.
Presbicia o presbiopa
La presbicia se desarrolla a medida que envejecemos (normalmente
despus de los 45 o 50 aos), cuando el cristalino no es capaz de
enfocar la luz proveniente de objetos cercanos. La gente con presbicia
(prsbita o presbope) tienen dificultad con la visin cercana.
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Paquete de capacitacin en errores refractivos
Para encontrar qu tipo de error refractivo es el que tiene una persona es
preciso examinar los ojos de una manera especial.
QU ES LA ACOMODACIN?
La acomodacin ocurre cuando el msculo ciliar se contrae y cambia la forma del cristalino (lo hace ms
grueso).
Cuando un ojo acomoda, el poder de enfoque del ojo aumenta. sto permite a la persona ver los objetos
cercanos con claridad (Figura 7).
Figura 7: En un ojo acomodado los rayos provenientes de un objeto cercano se enfocan en la retina.
Cuando el msculo ciliar se relaja un ojo normal (un ojo que tiene el tamao y la forma adecuados) ver
los objetos distantes (ms lejos de 6 m) con claridad. Cuando sto pasa, decimos que la acomodacin
est relajada o que ese ojo no est acomodado. A veces, a un ojo con un msculo ciliar relajado tambin
se le llama ojo relajado.
Cuando la gente acomoda no es consciente de que lo est haciendo. Una persona que est acomodando,
normalmente lo har de forma inconsciente (sin pensar en ello), sin darse cuenta de que est utilizando
su msculo ciliar para acomodar.
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Paquete de capacitacin en errores refractivos
Figura 8: Los rayos de luz provenientes de un objeto cercano
no se enfocan en la retina si el ojo no est acomodando.
Si el ojo no acomoda cuando mira a un objeto cercano, ese objeto aparecer borroso o desenfocado
(Figura 8). Si una persona no puede acomodar lo suficiente para ver los objetos cercanos, va a necesitar
gafas si quiere verlos con claridad.
Amplitud de
acomodacin: La amplitud de acomodacin de una persona es la cantidad total de acomodacin
que tiene disponible. Depende de cunto puede su cristalino cambiar de forma
para aumentar su poder de enfoque.
Los nios pueden acomodar alrededor de 15 D. Esto significa que un nio (que no
tiene defectos de refraccin) es capaz de ver las cosas con claridad, incluso si lo
que estn viendo est sujeto a slo 7 cm de los ojos (Figura 9).
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Paquete de capacitacin en errores refractivos
En este caso, la cantidad de acomodacin es 15 D (=F), por tanto, f = 100/15 =
7 cm aproximadamente.
Cuando alcanzamos la edad de los 40, nuestros ojos slo pueden acomodar
alrededor de las 5 D. Una persona de 40 aos (que no tiene miopa,
hipermetropa ni astigmatismo) slo puede ver ntidamente los objetos que
estn a 20 cm o ms de sus ojos (Figura 10).
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Paquete de capacitacin en errores refractivos
Astenopa: No es posible utilizar toda nuestra acomodacin todo el tiempo, el msculo
ciliar acabara demasiado cansado. Simplemente, nuestros ojos no fueron
diseados para estar largos perodos de tiempo leyendo, cosiendo, mirando a
la pantalla de la computadora, haciendo trabajos manuales u otras tareas de
cerca.
Imagina que vas al supermercado y compras una bolsa de arroz muy, muy
grande. Puedes cargar la bolsa pero, si intentas llevarla hasta casa, despus
de un tiempo se vuelve demasiado pesada y los brazos te duelen. Finalmente
no sers capaz de llevar la bolsa ms lejos y tendrs que dejarla.
Lo mismo ocurre cuando miras a algo que est muy cerca de ti. Puedes ser
capaz de acomodar para ver con claridad por un corto perodo de tiempo
pero, despus de algn tiempo, el msculo ciliar se cansar, tus ojos dolern
y tu visin se volver borrosa.
Si miras durante demasiado tiempo a algo que est cerca de ti, a veces,
puedes tener un espasmo (calambre) en tu msculo ciliar. sto es como tener
un calambre en el msculo de la pierna cuando se est jugando al ftbol. Cuando
tienes un calambre, tu msculo no se puede relajar.
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Paquete de capacitacin en errores refractivos
Ejemplo:
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Paquete de capacitacin en errores refractivos
ptica ocular y acomodacin
AUTOEVALATE
1. Enumera (de delante a atrs) las cinco capas transparentes del ojo que tienen que atraviesar
los rayos de luz antes de alcanzar la retina:
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3. Qu es el error refractivo?
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