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literatura.
El examen macroscpico del tumor mostr una masa slida bien circunscrita con una
superficie de corte blanco grisceo. Despus de la fijacin de rutina con formaldehdo
al 10% e incrustacin en parafina, se tomaron secciones mltiples de la muestra.
Histolgicamente, la lesin estaba marcada por un vago patrn paralelo de fascculos
o patrn de crecimiento en forma de lmina. En algunas reas, se podan identificar
clulas de huso uniformes dispuestas en espirales concntricos. Clulas con una alta
relacin nuclear a citoplasmtica. La presencia de mitosis y focos de necrosis
espontnea fueron indicativos de un comportamiento biolgico agresivo.
La tincin inmunohistoqumica mostr que las clulas tumorales eran positivas para
antgeno de membrana epitelial y vimentina y negativas para CKp, CD31, actina de
msculo liso y protenas S-100. Se confirm el diagnstico de meningioma atpico.
Discusin
Los meningiomas tienen una incidencia anual estimada de 6 casos por 100.000 casos y
suelen surgir como lesiones intracraneales del sistema nervioso central.
Por el contrario, los PEM son extremadamente raros y generalmente ocurren en
ceflico y predominio. Segn diferentes informes, la edad media de diagnstico de
PEM es de aproximadamente 20 a 30 aos, mientras que la mayora de los
meningiomas intracraneales afectan a pacientes de aproximadamente 50 aos de
edad.
La histopatognesis de PEMs no ha sido plenamente establecida y muchas hiptesis
han sido establecidas en la literatura. El primer concepto que describa la existencia
de clulas aracnoides ectpicas dentro de las vainas nerviosas perifricas fue
reforzado por el hecho de que se haban encontrado grupos de meningocitos ms all
de los puntos de penetracin de la dura a lo largo de caminos de varios nervios
espinales o craneales.
Los sntomas de PEM son inespecficos. Por lo general, se relacionan con el sitio
anatmico de la afectacin tumoral. Cuando los meningiomas se encuentran en una
localizacin tpica con hallazgos radiolgicos caractersticos, el diagnstico es
relativamente sencillo. Sin embargo, en comparacin con los meningiomas
intracraneales, PEM son, difciles de diagnosticar, en parte debido a su rara
presentacin y lugares poco comunes. En tomogramas computarizados, las seales de
PEMs son ligeramente hiperdensas o isodensas a los tejidos blandos circundantes.