CARRERA: ENFERMERA TCNICA

CICLO: VI CICLO
CURSO: ENFERMERA GINECO - OBSTTRICA
UNIDAD: QUINTA UNIDAD
TEMA: MODALIDADES DEL ALUMBRAMIENTO

LA PLACENTA
1.- Definicin.- (latn= torta plana); es un rgano transitorio de relacin estrecha
entre el feto y su madre y atiende las necesidades de respiracin, nutricin y
excrecin del feto durante su desarrollo. Comienza a formarse en la segunda
semana, y evoluciona hasta el 4 mes.
La placenta mide de 15-20 cm., 2-4 cm. de grosor y 450 a 600 g de peso.
Sus membranas: corion y amnios.
Tiene dos componentes :
Corion frondoso: cara o porcin fetal
Decidua basal: cara o porcin materna, da origen a la placenta. La cara
materna est formada por cotiledones (15 a 25).
2.- Circulacin: La sangre materna viene del miometrio por las arterias espirales y
desemboca en lagos.
3.- Funciones:
Nutricin.- madre proporciona al feto oxgeno, agua, glucosa, hierro, vit. B12,etc
Excrecin.- el feto cede a la madre el dixido de carbono procedente de la
respiracin, y otros metabolitos (urea).
Respiracin: La sangre fetal recibe oxgeno y el feto excreta el dixido de
carbono hacia la circulacin materna.
Endocrina:
o Gonadotropina corinica humana.
o Lactgeno placentario humano.
o Progesterona.
o Esteroides: estrgenos, progesterona, corticoides.
Barrera: No permite atravesar molculas o sustancias nocivas.
No atraviezan Atraviesan
Molculas grandes Anticuerpos(algunos como IgG), para
que el feto quede inmunizado frente a
antgenos o anticuerpos de la madre.

LIC. ELIZABETH ARQUE RAFAEL

Clulas sanguneas Muchos microorganismos: mayora de
virus (VIH), TORCHS
Medicamentos
Drogas

CORDN UMBILICAL
Est formado por dos arterias (sangre poco oxigenada) y una vena con sangre rica
en oxigeno. Se crea en el 3 mes. Se inserta en la superficie fetal de la placenta.
Mide unos 40-60 cms y tiene unos 2 cms de grosor, est protegido por una gelatina
de Wharton (tejido conectivo especializado).
Funcin: transporte de sustancias y de fijacin del feto

Segn donde se inicia el desprendimiento existen dos modalidades de

alumbramiento:
MODALIDAD DE SCHULTZE:
Es el tipo ms comn, (80%). Ocurre cuando el desprendimiento se inicia en
la zona central del rea de implantacin. La rotura de vasos a este nivel
produce una hemorragia entre la pared uterina y el rea de placenta
desprendida, formndose un hematoma retroplacentario que se hace cada
vez mas voluminoso por la sangre que contina fluyendo.

LIC. ELIZABETH ARQUE RAFAEL

 Al crecer, el hematoma retroplacentario levanta el centro de la placenta,
invirtindola, de modo que ella es expulsada por su cara fetal y tras la salida
de la placenta se elimina la sangre acumulada en el hematoma.

MODALIDAD DUNCAN:
Es menos frecuente (20%), ocurre cuando el desprendimiento se inicia en el
borde inferior de la placenta, extendindose luego al centro de la placenta. Al
salir la placenta, primero aparece el borde de la placenta que es eliminada
por su cara materna.
En esta modalidad la hemorragia dura todo el periodo de desprendimiento
(pues no se forma el hematoma retroplacentario), por lo cual la prdida de
sangre es mayor.

MODALIDAD DE SCHULTZE MODALIDAD DE DUNCAN

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