Gua primeros auxilios

primera prueba solemne

 Qu son los primeros auxilios?
Acciones, medidas o actuaciones que se realizan en el lugar del accidente y
permiten la atencin inmediata del afectado con material improvisado hasta
la llegada del personal especializado. No son tratamientos mdicos, sino
acciones de emergencia. El objetivo principal es proporcionar cuidados que
beneficiarn a la persona antes del tratamiento definitivo.

Es importante tener conocimientos bsicos de primeros auxilios, ya que Los

minutos posteriores al accidente son cruciales para salvar la vida y prevenir o
detener los daos en el accidentado.

Los objetivos de los primeros auxilios:

Preservar la vida.
Prevenir el empeoramiento del individuo y sus lesiones
Asegurar el traslado del afectado a un centro asistencial
Promover posteriormente la recuperacin

Losprimeros auxilios se basan en tres principios fundamentales, los cuales

son: Proteger, Avisar, Socorrer.

PROTEGER: En primer lugar evaluar si el sitio es seguro tanto para el

auxiliador como para la vctima, nunca se debe socorrer a una persona en un
lugar inseguro o de alto riesgo para el auxiliador, ya que puede transformarse
en vctima y agravar la situacin.

AVISAR: Contactarse con el nmero de emergencias; llamar a Ambulancia

(131), Bomberos (132) o Carabineros (133) dependiendo de la categora del
accidente. De esto depende la ayuda que llegar.

SOCORRER: Previa evaluacin del herido. Se debe hablar al accidentado para

ver si responde, luego observarlo para evaluar sus daos y finalmente decidir
cul es la ayuda que va a brindar.
EVALUACIN PRIMARIA: es una precisa y rpida evaluacin que nos permitir
determinar y priorizar las necesidades del paciente en slo unos pocos
segundos. Identifica circunstancias que deben ser manejadas en el lugar. La
evaluacin primaria comienza por establecer un panorama global del estado
ventilatorio, hemodinmica y neurolgico del paciente y reconocer grandes
hemorragias o deformidades. Lo primero al evaluar al paciente es determinar
si responde o no. Con una pregunta simple como recuerda lo que
sucedi?, cmo se siente?, o cul es su nombre?, obtendremos
informacin acerca del estado de la va area, de la capacidad ventilatoria, de
la perfusin y del estado de consciencia; simultneamente observaremos
hemorragias y/o deformidades visibles. Si este responde adecuadamente a
las preguntas, es probable que no haya riesgo vital inminente, pudiendo
continuar con la evaluacin sin detenernos. Completando as nuestro primer
acercamiento y determinando si el paciente se encuentra en una condicin
crtica, procederemos a realizar la Evaluacin Primaria antes mencionada, que
consta de 5 puntos.

A = Va Area con Control de la Columna Cervical.

B = Ventilacin.

C = Circulacin y Control de Hemorragias.

D = Dficit Neurolgico.

E = Exposicin, con prevencin de hipotermia

Va Area y Control de la Columna Cervical. La obstruccin de la va
area por la cada de la lengua, (por la relajacin de la musculatura del
piso de la boca), es frecuente en el paciente inconsciente en posicin
supina. Este paciente puede presentar adems depresin del reflejo de
la tos y la disminucin del tono del esfnter esofgico. Una rpida
evaluacin y manejo de la va area es crtico para la sobrevida de este
paciente a corto plazo. Es necesario inmovilizar en todo momento la
columna cervical si existe algn indicio o sospecha de trauma

Ventilacin. El solo hecho de tener una va area permeable no asegura

una ventilacin adecuada. Por esto, el evaluador valorar la funcin
ventilatoria y corregir las eventuales complicaciones.

Circulacin. Podemos tener una estimacin rpida del estado

circulatorio evaluando piel, estado de consciencia y caractersticas de los
pulsos perifricos. Es importante fijarse en los puntos sangrantes, en la
cantidad de fluido perdido y en la cinemtica del trauma, que nos
sugiere posibles puntos de hemorragias internas. Si encuentra signos de
shock en un paciente de trauma, asuma siempre que se debe a
hipovolemia hasta que se demuestre otra causa.

Dficit Neurolgico. El objetivo de esta etapa es determinar el nivel de

conciencia del paciente. Se realiza una evaluacin neurolgica
abreviada, que registra la funcin cerebral usando la nemotecnia AVDI.

A = Alerta.

V = Responde a estmulos verbales

D = Responde a estmulos dolorosos.

I = Inconsciente, no responde
Un nivel de consciencia alterado debe hacer pensar al evaluador en:
Oxigenacin cerebral disminuida (hipoxia- hipo perfusin).
Lesin del S.N.C.
Drogas o alcohol.
Patologa mdica asociada (diabetes, convulsiones, alteraciones
cardacas, otras). La presencia de compromiso de consciencia (incluso
si fue breve y fugaz) es uno de los antecedentes importantes que
debemos buscar dirigida mente. Recopilar en el lugar del evento es si
hubo o no prdida de conciencia inicial y transitoria. Luego debe
evaluar el estado de las pupilas:
Tamao y simetra
Reactividad a la luz.
Velocidad de la respuesta fotomotora
PIRRL : Pupilas-Iguales-Redondas-Reactivas a la Luz.

Exposicin y Prevencin de Hipotermia. Inicialmente retirar slo la

ropa necesaria para determinar la presencia o ausencia de un
trastorno o lesin. Para la pesquisa de lesiones que pudieran estar
ocultas, es importante exponer completamente al paciente con
trauma, dentro de lo posible en un sitio protegido del ambiente y de
miradas indiscretas. Si bien se considera adecuado cortar y rasgar
todas las vestimentas del paciente, no debemos sobreexponerlo ni
enfriarlo. Es necesario retirar toda la ropa gruesa o constrictiva que
Pueda enmascarar una lesin o un sitio de sangrado. Una vez
expuesto, el paciente debe cubrirse y abrigarse tan pronto como sea
posible
Evaluacin de la escena: Cuando hablamos de una escena
segura, nos referimos primero a la seguridad del personal
del mvil, y luego la del paciente y de los espectadores, que
son potenciales pacientes si no est asegurado el sector del
evento. El manejo de un accidente habitualmente es
multiinstitucional.

La evaluacin de la escena incluye 3 componentes:

Seguridad: se evalan todos los posibles peligros,

garantizando la seguridad de los evaluadores y del paciente.
Escena: Qu fue lo que realmente paso aqu?, cmo
ocurri? Se evala el nmero de vehculos que participaron
en el evento, determinando las fuerzas involucradas y
averiguando el grado y tipo de dao de cada vehculo.
Situacin: cuntos y qu tipo de pacientes hay en la
escena? Puedo atenderlos con los recursos disponibles?
Requiero refuerzos? Cuntas personas estn involucradas
y qu edades tienen? Todos estos antecedentes nos servirn
para priorizar las atenciones, y determinar por ltimo los
centros de derivacin a los cuales se enviarn los pacientes
 SIGNOS VITALES

Los signos vitales son indicadores que reflejan el estado fisiolgico de los
rganos vitales (cerebro, corazn, pulmones). Expresan de manera inmediata
los cambios funcionales que suceden en el organismo, cambios que de otra
manera no podran ser cualificados ni cuantificados. Se pueden medir en un
establecimiento mdico, en casa, en el lugar en el que se produzca una
emergencia mdica o en cualquier sitio.

Los cuatro signos vitales principales son los siguientes:

1.- Frecuencia Cardiaca

2.- Frecuencia Respiratoria

3.- Presin Arterial

4.- Temperatura Corporal

FRECUENCIA CARDIACA: Es la onda pulstil de la sangre, originada en la

contraccin del ventrculo izquierdo del corazn y que resulta en la expansin
y contraccin regular del calibre de las arterias. La onda pulstil representa el
rendimiento del latido cardiaco, que es la cantidad de sangre que entra en las
arterias con cada contraccin ventricular y la adaptacin de las arterias, o
sea, su capacidad de contraerse y dilatarse. Asimismo, proporciona
informacin sobre el funcionamiento de la vlvula artica. El pulso perifrico
se palpa fcilmente en pies, manos, cara y cuello. Realmente puede palparse
en cualquier zona donde una arteria superficial pueda ser fcilmente
comprimida contra una superficie sea. La velocidad del pulso (latidos por
minuto) corresponde a la frecuencia cardiaca, la cual vara con la edad, sexo,
actividad fsica, estado emocional, fiebre, medicamentos y hemorragias. El
pulso puede fluctuar y aumentar con el ejercicio, las enfermedades, las
lesiones y las emociones. Las nias de 12 aos de edad y las mujeres en
general, suelen tener el pulso ms rpido que los hombres.
VALORES NORMALES DE FRECUENCIA CARDIACA

Edad Frecuencia

Adulto 60 80
Recin nacido 120 - 170
Lactante menor 120 - 160
Lactante mayor 110 - 130
2 a 4 aos 100 - 120
6 a 8 aos 100 - 115
FRECUENCIA RESPIRATORIA: La respiracin es el proceso mediante el cual se
toma oxgeno del aire ambiente y se expulsa el anhdrido carbnico del
organismo. El ciclo respiratorio comprende una fase de inspiracin y otra de
espiracin.

Inspiracin: fase activa; se inicia con la contraccin del diafragma y los

msculos intercostales.

Espiracin: fase pasiva; depende de la elasticidad pulmonar

La frecuencia respiratoria puede aumentar con la fiebre, las enfermedades y

otras condiciones mdicas. Cuando se miden las respiraciones tambin es
importante tener en cuenta si la persona tiene dificultad para respirar. La
frecuencia respiratoria normal de un adulto que est en reposo oscila entre
15 y 20 respiraciones por minuto. Cuando la frecuencia es mayor de 25
respiraciones por minuto o menor de 12 (en reposo) se podra considerar
anormal.

VALORES NORMALES DE FRECUENCIA RESPIRATORIA

Edad Frecuencia
Recin nacido 30 - 80
Lactante menor 20 - 40
Lactante mayor 20 - 30
2 a 4 aos 20 - 30
6 a 8 aos 20 - 25
Adulto 15 - 20
TEMPERATURA: Es el equilibrio entre la produccin de calor por el cuerpo y
su prdida. El centro termorregulador est situado en el hipotlamo. Cuando
la temperatura sobrepasa el nivel normal se activan mecanismos como
vasodilatacin, hiperventilacin y sudoracin que promueven la prdida de
calor. Si por el contrario, la temperatura cae por debajo del nivel normal se
activan mecanismos como aumento del metabolismo y contracciones
espasmdicas que producen los escalofros. La temperatura normal del
cuerpo de una persona vara dependiendo de su sexo, su actividad reciente,
el consumo de alimentos y lquidos, la hora del da y, en las mujeres, de la
fase del ciclo menstrual en la que se encuentren.

Axilar: es recomendable en adultos y nios mayores de 6 aos; se deja el

termmetro durante cinco minutos

VALORES NORMALES TEMPERATURA

Edad Grados C
Recin nacido 36,1 37,7
Lactante 37,2
2 4 aos 37,0
Adulto 36,0 37,0
 Qu SON LAS HERIDAS?

Una herida es la prdida de integralidad de la piel o mucosa por una lesin

traumtica, debido a la accin violenta de un agente extrao externo
(cuchillo) o interno (hueso fracturado). Pueden ser abiertas o cerradas, leves
o complicadas.

La piel es una membrana, se clasifica como rgano, es delgada y est

compuesta por dos capas; una exterior y fina llamada epidermis y una interna
y gruesa denominada dermis. La primera se distribuye en capas con distintos
tipos de clulas, contiene una protena dura y fibrosa llamada queratina, y
melanocitos, que filtran la luz ultravioleta y le dan el color a la piel. La dermis
es mucho ms gruesa, desempea una funcin protectora frente a una lesin,
adems de almacenar agua y electrolitos, posee terminaciones nerviosas que
procesan el dolor, la presin, el tacto y la temperatura. Bajo la dermis se
encuentra una capa subcutnea, rica en grasa, tambin llamada hipodermis.
La clasificacin ms utilizada es abrasiva, cortante o incisiva,
punzante, contusa y penetrante, adems de mordeduras de
animal.

Heridas Abrasivas: corresponden a erosiones o rasmilladuras,

comunes en los nios, son superficiales, irregulares y de extensin
variable .Se producen con mayor frecuencia en codo, taln de la
mano y rodillas, son dolorosas y producen ardor. Se infectan
fcilmente debido al contacto directo con la tierra y sus
microorganismos, principalmente las esporas del ttanos. - Heridas

Cortantes / Incisivas: son producidas por elementos con filo, como

un cuchillo, un vidrio, una tijera, etc., los bordes son lisos (debido al
filo), la extensin vara dependiendo del elemento que lesiona y el
tipo de accidente. La hemorragia es variable y est en funcin de la
profundidad de la incisin, puede lesionar vasos sanguneos,
nervios y hasta tendones, lo cual determina su gravedad. El riesgo
de infeccin es menor ya que los objetos causales generalmente
estn limpios, excepto si estos estn contaminados con tierra.

Heridas Punzantes: son producidas por elementos con punta, como

clavos, astillas, alambres, palillos y algunas mordeduras de animal
(como las de serpiente). La extensin es reducida (se observa la
incisin y es difcil determinar la profundidad). El sangrado es
escaso pero tienen alto riesgo de infeccin especialmente en
objetos oxidados o sucios.
 Heridas Contusas: generalmente se provocan por cadas, golpes o
aplastamientos, son producidas por objetos romos (sin punta) como
piedras o palos. Lesionan los tejidos muchas veces sin producir
hemorragia, la extensin es variable. - Heridas

Penetrantes: son causadas por armas de fuego o armas blancas,

tienen un pequeo orificio de entrada con sangrado externo escaso
a moderado. Pueden alcanzar varios centmetros de profundidad,
comprometiendo rganos internos, provocando un estado de shock
y hemorragias masivas. -
 QUEMADURAS

Las quemaduras son lesiones en el tejido producidas por una

variacin de calor, comprometen la piel y otros tejidos dependiendo
de la profundidad. Pueden ser provocadas por diversos agentes;
fuego, lquidos o slidos calientes, electricidad, radiaciones,
qumicos y rayos solares.

Pueden no solo afectar la piel, si no tambin provocar alteraciones

en otros sistemas y rganos. Se producen grandes prdidas de
lquidos y electrolitos (sodio, potasio etc.) producto del proceso
inflamatorio y de la destruccin de tejidos, esto puede llevar a la
condicin de shock. Es necesario, trasladar a un centro asistencial.

Qu debemos evaluar en una quemadura?

1. Profundidad

2. Extensin

3. Localizacin

4. Agente causal

1. Profundidad:

Existen distintos tipos de clasificacin, para evaluar su profundidad:

Primer Grado: enrojecimiento.

Segundo Grado: enrojecimiento y ampollas,

Tercer Grado: destruccin de tejidos, (piel, msculos, rganos) no

existe dolor.
2. Extensin: Se utiliza comnmente la regla de la palma y dedos de
la mano. El rea que abarca la mano completa del afectado
corresponde al 1% de la superficie corporal. A mayor extensin,
peor pronstico, sobre un 50% se asocia a alta incidencia de
mortalidad.

3. Localizacin: Una quemadura en el rostro puede afectar visin y

va area y tienen generalmente un mal pronstico. En
extremidades podran dejar secuelas invalidantes, en zona perianal
puede afectar el proceso de miccin (orinar) y ser ms propensa a
infecciones.

4. Agente Causal: Es importante en el mecanismo y produccin de

la quemadura, cada agente produce caractersticas distintas en la
lesin, por ejemplo: - Exposicin solar produce generalmente
quemaduras del tipo A o de primer grado. - Lquidos calientes
(escaldaduras), producen lesin ms profunda de la dermis, tipo AB
o segundo grado. - Electricidad de alto voltaje

Primeros Auxilios en una quemadura Los objetivos principales en

la atencin de quemaduras son:

- Aliviar el dolor

- Prevenir la infeccin

- Prevenir el shock.