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DEPARTAMENTO : HUANCAVELICA
PROVINCIA : HUANCAVELICA
DISTRITO : ACORIA
Instalacin del Cerco perimtrico en el puesto de salud del C.P de Alianza Andino
Municipalidad Distrital de Acoria
CONTENIDO
I RESUMEN EJECUTIVO
III, IDENTIFICACIN
IV, FORMULACIN
V. EVALUACIN
Instalacin del Cerco perimtrico en el puesto de salud del C.P de Alianza Andino
Municipalidad Distrital de Acoria
VI. CONCLUSIONES
VII. ANEXOS.
Instalacin del Cerco perimtrico en el puesto de salud del C.P de Alianza Andino
Municipalidad Distrital de Acoria
RESUMEN EJECUTIVO
Instalacin del Cerco perimtrico en el puesto de salud del C.P de Alianza Andino
Municipalidad Distrital de Acoria
Instalacin del Cerco perimtrico en el puesto de salud del C.P de Alianza Andino
Municipalidad Distrital de Acoria
Subtotal 1396 556 198 1732 221 279 221 198 2083 6885
Total 13770
Elaborado: Grupo consultor Hvca
D. Propuesta seleccionada
ALTERNATIVA POSIBLE N 1:
Se precisaron luego los costos unitarios con impuesto y sin impuesto. Para ello
se ha considerado que en el caso de los bienes y servicios se aplica el factor
de correccin 0.8309 por concepto de impuesto a la renta, en el caso de las
remuneraciones se determino para los nombrados los descuentos de ley y para
los contratados el 10% de impuesto.
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Precio Precio de
Componentes Factor de C
Mercado Social
- Obras civiles
A. Cerco perimtrico 127930.52 0.8309 106297.4691
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Municipalidad Distrital de Acoria
CONSUL CONSU SERVICIO CONSUL CONSULTA ATENCI DEMAN ATENCIONE CONSULT DEMAN
TAS LTAS DE TAS S ONES DA DE S AS PREV. DA
PREVEN PREVE ATENCION PEDIATR RECUPERA ODONT ACTIVI INTERNAMI CURAT TOTAL
TIVAS NTIVAS DE ICAS TIVAS OLOGI AD IEC ENTO O MEDICIN EFECTI
PEDIATR OBSTE PARTOS Y RECT. GINECO CAS REPOSOS A VA
AO ICAS TRICA RECIEN IDAs Y OBATETRID GENERA
S NACIDOS ERAs AS L
2011 120 29 8 12 23 30 21 4 22 269
2012 125 31 9 14 25 33 23 6 23 289
2013 138 33 11 16 27 37 26 8 25 321
2014 150 37 13 18 31 42 29 11 28 359
2015 160 42 14 21 36 45 33 13 31 395
2016 165 47 15 23 41 49 35 15 33 423
2017 172 53 17 27 47 53 41 17 36 463
2018 182 57 19 32 53 56 47 18 39 503
2019 187 63 21 36 57 59 52 21 41 537
2020 193 67 23 39 63 63 56 25 45 574
2021 101 72 27 41 66 67 60 29 51 514
Subtotal 1693 531 177 279 469 534 423 167 374 4647
Total 4647
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I. IMPACTO AMBIENTAL
Instalacin del Cerco perimtrico en el puesto de salud del C.P de Alianza Andino
Municipalidad Distrital de Acoria
Instalacin del Cerco perimtrico en el puesto de salud del C.P de Alianza Andino
Municipalidad Distrital de Acoria
Recomendaciones
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I. ASPECTOS GENERALES
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1.1.- GENERALIDADES:
En los ltimos aos los indicadores de acceso a los servicios de salud han
mostrado significativos avances, sin embargo, persisten las brechas entre las
zonas urbanas y rurales. Como consecuencia de ello, se observa: en el lado
materno bajas cobertura del parto institucional y bajo acceso a la atencin de
complicacin obsttricas en establecimientos con adecuada capacidad
resoluta y en el lado infantil; elevadas tasas de desnutricin crnica
condicionada por la limitada prctica de la lactancia materna exclusiva que
predispone al nio a casos frecuentes de enfermedades diarreicas y
respiratorias.
Por este motivo, el presente estudio esta dirigido a presentar una propuesta,
que contribuya a mejorar de manera eficaz y eficiente la calidad de los servicios
maternos infantiles, en el mbito del Ncleo Acoria, de la Microrred
Huancavelica, especficamente en el rea de influencia de los establecimientos
de Alianza Andino
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1.3 UBICACIN:
VISTA No 01
UBICACIN DEL DISTRITO DE ACORIA HUANCAVELICA HVCA
GRAFICO No. 2
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Unidad Formuladora:
a) Competencias y Funciones:
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a) RGANO DE DIRECCIN:
Gerencia de Infraestructura
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c) RGANOS DE LNEA:
Subgerencia de Estudios
Subgerencia de Obras
ACTORES ESTRATEGIAS
INVOLUCR INTERESES PROBLEMAS COMPROMISOS OPERATIVAS
ADOS PERCIBIDOS
Capacitacin para la Promotores Saludable.
resolucin de sociales para Involucramiento
problemas de salud. mejorar el en las
Escasa capacidad de acceso de la actividades de
gestin comunitaria, poblacin movilizacin
para resolver los materno infantil a social y
problemas de salud. los servicios de participacin
salud ciudadana,
relacionadas a la
prevencin y
promocin de la
salud.
Ejecucin de obras Poco acercamiento del Apoyo en la Participacin en
Municipalid de alto impacto establecimiento de gestin del las actividades
ad Distrital social y poltico en salud a las actividades saneamiento de ejecucin y
de Acoria la comunidad. comunitarias. Escasas fsico y legal, sostenibilidad del
capacidades del titilacin de proyecto, en el
municipio para la terrenos en mbito
implementacin de registros institucional y
polticas publicas pblicos. comunitario.
locales en salud y Asegura la Implementacin
desarrollo comunitario. disponibilidad de de una poltica
servicios publica local en
bsicos, el marco de las
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necesarios estrategias de
durante la municipios y
ejecucin del comunidades
proyecto. saludables.
Mejorar la calidad Baja capacidad Coordinacin con Organizacin y
de atencin de los resolutiva de los autoridades provisin de un
servicios de salud y servicios de salud. Poca locales sobre paquete de
C. S. De hacer ms eficiente eficacia de las saneamiento servicios bsicos
Acoria los procesos de actividades preventivas fsico legal de los de salud, con el
referencia. Acceso y promocinales. terrenos de todos objetivo de
del personal de Sistema de referencia los atencin
salud a programas desorganizado e establecimientos materna, infantil
de capacitacin y ineficiente. de influencia del y neonatal, en el
entrenamiento, proyecto. marco de la
para mejorar sus interculturalidad.
competencias Organizacin de
asistenciales y de la referencia y
gestin operativa. contrarreferencia,
desde el nivel
comunitario hacia
los servicios de
mayor
complejidad.
Que la poblacin Deficiente articulacin Integracin del
de todos los de la gestin proyecto a las
Direccin mbitos tengan administrativa para la actividades de
de la Red acceso a la referencia y para gestin sanitaria
de Salud atencin en favorecer el acceso de y organizacin de
Huancaveli establecimientos la poblacin a la red obsttrica
ca con funcin establecimiento con y neonatal de su
obsttrica bsica y funciones obsttricas y jurisdiccin.
esencial. neonatales bsicas y Articulacin de
esenciales. las actividades
de la microrred
Acoria con el
sistema de
ACTORES ESTRATEGIA
PROBLEMAS
INVOLUCR INTERESES COMPROMISOS S
PERCIBIDOS
ADOS OPERATIVAS
Referencia y
contrarreferen
cia de la Red
y los Hospital
de las
ciudades de
Huancavelica.
Monitoreo y
Asegurar el Elevado porcentaje Apoyo en la evaluacin de
Direccin acceso de lade parto domiciliario y formulacin del la ejecucin
Regional de poblacin a la complicaciones proyecto, de actividades
Salud de atencin de las obsttricas y asimismo en la durante la
Huancavelica emergencias neonatales no gestin para la implementaci
obsttricas y resueltas adecuada y viabilidad y n y la
neonatales. oportunamente. financiamiento sostenibilidad.
del proyecto.
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Sin embargo, en el pas durante los ltimos aos hay una evolucin positiva de
las condiciones de salud; subsisten indicadores de salud alarmantes que
ubican al Per en situacin desfavorable en comparacin con la mayora de los
pases latinoamericanos. Las altas tasas de morbi-mortalidad materna e infantil,
constituyen un grave y complejo problema multifactorial, asociado a
caractersticas propias de pases como el nuestro tales como la pobreza, el
analfabetismo, problemas de higiene y nutricin, creencias y costumbres
propias de cada una de las diversas regiones del pas, vas de comunicacin
en mal estado, geografa agreste y servicios de salud con problemas en
aspecto de organizacin y baja capacidad resolutiva, condicionada por la
deficiente gestin de jefes de establecimiento y apoyo insuficiente del MINSA.
En este contexto, la poltica social del pas, busca a travs de los lineamientos
de poltica del sector salud como son: promocin de salud y prevencin de la
enfermedad, extensin y universalizacin del aseguramiento en salud, la
implementacin de un nuevo modelo de atencin integral y el establecimiento
de una poltica de gestin y desarrollo de recursos humanos; una reforma en el
sector que contribuya a mejorar la actual situacin de salud de la poblacin
neonatal, infantil y gestante. De esta manera se garantizar el acceso de la
poblacin pobre y excluida a los servicios de salud, con calidad, eficiencia,
eficacia y humanidad. Los objetivos de Desarrollo del Milenio, tambin busca
promover que los gobiernos realicen esfuerzos por garantizar a cada madre y
nio el derecho a acceder a la atencin sanitaria desde el embarazo, pasando
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por el parto, periodo neonatal hasta la niez, para reducir la mortalidad infantil
en dos terceras partes y la mortalidad materna a tres cuartas partes2.1
Por otro lado con el fin de mejorar la salud de la madre, el recin nacido y el
nio es necesario garantizar la continuidad asistencial desde el embarazo,
pasando por el parto, hasta el periodo neonatal y la primera infancia; la
organizacin mundial de la salud ha propuesto una serie de recomendaciones
en el informe de la salud en el mundo 2005, orientados al desarrollo de
compromisos a largo plazo que permitan lograr mejoras perdurables en materia
de salud de la madre, el recin nacido y el nio; a travs de la ampliacin
progresiva de la cobertura de los sistemas de salud, garantizando el acceso a
una red de servicios primarios y especializados que mejoren la calidad de
atencin, las condiciones de vida y del estatus social de las mujeres como
parte de la ampliacin de la red de proteccin social a la poblacin de mayor
pobreza3.
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Municipalidad Distrital de Acoria
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II.- IDENTIFICACIN
II.- IDENTIFICACIN
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Municipalidad Distrital de Acoria
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Municipalidad Distrital de Acoria
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Municipalidad Distrital de Acoria
Aunque las acciones para atender la salud infantil y la salud materna exhiben,
al finalizar el 2004, resultados y tendencias positivas (mucho mejor la infantil
que la materna), no ocurre lo mismo con la desnutricin infantil, en donde los
resultados son adversos, particularmente en las zonas rurales, pese a los
recursos asignados para atender el problema. Hoy, se entienden mejor las
relaciones de causalidad que existen entre estos tres aspectos de la salud y su
impacto en el desarrollo del capital humano y la pobreza:
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Estas marcadas diferencias entre los niveles de pobreza entre las diferentes
regiones u mbitos del pas, se expresan tambin en la situacin de salud de
estas poblaciones, especialmente en lo que corresponde a la salud materna e
infantil.
CUADRO N 2.1
2010
indicadores
Rural
% de parto institucional 23.8
Mediana de intervalo nter gentico en meses 32
Tasa de mortandad neonatal 31
Tasa de mortalidad infantil 2
% de desnutricin crnica en < de 5 aos. 40.2
Fuentes: ENDES 1992 y 2000
Elaboracin: Equipo
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GRAFICO No 04
MAPA DE LA PROVINCIA DE HUANCAVELICA POR DISTRITO
6
ENDES 2004
7
Mapa de Pobreza 2001 MEF
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Clima:
Por otro lado, el clima en Acoria es variado; las zonas ubicadas en las partes
bajas, tienen el clima templado y zonas protegidas de los vientos, en cambio
las zonas ms altas, que son las laderas de las montaas se caracterizan por
sus bajas temperaturas llegando hasta 16C, por las noches y en las
madrugadas de los meses de junio, julio y agosto.
Estructura Poblacional
El distrito de Acoria tiene una poblacin de 32,276 habitantes 10, que representa
el 1.78% de la poblacin total del departamento de Huancavelica. La poblacin
estimada para el mbito del proyecto es de 6,342 11 pobladores que
corresponde al 79,65% de la poblacin total Distrital, siendo 1,821 las
mujeres en edad frtil que requieren servicios de salud de calidad en el I nivel
de atencin.
10
INEI Censo Poblacin y de Vivienda 2005
11
Oficina de Estadstica e informtica RED Acoria
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CUADRO N 2.2
MBITO TOTAL %
DEPARTAMENTO HUANCAVELICA 446.708 100,00%
PROVINCIA HUANCAVELICA 104.708 23,37%
DISTRITO ACORIA 32276 7.23%
PS ALIANZA ANDINO* 542 0.12%
*Estimado basndose en el censo 2005
CUADRO No 2.3
Los datos de poblacin del cuadro N 02-A son los que se asumieron como
referencia para la elaboracin del presente perfil.
CUADRO N 2.4
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censo 2005 para la poblacin del distrito de Acoria y las poblaciones de cada
establecimiento de salud se obtuvieron sobre la base de un estimado del dicho
censo.
CUADRO N 2.6
GESTANTES AFILIADAS AL SEGURO INTEGRAL DE SALUD
ESTABLECIMIENTO 2002 2003 2004 2005 2006
Ps Alianza Andino 24 28 31 33 36
Fuente: Cubos de Monitoreo y evaluacin PAR SALUD
Elaboracin: Equipo consultor
CUADRO N 2.7
ESPERANZA DE VIDA AL NACER Y TASA DE NATALIDAD-HUANCAVELICA
HUANCAVELICA
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PRONOEIS : 24 alumnos
Inicial : 60 alumnos
Primaria de menores : 94 alumnos
Secundaria de menores : 22 alumnos
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Indicadores Econmicos:
Los hogares del C.P de Alianza Andino, con al menos una necesidad bsica
insatisfecha corresponden al 70.9% por lo tanto son considerados como
pobres14.
La produccin de la oferta interna de bines y servicios generada por la
capacidad instalada en la Posta de Alianza Andino ha brindado una atenciones
primarias. En el mbito Distrital de Acoria, la poblacin econmicamente activa
de 15 a mas aos es de 45.5% de la poblacin total, de los cuales el grupo mas
grande es el rubro dedicado a la agricultura y ganadera representando un
80.2% del total de la PEA. Estas actividades no obstante ser la mayora, no
satisfacen las necesidades bsicas, ni mucho menos genera excedentes
econmicos por lo que es necesario hacer intervenciones para mejorar su
produccin y posteriormente su productividad.
CUADRO N 2.8
CUADRO N 2.9
MORBILIDAD DEL PERIODO NEONATAL DE ACORIA - 2011
MORBILIDAD CASOS %
Infecciones agudas de las vas respiratorias 381 36,63
14
ASIS del Nucelo de Acoria
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CUADRO N 2.10
MORBILIDAD DEL PERIODO NEONATAL DE ACORIA
N MORBILIDAD CASOS %
1 Infecciones Agudas de las Vas Respiratorias 5942 42,20
2 Enfermedades Infecciones Intestinales 3042 21,60
3 Otras Infecciones Agudas de las Vas Respiratorias 976 6,93
4 Desnutricin 756 5,37
5 Sntomas y Signos Generales 730 5,18
6 Dermatitis y Eczema 467 3,32
7 Sntomas y Signos Que Involucran El Sist. 395 2,81
8 Trastornos de la Conjuntiva 291 2,07
9 Pediculosis, Acariasis y Otras Infestaciones 199 1,41
10 Influenza (Gripe) y Neumona 165 1,17
11 Otras 1118 7,94
12 Total 14081 100
FUENTE: Unidad Estadstica del Ncleo Acoria
Elaboracin: Equipo consultor
CUADRO N 2.11
N MORBILIDAD CASOS %
1 Infecciones Agudas de las Vas Respiratorias 9517 26,94
2 Enfermedades Infecciones Intestinales 6953 19.68
3 Desnutricin 5453 15.43
4 Sntomas y Signos Generales 3249 9.20
5 Helmintiasis 1989 5.63
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CUADRO N 2.12
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CUADRO N 2.13
NIOS MENORES DE 5 AOS ATENDIDOS CON DIAGNSTICOS DE
DESNUTRICIN CRNICA (2004-2006). ACORIA
CUADRO N 2.14
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que en los establecimientos de salud del mbito del proyecto, el ao 2005 sea
solo del 4.62%, esto se debera a un subregistro de los mismos.
CUADRO N 2.15
NIOS MENORES DE 5 AOS ATENDIDOS CON DIAGNOSTICO DE
ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA (2004-2006) ACORIA
2004 2005 2006
Aten Aten Aten
Poblacin % poblacin % poblacin %
didos didos didos
46.29
54 25 % 58 65 76.92% 119 48 40.33%
Fuente: Censo Poblacional 1993 y 2005 INEI, Registro de EDAS del Acoria
Elaboracin: Equipo Consultor
La anemia afecta a mas de 40% de los nios del Per; pero en lugares como
Huancavelica afecta al 75% de los nios 17;es decir 3 de cada 4 nio es
afectado por anemia, lo cual es un factor muy importante a las deficiencias en
la concentracin y concomitantemente al bajo rendimiento escolar.
CUADRO N 2.16
CUADRO N 2.17
17
ENDES 2000
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Inmunizaciones en pre-escolar
CUADRO N 2.18
CUADRO N 2.19
MORBILIDAD CASOS %
Infeccin Genital en el Embarazo 557 29,42
Infeccin No Especificada de las Vas Urinarias El
Embarazo 470 24,83
Morbilidad odontolgica en gestantes 256 13,52
Gestante con anemia 204 10,78
Desnutricin en el Embarazo 97 5,12
Complicaciones durante el parto 93 4,91
Gestante con pre eclampsia 87 4,60
Hipermesis gravdica leva o no especificada 65 3,43
Sepsis puerperal 20 1,06
Eclampsia 14 0,74
Complicaciones del puerperio no especificado 14 0,74
Hemorragia por placenta previa 5 0,26
Infecciones del pezn asociadas con el parto 5 0,26
Embarazo ectopco 2 0,11
Desprendimiento prematuro de placenta sin otra
especificacin 2 1,11
Gestante con TBC 1 0,05
Infeccin de otras partes de las vas urinarias en el
embarazo 1 0,05
100,0
Total 1893 0
Fuente: Unidad Estadstica del Ncleo Acoria
Elaboracin: Equipo consultor
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CUADRO N 2.20
En el mbito del proyecto podemos apreciar que solo el 61% de las gestantes,
son controladas durante su gestacin y solo el 65% de los partos atendidos son
por profesionales, segn la informacin registrada en los libros de registro de
los establecimientos visitados.
CUADRO N 2.21
Los datos del presente cuadro se obtuvieron de los libros de registro del rea
mujer de los establecimientos visitados.
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CUADRO N 2.22
PS ALIANZA ANDINO 15 28 19 11
CUADRO N 2.23
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CUADRO N 2.24
NUMERO DE PARTOS EN ESTABLECIMIENTOS VS GESTANTES AFILIADAS
2005 2006
No EESS No
partos donde Partos parto EESS Partos
en se Otros esperados en donde Otro esperados
EESS afilio EESS o afiliados EESS se afilio EESS afiliados
Ps Alianza Andino 4 8 1 13 3 8 0 5
Otros
Establecimientos (af 4 7 1 12 15 13 2 30
ACORIA (afilia) 18 26 2 46 24 39 7 64
Fuente: Unidad de Monitor y evaluacin de PERSALUD
Elaboracin: Equipo consultor
Lugar de atencin del parto 2005 Lugar de atencin del parto 2006
Total parto
Total parto P. S Institu
instit ucion Otros Alianza cion Otros PS
nales P. S. Andino nal P. S Acoria
PS Alianza
Andino 9 0 0 9 0 36
Fuente: Unidad de Monitor y evaluacin de PERSALUD
Elaboracin: Equipo consultor
CUADRO N 2.26
USO DE MTODOS DE PLANIFICACIN FAMILIAR EN ACORIA
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Atencin de emergencias:
CUADRO N 2.27
N de Porcentaje
N Diagnstico Consultas (%)
01 Neumona Grave 37 35.5%
02 Deshidratacin 34 32.6%
03 Obstruccin Intestinal 3 2.8%
04 Parto Complicado 2 1.9%
05 Clico Abdominal 28 26.9%
Total 104 100%
Fuente: libro de Emergencia del Ncleo Acoria.
Elaboracin: Equipo Consultor
CUADRO N 2.28
Perfil de Mortalidad
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CUADRO N 2.29
PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL EN HUANCAVELICA
CUADRO N 2.30
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD. ACORIA 2011
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CUADRO N 2.31
MORTALIDAD CASOS %
Neumona, no especificada 8 11,43
Otros recin nacidos pretermino 8 11,43
Hipoxia intrauterina, no especificada 6 8,57
Aspiracin neonatal de leche y alimento regurgitado 4 5,71
Desnutricin proteicocalorica severa, no especificada 4 5,71
Insuficiencia respiratoria del recin nacido 4 5,71
Bronconeumona, no especificada 3 4,29
Sndrome de dificultad respiratoria del recin nacido 3 4,29
Aspiracin neonatal de meconio 2 2,86
Desnutricin fetal, sin mencin de peso a talla bajos edad estacional 2 2,86
Otras 26 37,14
Total 70 100,00
Fuente: Unidad de Informtica DIRESA Huancavelica
Elaboracin: Equipo consultor
Los datos de muerte perinatal, se deben tomar con cuidado al alto porcentaje
de subregistro.
Mortalidad Materna:
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CUADRO N 2.32
CUADRO N 2.33
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Municipalidad Distrital de Acoria
CUADRO N 2.34
Solo el 35% de los partos son atendidos en el P.S situacin preocupante toda
vez que los puestos de salud no tienen adecuadas condiciones para atender el
parto.
CUADRO N 2.35
Las bajas coberturas de acceso a la atencin del parto por personal calificado y
la atencin de complicaciones ponen en riesgo a las mujeres que viven en los
centros poblados del distrito de Acoria, poniendo en peligro la calidad de vida
de los recin nacidos.
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CUADRO N 2.36
CUADRO N 2.37
Instalacin del Cerco perimtrico en el puesto de salud del C.P de Alianza Andino
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Posicin anormal
del feto 3 2
Sepsis Puerperal 3 2 3 0 1 1
Hemorragia Uterina
mas Shock 3 2 3 1 1 1
Fuente: Formatos aplicados en los 4 establecimientos de salud.
Elaboracin: Equipo consultor
Del presente cuadro se puede deducir que en los establecimientos donde hay
profesionales, ellos se encargan de la atencin del parto y las complicaciones.
CUADRO N 2.39
Instalacin del Cerco perimtrico en el puesto de salud del C.P de Alianza Andino
Municipalidad Distrital de Acoria
Disponibilidad de medicamentos:
CUADRO N 2.40
CUADRO N 2.41
CUADRO N 2.42
ORGANIZACIONES MEDICAMENTOS E INSUMOS POR PAQUETES Y/O CLAVES
EN EL NCLEO ACORIA
Organizacin TPICO DE EMERGENCIA SALA DE PARTOS
de CS Acoria CS Acoria
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PS PS
Alianz PS Alianz PS
Ccac PS
a Huanaspa a Ayacan
medicamentos casiri Tapo
Andin mpa Andin cha
e insumos
o o
Por
Paquetes NO SI NO SI SI SI NO NO
Por Claves NO NO NO NO SI SI NO NO
Fuente: Formatos recopilada insitu en los establecimientos de salud
Elaboracin: Equipo consultor
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Alianza Andino presenta una altitud de 3,700 m.s.n.m. de clima fro, donde la
temperatura promedio es de 10 C ( por lo menos 4 veces al ao).
El puesto de salud cuenta con servicio de radio, para comunicarse con la red
de establecimiento de salud; as como una cuatrimoto y una motocicleta de
125 cc utilizadas para las compaas de promocin hacia sus anexos y
caseros, y eventualmente para las referencias hasta hacer alcance con la
ambulancia del centro de salud de Huancavelica o la camioneta de Acoria.
CUADRO No 2.43
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Asimismo, cuenta con servicio de energa elctrica las 24 horas del da;
observndose que las estalaciones intra domiciliarias no cumplen con el
reglamento nacional de electricidad principalmente, en lo concerniente al
tablero general una sola llave sin diferenciar circuitos de luz, tomacorrientes
equipos especiales y reserva, la exposicin de cables y tomacorrientes y no
tener conexin de estas al pozo de puesta de tierra existente solo para la
conexin de radio-.
Contiguo al local principal, existe una edificacin de muros de tapial con altura
suficiente para dos (2) pisos, sin ningn tipo acabados a excepcin de la
cobertura de calamina y una puerta metlica hacia el exterior. Su uso habitual
es para incinerar los residuos slidos que se genera en el establecimiento de
salud, as como para el tendido de ropa.
Vulnerabilidad estructural
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Con respecto a las obras exteriores: el puesto de salud no tiene cerco perimtrico
al ocupar la edificacin mas del 92% del rea de terreno de establecimiento; la
cobertura de techos es con calamina, a dos aguas, descargando directamente el
agua de lluvia al exterior del establecimiento y aun jardn interior a la cual no se
tiene acceso.
CUADRO No 2.45
ACCESIBILIDAD GEOGRFICA PUESTO DE SALUD ALIANZA ANDINO
(b) (c) (d) (e) (f) (g) (h)
Nro Cdigo del Anotar el Tiempo en va de Medio poblacin
CCPP nombre de centro horas y transporte habitual de 2005
poblado(comunidad) fraccin transporte
1 ALIANZA ANDINO 00/15 4 4 260
2 PILLCOCANCHA 45 MIN 4 4 6
Recursos Humanos
Cuadro No 2.46
DISPONIBILIDAD DE RECURSOS HUMANOS
PUESTO DE SALUD ALIANZA ANDINO
Nro D201 D202 D203 D204 D205 D206 D207 D208 D209
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CUADRO No 2.47
CUADRO No 2.49
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CUADRO No 2. 50
COMPLICACIONES EN GESTANTES AFILIADAS AL SIS EN EL
P.S ALIANZA ANDINO
2002 2003 2004 2005 200
6
Partos esperados ( afiliados) 23 24 26 30 37
Partos observados 5 10 20 20 27
# Gest c/Emb-puerperio complicado 1 3 3 4 7
(2) # Gest c/ Hemorragia /trauma obsttrico ante-intra 0 0 0 2 0
parto
(3) # Gest c/Hemorragia Posparto y/o Ret. placenta 0 0 2 1 0
(4) # Gest c/Malprestaciones fetales / parto obstruido 1 3 4 1 0
(5) # Gest c/ dx HIG 0 2 1 1 0
(6) # Casos Sepsis puerperal 0 0 2 1 0
# Gest c/ dx HIG severa 0 0 0 0 0
# Gest c/ dx HIG severa reciben MgSO4 0 0 0 0 0
# Gest c/Complicadas &Referencia 1 3 4 0 0
Fuente : Unidad de Monitoreo PAR SALUD
Elaboracin : Equipo consultor
3.1.5 Anlisis de Peligros en la Zona afectada
CUADRO N 2.51
X X
Sequas Sequas
Huaycos X Huaycos X
Derrumbes / X Derrumbes / X
Deslizamientos Deslizamientos
Tsunami X Tsunami X
Incendios urbanos X Incendios X
urbanos
Derrames txicos X Derrames txicos X
Otros X Otros X
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De las preguntas 1 a 3:
Para las tres preguntas la respuesta es No, por lo tanto el nivel de peligro que
enfrentar el proyecto es bajo y se continuar con el anlisis de vulnerabilidad
(Mdulo III).
De la pregunta 4:
La respuesta a la pregunta 4 es SI, entonces, se contina con el anlisis, de
acuerdo con los resultados de las caractersticas especificas de peligro. Sin
embargo, no existen peligros en la zona de intervencin.
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CUADRO N 2.52
GRUPOS INVOLUCRADOS
Involucrado Problemas Intereses Conflicto
Potenciales
Municipalidad de Limitado insuficiente que no garantiza Adecuado prestacin de
Acoria los servicios del puesto de salud servicios y ampliacin de
infraestructura para la Ninguno
atencin
Trabajadores del Insuficiente infraestructura hacinada, Mejoramiento de los
Puesto de Salud de que no la adecuada de servicios de servicios a travs del
Alianza Andino salud, equipamiento y la Ninguno
ampliacin de la
infraestructura, que permita
responder en oportuna,
integral y calidad a la
demanda de atencin de
salud
Autoridades y Escaso infraestructura Mejorar las condiciones de Ninguno
organizaciones Acorde a normas infraestructura y de los
comunales establecimientos
Gestante que acude Escaso (transporte) para los EE:SS; del Recibir una atencin en los Ninguno
a establecimiento C.P de Alianza Andino, ademas los establecimientos de salud
espacios reducidos que afectan a esta
localidad.
Siendo la visin y misin del sector el promover la salud integral a fin de garantizar
las prestaciones de servicios de salud con calidad para toda la poblacin y
conducir los esfuerzos del Estado para mejorar la salud de las personas, mediante
el mejoramiento de infraestructura, equipamiento y mantenimiento de los
establecimientos de salud.
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Enfoque de Genero
Segn se ha analizado una de las causas por la que la poblacin no accede a los
servicios es el papel pasivo que asumen las mujeres en el cuidado de la salud,
siendo las parejas las que deciden si se van a atender en un establecimiento de
salud o por una partera; en este contexto plantean la necesidad de estrategias para
reducir esta barrera y promover la participacin de la mujer en las organizaciones
comunales.
En el lado de la Demanda:
La infraestructura del puesto de salud sin la proteccin necesaria, atencin ala
aire, no cuenta con cerco perimtrico.
En el lado de la Oferta:
Las instalaciones de la infraestructura que presta los servicios de salud en
condiciones de inadecuadas
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PROBLEMA CENTRAL
Inadecuado proteccin de las
instalaciones de la infraestructura
del puesto de Salud de C.P. de
Alianza Andino, distrito de Acoria
CAUSA INDIRECTA
CAUSA INDIRECTA Pobre conocimiento de los peligros
Desconfianza y miedo del personal de de robo y perdidas materiales
salud en la permanencia en el local
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Teniendo en cuenta que los lineamentos de poltica del sector salud plantean
como objetivos bsicos el aumento progresivo de la equidad en la provisin de
servicios; de la eficacia de las intervenciones, de la eficiencia en el uso de
recursos, de la calidad de los servicios brindados y una mayor cobertura de los
mismos, priorizando los sectores ms pobres y vulnerables, este proyecto es
considerado como prioritario en el mbito del Proyecto.
EFECTO FINAL
Elevado riesgo de morbimortalidad materna infantil
y deficiente desarrollo de nios menores de 5 de rea
de influencia de C.P de Alianza Andino
PROBLEMA CENTRAL
Inadecuado proteccin de
las instalaciones de la
infraestructura del puesto
de Salud de C.P. de Alianza
Andino, distrito de Acoria
EFECTO FINAL
Elevado riesgo de morbimortalidad materna infantil
y deficiente desarrollo de nios menores de 5 de rea
de influencia de C.P de Alianza Andino
PROBLEMA CENTRAL
Inadecuado proteccin de
las instalaciones de la
infraestructura del puesto
de Salud de C.P. de Alianza
Andino, distrito de Acoria
CAUSA INDIRECTA
CAUSA INDIRECTA Desinteres de los peligros de robo
Desconfianza y miedo del personal de
y perdidas materiales
salud en la permanencia en el local
OBJETIVO CENTRAL
Adecuado proteccin de las
instalaciones de la infraestructura
MEDIO DE PRIMER del NIVEL
puesto de SaludMEDIOde C.P. de
DE PRIMER NIVEL
Adecuada proteccinAlianza
de Andino,
la distrito de Acoria
Adecuadas servicios de salud a los
MEDIO
infraestructura
Instalacin FUNDAMENTAL
dely instalaciones
Cerco del puesto en el puesto
perimtrico MEDIO FUNDAMENTAL
de saludparturienta,
gestantes, del C.P de madre
Alianza Andino
de salud del C.P de Alianza Andino
Confianza y tranquilidad del personal Inters y preocupacin el cuidado
lactante y nios menores de 5 aos
de salud en la permanencia en el de
en los bienes
zonas del puesto
rurales de C.Pde
desalud
Alianza
local Andino.
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FIN FINAL
Reduccin del riesgo de morbimortalidad materna
infantil y deficiente desarrollo de nios menores de 5
de rea de influencia de C.P de Alianza Andino
OBJETIVO CENTRAL
Adecuado proteccin de las
instalaciones de la
infraestructura del puesto
de Salud de C.P. de Alianza
Andino, distrito de Acoria
Andino
CONSECUENCIAS POSITIVAS QUE GENERARAN CUANDO SE ALCANCE
EL OBJETIVO CENTRAL
Anlisis
La Preferencia de las referencias hacia un FONE es hacia el Hospital de
Huancavelica.
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FIN FINAL
Reduccin del riesgo de morbimortalidad materna
infantil y deficiente desarrollo de nios menores de 5
de rea de influencia de C.P de Alianza Andino
OBJETIVO CENTRAL
Adecuado proteccin de las
instalaciones de la
infraestructura del puesto
de Salud de C.P. de Alianza
Andino, distrito de Acoria
Andino
MEDIO FUNDAMENTAL
Confianza y tranquilidad del personal MEDIO FUNDAMENTAL
de salud en la permanencia en el Inters y preocupacin el cuidado
local de los bienes del puesto de salud
ESTRATEGIA DE INTERVENCIN
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1.- Mejorar los servicios con calidad teniendo una infraestructura y equipamiento
adecuados al nivel de atencin.
6.- Construir casa de espera y/o casa materna para la gestante en Alianza
Andino
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ACCION
CONSTRUCCION DEL CERCO
PERIMETRICO DE MATERIAL
NOBLE CON REJAS METALICAS
ALTERNATIVA POSIBLE N 1:
Construccin de nueva infraestructura con material concreto y de ladrillo, con
cobertura de tijeral de madera y cubierta el techo de teja andina con
instalaciones elctricas y sanitarias adecuadas, y implementacin con equipos
y mobiliarios, de acuerdo a las normas tcnicas de un establecimiento de
Salud, as como capacitacin al personal en el manejo de protocolos,
procedimientos y procesos de atencin.
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III.- FORMULACIN
III.- FORMULACIN
3.1 Ciclo del Proyecto y su Horizonte de Evaluacin
Consideramos que durante este perodo los equipos mdicos han cumplido su
ciclo de vida, entran en obsolescencia y su calidad se ve mermada, a pesar de
tener mantenimiento preventivo regular; requirindose su reposicin y
actualizacin. En el caso de la infraestructura sucede algo similar en cuanto a
las instalaciones elctricas y sanitarias.
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PRE INVERSION
Elaboracin del perfil MESES AOS 2
Evaluacin y declaracin de viabilidad con un periodo aproximado de 03 MESES AOS 3
INVERSION
Procesos Administrativos para la contratacin de la elaboracin de los
MESES AOS 2
expedientes tecnicos
Elaboracin de los Estudios Definitivos MESES AOS 2
Evaluacin y aprobacin de los Estudios Definitivos MESES AOS 2
Ejecucin de las inversiones (obras y adquisiciones de equipamiento MESES AOS 4
Proceso de recepcin, correccin y liquidacin de la obra. MESES AOS 2
POST - INVERSION
PROGRAMA DE MANTENIMIENTO Y OPERACIN DE INFRAESTRUCTURA MESES AOS 10
PROGRAMA DE MANTENIMIENTO Y OPERACIN DEL EQUIPAMIENTO MESES AOS 10
Elaboracin Propia del Consultor.
OPERACIN
PERFIL EXPEDIENTE Y
I TECNICO MANTENIMI
D PRE- ENTO FI
FACTIBILIDA
EJECUCION:
E D
Seleccin y EVALUACIO N
N
A FACTIBILIDA contratacin
Ejecucin EX POST
D
Liquidacin
RETROALIMENTACION
Servicios Finales:
8
Ver Formato D100 Disponibilidad Disponibilidad de Servicios
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Servicios Intermedios
(ll) Examen de laboratorio
(m) Referencias
(n) Odontologa
Promocin Intramuros
(o) Conserjera
(m) Demostracin de Preparacin de Alimentos
Promocin Extramuros
(n) Visita domiciliaria
Servicios Finales:
Consultas Preventivas
(a) Control Prenatal
(b) Vacunacin con Toxoide tetnico
(c) Adm. de suplemento de Hierro y cido flico
(d) Prueba de PAP
(e) Actividades de Educacin, informacin y Comunicacin (IEC).
Consultas Recuperativas
Intermedios
(l) Referencias
(m) Odontologa
Promocin Intramuros
(n) Conserjera
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Promocin Extramuros
(p) Visita Domiciliaria
Gestantes
CUADRO N 3.1
AO
POBLACIN DE ALIANZA ANDINO 2011**
0 4 aos 535
5 9 aos 772
10 14 aos 343
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20 44 aos 517
45 64 aos 660
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Comprende los servicios de atencin del parto y del recin nacido a las mujeres
gestantes del mbito de Servicios de Salud, para estos casos los puestos de
salud tienen que referir sus pacientes al FONP P de su mbito.
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(*) MEA Mujeres Embarazadas Atendidas con parto institucional / Mujeres Embarazadas
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Demanda Efectiva.- Viene a ser las veces que las mujeres en edad frtil enfermas
fueron atendidas en el establecimiento de salud de Alianza Andino, para el ao
2011 se estima una concentracin de 3 atenciones por mujer MEF enferma, por lo
que el valor estimado sera 272 atenciones.
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El proyecto asume que la poblacin participa por lo menos una vez al ao.
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CUADRO No 3.10
Demanda
Poblacin Poblacin efectiva
AOS
demandante Ratio (1) demandante Ratio (2) del
potencial (*) PDBA/PD>5% efectiva concentracin servicio
2011 24 5% 1 3.0 4
2012 24 5% 1 3.0 4
2013 25 5% 1 3.0 4
2014 25 5% 1 3.0 4
2015 25 5% 1 3.0 4
2016 25 5% 1 3.0 4
2017 26 5% 1 3.0 4
2018 26 5% 1 3.0 4
2019 26 6% 1 3.0 4
2020 27 6% 1 3.0 4
2021 27 6% 2 3.0 5
FUENTE: Elaboracin propia con informacin del personal de salud y el Programa Local de
Salud
CUADRO No 3.11
Demanda
Poblacin Poblacin efectiva
AOS
demandante Ratio (1) demandante Ratio (2) del
potencial (*) PBA/P>5% efectiva concentracin servicio
2011 17 75% 13 1.0 13
2012 17 75% 13 1.0 13
2013 17 75% 13 1.0 13
2014 18 85% 15 1.0 15
2015 18 90% 16 1.0 16
2016 18 90% 16 1.0 16
2017 18 90% 16 1.0 16
2018 18 95% 17 1.0 17
2019 19 95% 18 1.0 18
2020 19 95% 18 1.0 18
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CUADRO No 3.12
Demanda
Poblacin Poblacin efectiva
AOS
demandante Ratio (1) demandante Ratio (2) del
potencial (*) PBA/P>5% efectiva concentracin servicio
2011 179 38% 68 2.0 136
2012 181 38% 69 2.0 139
2013 183 39% 71 2.0 142
2014 185 39% 73 3.0 218
2015 187 40% 74 3.0 223
2016 189 40% 76 4.0 304
2017 191 41% 78 4.0 310
2018 194 41% 79 4.0 317
2019 196 41% 81 4.0 325
2020 198 42% 83 4.0 332
2021 200 42% 85 4.0 339
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CUADRO No 3.13
Instalacin del Cerco perimtrico en el puesto de salud del C.P de Alianza Andino
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CUADRO No 3.15
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Se supone, adems, que durante la vida til del proyecto no surgir ningn tipo de
oferta relacionada con los servicios que ste involucra.
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CUADRO N 3.17
PERSONAL DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD DE ALIANZA ANDINO
1.- Cundo fue la ltima vez que usted atendi a una mujer con
hemorragia Posparto, parto obstruido, sepsis, preeclampsia, complicacin de
un aborto?
En estas 5 preguntas se observa que los trabajadores en su mayora no ha
tenido experiencia en la atencin de estas complicaciones esto se ve en todos
los tcnicos de enfermera del EESS y alguna vez durante el ltimo ao fue
tratado por algn profesional del P.S. en hemorragias puerperales y
preeclampsia, esto nos indica que son referidas a tiempo las emergencias o
fueron parte de las muertes maternas o no conocen las complicaciones y su
respectivo manejo, indicndonos la importancia de las capacitaciones de esta
nosologas.
2.- En caso de que sntomas o signos de alarma que se presenta bien sea
durante la gestacin, el parto o el puerperio usted refiere al hospital
(establecimiento FONE).
3.- Mas del 80% de los encuestados conoce por lo menos 6 sntomas o signos
por la que sera derivado una gestante o purpera la deficiencia es ms notorio
en los tcnicos de enfermera que nos indica ms capacitacin en referencias y
contrarreferencias.
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Se observa atencin de parto y del recin nacido en el EESS del proyecto esto
indica que estos servicios deben ser mejorados segn el FON respectivo.
Disponibilidad de medicamentos
Se observa que no manejan medicamentos de emergencia cardiovascular
(adrenalina) en los tres puestos de salude del proyecto, es importante la
capacitacin en el manejo de estos medicamentos.
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CUADRO No 3.18
PRODUCCION ACTUAL POR TIPO DE SERVICIO OFERTA ACTUAL
CONSULTA CONSULT SERVICIO CONSULTAS CONSULTA ATENCION DEMANDA ATENCION CONSULTA DEMANDA
S AS DE PEDIATRICA S ES DE ES S PREV. TOTAL
PREVENTIV PREVENTI ATENCION S RECT. RECUPERA ODONTOLO ACTIVIAD INTERNAM CURAT EFECTIVA
AS VAS DE PARTOS IDAs Y ERAs TIVAS GICAS IEC IENTO O MEDICINA
PEDIATRIC OBSTETRI Y RECIEN GINECO REPOSOS GENERAL
AS CAS NACIDOS OBATETRI
DAS
P.S. 883 50 39 85 272 95 297 48 245 2014
ALIANZA
ANDINO
TOTAL 883 50 39 85 272 95 297 48 245 2014
CONSULT CONSULTA SERVICIO CONSULTA CONSULTAS ATENCION DEMANDA ATENCION CONSULT DEMANDA
AS S DE S RECUPERA ES DE ES AS PREV. TOTAL
PREVENT PREVENTI ATENCIO PEDIATRIC TIVAS ODONTOL ACTIVIAD INTERNA CURAT EFECTIVA
IVAS VAS N DE AS RECT. GINECO OGICAS IEC MIENTO MEDICINA
PEDIATRI OBSTETRI PARTOS Y IDAs Y OBATETRID O GENERAL
CAS CAS RECIEN ERAs AS REPOSOS
NACIDOS
Oferta 9289 526 410 894 2861 999 3124 505 2577 21186
disponible
Oferta 9289 526 410 894 2861 999 3124 505 2577 21186
optimizada
Elaborado: Grupo consultor
Cuadro No 3.21
OFERTA POR TIPO DE SERVICIOS
CONSULT CONSULTA SERVICIO CONSULTA CONSULTAS ATENCION DEMANDA ATENCION CONSULT DEMANDA
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Se asume que la oferta del centro de salud con la cual se analizo la capacidad
de atencin de la demanda del proyecto es la optimizada.
Existe una demanda no atendida de salud con calidad para el segmento madre
nio, que puede ser solucionada con el mejoramiento integral de la
infraestructura y el programa de equipamiento mdico planteado en el
proyecto.
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Cuadro No 3.23
RESUMEN DE LA DEMANDA PROYECTADA
CONSULTA CONSULTA SERVICIO CONSULTA CONSULTAS ATENCION DEMANDA ATENCION CONSULT DEMANDA
S S DE S RECUPERA ES DE ES AS PREV. TOTAL
PREVENTIV PREVENTI ATENCIO PEDIATRIC TIVAS ODONTOL ACTIVIAD INTERNA CURAT EFECTIVA
AO AS VAS N DE AS RECT. GINECO OGICAS IEC MIENTO MEDICINA
PEDIATRIC OBSTETRI PARTOS Y IDAs Y OBATETRID O GENERAL
AS CAS RECIEN ERAs AS REPOSOS
NACIDOS
Plan de Implementacin
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el recurso humano, que trabajara 8 horas diarias y cuyo contrato ser cubierto
por la DIRESA. Cabe aclarar que el personal que vena y viene cumpliendo
estas labores son contratados y serumistas con un pago mnimo.
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Se precisaron luego los costos unitarios con impuesto y sin impuesto. Para ello
se ha considerado que en el caso de los bienes y servicios se aplica el actor de
correccin 0.84 por concepto de impuesto a la renta, en el caso de las
remuneraciones se determino para los nombrados los descuentos de ley y para
los contratados el 10% de impuesto.
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Cuadro No 3.31
COSTO DE INFRAESTRUCTURA DE LA ALTERNATIVA I
Precio Precio de
Componentes Factor de C
Mercado Social
- Obras civiles
A. Cerco perimtrico 127930.52 0.8309 106297.4691
Cuadro No 3.32
COSTO DE INFRAESTRUCTURA DE LA ALTERNATIVA II
Precio Precio de
Componentes Factor de C
Mercado Social
- Obras civiles
d. Cerco Perimtrico 137250.00 0.8309 114041.025
9
Inversin de la Infraestructura
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OPERACIN Y MANTENIMIENTO
Los costos unitarios en la etapa de operacin estarn en funcin a:
CUADRO No. 3.34
PRECIO PRECIO Factor Precio
DESCRIPCION U.M METRADO UNITARIO PARCIAL de Social
MANTENIMIENTO Y
CONSERVACION 817 0.8309 678.8453
Rezane de muros m2 20 5 100
Resane de zocalos y contrazocalos m2 6 4.5 27
Resame de derrames de puertas y m2 12 2.5 30
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ventanas
Cuadro No 3.37
Costos Incremntales a precios privados
Cuadro No 3.38
Costos Incremntales y de operacin y Mantenimiento de la
alternativa 01 (precios sociales)
Cuadro No 3.39
Costos Incremntales y de operacin y Mantenimiento de la
alternativa 02 (precios privados)
Cuadro No 3.40
Costos incremntales y de operacin y Mantenimiento de la
alternativa 02 (precios sociales)
Instalacin del Cerco perimtrico en el puesto de salud del C.P de Alianza Andino
Municipalidad Distrital de Acoria
Instalacin del Cerco perimtrico en el puesto de salud del C.P de Alianza Andino
Municipalidad Distrital de Acoria
COSTOS SIN PROYECTO 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
COSTOS INCREMENTALES 212208.50 184832.00 191320.00 192242.00 193503.00 208981.00 210470.00 211456.00 212552.00 213451.00 214454.00
COSTOS SIN PROYECTO 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
COSTOS INCREMENTALES 146089.23 31368.00 31368.00 31368.00 31368.00 31368.00 31368.00 31368.00 31368.00 31368.00 31368.00
Instalacin del Cerco perimtrico en el puesto de salud del C.P de Alianza Andino
Municipalidad Distrital de Acoria
COSTOS DE INVERSION 146,089 5,017.00 5,017.00 5,017.00 5,017.00 5,017.00 5,017.00 5,017.00 5,017.00 5,017.00 5,017.00
COSTO INCREMENTAL 176916.52 146089.23 4560.9091 4146.28099 3769.35 3426.6785 3115.162 2831.966 2574.51 2340.468 2127.6978 1934.2707
Fuente: Equipo de Trabajo
AOS
DESCRIPCION VACT
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
COSTOS DE INVERSION 136376.96 4206.85 4206.85 4206.85 4206.85 4206.85 4206.85 4206.85 4206.85 4206.85 4206.85
COSTO INCREMENTAL 162226.21 136377 3824.4 3476.732 3160.7 2873.33 2612.12 2374.65 2158.8 1962.5 1784.11 1621.92
Fuente: Equipo de Trabajo
Instalacin del Cerco perimtrico en el puesto de salud del C.P de Alianza Andino
Municipalidad Distrital de Acoria
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
COSTOS DE INVERSION 212,208.50 184,832.00 191,320.00 192,242.00 193,503.00 208,981.00 210,470.00 211,456.00 212,552.00 213,451.00 214,454.00
Factor de Actualizacion
10% 1.00 0.91 0.83 0.75 0.68 0.62 0.56 0.51 0.47 0.42 0.39
COSTO INCREMENTAL 1E+06 212208.5 168029.09 158115.70 144434.26 132165.15 129760.76 118804.83 108510.36 99157.077 90524.061 82681.301
Fuente: Equipo de Trabajo
AOS
DESCRIPCION VACT
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
COSTOS DE INVERSION 146089.23 31368.00 31368.00 31368.00 31368.00 31368.00 31368.00 31368.00 31368.00 31368.00 31368.00
Factor de Actualizacion
10% 1.00 0.91 0.83 0.75 0.68 0.62 0.56 0.51 0.47 0.42 0.39
COSTO INCREMENTAL 3E+05 146089.23 28516.364 25923.97 23567.243 21424.766 19477.06 17706.418 16096.744 14633.404 13303.094 12093.722
Fuente: Equipo de Trabajo
Instalacin del Cerco perimtrico en el puesto de salud del C.P de Alianza Andino
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3.6. BENEFICIOS
Cuadro No 3.45
Beneficios en situacin con proyecto
Instalacin del Cerco perimtrico en el puesto de salud del C.P de Alianza Andino
Municipalidad Distrital de Acoria
ANALISIS DE SENBILIDAD
PRECIO PRIVADO
ESCENARIOS VACT C/E Efectiv.
Inversin. + 0% 176916.52 38.07
Inversin + 5% 185762.3493 39.97
Inversin. + 10% 204338.5843 43.97
Inversin. + 15% 234989.3719 50.57
ANALISIS DE SENBILIDAD
PRECIO SOCIAL
ESCENARIOS VACT C/E Efectiv.
Inversin. + 0% 162226.21 34.91
Inversin + 5% 170337.52 36.66
Instalacin del Cerco perimtrico en el puesto de salud del C.P de Alianza Andino
Municipalidad Distrital de Acoria
Instalacin del Cerco perimtrico en el puesto de salud del C.P de Alianza Andino
Municipalidad Distrital de Acoria
Instalacin del Cerco perimtrico en el puesto de salud del C.P de Alianza Andino
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Instalacin del Cerco perimtrico en el puesto de salud del C.P de Alianza Andino
Municipalidad Distrital de Acoria
Instalacin del Cerco perimtrico en el puesto de salud del C.P de Alianza Andino
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Instalacin del Cerco perimtrico en el puesto de salud del C.P de Alianza Andino
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Recomendaciones
Instalacin del Cerco perimtrico en el puesto de salud del C.P de Alianza Andino
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ANEXO
FOTOGRAFAS
Instalacin del Cerco perimtrico en el puesto de salud del C.P de Alianza Andino