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Fragebogen für Mietinteressenten und Mieter

A. Persönliche Angaben

für Mietinteressenten und Mieter A. Persönliche Angaben Persönliche Daten       1.

Persönliche Daten

     

1. Interessent/Mieter

       

2. Interessent/Mieter

         

Name, Geb.Name

Vorname/n

 

(Rufname unterstrichen)

Anrede*

       

! Herr

   

! Frau

       

! Herr

 

! Frau

         

PLZ, Wohnort

 

Straße, Haus-Nr.

Telefonnummer*

Mobil erreichbar*

E-Mail-Adresse

Geburtsdatum*

Anzahl, Namen

und Geburtsdaten der mit einziehenden

Personen*

*Freiwillige Angaben bei allgemeinem Interesse. Bei konkretem Anmietwunsch vor Mietvertragsschluss bitte die mit * gekennzeichneten Felder ergänzen.

       

B. Angaben zum Wohnungswunsch

                               

Anzahl

Zimmer

m²

Wohnfläche

max. Gesamtmiete inkl. Heiz-, Betriebs- und Nebenkosten

 

Altbau

Neubau

 

senioren-

gerecht/

 
 

min.–max.

(entspricht ca. 1/3 des Familiennettoeinkommens)

       

barrierearm

 

!

!

     

!

     

Aufzug

     

erforderlich

ab Etage

kein

Erdgeschoss

Wanne/Dusche

 

Tierhaltung

erwünscht (Art*)

Balkon

erwünscht

Stellplatz

erwünscht

Ofenheizung

möglich

 

!

   

!!

   

!

*

!

!

     

!

     
                                             

Bezug ab:

Mietdauer: ! unbefristet / ! befristet bis

         

Angaben zur Lage:

                                           

Charlottenburg-Wilmersdorf

 

!

Neukölln

       

!

Steglitz-Zehlendorf

       

!

 
                                                 

Friedrichshain-Kreuzberg

   

!

Pankow

       

!

Tempelhof-Schöneberg

     

!

 
                                                 

Lichtenberg

       

!

Reinickendorf

     

!

Treptow-Köpenick

       

!

 
                                               

Mitte

         

!

Spandau

       

!

ggf. Stadtteil/e:

                                                 

Zur Prüfung, ob wir Ihnen ein Mietangebot für eine konkrete Wohnung machen können, bitte wenden und die weiteren Angaben machen.

Fragebogen für Mietinteressenten und Mieter, Stand Mai

Bitte machen Sie die folgenden weiteren Angaben und ergänzen Sie die mit * gekennzeichneten Felder auf der ersten Seite, wenn Sie an der Anmietung einer konkreten vorausgewählten oder besichtigten Wohnung Interesse haben:

C. Angaben zur wirtschaftlichen Situation

   

Persönliche Daten

 

1. Interessent/Mieter

 

2. Interessent/Mieter

 

Nettoeinkommen/Rente/Unterhalt monatlich in Euro

 

Summe der regelmäßigen monatlichen Belastungen

   

wie Lohn-/Gehaltspfändungen, Unterhaltszahlungen, Darlehensraten und sonstige Dauerschuldverhältnisse

 

Beruf/Tätigkeit*

       

Haben Sie in den letzten drei Jahren eine eidesstattliche Versicherung abgegeben?

   

Ist über Ihr Vermögen ein Insolvenzverfahren eröffnet?

   

Übernimmt ein Dritter/ Leistungsträger ggf. teilweise die Mietzinszahlung, z. B. bei ALG II-Bezug?

   

D. Angaben zum Wohnberechtigungsschein (WBS)

       

vorhanden

bes. Wohnbedarf

Anzahl der

   

Einkommensbescheinigung

 

Zimmer

Personenkreis

gültig bis

nach § 9 WoFG vorhanden

 
 

!

 

!

 

!

   

nen Wohnbere h un ss he n W und die erforderliche Einkommensbescheinigung nach § 9 Wohnraum- förderungsgesetz (WoFG) erha en e m Bürgeramt/Wohnun sam des Stadtbe r s n dem e a ue ohnen.

Die Gewobag MB Mieterberatungsgesellschaft mbH, Alt-Moabit 101 A, 10559 Berlin, übermittelt meine/unsere Daten und Angaben entsprechend der Erforderlichkeit zum Zwecke des Abschlusses eines Mietvertrages sowie zur Betreuung im Mietverhältnis an die Gewobag Wohnungsbau-Aktiengesellschaft Berlin, die Gewobag PB Wohnen in Prenzlauer Berg GmbH und/oder die Gewobag WB Wohnen in Berlin GmbH, alle geschäftsansässig Alt-Moabit 101 A, 10559 Berlin. Auskünfte über die gespeicherten Daten erteilt der Datenschutzbeauftragte der Gewobag.

Ich/Wir versichere/versichern, dass meine/unsere personenbezogenen und sonstigen Angaben den Tatsachen entsprechen.

X

Bitte hier eigenhändig unterschreiben.

Datum und Unterschrift des 1. Interessenten/Mieters

X

Datum und Unterschrift des 2. Interessenten/Mieters

………………………………………………………………………

Wird von der Gewobag ausgefüllt.

Checkliste einzureichende Unterlagen:

! Ausweisdokument (Original)

Ausstellende Behörde:

! Einkommensnachweis 3 Monate

! WBS/Antragsunterlagen

Ausweisnr.:

Datum der

! ggf. Vermögensnachweis

! Verbraucherauskunft (1. Teil der Schufa- Bonitätsauskunft)

Ausstellung:

   

! Meldebescheinigung

! ggf. Mietschuldenfreiheitsbestätigung

! Mietvertrag

! Aufenthaltsgenehmigung

! Einzugsermächtigung

………………………………………………………………………

Datenschutzhinweis:

Ihre Daten werden elektronisch verarbeitet. Nach Ablauf der Gültigkeit des Wohnberechtigungsscheines bzw. 6 Monate nach Vormerkdatum betrachten wir Ihre Anfrage als erledigt, sofern wir Ihnen bis dahin keine Wohnung vermitteln konnten. Sollten Sie zu diesem Zeitpunkt weiterhin an einem Wohnungsangebot interessiert sein, so reichen Sie bitte eine neue Anfrage herein. Wir löschen Ihre Wohnungsanfrage spätestens nach Ablauf eines Jahres, wenn wir Ihnen keinen Mietvertrag anbieten konnten.