PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI

DINAS KESEHATAN
Jalan Letkol Istiqlah No. 42 Telp. 0333-424794 Fax : 0333-413173
Email : dinkeskb@banyuwangi.go.id
BANYUWANG I

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094 / / 429.114 / 2017

Dasar : a. Surat Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur Nomor 443.33/94/101.2/2017

Tanggal 4 Januari 2017
b. DIPA Nomor : SP-DIPA 024.05.3.059008/2017 Tanggal 7 Desember 2016

MENUGASKAN

kepada :

1. Nama : MASFHUFHA , S.KM

NIP : 197109052002122003
Pangkat/Gol : Penata Muda / IIIa
Jabatan : Plt. Kepala Seksi P2PTM dan Keswa

2 Nama : NIA HANDAYANI

NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan : Staf P2PTM

Tujuan : Pengumpulan data dalam rangka melaksanakan Surveilans PTM

Tanggal : 3 Mei 2017
Tempat : Puskesmas Kabat

Kode Kegiatan : 2061.501.057.524113

Demikian surat perintah tugas ini diberikan dan untuk dilaksanakan dengan penuh rasa
tanggung jawab.

Dikeluarkan di : Banyuwangi
Pada tanggal : 2 Mei 2017
 An. Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Banyuwangi
Kabid P2P

WALUYO,Skp,MM
NIP. 196010201983931026

PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI

DINAS KESEHATAN
Jalan Letkol Istiqlah No. 42 Telp. 0333-424794 Fax : 0333-413173
Email : dinkeskb@banyuwangi.go.id
BANYUWANG I

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094 / / 429.114 / 2017

Dasar : a. Surat Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur Nomor 443.33/94/101.2/2017

Tanggal 4 Januari 2017
b. DIPA Nomor : SP-DIPA 024.05.3.059008/2017 Tanggal 7 Desember 2016

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : WALUYO,Skp,MM
NIP : 196010201983931000
Pangkat/Gol : Pembina Tk I / IVB
Jabatan : Kepala Bidang P2P

menugaskan kepada :

1. Nama : NIA HANDAYANI

NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan : Staf P2PTM
Tujuan : Pengumpulan data dalam rangka melaksanakan Surveilans PTM
Tanggal : 14 Februari 2017
Tempat : Puskesmas Gendoh
..
Kode Kegiatan : 2061.501.057.524113

Demikian surat perintah tugas ini diberikan dan untuk dilaksanakan dengan penuh rasa
tanggung jawab.

Dikeluarkan di : Banyuwangi
Pada Tanggal : 13 Februari 2017

An. Kepala Dinas Kesehatan

Kabupaten Banyuwangi
Kabid P2P

WALUYO,Skp,MM
NIP. 196010201983931026

PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI

DINAS KESEHATAN
Jalan Letkol Istiqlah No. 42 Telp. 0333-424794 Fax : 0333-413173
Email : dinkeskb@banyuwangi.go.id
BANYUWANG I

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094 / / 429.114 / 2017

Dasar : a. Surat Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur Nomor 443.33/94/101.2/2017

Tanggal 4 Januari 2017
b. DIPA Nomor : SP-DIPA 024.05.3.059008/2017 Tanggal 7 Desember 2016

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : WALUYO,Skp,MM
 NIP : 196010201983931000
Pangkat/Gol : Pembina Tk I / IVB
Jabatan : Kepala Bidang P2P

menugaskan kepada :

1. Nama : NIA HANDAYANI

NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan : Staf P2PTM

Tujuan : Pengumpulan data dalam rangka melaksanakan Surveilans PTM

Tanggal : 15 Maret 2017
Tempat : Puskesmas Tulungrejo
..
Kode Kegiatan : 2061.501.057.524113

Demikian surat perintah tugas ini diberikan dan untuk dilaksanakan dengan penuh rasa
tanggung jawab.

Dikeluarkan di : Banyuwangi
Pada Tanggal : 14 Maret 2017

An. Kepala Dinas Kesehatan

Kabupaten Banyuwangi
Kabid P2P

WALUYO,Skp,MM
NIP. 196010201983931026

PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI

DINAS KESEHATAN
Jalan Letkol Istiqlah No. 42 Telp. 0333-424794 Fax : 0333-413173
Email : dinkeskb@banyuwangi.go.id
BANYUWANG I
 SURAT PERINTAH TUGAS
Nomor : 094 / / 429.114 / 2017

Dasar : a. Surat Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur Nomor 443.33/94/101.2/2017

Tanggal 4 Januari 2017
b. DIPA Nomor : SP-DIPA 024.05.3.059008/2017 Tanggal 7 Desember 2016

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : WALUYO,Skp,MM
NIP : 196010201983931000
Pangkat/Gol : Pembina Tk I / IVB
Jabatan : Kepala Bidang P2P

menugaskan kepada :

1. Nama : NIA HANDAYANI

NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan : Staf P2PTM

Tujuan : Pengumpulan data dalam rangka melaksanakan Surveilans PTM

Tanggal : 13 April 2017
Tempat : Puskesmas Sepanjang
..
Kode Kegiatan : 2061.501.057.524113

Demikian surat perintah tugas ini diberikan dan untuk dilaksanakan dengan penuh rasa
tanggung jawab.

Dikeluarkan di : Banyuwangi
Pada Tanggal : 12 April 2017

An. Kepala Dinas Kesehatan

Kabupaten Banyuwangi
Kabid P2P

WALUYO,Skp,MM
NIP. 196010201983931026
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI
DINAS KESEHATAN
Jalan Letkol Istiqlah No. 42 Telp. 0333-424794 Fax : 0333-413173
Email : dinkeskb@banyuwangi.go.id
BANYUWANG I

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094 / / 429.114 / 2017

Dasar : a. Surat Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur Nomor 443.33/94/101.2/2017

Tanggal 4 Januari 2017
b. DIPA Nomor : SP-DIPA 024.05.3.059008/2017 Tanggal 7 Desember 2016

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : WALUYO,Skp,MM
NIP : 196010201983931000
Pangkat/Gol : Pembina Tk I / IVB
Jabatan : Kepala Bidang P2P

menugaskan kepada :

1. Nama : NIA HANDAYANI

NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan : Staf P2PTM

Tujuan : Pengumpulan data dalam rangka melaksanakan Surveilans PTM

Tanggal : 3 Mei 2017
Tempat : Puskesmas Kabat
..
Kode Kegiatan : 2061.501.057.524113

Demikian surat perintah tugas ini diberikan dan untuk dilaksanakan dengan penuh rasa
tanggung jawab.
Dikeluarkan di : Banyuwangi
Pada Tanggal : 2 Mei 2017

An. Kepala Dinas Kesehatan

Kabupaten Banyuwangi
Kabid P2P

WALUYO,Skp,MM
NIP. 196010201983931026
 TANDA BUKTI KEHADIRAN
`

Pejabat yang ditemui

No Nama/NIP pelaksana SPD Tujuan Tanggal
Nama/NIP tanda tangan
Jabatan dan stempel

1 MASFUFAH,SKM Puskesmas Kabat 3 Mei Kepala Puskesmas

NIP. 197109052002122003

2 NIA HANDAYANI
NIP. -

DADANG TRIPITOKO, SKep

NIP 19710619 199403 1 003

 SUKIDI,
19650304 198803 1 019

dr. SUG
19710714 200604 1 018

SUDARM
19690524 199103 1 008

dr. YOS
19670714 200312 1 003

dr. EDI
19690227 200212 1 006

dr. 19710504
SIT 200212 2 004

DADANG
19710619 199403 1 003

H.M.
19641110
SHA 198502 1 002

dr. DID
19690304 200212 1 003

dr. H.
19700705
Z 200212 1 009

Aris 197001221998031004
Pras