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PERMISO DE INTERNAMIENTO DEFINITIVO DE EQUIPOS Y APARATOS DE

TELECOMUNICACIONES (USO PRIVADO)

I.- Datos del Solicitante:


Nombres y Apellidos o Razn Social

Domicilio Legal (Av./Calle/Jr./Psje./N/Dpto./Mz./Lt./Urb.)

Distrito Provincia Departamento

D.N.I. C.E. o Pasaporte N de RUC

Telfono Celular Correo electrnico

Representante Legal (Nombres y Apellidos)

Domicilio Representante Legal (Av./Calle/Jr./Psje./N/Dpto./Mz./Lt./Urb.)

II.- Aduana de Ingreso:

Area y Postal Martima Otros.....................................................

III.- Equipos:

Factura N......................................... / Otro Documento N.....................................

Nombre del proveedor ....................................................................................................

CDIGO DE
CANTIDAD NOMBRE DEL EQUIPO MARCA MODELO
HOMOLOGACIN (*)

(*) Opcional

IV.- Documentos adjuntados relacionados a la importacin (marcar con una x):

Copia de factura Copia de acta de operaciones


Copia de notificacin usuales
Copia de consulta de gua
Copia de comprobante de Otro........................................
custodia
V.- Base Legal (para conocimiento del usuario):

Texto nico Ordenado del Reglamento General de la Ley de Telecomunicaciones,


aprobado por Decreto Supremo N 020-2007-MTC (artculo 245 y la Tercera
Disposicin Complementaria Final).
Directiva N 001-2009-MTC/27 Norma que Regula el Procedimiento para el
Otorgamiento de Permisos de Internamiento de Equipos y/o Aparatos de
Telecomunicaciones en el Territorio Nacional, aprobada por Resolucin Ministerial N
204-2009-MTC/03.

VI.- Notificacin:

El permiso de internamiento (oficio) ser recogido en Jr. Antenor Orrego N 1923,


Chacra Ros Lima 1, previa coordinacin al telfono 6157800, anexo 7964.
Si el administrado no recogiera el permiso (oficio) dentro de los 10 das hbiles,
contabilizados desde el da siguiente al vencimiento del plazo de atencin de su
solicitud, este ser remitido va courier a la direccin indicada en su solicitud.

Lima,... de20....

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