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Local / Setor:

PLANO

EQUIPAMENTOS / Cdigo Periodicidade Responsvel

Semanal/Mensal/Anual

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Observao:

LEGENDAS:

Disponibilizado por: FERSILTEC - Automao Industria Saiba mais em: www.fersiltec.com.br

PLANO E CRONOGRAMA DE MANUTENO PR

Equipamentos e Mquinas

CRONOGRAMA
ANO / 2018
Responsvel
Janeiro Fevereiro Maro Abril Maio Junho

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MANUTENO . . . . .

ATRASADO . . . . .

NO REALIZADO. . . . .

MANUTENO . . . . .

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Operador: Tc. Segurana Trabalho:

EXECUTADO ATRASADO NO REALIZADO

.fersiltec.com.br
O PREVENTIVA

ONOGRAMA
ANO / 2018
Julho Agosto Setembro Outubro Novembro Dezembro

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Encaregado: Data:

MANUTENO FORA DE OPERAO

 FORMULRIO SSMQ
Logo da sua empresa Rev.
INSPEO DE EQUIPAMENTOS Data:

CARACTERSTICAS
Tipo: Nmero de Srie:
Modelo: Empresa:
ESTADO
ITENS A VERIFICAR ITENS A VERIFICAR
C NC NA
1 26
2 27
3 28
4 29
5 30
6 31
7 32
8 33
9 34
10 35
11 36
12 37
13 38
14 39
15 40
16 41
17 42
18 43
19 44
20 45
21 46
22 47
23 48
24 49
25 50
MARCAR COM X: C: Conforme - NC: No Conforme - NA: No Aplicavl

Relato dos itens que esto em situao No Conforme e demais observaes.

Responsvel pela Inspeo: Assinatura:

Os aspectos observados relativos as condies de operao e segurana do conjunto (equipamento) quando aplicvel, foram analisados junto com o opera
sendo a veracidade de tais informaes de sua co-responsabilidade. O operador est ciente que os itens que esto em estado No Conformedevero ser
atendidos conforme prazo especificado, impossibilitando sua operaoo, caso no atendidos.

Prazo de atendimento das Operador do Equipamento Encaregado/Responsvel:

conformidades: Nome:
/ / Assinatura:
Data:

Disponibilizado por: FERSILTEC - Automao Industr Saiba mais em: www.fersiltec.com.br

SSMQ
Pg.

ESTADO
C NC NA
 Data:

lisados junto com o operador,

o Conformedevero ser

o/Responsvel: