INTRODUCCIÓN

La adolescencia se define, según la Organización Mundial de la Salud (OMS), como el grupo etario
comprendido entre 10 y 19 años. Los médicos que atienden a este grupo deben manejar las
nociones básicas de las infecciones de transmisión sexual (ITS), que son aquéllas cuyo mecanismo
de transmisión es predominantemente por vía sexual, aunque también se podrían adquirir por otro
tipo de vía. Se entiende por contacto sexual a todo tipo de unión de mucosas entre personas de igual
o diferente sexo, contacto que puede tener distintas modalidades: pene-vagina; pene-ano;
buco-vaginal; buco-peneano; o vagina-vagina.
En el mundo se producen, cada año, 333 millones de casos nuevos de ITS, de los cuales, 60%
ocurren en menores de 24 años, es decir, en población joven. Entre las consecuencias de las ITS
para la mujer están el cáncer cervicouterino, en cuya génesis está involucrado el virus papiloma,
contra el cual está disponible en la actualidad una vacuna; la enfermedad inflamatoria pélvica; la
infertilidad; el embarazo ectópico; la prematuridad y la transmisión al feto. Entre las consecuencias
para ambos sexos y los hijos están la sífilis congénita y tardía, que puede cursar con compromiso
vascular y del sistema nervioso; la hepatitis B, que produce hepatitis crónica y carcinoma
hepatocelular; el herpes, con sus ulceraciones, recurrencias y riesgo de infección fetal, prenatal o
neonatal; el virus papiloma, precursor del cáncer cérvicouterino, que también puede producir
infección neonatal; la gonorrea, que se asocia a enfermedad inflamatoria pelviana y riesgo de
embarazo ectópico; y la clamidia, que se asocia a infertilidad e infección en el embarazo y parto.
Cuando se habla de los adolescentes se tiende a pensar que las niñas y niños no mantienen
actividad sexual; sin embargo, un estudio realizado por CONASIDA demostró que alrededor de 50%
de los jóvenes menores de 17 años son sexualmente activos; el primer coito se produce entre los 15
y 16 años, en promedio, en las mujeres y entre los 14 y 15 años en los varones, con una mediana de
17 años 8 meses en la mujer y 16 años 8 meses en los hombres . Cabe señalar que entre 25 y 50%
de las adolescentes no saben que una persona portadora del virus de inmunodeficiencia humana
(VIH) puede parecer saludable, de modo que piensan que no se van a contagiar si su pareja se ve
sana.
Una de las causas más comunes en el contagio de ITS en los adolescentes es la falta de
conocimientos que este grupo posee o la poca veracidad con la que cuentan sus fuentes de
información. El objetivo de está investigación es reafirmar los conocimientos que poseen los
estudiantes del Colegio de Ciencias y Humanidades del plantel Azcapotzalco, así mismo crear un
programa de prevención eficiente y que esté al alcance de la población estudiantil, de igual manera
se buscará que este programa sea útil para los estudiantes para que puedan llevar una vida sexual
plena y saludable.

1
1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
En el mundo se estima que más de 3 millones de jóvenes adquieren una Infección de Transmisión
Sexual cada año. En la mayoría de estos casos los jóvenes no tenían un conocimiento seguro sobre
éstas y sobre la manera de prevenirlas. La concientización y la información sobre Infecciones de
Transmisión Sexual y sus formas de prevención deben formar parte de un estilo saludable en los
jóvenes y de esta forma evitar secuelas graves en un futuro. Debido a esta situación se investigará
¿qué grado de conocimiento poseen los estudiantes de C.C.H. Azcapotzalco sobre las Infecciones de
Transmisión sexual?.

2. OBJETIVOS
● Determinar el grado de conocimiento que tienen los estudiantes de C.C.H. Azcapotzalco
sobre las Infecciones de Transmisión Sexual.
● Determinar las fuentes de información que tienen los estudiantes de C.C.H. Azcapotzalco
respecto al conocimiento que tienen sobre las Infecciones de Transmisión Sexual.
● Determinar las medidas de prevención que conocen los estudiantes de C.C.H. Azcapotzalco.
● Realizar un programa de prevención específico, eficiente y que esté al alcance de la
comunidad estudiantil.
● Promoción de la Salud Sexual.

3. JUSTIFICACIÓN
Generar una población estudiantil bien informada y poco susceptible a perder su salud sexual. La
incidencia de las ITS en los Estados Unidos, por año, es de 1 de cada 8 personas de 13 a 19 años de
edad; en el mundo, se estima que 3 millones de jóvenes adquieren una ITS cada año y que este
problema afecta a 1 de cada 6 adolescentes sexualmente activas. Otro dato importante es que la
incidencia global de gonorrea ha disminuido, pero en los adolescentes la tasa es el doble que en la
población general.
Los adolescentes son más vulnerables, porque con el mismo número de contactos sexuales tienen
mayor probabilidad de adquirir una ITS por diferentes factores: primero, los adolescentes, en especial
los de menor edad, suelen tener dificultad para la negociación, para decir no, no quiero tener
relaciones, o para saber si de verdad quieren iniciar la actividad sexual o lo están haciendo por
presión de la pareja; en segundo lugar, si bien los adolescentes no son promiscuos en el sentido de
tener varias parejas en forma simultánea, sí cambian de pareja con frecuencia, se enamoran de sus
parejas y tienen actividad sexual con todas ellas, lo que no significa que la tengan con cualquier
persona; es decir, mantienen una monogamia seriada; finalmente, carecen de habilidad en el uso del
preservativo, lo que en gran parte es responsabilidad de lo adultos. No basta con decirles que usen el
preservativo, se les debe enseñar en la práctica, mediante un esquema. En la página de la Sociedad
Norteamericana de Prevención de ITS están las instrucciones escritas claramente: primero abra el
condón, sáquelo, revíselo que esté bien, póngaselo así, etc. En los colegios no se hace educación
sexual o se hace en forma muy superficial, ignorando que la habilidad se adquiere teniendo un
condón en la mano y enseñando a los jóvenes a usarlo. Mediante está investigación se tendrá el
objetivo de conocer el grado de conocimientos de los estudiantes de quinto semestre de C.C.H
Azcapotzalco y además impartir un programa de prevención eficiente para que los alumnos aprendan
a prevenir estas infecciones y mantener una vida sexual plena y saludable.

4. MARCO TEÓRICO
1. ¿Qué son las I.T.S. y cómo se contagian?
1.1. Principales I.T.S. (signos y síntomas)
2. Prevención de las I.T.S.
2.1. Asesoramiento y enfoques conductores (prevención primaria)
2.2. Métodos de barrera (anticonceptivos)

2
 2.3. Vacunas y otras intervenciones biomédicas.
3. Infecciones de Transmisión Sexual en adolescentes.
3.1. Factores de riesgo
3.2. Factores de protección
3.3 Factores de resiliencia

5. METODOLOGÍA
● Método descriptivo
La investigación descriptiva, también conocida como la investigación estadística, describe los
datos y este debe tener un impacto en las vidas de la gente que le rodea. Por ejemplo, en
esta investigación se indaga sobre el grado de conocimientos que tienen los alumnos de
C.C.H. Azcapotzalco acerca de las ITS.
● Población
Se estudiará la población estudiantil del Colegio de Ciencias y Humanidades, plantel
Azcapotzalco, turno vespertino y que cursen el quinto semestre.
● Muestra
​La muestra que se utilizará será obtenida a partir del método de muestreo. La muestra
ayudará a determinar la problemática y generar los datos con los cuales se obtendrán los
resultados finales. El método de muestreo que se utilizará será intencionado o sesgado, se
seleccionaron los elementos que según un criterio son representativos, lo que exige un
conocimiento previo de la población que se investiga. Según la cantidad total de alumnos
encuestados (aproximadamente 80), aquellos que presenten una vida sexual activa serán
encuestados.
● Criterios de inclusión
​Alumnos de C.C.H. Azcapotzalco que cursen el quinto semestre en el turno vespertino y
presenten una vida sexual activa.
Que quieran participar en el estudio.
● Criterios de exclusión
Alumnos de C.C.H. Azcapotzalco que cursen el quinto semestre en el turno vespertino pero
no tengan una vida sexual activa.
Que no quieran participar en el estudio.
● Instrumento: encuesta
Encuesta sobre infecciones de transmisión sexual/sida
Esta encuesta tiene como objetivo identificar el nivel de información que Ud.
posee acerca de las ITS/VIH/sida y su prevención. Su opinión es de gran
importancia para nosotros. Esta encuesta es voluntaria y anónima, Ud. podrá
marcar con una (X) las opciones según sus criterios.
Agradecemos su colaboración.

Edad: ____ Sexo: F___ M ____

1. ¿Conoce usted qué es una infección de transmisión sexual/sida?
_________Sí ____________No
2. ¿Ha recibido información sobre las infecciones de transmisión sexual?
__________Sí ____________No
3. Obtuvo la información sobre las infecciones de transmisión sexual por:
______Medios de difusión masiva _______Consultorio
______Familia _______Revistas
______Escuela
_______Amigos
_______Promotores de salud

3
4. El VIH/sida afecta a las personas:
__________0 a 14 años ___________ 15 a 39 años__________ 40 a 59 años
___________60 en adelante __________todos
5. ¿Se puede saber a simple vista si una persona padece de una infección de
transmisión sexual?
________Sí _________No _________A veces
6. Marque con una X las infecciones que se consideran de transmisión sexual:
_______Moniliasis
_______Sífilis
________Trichomoniasis
_______Gardenia
_______Diabetes mellitus
_______Pediculosis púbica (ladilla)
_______Clamydias
_______Hepatitis B
________Gonorrea
________VIH/sida
________Úlcera péptica
________Herpes simple
________Chancro blando
7. ¿En su primera relación sexual usted utilizó condón?
______________Sí ____________No
8. ¿Sabe cómo utilizar eficazmente un preservativo para evitar un embarazo y
una infección de transmisión sexual?
___________Sí ___________No
9. ¿Se siente usted capaz de utilizar el preservativo para evitar un embarazo o
una infección de transmisión sexual?
_________Sí ____________No
10. ¿Los anticonceptivos protegen contra las ITS?
__________Sí ____________No
11. ¿El virus VIH/sida produce lesiones en los genitales?
_________Sí _____________No
12. ¿La probabilidad del contagio a través del sexo oral es?
a. Grande________
b. Pequeña________
c. Nula________
13. Marque con una X cuál o cuáles de las siguientes ideas usted comparte:
Los condones...
_______inhiben el acto sexual.
________no son románticos.
________son un método seguro para prevenir las ITS.
________si hay amor no constituye una barrera.
________usarlo es cosa de viejos.

● Análisis estadísticos de los datos:

Se utilizará el programa estadístico S-Plus el cual nos permitirá realizar un análisis
multivariado de datos, así como pruebas de hipótesis y construcción de intervalos de
confianza, análisis de varianza entre otros .
Se calculará el promedio de los estudiantes que poseen un conocimiento seguro sobre la ITS
y un promedio sobre los que no para después comparar los resultados.

4
 ● Presentación de los resultados:
Se realizará una tabla con los resultados y a partir de esta se generará un histograma donde
se puedan apreciar de mejor manera los resultados.

6. Recursos:
1.Recursos humanos
-investigadores
-2 personas auxiliares que ayudarán a realizar las encuestas
2.Recursos materiales
-hojas de encuesta
-lápices
-computadora (se cuenta con ella)
3.Recursos financieros
$500¨ aprox.

7. Cronograma de actividades

SEMANA 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
ENE FEB MAR ABRIL

ACTIVIDAD X X

RECOPILACIÓN X X X
DE INFO.

RECOLECCIÓN X X X X
DE MUESTRA

REGISTRO DE X X X
DATOS

ANÁLISIS DE X X
DATOS

CONCLUSIONES X

8. Referencias bibliográficas
1) Pamela Oyarzún Gomberoff. (2007). ​Importancia de las infecciones de transmisión sexual en
adolescentes. Recuperado el día 25 de noviembre de 2017, del sitio web de Medwave:
https://www.medwave.cl/link.cgi/Medwave/PuestaDia/Congresos/1264
2) Foundation for Medical Education and Research (MFMER). (2015). Síntomas de ETS: ETS comunes y
sus síntomas. Recuperado el día 24 de noviembre del 2017, del sitio web
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/sexually-transmitted-diseases-stds/in-depth/std-sy
mptoms/art-20047081?pg=2
3) OMS. (2016). ​Infecciones de transmisión sexual​. Recuperado el día 23 de noviembre del 2017, del sitio
web:http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs110/es/
4) Woods, Samuel G. (2003). ​Todo lo que necesitas saber sobre las enfermedades de transmisión sexual​.
The Rosen Publishing Group, ​ISBN 0-8239-3580-9​. Recuperado el día 23 de noviembre del 2017
5) Biblioteca Nacional de Medicina de los EE. UU. (2017). ​Enfermedades de transmisión sexual.
Recuperado el día 22 de noviembre del 2017, del sitio web de MedlinePlus:
https://medlineplus.gov/spanish/sexuallytransmitteddiseases.html

5
¿Qué son las infecciones de transmisión sexual y cómo se contagian?
Entre los más de 30 virus, bacterias y parásitos que se sabe se transmiten por contacto sexual,
ocho se han vinculado a la máxima incidencia de enfermedades de transmisión sexual. De esas 8
infecciones, 4 son actualmente curables, a saber, la sífilis, la gonorrea, la clamidiasis y la
tricomoniasis. Las otras 4 hepatitis B, virus del herpes simple (HSV o herpes), VIH y virus del
papiloma humano (VPH) son infecciones virales incurables, aunque existen tratamientos capaces
de atenuar o modificar los síntomas o la enfermedad.

Las ITS se propagan predominantemente por contacto sexual, incluidos el sexo vaginal, anal y
oral. También se pueden propagar por medios no sexuales, por ejemplo, las transfusiones de
sangre o productos sanguíneos. Muchas ITS, en particular, la clamidiasis, la gonorrea, la hepatitis
B primaria, el VIH y la sífilis pueden transmitirse también de madre a hijo durante el embarazo o el
parto.

Una persona puede tener una ITS sin manifestar síntomas de enfermedad. Los síntomas
comunes de las ITS incluyen flujo vaginal, secreción uretral o ardor en los hombres, úlceras
genitales y dolor abdominal.

Síntomas de clamidia

La clamidia es una infección bacteriana en tu zona genital. La clamidia puede ser difícil de
detectar debido a que las infecciones en etapa temprana generalmente causan pocos signos y
síntomas o no causan ninguno. Cuando se presentan, por lo regular, comienzan de una a tres
semanas después de haber estado expuesto a la clamidia. Incluso cuando se presentan signos y
síntomas, éstos suelen ser leves y pasajeros, haciendo que sea fácil ignorarlos.
Los signos y síntomas incluyen:
Dolor al orinar
Dolor en el abdomen bajo
Secreción vaginal en mujeres
Secreción del pene en hombres
Dolor durante el acto sexual en mujeres
Sangrado entre periodos en mujeres
Dolor testicular en hombres

Síntomas de la gonorrea
La gonorrea es una infección bacteriana en tu zona genital. También puede crecer en tu boca,
garganta, ojos y ano. Los primeros síntomas de gonorrea aparecen generalmente 10 días
después de la exposición. Sin embargo, algunas personas pueden estar infectadas por meses
antes de presentar signos o síntomas.

Los signos y síntomas de gonorrea incluyen:

6
Secreción espesa, sanguinolenta o turbia del pene o la vagina
Dolor y sensación de ardor al orinar
Sangrado menstrual abundante o sangrado entre periodos
Dolor e inflamación de testículos
Deposiciones dolorosas
Comezón anal

Síntomas de tricomoniasis
La tricomoniasis es una ITS causada por un parásito unicelular microscópico conocido como
Trichomonas vaginalis. Este organismo se esparce durante el acto sexual con alguien que es
portador de la infección.
El organismo infecta el tracto urinario en hombres; sin embargo, a menudo no causa síntomas. La
tricomoniasis regularmente infecta la vagina en mujeres. Cuando la tricomoniasis presenta
síntomas, aparecen de 5 a 28 días posteriores a la exposición y varían desde irritación leve hasta
inflamación grave.
Los signos y síntomas incluyen:
Secreción vaginal transparente, blanca, verdosa o amarillenta
Secreción del pene
Olor vaginal fuerte
Comezón vaginal o irritación
Comezón o irritación dentro del pene
Dolor durante el acto sexual
Dolor al orinar

Síntomas de VIH
El VIH es una infección por el virus de inmunodeficiencia humana. El VIH interfiere con la
capacidad de tu cuerpo para combatir los virus, las bacterias y los hongos que provocan la
enfermedad, además puede llevarte a contraer SIDA, una enfermedad crónica mortal.
Al infectarte con VIH, no presentas síntomas. Algunas personas desarrollan una enfermedad
similar al resfriado, por lo general de dos a seis semanas después de haber sido infectadas. Aun
así, la única forma de saber si tienes VIH es realizándote pruebas.
Signos y síntomas en etapa temprana
Los signos y síntomas de VIH en etapa temprana pueden incluir:
Fiebre
Dolor de cabeza
Dolor de garganta
Glándulas linfáticas inflamadas
Sarpullido
Fatiga

7
Estos signos y síntomas en etapa temprana regularmente desaparecen en un período de una
semana a un mes y normalmente se confunden con aquellos causados por otra infección viral.
Durante este periodo, eres una persona altamente infecciosa. Es posible que los síntomas más
persistentes o graves causados por el VIH no se presenten durante 10 años o más después de la
infección inicial.
Conforme el virus continúa multiplicándose y destruyendo células inmunitarias, puedes desarrollar
infecciones leves o signos y síntomas crónicos como:
Ganglios linfáticos inflamados, regularmente uno de los primeros signos del VIH
Diarrea
Pérdida de peso
Fiebre
Tos y dificultad para respirar
VIH en etapa avanzada
Los signos y síntomas del VIH en etapa avanzada incluyen:
Fatiga persistente e inexplicable
Sudoración nocturna excesiva
Escalofríos intensos o fiebre superior a 100.4 F (38 °C) durante varias semanas
Inflamación de ganglios linfáticos durante más de tres meses
Diarrea crónica
Dolores de cabeza persistentes
Infecciones oportunistas inusuales

Síntomas del herpes genital

El herpes genital, altamente contagioso, es causado por un tipo del virus herpes simple (VHS) que
entra a tu cuerpo por pequeños cortes en tu piel o membranas mucosas. La mayoría de las
personas con VHS nunca se enteran que lo tienen debido a que no presentan signos ni síntomas
o éstos son tan leves que no los notan.
Cuando se observan signos y síntomas, el primer episodio generalmente es el peor. Algunas
personas nunca sufren de un segundo episodio. Otros, por el contrario, presentan episodios
recurrentes durante décadas.
Cuando se presentan, los signos y síntomas del herpes genital incluyen:
Pequeñas erupciones rojas, ampollas (vesículas) o heridas abiertas (úlceras) en la zona del ano,
genitales y áreas cercanas
Dolor o comezón alrededor de la zona genital, en glúteos y parte interna de los muslos
Por lo regular, el síntoma inicial del herpes genital es dolor o comezón, que se presenta pocas
semanas después de la exposición a un compañero sexual infectado. Pueden aparecer pequeñas
erupciones rojas después de varios días. Posteriormente, se rompen y se convierten en úlceras
que supuran o sangran. Finalmente, se forman costras y las úlceras sanan.
En mujeres, las úlceras pueden salir en la zona vaginal, los genitales externos, los glúteos, el ano
o el cérvix. En los hombres, las úlceras pueden aparecer en el pene, escroto, los glúteos, el ano o
los muslos, o dentro del conducto que va desde la vejiga hacia el pene (uretra).

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Las úlceras pueden causar dolor al orinar. Es posible que tengas dolor y sensibilidad en tu zona
genital hasta que la infección desaparezca. Durante el episodio inicial, es posible que presentes
signos y síntomas parecidos a un resfriado, como dolor de cabeza, dolores musculares y fiebre,
así como nódulos linfáticos inflamados en tu ingle.
En algunos casos, la infección puede ser activa y contagiosa aun cuando las úlceras no estén
presentes.

Síntomas de la infección por virus del papiloma humano (VPH) y verrugas

genitales
La infección por VPH es uno de los tipos de ITS más comunes. Algunas formas ponen a las
mujeres en un alto riesgo de cáncer cervical. Otras formas causan verrugas genitales. El VPH
generalmente no presenta signos ni síntomas. Los signos y síntomas de las verrugas genitales
incluyen:
Pequeñas inflamaciones grises o de color carne en tu zona genital
Varias verrugas muy juntas en forma de coliflor
Comezón o molestia en el área genital
Sangrado durante el coito
Sin embargo, generalmente las verrugas genitales no presentan síntomas. Las verrugas genitales
pueden ser tan pequeñas como 1 milímetro de diámetro o multiplicarse en grandes agrupaciones.
En mujeres, las verrugas genitales pueden crecer en la vulva, las paredes vaginales, la zona entre
los genitales externos y el ano, y el cérvix. En hombres, pueden presentarse en la punta o el
cuerpo del pene, escroto o ano. Las verrugas genitales también pueden desarrollarse en la boca o
garganta de la persona que ha tenido sexo oral con una persona infectada.

Síntomas de hepatitis
Las hepatitis A, B y C son todas infecciones virales contagiosas que afectan tu hígado. La
hepatitis B y la C son las más graves de las tres, pero cada una puede hacer que tu hígado se
inflame.
Algunas personas nunca desarrollan signos o síntomas. Sin embargo, para las personas que los
desarrollan, los signos y síntomas pueden presentarse después de varias semanas y pueden
incluir:
Fatiga
Náuseas y vómitos
Dolor o molestia abdominal, específicamente en la zona del hígado o del lado derecho debajo de
tus costillas inferiores
Pérdida de apetito
Fiebre
Orina oscura
Dolor muscular y en articulaciones
Comezón
Pigmentación amarilla de tu piel y la parte blanca de tus ojos (ictericia)

9
Síntomas de sífilis
La sífilis es una infección bacteriana. La enfermedad afecta tus genitales, piel y membranas
mucosas; sin embargo, también puede involucrar muchas otras partes de tu cuerpo, incluyendo tu
cerebro y corazón.
Los signos y síntomas de sífilis pueden presentarse en cuatro etapas —primaria, secundaria,
latente y terciaria. Existe también un trastorno conocido como sífilis congénita, que se presenta
cuando una mujer embarazada que tiene sífilis le transmite la enfermedad a su bebé antes de
nacer. La sífilis congénita puede ser incapacitante, incluso mortal; por lo que es importante que
una mujer embarazada se someta a tratamiento.
Sífilis primaria
El primer signo de sífilis, que puede presentarse de 10 días a tres meses posteriores a la
exposición, puede ser una pequeña úlcera sin dolor (afta) en la parte de tu cuerpo donde fue
transmitida la infección; por lo regular en tus genitales, recto, lengua o labios. Un solo chancro es
típico, pero es posible que aparezcan muchas úlceras.
Normalmente, la úlcera sana sin tratamiento, pero la enfermedad latente sigue presente y puede
volver a aparecer en la segunda (secundaria) o tercera (terciaria) etapa.
Sífilis secundaria
Los signos y síntomas de la sífilis secundaria pueden comenzar de tres a seis semanas después
de que aparece el chancro, y pueden incluir:
Sarpullido marcado por úlceras rojas o rojizas del tamaño de una moneda de 10 centavos sobre
cualquier área de tu cuerpo, incluyendo las palmas de tus manos y plantas de tus pies
Fiebre
Ganglios linfáticos inflamados
Fatiga y una leve sensación de molestia
Irritación y dolor
Estos signos y síntomas pueden desaparecer sin tratamiento en pocas semanas o aparecer y
desaparecer repetidamente durante casi un año.
Sífilis latente
En algunas personas, el periodo conocido como sífilis latente, en el que no se presentan síntomas
puede ser posterior a la etapa secundaria. Es posible que los signos y síntomas nunca regresen,
o que la enfermedad haya progresado a la etapa terciaria.
Sífilis terciaria
Sin tratamiento, las bacterias de la sífilis pueden esparcirse y provocar un daño grave a los
órganos internos y la muerte años después de la infección original.
Algunos signos y síntomas de la sífilis terciaria incluyen:
Falta de coordinación
Entumecimiento
Parálisis
Ceguera
Demencia
Neurosífilis

10
En cualquier etapa, la sífilis puede afectar el sistema nervioso. La neurosífilis puede presentarse
sin signos ni síntomas, o provocar:
Dolor de cabeza
Cambios de conducta
Problemas de movimiento

Magnitud del problema

Las ITS tienen efectos profundos en la salud sexual y reproductiva en todo el mundo y figuran
entre las cinco categorías principales por las que los adultos buscan atención médica.

Cada día más de 1 millón de personas contraen una infección de transmisión sexual. Se estima
que, anualmente, unos 357 millones de personas contraen alguna de las cuatro ITS siguientes:
clamidiasis (131 millones), gonorrea (78 millones), sífilis (5,6 millones) o tricomoniasis (143
millones).

El número de personas con infección genital por el VHS (herpes) supera los 500 millones. En todo
momento hay en el mundo más de 290 millones de mujeres infectadas con el virus del papiloma
humano (VPH), una de las ITS más comunes.

Más allá del efecto inmediato de la infección en sí misma, las ITS pueden tener consecuencias
graves.

● Algunas ITS, como el herpes y la sífilis, pueden multiplicar el riesgo de contraer el VIH por
tres o más.
● La transmisión de la madre al niño puede dar lugar a muerte prenatal, muerte neonatal,
insuficiencia ponderal al nacer y prematuridad, septicemia, neumonía, conjuntivitis
neonatal y deformidades congénitas. Más de 900 000 mujeres embarazadas contrajeron
sífilis en 2012, lo que causó complicaciones en alrededor de 350 000 casos, incluidos
casos de muerte prenatal.
● Anualmente, la infección del VPH provoca 528 000 casos de cáncer cervicouterino y 266
000 defunciones.
● ITS tales como la gonorrea y la clamidiasis son causas principales de enfermedad
inflamatoria de la pelvis, desenlace adverso del embarazo e infertilidad.

Prevención de las infecciones de transmisión sexual: ​Asesoramiento y enfoques

conductuales

Las intervenciones de asesoramiento y enfoques conductuales representan la prevención primaria

contra las ITS (incluido el VIH). Esas intervenciones incluyen:

● educación sexual integral, asesoramiento antes y después de las pruebas de ITS y VIH;
● asesoramiento sobre prácticas sexuales más seguras y reducción de riesgos, promoción
del uso de preservativos;
● intervenciones dirigidas a grupos de población claves, incluidos trabajadores sexuales,
hombres homosexuales y consumidores de drogas inyectables; y

11
 ● asesoramiento y educación sexual adaptadas a las necesidades de los adolescentes.

Además, el asesoramiento puede mejorar la capacidad de las personas para reconocer los
síntomas de las ITS, con lo que aumentarán las probabilidades de que soliciten atención o
alienten a sus parejas sexuales a hacerlo. Lamentablemente, la falta de sensibilidad del público,
la falta de capacitación del personal sanitario y el arraigado estigma generalizado en torno a las
ITS siguen dificultando un mayor y más eficaz recurso a esas intervenciones.

Métodos de barrera
Cuando se usan correcta y sistemáticamente, los preservativos son uno de los métodos de
protección más eficaces contra las ITS, incluido el VIH. Los preservativos femeninos son eficaces
y seguros, pero en el marco de los programas nacionales no se utilizan tan ampliamente como los
preservativos masculinos.

Diagnóstico de las infecciones de transmisión sexual

En los países de altos ingresos se utilizan ampliamente pruebas de diagnóstico de ITS muy
precisas. Esas pruebas son particularmente útiles para diagnosticar infecciones asintomáticas.
Ahora bien, en los países de ingresos bajos y medianos las pruebas de diagnóstico generalmente
no están disponibles. Cuando lo están, suelen ser costosas y geográficamente inaccesibles;
además, con frecuencia, los pacientes tienen que esperar mucho tiempo (o deben regresar) para
recibir los resultados. En consecuencia, el seguimiento puede ser difícil y la atención o el
tratamiento pueden quedar incompletos.

Los únicos análisis rápidos y económicos actualmente disponibles en relación con una ITS son los
de la sífilis y del VIH. El análisis de la sífilis ya se realiza en algunos entornos de recursos
limitados. El análisis es preciso, los resultados se pueden obtener en 15 o 20 minutos, y es
posible realizarlo fácilmente con una capacitación básica. Estos análisis rápidos han dado lugar a
un aumento del número de embarazadas que se examinan para detectar una posible sífilis. Sin
embargo, aún es necesario redoblar esfuerzos en la mayoría de los países de ingresos bajos y
medianos, a fin de asegurar que todas las embarazadas puedan realizar un análisis de la sífilis.

Con respecto a otras ITS, se están desarrollando algunos análisis rápidos que podrían mejorar el
diagnóstico y tratamiento de esas infecciones, especialmente en entornos de recursos limitados.

El tratamiento de las infecciones de transmisión sexual

Actualmente se dispone de tratamiento eficaz contra algunas ITS.

● Tres ITS bacterianas (clamidiasis, gonorrea y sífilis) y una parasitaria (tricomoniasis) son
generalmente curables con los eficaces regímenes de antibióticos de dosis única
existentes.
● Para el herpes y el VIH, los medicamentos más eficaces disponibles son los antivíricos,
que pueden atenuar la evolución de la enfermedad, pero no curarla.

12
 ● Para la hepatitis B, los moduladores del sistema inmunitario (interferón) y los
medicamentos antivíricos pueden ayudar a luchar contra el virus y frenar los daños al
hígado.

La resistencia de las ITS, en particular la gonorrea, a los antibióticos, ha aumentado rápidamente

en los últimos años y ha limitado las opciones de tratamiento. El desarrollo de una menor
sensibilidad de la gonorrea a la opción terapéutica de “última línea” (cefalosporinas orales e
inyectables), junto con la resistencia a los antimicrobianos revelada anteriormente con respecto a
las penicilinas, sulfamidas, tetraciclinas, quinolonas y macrólidos convierten a la gonorrea en un
organismo polifarmacorresistente. En cuanto a otras ITS, la resistencia a los antimicrobianos es
menos común pero también existe, y por lo tanto la prevención y el tratamiento tempranos son
cruciales.

Manejo de casos de ITS

En los países de ingresos bajos y medianos, el manejo de casos se centra en la identificación de
grupos coherentes de signos y síntomas fácilmente reconocibles, que luego determinarán el
tratamiento a seguir, sin recurrirse a pruebas de laboratorio. Esto se conoce como manejo
sindrómico. Este método, que suele fundamentarse en el uso de algoritmos clínicos, permite a los
trabajadores sanitarios diagnosticar determinadas infecciones sobre la base de los síndromes
observados (por ejemplo, secreción vaginal, secreción uretral, úlceras genitales, dolor abdominal).

La gestión de los síndromes es sencilla, asegura un tratamiento rápido en el día y evita pruebas
de diagnóstico costosas o no disponibles. No obstante, este enfoque pasa por alto las infecciones
que no presentan ningún síndrome, que son la mayoría de la ITS en todo el mundo.

Vacunas y otras intervenciones biomédicas

Para prevenir dos de las ITS (hepatitis B y virus del papiloma humano) hay vacunas seguras y
muy eficaces disponibles. Esas vacunas ha supuesto importantes avances en la prevención de
las ITS. La vacuna contra la hepatitis B se incluye en los programas de inmunización infantil en el
93% de los países, y se estima que ha prevenido unos 1,3 millones de defunciones por
hepatopatía crónica y cáncer.

La vacuna contra el VPH está disponible como parte de los programas de inmunización
sistemática en 45 países, en su mayoría de ingresos altos y medianos. La vacunación contra el
VPH podría prevenir la muerte de más de 4 millones de mujeres en la próxima década en los
países de ingresos bajos y medianos, donde se concentran la mayoría de los casos de cáncer
cervicouterino, si se logra alcanzar una cobertura vacunal del 70%.

La investigación orientada al desarrollo de vacunas contra el herpes y el VIH está adelantada con
varios candidatos a vacuna en desarrollo clínico temprano. La investigación sobre vacunas contra
la clamidiasis, la gonorrea y la tricomoniasis está en las fases iniciales de desarrollo.

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Otras intervenciones biomédicas para prevenir algunas ITS incluyen la circuncisión en hombres
adultos y el empleo de microbicidas.

● En los hombres, la circuncisión reduce el riesgo de infección con el VIH adquirida por vía
heterosexual en aproximadamente un 60%, y proporciona alguna protección contra otras
ITS, entre ellas el herpes y el VPH.
● El tenofovir en gel, empleado como microbicida vaginal, ha arrojado resultados poco
homogéneos en cuanto a su capacidad para prevenir la infección por el VIH, aunque ha
demostrado cierta eficacia contra el VHS-2.

​Infecciones de transmisión sexual en adolescentes

Los datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) dicen que más de un millón de personas
se infectan cada día de alguna enfermedad de trasmisión sexual y el 60% de ellas, es decir, unas
600.000 de esas personas, son menores de 25 años y de ellos, el 30%, es decir unos 180.000,
son menores de 20 años, ​adolescentes​.

Así que la respuesta a la frecuente pregunta de padres de adolescentes sobre si sus hijos tienen
riesgo de padecer enfermedades de trasmisión sexual es que sí, siempre que sean ​sexualmente
activos​.Hay padres de adolescentes que creen que sus hijos no son activos sexualmente, bien
porque es lo que estos les dicen o porque sin preguntarles, ellos suponen que las cosas son así.
Pero en algunos de estos casos deberían asegurarse porque no son raros los casos de padres
que no tienen idea de las actividades sexuales de sus hijos. Mayor riesgo en el caso de los
adolescentes.

Además, cuando hablamos de adolescentes y enfermedades de trasmisión sexual hay que tener
en cuenta que el riesgo es mayor. Las razones son varias:

● En el caso de los adolescentes más jóvenes porque además pueden contagiarse con
mayor facilidad ya que su sistema inmunológico no está aún completamente formado.
● En el caso de la mayoría de chicos y chicas porque su acceso a la información sexual sobre
prevención de enfermedades de trasmisión sexual es más escasa que la de los adultos.
● También en el caso de la mayoría de adolescentes porque su percepción del riesgo es
defectuosa. No son conscientes muchas veces de los riesgos que corren y eso les puede
llevar a tomar decisiones sexuales peligrosas.
● En el caso de adolescentes que consumen drogas o alcohol o ambas sustancias porque esto
acrecienta los riesgos de contagio ya que bajo la influencia de estas sustancias se baja la
guardia durante los encuentros sexuales y puede olvidarse de la necesidad de prevención.
● Y también porque los adolescentes tienen menor acceso a los condones, la mejor forma de
prevención ante las enfermedades de trasmisión sexual.

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Factores de riesgo para contraer una infeccion de transmicion sexual

Las ITS están causadas por bacteria y virus que crecen en entornos cálidos y húmedos dentro del
cuerpo.

Modos de contagio:

● La mayoría de la ITS se contagian a través de la transferencia de fluidos durante la actividad

sexual. La actividad sexual incluye nsexo vaginal, sexo anal y sexo oral, sin embargo hay
algunas ITS que se transmiten por contacto con sangre infectada.
● Unas infecciones de transmisión sexual pueden transmitirse de una persona a otra al
compartir agujas infectadas, mientras que otras infecciones de transmisión sexual pueden
pasar de la mama al bebé durante el embarazo, parto o lactancia.
● Sin embargo, hay investigaciones que sugieren que la infecciones de transmisión sexual
pueden tener una mayor incidencia entre adolescentes y adultos jóvenes porque estos
grupos tienen una mayor tendencia a tener más de una pareja sexual.
● Los individuos que usan agujas sucias para inyectarse drogas intravenosas también corren
riesgo.

Los siguientes podría aumentar el riesgo de enfermedades de transmisión sexual:

● Sexo sin protección: El contacto sexual que sucede sin el uso de condones aumenta el
riesgo de enfermedades de transmisión sexual.
● Cuerpos que aún no han madurado: ​El sistema inmune en los niños no ha alcanzado la
madurez adulta, lo cual conlleva a un riesgo elevado de contraer enfermedades de
transmisión sexual. El cuello del útero de las niñas tampoco ha alcanzado su madurez y es
por lo tanto aún más susceptible a enfermedades de transmisión sexual.
● Género: Las niñas tienen un riesgo más alto de enfermedades de transmisión sexual como
clamidia, VIH, y herpes, sobre todo si se practican duchas vaginales con frecuencia. Además
de correr un riesgo más alto si tienen relaciones sexuales durante la menstruación.
● Comportamientos peligrosos: Su hijo podría ser influenciado por sus amigos, compañeros de
clase, comunidad y los medios de comunicación. Es probable que no llegue a comprender
por completo cuáles son los peligros de ciertos comportamientos peligrosos. Los
comportamientos peligrosos incluyen el uso del alcohol y las drogas y también incluyen tener
múltiples compañeros sexuales.
● Lesiones abiertas o cortadas:​ ​Esto incluye tatuajes o perforaciones para aretes.

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Factores de protección de la infecciones de transmisión sexual

Los factores protectores, son las características que se pueden detectar en una persona, familia,
grupo o comunidad que favorecen el desarrollo humano, el mantenimiento o la recuperación de
la salud; y que pueden contrarrestar los posibles efectos de los factores de riesgo. Por ejemplo
serían factores protectores:

● Habilidad para resolver conictos.

● Una familia con buena comunicación entre sus miembros.
● Tener una alta autoestima.
● Tener un proyecto de vida.
● El no tener relaciones sexuales a una edad prematura, o tenerlas con uso de condón, que
reduce o evita el embarazo no planicado y las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS).

La prevención de las ITS incluye, evitar su aparición, reconocimiento temprano y el tratamiento

efectivo cuando se presentan. Ello no sólo disminuye las probabilidades de complicaciones para el
paciente sino que también previene nuevas infecciones en la comunidad. Mientras más rápido se
trate un paciente que padezca alguna ITS, menor será la posibilidad de que se transmita a otras
personas.
La mejor política para la prevención de las ITS es evitar la exposición por lo que se debe educar y
aconsejar para reducir la probabilidad de exposición a las ITS mediante:

● El retraso en la iniciación de la actividad sexual

● La reducción del número de parejas sexuales
● La utilización correcta y consistente de condones. Se debe siempre explicar a los
adolescentes que de forma clara y sencilla que el uso de condones, el método más confiable
cuando las personas desean protegerse así mismas o a sus parejas de cualquier riesgo de
ITS y por tanto al utilizarlos en forma correcta, constituyen una barrera que impide la entrada
de bacterias o virus.

Factores resilientes respecto a las enfermedades de transmisión sexual

Factores favorecedores de la resiliencia

● Apego parental. Los estudios realizados destacan que una relación cálida, nutritiva y de
apoyo, aunque no tiene por qué ser omnipresente, con al menos uno de los padres, protege
o mitiga los efectos nocivos de vivir en un medio adverso. Es decir, se precisa una relación
emocional estable con al menos uno de los padres, o bien alguna otra persona significativa.

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● Desarrollo de intereses y vínculos afectivos externos. Las personas significativas fuera de la
familia favorecen la manifestación de comportamientos resilientes cuando, por ejemplo, en la
propia familia se viven circunstancias adversas. Se trata de que haya algún tipo de apoyo
social desde fuera del grupo familiar.
● Clima educacional sincero y capaz de establecer límites claros en la conducta.
● Modelos sociales que motiven poder enfrentarse de manera constructiva a las adversidades.
● Vivir experiencias de autoeficacia, autoconfianza y contar con una autoimagen positiva.
● Tener posibilidad de responder de manera activa a situaciones o factores estresantes.
● Asignar significados subjetivos y positivos al estrés, describiendo a las crisis como la
oportunidad de ofrecer respuesta a las circunstancias adversas.
● Asumir responsabilidades y planificación del futuro: profesión, matrimonio, etc.
● Independencia y distanciamiento de los focos de riesgo: por ejemplo, estableciendo límites
con los propios padres perturbados, manteniendo una distancia emocional y física; “darse la
vuelta” (turning point) a situaciones adversas
● Establecer relaciones compensatorias: por ejemplo, formando pareja con personas con
sólida experiencia de éxito; integrándose en asociaciones juveniles: culturales, deportivas,
religiosas, de ayuda social, etc.
● Iniciativa: hacerse cargo de problemas, ejercer control, encontrar placer en ponerse a
prueba con tareas que nos exigen, etc.
● Ideas de creatividad y humor: descubriendo lo cómico en lo trágico, hasta llegar a “reírse de
uno mismo”; transformar experiencias preocupantes en proyectos positivos, con un
sentimiento interior de belleza, etc.
● Ideología personal y moralidad: conciencia deseosa de llevar una vida positiva, extensible a
toda la humanidad.
● Lo que digan padres y profesores ayuda a incrementar la propia valía del adolescente. El
deseo de una autoimagen aceptable, como rasgo general del desarrollo de un adolescente
sano, es uno de los factores más decisivos e importantes para motivar su comportamiento.
Por el contrario, que los adultos o los que aprecian se muestran continua e implacablemente
críticos con respecto a ellos puede ser devastador y se adoptan complejas estrategias de
defensa para hacer frente a dichas amenazas. Las estrategias defensivas ayudan a reducir
las ansiedades y los fracasos, y protegen la integridad de la autoestima incrementando la
sensación de dignidad personal. La resiliencia también se aprende. Para los profesionales de
la salud resulta de todo punto importante reconocer las resiliencias, dado que son factores
protectores sobre los que pueden actuar directamente, promoviendo su desarrollo mediante
su identificación y cuidado.

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