MEDICINA FORENSE

HISTORIA DE LA MEDICINA LEGAL EN EL MUNDO.

El primer perito médico-forense de que se tiene conocimiento fue imhotep, en

Egipto, 3000 años a. c. Jurista y médico del rey Zoser y arquitecto de la primera
gran pirámide de Sakkara.

Existen disposiciones dispersas en colecciones de índole religiosa (la sagrada

Biblia, código de Hammurabí, el código de Manú, el Avesta) y sin dejar a un
lado las normas de moisés, en el levítico, sobre las formas de conocer la
virginidad de las mujeres, sobre la sodomía, estupro, enfermedades venéreas y
las menstruaciones.

En la antigüedad, existían disposiciones en Grecia y roma tales como: a)

exhibición de cadáveres, a los cuales se desconocían las causas de muerte. b)
las reglas de Hipócrates, sobre plazos de gestación, adoptadas en la ley de las
XII tablas.

c) la ley de Numa Pompilio que obligaba a la histerotomía en las mujeres

embarazadas que fallecían antes del parto, para salvar al hijo.

En la edad media, debido al oscurantismo y prejuicios religiosos, se prohibían

las autopsias, porque se temía que las almas de los cadáveres mutilados se
privaban de ir al cielo. Luego se crea el fuero juzgo y las disposiciones de las
siete partidas y el edicto conocido como “less assises de Jerusalén”, dictado
durante la cruzada a tierra santa, y las disposiciones de la iglesia católica sobre
la in disolución del matrimonio. En 1374 la universidad de Montpellier inicia la
práctica de las necropsias por mandato de Felipe el hermoso en parís, lo cual
da nacimiento a la medicina forense.

En 1532 la dieta de Ratisbona dictada por la constitutio carolina hace

obligatorio el peritaje médico legal.

En el siglo XVI: aparecen varias obras de medicina legal como la de Ambrosio

paré (1575), Juan Felipe Ingrassia (1578), Fortunato Fidelis (1598), Juan Bohn
(1698) y pablo Zacchia (1621).

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en el siglo XIX: se destacan los autores Orfila, Lacassagne, Tardieu, Brouardel

y Brian et en Francia; pedro mata, en España; Casper y lima, en Alemania;
Maschka, en Austria; Christison, Taylor y Smith, en Inglaterra y cesar
Lombroso, en Italia.

SIGUIENDO A LACASSAGNE, SE DISTINGUEN TRES

PERÍODOS:

1.- primer período o período ficticio: que se extiende desde la época primitiva
hasta el imperio romano.

2.- segundo período: se extiende hasta el siglo XVI.

3.- tercer período ó positivo: desde el siglo XVI hasta la actualidad.

OBJETIVO:

El objetivo de la medicina legal es el asesoramiento sobre cuestiones teóricas y

prácticas referidas a casos concretos planteados en el ámbito jurídico (fueros
penal, civil, del trabajo o de menores), administrativo, del derecho canónico
(cuestiones de nulidad matrimonial), militar(pensiones de guerra, aptitudes
psicofísicas o reclutamiento) y en aspectos previsionales. Medicina legal es la
especialidad médica que reúne los conocimientos de la medicina que son útiles
para la administración de justicia para dilucidar o resolver problemas civiles,
penales o administrativos y para cooperar en la formulación de leyes. Importa
al médico porque debe conocer los linderos legales en el ejercicio de su
profesión y porque puede fungir como perito. Al abogado le ofrece un amplio
repertorio de pruebas médicas como postulante, litigante, defensor o fiscal. En
los pacientes vivos dictaminan pronósticos

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CRITERIO MÉDICO LEGAL:

Análisis científico orientado a las necesidades de la administración de justicia

que el legista efectúa sobre hechos médicos de cualquier especialidad médica.
Es decir, hace entendibles al abogado los aspectos médicos.

IMPORTANCIA

La medicina legal actual utiliza todos los adelantos y conocimientos de la

ciencia médica, aprovechando las técnicas y procedimientos científicos más
depurados y avanzados, en la resolución de los problemas que le plantean el
derecho. Siendo un ejemplo de ello, la utilización de la prueba de ADN con
fines de identificación forense así como en el esclarecimiento de hechos
delictivos.

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HISTORIA DE LA MEDICINA LEGAL EN EL PERU

1. MEDICINA LEGAL EN LA EPOCA PREINCAICA

Según la Paleo patología, algunas lesiones observadas en los restos

arqueológicos encontradas en algunas tumbas preincaicas son debido a
operaciones médicas, ritos o costumbres sociales (trepanaciones, mutilaciones,
etc.), otras son debidas a golpes y traumatismos. En esa época se realizaban
cesáreas abdominales bárbaras realizadas con fines antropofágicos o
infanticidas. Los curanderos del antiguo Perú eran expertos en el uso de
hierbas abortivas.

2. MEDICINA LEGAL EN LA EPOCA INCAICA

En el Imperio de los Incas la función Médico Legal la ejercían los

Hampicamayoc, quienes establecían o determinaban la mayoría de edad en los
jóvenes a fin de que pudieran casarse, ir al ejército y adquirir el derecho a tener
una tierra para cultivar; también determinaban la virginidad de las futuras
Vírgenes del Sol.

En el Incanato los castigos eran severos y pocos los delitos. El adulterio era
severamente castigado en la mujer, cuando el medico incaico no encontraba
signos de lesiones recientes en ellas, lo cual indicaba consentimiento, El aborto
era castigado con la muerte de la mujer y de quien produjo la expulsión, Había
cárceles especiales para enfermos mentales y depravados, previo examen por
el médico hechicero, La desobediencia al Dios Sol era castigada con la pena
de muerte, Se castigaba también: El homicidio, La Pederastia, La Ociosidad,
El Robo y Caza ,La Prostitución, el Bestialismo.

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3. MEDICINA LEGAL EN LA COLONIA

En la época colonial la medicina legal transcurre desde los inicios de la guerra

civil entre los conquistadores, se conoce del documento que registra el Acta de
Exhumación del cadáver del Marques y Conquistador del Perú, Don Francisco
Pizarro, realizada en la Ciudad de los Reyes en 1544 por orden de Gonzalo
Pizarro. Durante la colonia predomino la fuerza castigándose los delitos de
rebelión y traición.

Como no vinieron médicos en la expedición conquistadora no se desarrolló la

medicina legal. Vinieron médicos de España y fueron adjuntos a la Real
Audiencia e informaban para la aplicación de las penas. Le daban más
importancia a los delitos de rebelión, sacrilegios y de blasfemias. Los delitos
contra la propiedad no se tomaban en consideración. Posteriormente quedo
establecida que la labor médico legal sea ejercida por los médicos de la Policía.
Se da importancia a los delitos contra las personas y sus propiedades.

4. MEDICINA LEGAL DE LA REPUBLICA HASTA LA

ACTUALIDAD

En el Perú, las primeras referencias certeras de las actividades médico legales

datan desde mediados del siglo XIX, época en que éstas labores fueran
realizadas por los denominados Médicos de la Policía, que eran profesionales
ligados a los Institutos Armados y de la Policía de aquél entonces, según lo
reportan datos del año 1,836; posteriormente aparecieron los llamados Médicos
Titulares, nombrados en el año1,855, para cumplir funciones médico legales en
una población en que no existía médico de la policía. Éstos últimos podríamos
considerarlos como los primeros verdaderos médicos legistas.

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Siendo a partir de la dación de la Ley Nº 2949 en el

Año de 1,918 en que se utiliza la denominación de “médico legista”, teniendo

según

Esta ley, la condición de funcionario judicial y que laboraba en una

dependencia ú oficina médico legal. Lo anecdótico de esta ley es que, en la
práctica jamás se tuvo una verdadera condición de funcionario judicial y que
hasta la fecha no existe tal condición, por el contrario en los últimos años los
médicos legistas de carrera se han visto “no favorecidos” por las autoridades
de turno, relegándolo y restándole presencia dentro del aparato de la
administración de justicia, a diferencia de otros países incluyéndolos vecinos,
para no mencionar a los países desarrollados; además dicha ley nunca fue
derogada a pesar del paso de los años, y solo tal vez por el tiempo
transcurrido, no se encuentre vigente ahora, por ser tácitamente derogada.

En el siglo XIX, las autopsias médico legales se realizaban en los mortuorios de

los hospitales de la Sociedad de Beneficencia Pública, y posteriormente en el
Anfiteatro Anatómico de la Facultad de Medicina de San Fernando, a partir del
año 1,891.

Posteriormente las autoridades de la facultad solicitan la desocupación del

local, y por ello se trasladan las labores a un local aledaño a la propia facultad,
construido en el año1,918, para el funcionamiento exclusivo de la Morgue
Central de Lima. Si bien no nos es posible afirmarlo categóricamente, este local
debió encontrarse en el mismo terreno que la actual morgue. Con el transcurso
de los años, durante el siglo XX, se logran conformar la denominada Oficina
Médico Legal, que funcionaba en los ambientes del Palacio de Justicia, y la
Morgue Central de Lima en un local adyacente al jardín botánico de la Facultad
de Medicina de San Fernando. En la Oficina Médico Legal se realizaban los
reconocimientos médico legales en personas y en la Morgue Central de Lima
se realizaban las necropsias médico legales. El 9 de noviembre de 1947 se
aprueba el Reglamento General de Morgues y el 26 de Julio de 1956 mediante
Decreto Supremo se señala en funcionamiento de la Oficina Médico Legal, que
funcionó desde el 23 de junio de 1956 en el Palacio de Justicia hasta el

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traslado al nuevo local en su actual ubicación. Es en 1956 que el área de

reconocimientos médicos legales en sujetos vivos, se establece en el primer
piso del Palacio de Justicia, habiendo sido trasladado el 12 de mayo del 2003
al distrito de La Victoria-Lima donde actualmente funciona la DICLIF-IML. En el
año 1,981 mediante el Decreto Supremo Nº 021-81-JUS, ambas dependencias
quedan comprendidas en la Dirección Médico Legal y Necropsias, siendo éste
un órgano de línea de la Dirección General de Justicia del Ministerio de
Justicia, encargada de normar y coordinar las acciones médico legales en todo
el país.

Pero en el año de 1,985 se promulga la Ley Nº 24128 “Ley de Creación del

Instituto de Medicina Legal del Perú -

Leónidas Avendaño Ureta”, dándosele la categoría de Instituto, siempre

perteneciente al sector justicia pero de naturaleza independiente y sistema
administrativo propio. El instituto así formado y creado por ley, estuvo siempre
en el sector justicia, hasta el 24 de diciembre de 1,992, en que el Decreto
Legislativo Nº 25993 “Ley Orgánica del Sector Justicia”, es transferido el
Instituto de Medicina Legal del Perú del Ministerio de Justicia al Ministerio
Público, lo que originó la reorganización del Instituto, siendo su sistema
administrativo absorbido por las divisiones administrativas del Ministerio
Público, es decir perdiendo su aparato administrativo propio, conservando su
nivel de instituto y volviéndose un ente operativo y ejecutor por excelencia de
las acciones médico legales en el país; desde entonces a la fecha el Instituto
es considerado un órgano de apoyo asesor del sistema de fiscales, encargado
de las actividades médico legales en todo el país, como lo estipula su ley de
creación. Recordemos que el Ministerio Público - Fiscalía de la Nación, es una
institución que fuera creada como el órgano autónomo encargado la defensa
de la legalidad, de los derechos ciudadanos y los intereses públicos, bajo el
Decreto Legislativo Nº 052

“Ley Orgánica del Ministerio Público”, además de velar por la moral pública, la
persecución del delito, la reparación civil y la prevención del delito, dentro de
las limitaciones que establece la ley, la Constitución Política del Perú y el
ordenamiento jurídico de la nación.

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5. MEDICINA LEGAL EN LA ACTUALIDAD

Actualmente el Instituto de Medicina Legal del Perú es un órgano de apoyo del

sistema de fiscales, como lo habíamos mencionado antes, que tiene por
finalidad normar, dirigir, ejecutar, coordinar y evaluar el desarrollo de las
actividades médico legales a nivel nacional, conforme lo establece la política
del Ministerio Público, a fin de otorgar elementos de juicio que permitan
contribuir con la administración de justicia.

Sus objetivos son emitir dictámenes periciales, científico y técnico

especializados, al servicio del poder judicial, al Ministerio Público o a la
autoridad policial, a fin de contribuir en el esclarecimiento y la búsqueda de la
verdad; así como colaborar con las facultades de medicina y de derecho, en la
formación integral especializada de la medicina legal y también desarrollar
actividades de investigación en su campo de labor; tal como aparece
consignado en su ley de creación, siendo éste uno de los motivos por los
cuales los médicos legistas de la institución ejercen la docencia universitaria,
pudiéndonos preguntar quién estará mejor capacitado para difundir los
conocimientos médico forenses, sino los profesionales que la ejercen diaria y
rutinariamente.

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HISTORIA DEL DOC. LEONIDAS AVENDAÑO URETA

RESEÑA HISTÓRICA DE LA MEDICINA LEGAL EN EL PERÚ

La Medicina Legal es una rama de las Ciencias Médicas que se encarga de

aplicar los conocimientos científicos para las necesidades de la ley y la justicia.
Surge en el continente europeo como disciplina en el siglo XVII particularmente
en Italia y Francia y se desarrolla paralelamente al progreso científico.

Ambrosio Paré (1517-1590) y Zacchia (1584-1659) son llamados los padres de

la Medicina Legal debido a sus aportes a esta ciencia. La Universidad de
Edimburgo fue la primera en crear la cátedra de Medicina Legal, en el año
1807, siendo su creador el doctor Andrés Duncan.

En el Perú los antecedentes de la función Médico Legal, se remontan al año

1839, donde se establece en el Reglamento de Policía que “los médicos y
cirujanos están obligados a dar parte al Intendente de Policía, de toda persona
herida o muerta violentamente, a cuyo reconocimiento o curación fueron
llamados y de cualquiera en que adviertan síntomas de envenenamiento o
golpes que pudieran causar peligro de vida….”

La Medicina Legal comenzó a tener importancia a partir de la implementación

del curso en la Universidad de San Marcos en 1844, pero recién el 7 de abril de
1855 puede considerarse como fecha de nacimiento de la Cátedra de Medicina
Legal y Toxicología, cuando se expide el Reglamento de Instrucción Pública
por el Mariscal Don Ramón Castilla.

En el Decreto Dictatorial del 4 de junio de 1855, se dispuso que en cada

departamento del país hubiese un médico titular, dependiente de la facultad de
Medicina y de la autoridad política. Una ley del 19 de agosto de 1872, ordenó
que los hubiera en cada capital de provincias.

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En el Reglamento expedido el 22 de agosto de 1903, se dice en el Art. 7° b:

“los Médicos de Policía y los titulares se hallan obligados a practicar
Reconocimientos Médicos Legales y demás operaciones que les ordenen las
autoridades, sin que puedan exigir por estos servicios retribución alguna”…
“cuando no exista en la localidad médicos de policía ni titulares, podrán las
autoridades encomendar a otros médicos y en su defecto a empíricos, los
reconocimientos legales y demás actos legales”.

El 12 de diciembre de 1918 se expide la ley 2949, que señala: “los Médicos de

Policía se denominarán en los sucesivos Médicos Legistas, y estarán adscritos
a los Juzgados de Crimen de sus respectivas jurisdicciones como funcionarios
judiciales, gozando del titularato de éstos y de los demás goces anexos”.

Esta Ley se cumplió sólo en parte correspondiente al cambio de denominación

de los llamados hasta entonces Médicos de Policía, dependientes de la
Intendencia de Policía, por la de Médicos Legistas, dependientes del Ministerio
de Justicia.

El 23 de mayo de 1985 se plasmó en la Ley N° 24128, la creación del Instituto

de Medicina Legal del Perú “ Leonidas Avendaño Ureta”, en el cual se
centralizaba todas las funciones de la especialidad y porque era necesario
formar peritos médicos y especialistas afines a dicha ciencia para servir mejor a
la Administración de Justicia.

Por Decreto Ley No. 25993 del 24 de diciembre de 1992 fue transferido del
Sector Justicia al Ministerio Publico.

El Proceso de Modernización

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En el año 2001, dentro de la política iniciada por la Fiscal de la Nación, Dra.

Nelly Calderón Navarro, se inicia la etapa de Modernización del Ministerio
Publico y con ella la del Instituto de Medicina Legal que se expresa en el
siguiente documento:

• Resolución de la Fiscalía de la Nación Nº 1309 – 2001 – MP – FN, del 13 de

Diciembre del 2001, donde se declara en Emergencia y reorganización el
Instituto de Medicina Legal, designándose una Comisión de Reestructuración
encargada de conducir este proceso, designándose para este fin a los Drs:
Dante Torres Anaya, Manuel Castro Baca, Rosa E. Carrera Palao, Oscar Brush
Mármol y Oscar Solimano Heresi.

Fruto del trabajo de esta comisión es la nueva estructura de Instituto de

Medicina Legal en el ámbito nacional, la misma que se refrendo con las
siguientes resoluciones:

• Resolución de la Fiscalía de la Nación N° 1126-2002-MP-FN, que aprueba la

Estructura Orgánica y Reglamento de Organización y Funciones del Instituto de
Medicina Legal.

• Resolución de la Fiscalía de la Nación N° 2078-2002-MP-FN, del 20 de

diciembre del 2002, que aprueba el Manual de Organización y Funciones del
Instituto de Medicina Legal.

Estas decisiones técnicas y políticas han impulsado el desarrollo El Instituto de

Medicina Legal que ha sufrido un importante cambio estructural y
organizacional en los dos últimos años, contando a la fecha con un aparato
Administrativo propio, designándose sucesivamente como Jefes Nacionales a
los siguientes Profesionales:

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- Dr. Abel Contreras González

- Dr. Percy Cupén Arnao

- Dr. Luis Augusto Bromley Coloma

Creciendo no sólo en funciones y servicios, tales como los Laboratorios de Alta

Tecnología de ADN y Toxicología, sino también en infraestructura con el nuevo
local de la División de Exámenes Clínicos de Raimondi inaugurado el 09 de
Mayo del 2003. En el ámbito nacional la descentralización se consolida con el
establecimiento de Sedes Regionales en Lima Norte, Lima Sur, Lima Centro,
Chiclayo, Huancayo, Arequipa y Sedes Departamentales en el resto del país.

En la búsqueda del desarrollo de las Ciencias Forenses y una mejor

Administración de Justicia, los profesionales del Instituto de Medicina Legal
impulsaron la idea de contar con un organismo académico y científico que se
plasmó en la expedición de la Resolución Nº 714-2003-MP-FN, del 14 de Mayo
del 2003, que crea la ESCUELA DEL MINISTERIO PUBLICO, la que asume el
rol de rectoría técnica y académica en aspectos fiscales y ciencias forenses a
escala nacional, que a la fecha está en fase de organización a cargo de una
comisión especialmente designada. Estas acciones se orientan a lograr el
reconocimiento internacional del Instituto en los próximos años.

Actualmente mediante Resolución de la Fiscalía de la Nación N° 1013-2008-

MP-FN; Designan al Doctor Gino José Carlos Dávila Herrera como Jefe
Nacional del Institu o de Medicina Legal.

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BIBLIOGRAFIA:

 Alva Rodríguez, Mario. Medicina Legal. Conceptos Básicos. Primera

edición. Año de publicación: 1993. México
 D.F. Disponible en: Biblioteca de la Universidad Wiener. Cód.
614.19/A35
 Revista de los estudiantes de la Universidad Industrial de Santander.
Historia de la Medicina. Disponible
enhttp://132.248.9.1:8991/hevila/MedicasUIS/2009/vol22/no1/9.pdf
 Instituto de Medicina Legal del Perú. Referido el: 31. Disponible
enhttp://www.mpfn.gob.pe/iml/inf_general.php -
 http://cj-trabajosdederecho.blogspot.pe/2007/02/medicina-legal-
generalidades-de-la.html
 http://www.mpfn.gob.pe/iml/inf_general.php

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