Mecanismo de acción

Cardioselectivo que actúa sobre receptores ß1 del corazón. Sin efecto estabilizador de membrana, ni actividad
simpaticomimética intrínseca.
Indicaciones terapéuticas y Posología
IV.
- Arritmias (taquicardia supraventricular: inicial: 5 mg a razón 1-2 mg/min. Repetir si es necesario hasta 10-15 mg/5
min. Máx. 20 mg/día.
- Infarto de miocardio confirmado o sospechado: 12 h después del infarto 3 bolos de 5 mg/2 min. A los 15 min 50
mg oral/6 h (2 días).
Oral:
- HTA: 50-100 mg/12 h ó 100-200 mg/día; retard: 50 mg/día, si es necesario 100-200 mg/día.
- Angina de pecho: 50-100 mg/12 h; retard: 100-200 mg/día.
- Arritmias cardiacas, especialmente taquicardia supraventricular: 50-100 mg/12 h; retard: 100-200 mg/día.
- Tto. preventivo de secuelas de infarto de miocardio: mantenimiento: 100 mg/12 h.; retard: mantenimiento: 200
mg/día.
- Profilaxis migraña: 50-100 mg/12 h; retard: 100-200 mg/día.
- Trastornos cardiacos funcionales con palpitaciones: retard: 100 mg/día.
- Hipertiroidismo: 150-200 mg/día (3-4 tomas).
Modo de administración:
Vía oral.
- Comprimidos: administrar en ayunas. La dosis debe ser ajustada individualmente a cada paciente.
- Comprimidos de liberación prolongada: administrar de una sola dosis diaria, puede ser tomado con o sin alimento,
ser ingeridos con ayuda de líquidos. Los comprimidos o sus mitades no deben ser masticados ni triturados.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad; bloqueo auriculoventricular de 2º y 3 er grado; insuf. cardiaca descompensada (edema pulmonar,
hipoperfusión o hipotensión); tto. inotrópico continuo o intermitente que actúe por antagonismo con receptores ß;
bradicardia sinusal; síndrome del seno enfermo, shock cardiogénico, trastorno arterial periférico grave; infarto de
miocardio con ritmo cardiaco < 45 ppm, un intervalo P-Q > 0,24 seg o presión sistólica < 100 mm Hg.
Advertencias y precauciones
I.H. grave; asma (ajustar dosis), insuf. cardiaca, feocromocitoma (administrar junto con un alfabloqueante),
intervención quirúrgica (informar al anestesista que está en tto.). Puede agravar los síntomas de trastornos
circulatorios arteriales periféricos y raramente agravar los trastornos de conducción auriculoventricular preexistentes
de grado moderado. Si se presenta agravamiento de bradicardia, administrar dosis más bajas o interrumpir
gradualmente tto. Riesgo de acontecimientos coronarios durante la retirada del ß-bloqueante. Monitorización
cardíaca.
Insuficiencia hepática
Precaución. Alteración grave de la función hepática (anastomosis hepáticas) debe considerarse reducción de dosis.
Interacciones
En asociación con clonidina si es necesario discontinuar tto., interrumpir 1º el ß-bloqueante varios días antes.
Potencia efecto inotrópico negativo y dromotrópico negativo de: quinidina y amiodarona.
Efecto cardiopresor aumentado con: anestésicos inhalados.
Concentración plasmática disminuida por: rifampicina.
Concentración plasmática aumentada por: cimetidina.
Efecto reducido por: indometacina.
Modifica concentración de glucosa en diabéticos tratados con: hipoglucemiantes.
Aumenta toxicidad de: lidocaína.
Embarazo
Puede causar efectos secundarios en el feto. En los casos que sea preciso puede ser utilizado.
Lactancia
No debe utilizarse durante la lactancia a menos que su utilización se considere imprescindible. Los ß-bloqueantes
pueden causar efectos secundarios como bradicardia en el lactante. Sin embargo, la cantidad de metoprolol ingerida
a través de la leche materna resulta insignificante en relación con un posible efecto ß-bloqueante en el niño, si la
madre está tratada con metoprolol a dosis terapéuticas habituales.
Efectos sobre la capacidad de conducir
Los pacientes deben comprobar su reacción antes de conducir vehículos o utilizar máquinas debido a la posible
aparición de mareo o cansancio.
Reacciones adversas
Bradicardia, hipotensión postural, manos y pies fríos, palpitaciones; cansancio, cefaleas; náuseas, dolor abdominal,
diarrea, estreñimiento; disnea de esfuerzo.

Fuente: Monografía propiedad editorial de Vidal Vademecum

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Medicamentos de la clase "Betabloqueantes selectivos":
ATENOLOL RATIOPHARM EFG (RATIOPHARM ESPAÑA)
ATENOLOL RATIOPHARM EFG Comp. recub. 100 mg
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Por 1 comprimido: Atenolol , 100.0 mg

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ATENOLOL TARBIS EFG (TARBIS FARMA (FERRER GRUPO))

ATENOLOL TARBIS EFG Comp. 100 mg
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Por 1 comprimido: Atenolol , 100.0 mg

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ATENOLOL TARBIS EFG Comp. 50 mg
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Por 1 comprimido: Atenolol , 50.0 mg

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BISOPROLOL RATIOPHARM EFG (RATIOPHARM ESPAÑA)

BISOPROLOL RATIOPHARM EFG Comp. 10 mg
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BISOPROLOL RATIOPHARM EFG Comp. 5 mg
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BISOPROLOL TARBIS EFG Comp. 5 mg
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LOBIVON (LABORATORIOS MENARINI (MENARINI GRUPO))

LOBIVON Comp. 5 mg
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NEBIVOLOL RATIO (RATIOPHARM ESPAÑA)

NEBIVOLOL RATIO Comp. 5 mg
Composición:
Por 1 comprimido: Nebivolol hidrocloruro , 5.0 mg

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