PLAN DE SESION EDUCATIVA SOBRE SIGNOS DE ALARMA EN

EL RECIEN NACIDO

I. DATOS GENERALES:

Dirigido a: Madres hospitalizadas en al alojamiento conjunto

Fecha: 3 de junio 2013
Lugar: Servicio Neonatología
Tema: Signos de alarma en el recién nacido
Responsable: Karol Clemente Briceño

II. JUSTIFICACION:

Una de las preocupaciones de los padres es saber si podrán

identifican o detectar bien lo que presente su bebe. Las madres,
siempre se encuentran pendiente de cada signo, gesto, cada
movimiento. Hay algunos signos en el recién nacido los cuales indican
que se debe consultar con un pediatra

III. OBJETIVOS:

General:
* Que las madres del alojamiento conjunto identifiquen los signos de
alarma que pueda presentar el recién nacido.

Especifico:

* Reconocer los diferentes signos de alarma en el recién nacido.

* Actuar con rapidez frente a los signos de alarma en el recién nacido.
* Identificar las consecuencias que ocasiona los signos de alarma en
el recién nacido.

IV. CONTENIDOS:

SIGNOS DE ALARMA DEL RECIEN NACIDO

Existen ciertos signos de alarma en el recién nacido que pueden
presentarse solos o en conjuntos y que deben ser motivo de acción de
inmediata por parte de los padres y del personal de salud. El Recién
Nacido es todo producto que tiene de cero a veintiocho días de
nacido, debemos prestar una especial atención a la presencia de
cualquiera de estos signos ya que pueden ser señal de la existencia
de alguna patología, que de ser tratada a tiempo puede evitar
complicaciones mayores que puedan afectar la calidad y expectativa
de Vida de este Maravilloso Ser. Hay algunos signos en el recién
nacido que indican que debemos consultar con un pediatra

SALIVACIÓN EXCESIVA

Que puede ser signo de una Atresia Esofágica

ICTERICIA

La podemos definir como el color amarillento de piel y mucosas

Más del 60-70 % de los niños recién nacidos se tornan amarillos y si son
prematuros más del 80%, en la gran mayoría de los casos se puede
producir por:

 Incompatibilidad ABO: Para que se dé la incompatibilidad la madre

debe ser O y el niño A o B.
 Incompatibilidad Rh: madre Rh- y R.N Rh+. En este caso debemos
colocar a la Madre una Ig anti Rh (Rhogam). Si esto no se hace esa
mama se va a sensibilizar. Y en un próximo embarazo el Coombs de
esa madre va a ser + 4 cruces.
 Prematuridad o pequeño para la edad gestacional.
 SDR (síndrome de dificultad respiratoria).
 SEPSIS.( es decir una infección generalizada en un niño recién
nacido

DIARREA

Es el aumento exagerado del número y la cantidad de las evacuaciones así

como también de la consistencia. Hay que ver si son:
- Liquidas
- Explosivas (ver si hay Síntomas de Infección)

No se debe quitar la lactancia materna. Hay que ver si el niño tiene

deshidratación y toque del estado general porque hay que hospitalizarlo, y
tenemos que buscar los signos de infección.

Vomito

Irritación de la Mucosa Gástrica, lo que indica que el obstetra no ha

realizado la limpieza adecuada de la boca de ese bebe apenas paso por el
canal del parto, no le limpio la cara, le quito la sangre o el meconio y tejido
de la madre que pueda tener, el niño lo deglute por ende causa su
eliminación posterior.

Mala Técnica de Alimentación. Por la mala información de la madre donde

le dicen que la mejor leche es la de fórmula, y no es así ya que es la
lactancia materna porque es la única que le proporciona las defensas a ese
niño para atacar las agresiones externas. La capacidad gástrica es muy
pequeña si se le da mucha leche el resto va hacia afuera y es cuando se va
a producir el vomito y empieza hacer diarrea.

SEPSIS.

Hipertrofia de Piloro (No hay esta patología sino hasta después de la

segunda semana de vida (15 días) ya que antes de este tiempo no hay
piloro). Ya que es sumamente toxico. El niño se puede bañar pero no se le
puede dar ni nada que se parezca. Siempre que se vaya tratar a un RN este
debe ser hospitalizado.

HIPERTERMIA E HIPOTERMIA

Temperatura normal 36,5 ° C

Hipertermia

> 37 °C (Piel)
> 37,5 °C (Rectal)

Causas:

Falta de líquidos, deshidratación. La leche materna es exclusiva no necesita

más nada, porque dentro de sus propiedades tiene agua. Pero si es el niño
que le dan de pote a ese si tenemos que darle agua, porque por no
consumir esta se va a deshidratar. O un RN que ya está en el servicio y esta
ictérico y con lámpara a ese niño yo debo darle agua además de la
alimentación primero porque esta recibiendo leche artificial y segundo
porque la lámpara y el calor que esta produce frente al bebe lo deshidrata y
le da hipertermia.
Infección, sepsis.
Iatrogenia

Hipotermia

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Causas:
Prematurez. Debido a que no regulan bien la temperatura, el hecho de
exponerse a un ambiente frío y no estar bien abrigado le genera un cuadro
de hipotermia.
Infección
Hemorragia Cerebral que se puede demostrar a través de una TC o de un
Eco cerebral.
La hipotermia puede matar a un RN.

ANEMIA

ETIOLOGÍA:
1. Pérdida de sangre
Placenta previa centrooclusiva.
Ruptura del cordón umbilical

2. Sangramiento
Hemorragia intracraneal, intracerebral sobre todo interventricular (los
preterminos <>

 Ruptura del hígado o bazo o choque de las suprarrenales. Si esto

ocurre hay que llevar a ese bebe a pabellón.

3. Hemólisis

 Incompatibilidad Rh (madre Rh-)

 Incompatibilidad ABO Pasan varias cosas ictericia y hemólisis
produciendo anemia.
 Si un Recién Nacido tiene menos de 11, menos de 10 ya es anemia.
Y Si tiene Hcto >65 tampoco es bueno, seria policitemia, aumento del
contenido de glóbulos rojos.

SANGRAMIENTO

Deficiencia de factores de Coagulación

Problemas Plaquetarios.
Ruptura de Bazo, hígado o glándulas suprarrenales.
Enfermedad Hemorrágica del recién nacido. esto no se debe ver en el
medio urbano.

MASAS ABDOMINALES

Las causas pueden ser:

1. Renales
- Hidronefrosis
- Riñon Multiquistico
- Tumor de Wilms
2. Quiste de Ovario
3. Quiste del Mesenterio
4. Teratomas
DISTENSIÓN ABDOMINAL

CAUSAS:
• Tapón de Meconio
• Megacolon Congénito, Casi nunca se descubre el primer día sino a los 20
días o al mes cuando el niño ya esta distendido.
(vómito, diarrea, luce mal, tiene fiebre).
• Enterocolitis Necrotizante. En este caso los candidatos son dos: 1- el
prematuro que se alimenta precozmente.

OBSTRUCCIÓN AL FLUJO URINARIO

• En un varón que tenga Válvulas Uretrales Posteriores

• Defectos del tubo neural, que tiene problemas en la columna, se hace una
bolsa que es lo que se llama mielo o meningocele y se va a formar una
Vejiga Neurogenica.
• Estrechez Uretral.
• Tumores

CIANOSIS

Que tiene una coloración Violácea, morada. Esta a su vez puede ser:
PARCIAL
• Acrocianosis, es decir que las manitos y los pies están cianóticos Eso pasa
al primero, segundo o tercer día.

GENERALIZADA esta es de peor pronóstico.

CAUSAS:
• Pulmonares: membrana hialina
• Cardiacas: Cardiopatía Cianogena: Tetralogía de Fallot.
• Metabólicas: Hipoglicemia.
• Neurológicas: hemorragia.

SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA

• Atresia de Coanas
• Macroglosia, es decir la lengua no le cabe en la boca al neonato. Causas
de esta patología pueden ser: Sx de down, Hipotiroidismo.
• Broncoaspiración meconial
• E.M.H que se da en niños pretérminos.
• T.T.R.N que es la taquipnea transitoria del R.N, la cual es una patología
que se ve con frecuencia en aquellas madres que son sometidas a una
cesárea y que ella no tenga trabajo de parto.
• Neumonía que puede ser in útero.
• Hernia Diafragmática que es una emergencia ya que tiene una mortalidad
altísima. Es un defecto del diafragma y, parte de las vísceras pasan al
pulmón y producen esto. La clínica se observa mas en aquel niño que nace
con un abdomen excavado.
• Atresia Esofágica, salivación excesiva.
• Hipotermia
• Hipertensión Pulmonar la cual puede ser una complicación de la
Broncoaspiración meconial.

CONVULSIONES

CAUSAS:

 Asfixia Peri natal

 Hemorragia Intracraneal, intraventricular masiva sobre todo.
 Metabólicas: Hipoglicemia, Hipocalcemia o Hipomagnasemia.
 Infecciones: meningitis neonatal.
 Síndrome de Abstinencia. Sobre todo madres que reciban
anticonvulsivantes como fenobarbital el bebe les va a presentar este
síndrome. Madre cocainómana también. El Alcohol no porque este va
a producir es Sx de Alcohol fetal y ese niño va a tener unas
características muy distintas se va a producir es dimorfismo.
 Anomalías del SNC, por Ej. que alguna de las estructuras cerebrales
no este completa.