APROVAÇÃO DE PT

TRABALHO: APR:
MONTAGEM DE PRÉ-MOLDADOS - CASSOL EBR 690 14

LOCAL DO TRABALHO: DATA DO TRABALHO: HORA - INÍCIO:

HORA - FIM:
PERIGOS E RISCOS: ASPECTOS E IMPACTOS:

CONDIÇÕES DE TRABALHO
MEIO AMBIENTE [ ] Não [ ] Sim (descrever)
O local possui itens a serem preservados ou que Os resíduos gerados devem ser segregados de acordo com a sua classificação e
demandam cuidados especiais? acondicionados de forma adequada a preservar suas características, possibilitando
a reciclagem/reutilização dos mesmos. Caso haja vazamento/derramamento de
produtos químicos durante a execução das atividades, deverá ser realizada a
mitigação conforme PO EBR 170 05.
AMBIENTE DE TRABALHO [ ] Não [ ] Sim (descrever)
Existem condições especiais do ambiente de trabalho
(temperatura, atmosfera, altura, radiações, outros)?
INSTALAÇÕES [ ] Não [ ] Sim (descrever)
Existem instalações que requerem cuidados adicionais
(Linhas energizadas; dutos de inflamáveis, outros)?
INTERFERÊNCIAS [ ] Não [ ] Sim (descrever)
APROVAÇÃO

Existem interferências (Movimentação de cargas; trânsito;

outros)?
MÁQUINAS E EQUIPAMENTOS [ ] Não [ ] Sim (descrever)
Serão utilizadas máquinas ou equipamentos que requerem
cuidados especiais?
OUTRAS CARACTERÍSTICAS RELEVANTES? [ ] Não [ ] Sim (descrever)

CUIDADOS NECESSÁRIOS
SINALIZAÇÃO [ ] Não [ ] Sim (descrever)
BLOQUEIO
(Equipamentos; energia elétrica; [ ] Não [ ] Sim (descrever)
outros)
ISOLAMENTO DE ÁREA [ ] Não [ ] Sim (descrever)
VIGIA [ ] Não [ ] Sim (Funcionário indicado)
EPI -

EPC -

EQUIPE PARA ATENDIMENTO A EMERGÊNCIAS [ ] Não [ ] Sim

PARÂMETROS A SEREM MONITORADOS PERIÓDICAMENTE [ ] Não [ ] Sim

PARÂMETRO FREQÜÊNCIA VALOR DE REFERÊNCIA PARÂMETRO FREQÜÊNCIA VALOR DE REFERÊNCIA

OUTROS CUIDADOS NECESSÁRIOS [ ] Não [ ] Sim(descrever)

APROVAÇÃO: ENCERRAMENTO:

_______________________
Téc. de Segurança Eng. de Produção Engenheiro de segurança

______________________
Encarregado
Téc. Qualidade Téc. Meio Ambiente
 N°:
Data:
SOLICITAÇÃO DE PT
TRABALHO:
MONTAGEM DE PRÉ-MOLDADOS - CASSOL

LOCAL DO TRABALHO: DATA DO TRABALHO: HORA - INÍCIO:

HORA - FIM:

CONDIÇÕES DO TRABALHO
MEIO AMBIENTE
Tem algum item que merece atenção especial em
Meio Ambiente (árvores; nascentes; animais;
outros)?
SEGURANÇA
Tem algum item que merece atenção especial de
segurança (valas; altura; trabalhos
próximos;equipamentos; outros)?
QUALIDADE
Tem algum item que merece atenção especial de
SOLICITAÇÃO
[ ] Não [ ] Sim (descrever)
Os resíduos gerados devem ser segregados de acordo com a sua classificação e
acondicionados de forma adequada a preservar suas características, possibilitando a
reciclagem/reutilização dos mesmos. Caso haja vazamento/derramamento de produtos
químicos durante a execução das atividades, deverá ser realizada a mitigação conforme
PO EBR 170 05.
[ ] Não [ ] Sim (descrever)
[ ] Não [ ] Sim (descrever)
Durante a montagem, fazer a verificação da integridade das peças pré-moldadas.

qualidade (fôrmas a serem liberadas; peças a

serem testadas; ensaios necessários durante o
serviço; outros)?
OUTROS [ ] Não [ ] Sim (descrever)
Existe qualquer informação que possa ser útil a
melhor realização deste trabalho?

CUIDADOS NECESSÁRIOS
SINALIZAÇÃO [ ] Não [ ] Sim (descrever)

BLOQUEIO [ ] Não [ ] Sim (descrever)

(Equipamentos; energia elétrica;
outros)
ISOLAMENTO DE ÁREA [ ] Não [ ] Sim (descrever)

VIGIA [ ] Não [ ] Sim (Funcionário indicado)

OUTROS CUIDADOS NECESSÁRIOS [ ] Não [ ] Sim (descrever)

_________________________________________________
Encarregado