Caso clínico

Lipidosis Hepática

André L. Farfán Suarez

Kyara Gabriela Mamani Curo
Edward Maxi Alcca
Yemi Sanca Uscamayta
Datos del paciente:

 Nombre: Rocoto
 Especie Felino
 Color de pelaje: amarillo con blanco
 Peso: 3.2 Kg
 Sexo: Macho

Datos del Propietario:

 Nombre: Leoliz Farfan Suarez

 Dirección: Jose Galves S/N
 Telefono: 930141488
 Profecion u oficio: Estudiante

Motivo de la consulta

Gato decaído, no come, presencia de mucosas amarillas y posiblemente recurrencia de

la enfermedad (lipidiosis hepatica)

Antecedentes de enfermedad actual: (Diagnósticos y Tratamientos anteriores)

Dx: Lipidiosis Hepatica

Tx:

Complejo vitamínico

Antibiótico: ceptriazona por dia

Fluido terapia con cloruro de sodio al 0.9%

Ecografía: Se observo imágenes hiperecogenicas difusas en el hígado y en el riñon no

se observo diferenciación cortico medular

Historia Médica

Fecha de entrada: 28 de julio del 2017 tomados en la mañana 7:00 am

Constantes fisiológicas:
 Temperatura: 38.9 C°
  Frecuencia cardiaca: 130/ minuto
 Pulso: 89/ minuto
 Frecuencia respiratoria: 35 respi
 raciones/ minuto

Análisis por sistemas:

PIEL Y ANEXOS

 Se observó el pelo hirsuto.

 Perdida de pelo.
 Ligera perforación en lña piel del mentón por el diente.

Patrón de distribución:

 No se observó anormalidades en las diferentes posiciones.

Linfonodos

Linfonodo Normal Anormal Comentario

Mandibulares X Ligero agrandamiento
Escapulares X
Inguinales X
Poplíteos X

SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO:

No se observó ninguna alteración

SISTEMA NERVIOSO:
No se observó ninguna alteración
SISTEMA GENITAL:
No se observó ninguna alteración
SISTEMA URINARIO:
Se observó una coloración de la orina (amarillo intensa)

SISTEMA RESPIRATORIO

Vías aéreas:

Normal Anormal Comentario

I D I D
Trufa X X
Cavidad nasal x x Presencia de secreciones mucoserosas
Laringe x x
Tráquea x x
Pulmones x x Presencia de crepitaciones a la auscultacion

Sonidos respiratorios:

Si No Comentario
 I D I D
Normales
Bronquial X X
Vesicular x X
Broncovesicular x X
Anormales
Sonido vesicular aumentedo x X
Sonido vesicular disminuido x X
Soplos primarios o sibilancias x x En la auscultación de la traquea
Estridores x X
Soplos secundarios x X
Crepitaciones / estertores x x

Patrones respiratorios

SI NO Comentario
Obstuctivo X
Restrictivo:
Pulmonar x
Toráccico X
Abdominal
Diverso:
Subtipo 1
Subtipo 2

Síntomas respiratorios:

SI NO Comentario
Estornudo X
Tos X
Secreción nasal X
Tumefacción facial X
Cambio de voz X
Disnea inspiratoria
Disnea espiratoria X
Polipnea X
Taquipnea X
Hipernea X

SISTEMA CARDIOVASCULAR

Membranas mucosas:

Normal Anormal Comentario

Oral x Mucosa con ictericia
Conjuntiva X Mucosa con ictericia
Vaginal o prepucial X
SISTEMA DIGESTIVO:

Normal Anormal Comentario

Boca x Mucosa coy n ictericia
Lengua X
Dientes X Precencia de halitosis y sarro dental
Presencia de placa, macula y tumor en el
diente morlar 1 (diente carnicero)
Faringe X
Esófago X
Estómago X
Intestino Delgado X
Intestino Grueso X
Recto X
Ano x
Hígado X En la exploración física se palpo el hígado
aumentado de tamaño

Signos digestivos:

SI NO Comentario
Dolor a la palpación X
Vómito X
Regurgitación X
Diarrea X
Deshidratación X Se observó deshidratación en pliegue cutáneo (pliegue de
piel de la cruz) de grado 7
Otros X

ÓRGANOS DE LOS SENTIDOS

Normal Anormal Comentario

Visión X
Párpados X
Conducto nasolagrimal X
Esclerótica Presento una coloración ictérica
Cornea X
Oídos X
Conducto externo x

AYUDAS DIAGNÓSTICAS: Toma e interpretación

SI NO Interpretación
Registrada No registrada
Cuadro hemático X X
Parcial de orina X X
Coprológico
Ecografía X X
Radiografías X X
Electocardiograma X X
Perfil bioquímico X X
ALT X X
AST X X
BUN X X
Cratinina X
Glucosa X
Bilirrubina X X
Trichograma X
Lámpara de Wood X

DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO.

- Lipidiosis hepática a consecuencia de la caries dental lo que produjo una desnutrición.

- Neumonia

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL.

 Haemobartonellosis.
 ViLeF.
 VIF
 Babesiosis.
 Anemia Medicamentosas.
 VPIF.
 Treamatodos hepáticos.
 Neoplasias primaria o Metastasis.
 Lipidosis Hepática.
 Colangitis colangiohepatitis.
 Pancreatitis.

TRATAMIENTO INSTAURADO.

PRONÓSTICO.
Favorable con recuperación lenta.

Informe de ecografía abdominal

 Nombre: rocoto
 Edad: 3 años
 Examen: ecografía abdominal
 Fecha: 28 de julio del 2017
 En el estudio ecográfico se observa:
 Hígado: hepatomegalia y aumento de la ecogenicidad del parénquima
 Bazo: No se observa cambios en la eco textura
 Vejiga: Se observa discreto sedimento en su interior