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OIRS / SOME
MANUAL INFORMATIVO OIRS/SOME
I.- Introducción
II.- Índice
IV.- Contenidos
MANUAL INFORMATIVO OIRS/SOME
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I. INTRODUCCIÓN
Este manual informativo tiene 2 orígenes, en primer lugar el compromiso de gestión número 10
que tiene por objetivo mejorar la calidad de la información que reciben usuarios y funcionarios,
y en segundo lugar las necesidades planteadas por los funcionarios de las OIRS y SOME respecto
a las consultas que reciben habitualmente de los usuarios.
En este contexto, y entendiendo que funcionarios bien informados podrán entregar mejor infor-
mación a los usuarios es que disponemos este manual como una herramienta de trabajo, la cual
tendrá la flexibilidad para ir siendo modificada en el entendido de que la información no es está-
tica sino que está sujeta constantemente a modificaciones y actualizaciones, por lo tanto la
utilidad de este manual estará ligada a la capacidad que tengamos de ir actualizando sus conte-
nidos.
Esperamos que el manual de cuenta de lo planteado por los funcionarios y usuarios, tal como lo
plantea la Política de Difusión Plurianual de Usos y Prestaciones de la Red Asistencial, “el Gestor
de Red considera como parte de su gestión mantener información actualizada y disponible sobre
los usos y prestaciones de la red asistencial”, por lo tanto seguirá trabajando iniciativa que vayan
en pos de este objetivo.
II. ÍNDICE
Directorio…………………………………………………………………………………………………. 6
Contenidos………………………………………………………………………………………………..7
Trámites y usos………………………………………………………………………………………7
Consultas Frecuentes………………………………………………………………………13
Acceso a la oferta……………………………………………………………………………..18
Acceso a Red…………………………………………………………………………………………32
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Directores
Referentes OIRS
Operadores OIRS
Horario Visitas
HFC Sta. Bárbara 11:00 a 21:00 Hrs.
HFC Nacimiento 11:00 a 20:00 Hrs.
HFC Mulchén 11:00 a 19:00 Hrs
HFC Huépil 10:00 a 21:00 Hrs.
HFC Laja 12:00 a 20:00 Hrs.
12:00 a 20:00 Hrs. lunes a viernes
HFC Yumbel 12:00 a 18:00 Hrs. Sábados,
domingos y festivos
Hospital de Los Ángeles
UPC Adulto 14:30 a 16:30 Hrs.
Especialidades Quirúrgicas 12:00 a 18:00 Hrs.
Cirugía 12:00 a 18:00 Hrs.
Indiferenciado Mujer (Medicina) 12:00 a 20:00 Hrs.
11:00 a 14:00 Hrs.
Indeferenciado Adulto (Medicina)
16:00 a 19:00 Hrs
Neorología y Neurocirugía 12:00 a 18:00 Hrs.
UPC Infantil Solo padres
Indeferenciado niño y niña 10:00 a 19:00 Hrs
Cirugía y traumatología infantil 10:00 a 19:00 Hrs
Unidad crítica cardiología 14:30 a 16:30 Hrs.
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IV. CONTENIDOS
• Cédula de identidad
• Llenado de Formulario Básico del Asegurado
• Documentos que acrediten residencia y/o lugar de trabajo,
como certificados de residencia, certificado de comunidad
indígena, cuentas básicas.
• Cédula de identidad
• Llenado de Formulario Básico del Asegurado (que servirá
de declaración jurada)
• Cédula de identidad
• Llenado de Formulario Básico del Asegurado (que servirá de
declaración jurada)
• Documentos fidedignos que acrediten el cambio de domicilio
como, certificados de residencia, certificados de comunidad
indígena, cuentas básicas domiciliarias
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Modifica Decreto Nº 110 de 2004, del Ministerio de Salud, que fija circunstancias y mecanismos para acreditar a las
personas como carentes de recursos o indigente, -Tramo A-, dando fórmulas de cálculo para ello, dicho decreto fue
modificado por el Decreto Supremo 67 de 2015, de este Ministerio, el que incorporó una cuarta circunstancia de
carencia de recurso consistente en:” (4°) tratarse de una persona inmigrante que carece de documento o permiso
de residencia, que suscribe un documento declarando su carencia de recursos”, permitiendo así que las personas en
dicha circunstancia, pueden ser considerados beneficiarios del Régimen de Prestaciones de Salud, de acuerdo con
lo dispuesto en el artículo 136, letra e) del Decreto con Fuerza Ley N°1, de 2005, del Ministerio de Salud
Considerando:
Es importante indicar que, en ningún caso se puede denegar o condicionar la atención de urgencia médica
(primaria u hospitalaria) a una persona en situación migratoria irregular. Por eso, si la persona requiere una
atención de urgencia en cualquier establecimiento de la red, los trámites asociados a la identificación del paciente
y su registro en FONASA, deberán realizarse con posterioridad a la atención de salud.
Esta instrucción también es válida para la primera atención en establecimientos de atención primaria y
secundaria no urgentes. Por esta razón, el funcionario de admisión o SOME debe orientar al usuario inmigrante a
regularizar su situación, para la continuidad de atenciones en el establecimiento de salud.
• En primer lugar debe estar inscrito en el hospital o CESFAM al que solicita la hora .
• Luego debe dirigirse al SOME y solicitar la hora. Si no encuentra hora para el día y su problema de salud es
urgente puede acudir a la urgencia de un hospital o después de las 17:00 Hrs. al SAPU si es que su comuna
cuenta con uno.
• También puede consultar al 600-360-77-77, fono Salud Responde, si tiene dudas en salud, a cualquier hora
del día, cualquier día del año.
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• El Control de Salud de niños y niñas es una actividad eje del programa de infancia, que busca promo-
ver la salud integral de la población infantil en su contexto familiar y comunitario, detectando oportunamente
cualquier riesgo biopsicosocial que pueda afectar su crecimiento y desarrollo o problema de salud ya instala-
do con miras a su recuperación y fortalecer factores protectores.
• La atención de niños y niñas comienza desde la gestación (controles y talleres prenatales: estilos de
vida saludables, cuidados prenatales, lactancia materna, vista a la maternidad, etc.), continúa con el nacimien-
to (acompañamiento de una persona significativa durante el proceso de parto, apego precoz piel a piel, aloja-
miento conjunto, etc.) y prosigue con el control de salud infantil en APS.
• Si la madre se ha controlado en el establecimiento, 7 días después del parto será citada al primer
control de niño o niña sano. Según el resultado del control, y los riesgos y oportunidades que detecte el
equipo de atención pudiera acceder a otras prestaciones como:
Control de malnutrición
Consulta de lactancia materna
Evaluación por déficit psicomotor
Consulta por déficit psicomotor
Consulta en salud mental
Consulta Kinésica
Visita domiciliarias
Más información:
http://web.minsal.cl/sites/default/files/files/2013
Programa%Nacional%20de%20Salud%20de%20la%20infancia%20con%20enfoque%20integral.pdf
http://www.crececontigo.gob.cl/
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Existen 2 tipos de ambulancias, unas pertenecen al SAMU y otras son de carácter sanitario. Las primeras
tienen como función atender emergencias de salud en el mismo lugar que se producen, para eso cuentan con
funcionarios capacitados en cursos de emergencia, incluidos los conductores y su accionar está regulado por
un médico. En cambio las sanitarias trasladan pacientes que por su condición no pueden ser trasladados en
un vehículo común y corriente, pero que no requieren atención mientras son trasladados. Las ambulancias del
SAMU no son reguladas por el Hospital, sino desde el centro regulador ubicado en Los Ángeles, utilizando
criterios técnicos.
La ficha clínica es un documento cuya información es de carácter privado, y solo puede ser utilizado por el
equipo que atiende directamente al paciente. El único que puede solicitar ficha o copia de su ficha es el propio
paciente, o un tutor legal, como padre o madre, o alguien que tenga poder notarial para realizarlo. También
puede ser requerida en el marco de una investigación judicial, sólo por orden de un Juez.
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• Se define como la atención de salud integral de adolescentes, que permite evaluar el estado de salud
y el crecimiento y normal desarrollo, fomentando los factores y conductas protectores e identificando
precozmente los factores y conductas de riesgo, así como, los problemas de salud, con objeto de intervenir en
forma oportuna, integrada e integral, con enfoque anticipatorio, participativo y de riesgo, incluye a toda la
población de adolescentes entre 10 y 19 años, y jóvenes entre 20 y 24 años. Constituyéndose en un programa
de referencia para la atención de esta población en el sistema privado de salud.
• A través del Control del Joven Sano se pueden acceder a las siguientes prestaciones:
• Control preconcepcional
Es la atención integral proporcionada por matrona en el Centro de Salud a una mujer, un hombre o pareja, para
iniciar o posponer una gestación.
– Acogida a la mujer y o a la pareja.
– Detección de riesgos Psicosociales personales y familiares, antecedentes reproductivos.
– Evaluación Ginecológica.
– Referencia a Regulación de la Fertilidad, si corresponde.
Examen de salud
Rayos X dental
Consulta social
Diagnóstico y control de la TBC
Control Nutricional
Cuidados paliativos en domicilio
Atención por Fonoaudiólogo
Atención por Facilitador Intercultural
Consulta y Control Kinésico Respiratorio Sala IRA
Tratamiento Kinésico Motor
Atención domiciliaria de personas con discapacidad severa
Exámenes de Laboratorio Básico
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En 2014 comenzó a implementarse el Fondo de Farmacia (FOFAR), cuyo objetivo es entregar oportuna y gratuita-
mente los medicamentos para el tratamiento de hipertensión, diabetes, colesterol y triglicéridos altos.
El Fondo de Farmacia considera la entrega de medicamentos e insumos médicos para las siguientes patologías:
• Diabetes Mellitus tipo 2
• Hipertensión arterial
• Dislipidemia (colesterol alto)
• Insumos para el manejo avanzado de heridas de Pie Diabético
En caso de que un medicamento no esté disponible, existen las siguientes maneras para presentar un reclamo:
• Vía telefónica, llamando a Salud Responde, 600 360 7777 (atención las 24 horas del día). Luego de 24 horas
hábiles, el medicamento será entregado al paciente.
• De forma presencial en las Oficinas de Información, Reclamos y Sugerencias (OIRS) de los centros y servicios de
salud, FONASA o Municipios o vía internet.
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El Programa Salud Responde busca resolver la necesidad de información de la población en múltiples materias
asociadas a la salud. Para esto, pone a disposición de la población una plataforma telefónica integrada por médi-
cos, odontólogos, psicólogos, enfermeras, matronas y kinesiólogos, que, durante las 24 horas del día, los 365 días
del año, informan, orientan, apoyan y educan a sus usuarios.
La cartera de servicios de Salud Responde, considera información de en dos grandes categorías, las que se
presentan a continuación:
• Acceso y beneficios de la red de atención pública: inscripción y beneficios generales de programas, otros
beneficios (dirigentes sociales, inmigrantes).
• Orientación acerca de seguros de salud: Fuerzas Armadas, Seguro escolar, PRAIS.
• Orientación trámites SEREMIs de salud: recetas médicas, exhumaciones y traslado de cadáveres, inscrip
ción de prevencionistas de riesgos, medio ambiente y calidad del aire, ruidos, internación de alimentos,
locales de uso público.
• Orientación trámites COMPIN: discapacidad, invalidez, trámites relacionados a licencias médicas, obten
ción de talonario de licencias médicas.
• Ingreso y consulta de estado de solicitudes ciudadanas MINSAL: nivel central y SEREMIs de Salud.
• Orientación acerca de reclamos sobre el sector privado de salud.
Es la respuesta del sector salud al compromiso asumido por el Estado con las víctimas de la represión política,
en el periodo entre 1973 - 1990.
El PRAIS está orientado a la atención integral de la salud general a lo largo de todo el ciclo vital, por lo tanto las
personas ingresadas al programa tienen derecho a:
- Acceso gratuito a todas las prestaciones de salud disponibles en todos los establecimientos de la red pública.
- Atención especializada realizada por los equipos PRAIS para el tratamiento de secuelas en la salud mental de
los afectados.
- Apoyos técnicos y rehabilitación física para la superación de las lesiones físicas surgidas a consecuencia de la
prisión política o la tortura.
Requisitos
Integrar el grupo de personas o familias que fueron sometidas a cualquiera de los siguientes eventos: Detención
con desaparición, Ejecución política, Tortura, Prisión política, Exilio, Relegación, Clandestinidad, Exoneración por
causa política.
Documentos a presentar
Facilitador
Cada establecimiento de salud tiene un facilitador PRAIS que puede orientar al usuario en caso de ser necesario
El Servicio de Salud Biobío cuenta con 10 facilitadores interculturales, funcionarios encargados de orientar a los
usuarios de origen indígena para que puedan recibir la mejor atención en especial si presentan dificultades por
el idioma o problemas para poder leer indicaciones. Los facilitadores también realizan gestiones administrativas
dentro de los recintos de salud y con el intersector para apoyar a los usuarios.
Los facilitadores se encuentran en los siguientes establecimientos:
La jurisdicción del Servicio de Salud Biobío incluye catorce comunas, el territorio de la Provincial es el más
extenso de la Región ocupando el 40% de la superficie regional y concentrando el 19%de sus habitantes, lo que
refleja una importante dispersión geográfica. La ruralidad de 36.5%, superior a la Región (16.5%) y al País
(12.9%), con importante variabilidad entre las comunas que fluctúa entre 16.7%para la Comuna de San Rosendo
y 80.5% para la comuna de Alto Biobío.
La Red Asistencial del Servicio de Salud de Salud Biobío comprende un total de 7 Hospitales, 1 de Alta Compleji-
dad y 6 Hospitales de la Familia y la Comunidad de Baja Complejidad, más 92 establecimientos de Atención
Primaria de dependencia municipal. (15 Centros de Salud Familiar, 2 Centros de Salud, 8 Centros Comunitarios de
SF, y 67 Postas de Salud Rural).
El Servicio de Salud ha organizado su actividad con criterio geográfico en 7 Unidades Estratégicas, cada una de
la cuales alberga a uno de los siete hospitales existentes en la provincia de Biobío, estructura que debe facilitar
el trabajo colaborativo y complementario entre establecimientos y equipos de salud en beneficio de la salud de
la población a cargo de cada Unidad estratégica. La configuración por comuna es la siguiente:
Can�dad Establecimiento
1 Hospital de Alta Complejidad
1 Centro Diagnós�co Terapéu�co de Alta Complejidad
6 Hospitales Comunitarios de Baja Complejidad
15 Centros De Salud Familiar
2 Centros de Salud
8 Centros Comunitarios de Salud Familiar
67 Postas Rurales
24 Estaciones Médico Rurales
6 Servicio de Urgencia de Atención Primaria (Sapu)
9 Servicio de Urgencia Rural (Sur)
a.- Infraestructura
Reposición Hospitales de la Familia y la Comunidad de Santa Bárbara y Nacimiento (Ambos proyectos con sus respec-
tivos Estudios Preinversionales enviados al MINSAL), Mulchén, Yumbel y Normalización Atención Cerrada Hospital de
Huepil. Actualmente cuentan con ingreso en el S.N.I., excepto Yumbel, que será incluido en el año 2016
.- Año 2016:
• Inicio Estudios (Perfil) CESFAM Norte, Sur y Nororiente de la Comuna de Los Ángeles.
Año 2017:
Año 2018:
b.- Aumento de resolutividad en Hospitales de la Familia y la Comunidad, manteniendo complejidad de estos esta
blecimientos, tendientes a mejorar las competencias de médicos y equipos de salud.
c.- Desarrollo de estrategias de especialidades básicas y otras según necesidad en modalidad de ronda.
f.- Dar continuidad a la implementación y avance de los polos de desarrollo de especialidades definidos para el
CAVRR, que le permitan potenciar la resolutividad de alta complejidad y, que en su mayoría, involucran consulta
ambulatoria o de urgencia, cirugía y hospitalización. En este contexto de proyección se contempla los ámbitos que
se indica:
1.- Urgencia: En el primer caso se trata de una situación emergente de salud, y se accede a través de la unidad de
emergencia. Por lo general se trata de situaciones donde la vida y la salud de las personas están en grave riesgo.
2.- Derivación de urgencia: La segunda situación es similar, pero el usuario ha sido derivado desde un recinto de
salud, generalmente un hospital de la Familia y la Comunidad o el SAMU
3.- Derivación: La tercera situación es cuando el Complejo Asistencial asigna horas a usuarios de los distintos esta-
blecimientos de la red pública de salud, lo que incluye, hospitales de la familia y la comunidad, CESFAM, Gendarmería.
En este caso es el equipo de atención es el que decide la derivación, y es el Hospital de Los Ángeles el que asigna los
cupos bajo los siguientes criterios:
• Cupos priorizados por los médicos y/u odontólogos contralores de los establecimientos de la red asistencial
a.- El médico solicita la intervención quirúrgica a través del sistema de agenda clínica (SAC), en donde ingresa a lista
de espera.
b.- El médico imprime la solicitud de intervención quirúrgica y el usuario la entrega personalmente ante la secretaria
de cirugía.
c.- En el caso del servicio de neurocirugía, el médico imprime la solicitud de intervención quirúrgica, la que debe ser
entregada por el usuario a la secretaria de neurocirugía.
Cuando un paciente sea dado de alta debe acudir al módulo de la especialidad por la que estuvo hospitalizado con el
fin de solicitar su control de posterior a su hospitalización. Para esto puede presentar su carnet de alta o la intercon-
sulta o la epicrisis.
Una vez asignada la hora debe timbrar la citación antes de acudir al control.
En el caso de ser requerido el médico emitirá una “orden de atención”, si es que se requiere realizar un procedimiento,
o una “solicitud de examen”, o ambas si es lo que el usuario necesita. Con esta orden el paciente acudirá al módulo
correspondiente a la especialidad. Ahí se le indicará la fecha y hora en la que se realizará la atención. Además se le
darán indicaciones específicas, como presentarse en ayuna, o acompañado, según la naturaleza del examen.
La hora de los procedimientos o exámenes puede ser comunicada de manera presencial al momento de entregar la
orden, o en forma telefónica, o a través de correo electrónico.
El médico emite e imprime interconsulta, la que el usuario debe entregar al oficial de módulo. Cuando el estableci-
miento al que el paciente fue derivado agende la hora, la oficina de coordinación del hospital comunicará al usuario
la hora y fecha asignada.
Pago de pasajes
El pago de pasajes a usuarios derivados a otros establecimientos, para acceder a ellos se debe cumplir algunos requi-
sitos vinculados a la situación socio-económica del usuario.
Tienen derecho a este beneficio, usuarios FONASA A y B. También acceden a este beneficio los usuarios del programa
PRAIS y del régimen de garantías GES.
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Además se cancelarán los pasajes a los acompañantes de los usuarios en las siguientes situaciones:
• Niños de 4 a 18 años
• Usuarios mayores de 18 que algún tipo de discapacidad que le impida trasladarse solo
• Mayores de 60 años
- Oportunidad: cada problema de salud tiene un plazo máximo para ser atendido desde la confirmación diagnóstica
- Protección Financiera: Lo usuarios AUGE sólo cancelan el copago establecido
20% para FONASA “D” e ISAPRES, 10% para FONASA “C”, gratuidad para FONASA “A” y “B”
• Esta Ley busca asegurar el financiamiento de diagnósticos y tratamientos basados en medicamentos, dispositivos
médicos y alimentos de alto costo con efectividad probada, que muchas veces suelen tener costos inalcanzables para las
personas y sus familias.
• Sus beneficiarios son todas las personas que tienen un Sistema de Salud Previsional en Chile. Esto es, cotizantes de
ISAPRES, FONASA, Fuerzas Armadas y de Orden.
• En una primera etapa se considera el diagnóstico y tratamiento de los siguientes problemas de salud:
– Mucopolisacaridosis Tipo I
– Mucopolisacaridosis Tipo II
– Mucopolisacaridosis Tipo VI
– Tirosinemia Tipo I
– Artritis Reumatoide en Adultos refractaria a tratamiento habitual
– Esclerosis Múltiple Refractaria a Tratamiento Habitual
– Gaucher
– Fabry
– Hípertensión Arterial Pulmonar Grupo I
– Prematuros extremos con Displasia Broncopulmonar
– Cáncer de Mamas HER2+
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Cuando una persona es hospitalizada ingresa a una red hospitalaria, por lo tanto existe la posibilidad que sea derivado por
distintos motivos a otro recinto de salud, lo que se hará con un consentimiento informado, que podrá firma el paciente o
quien lo acompañe si está imposibilitado de hacerlo. El hospital de origen entregará las facilidades para que los usuarios
mantengan el contacto con sus familiares hospitalizados en otro recinto.
Hospitalización
en red
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Existe una red de urgencia provincia, pero paralelamente cada unidad de estrategia de la provincia tiene su propia micro red
de urgencia que definiremos de la siguiente forma:
• El usuario debe inscribirse en la admisión de la respectiva urgencia portando su cédula de identidad y la credencial
que acredite su previsión.
• Si su estado le impide realizar este trámite, lo podrá realizar la persona que lo acompañe.
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