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DIDEROT
TRACE D’APPRENTISSAGE
Le maître de stage du stage concerné par cette trace a-t-il évalué cette trace ? : Non
Compétence 7 : Prendre des décisions fondées sur les données actuelles de la science,
adaptées aux besoins et au contexte
Si votre tuteur estime que cette trace mérite d’être publiée sur le site en tant que trace
remarquable, acceptez vous qu’elle le soit : Oui
Situation clinique :
Problématiques :
Paraclinique :
- Syndrome inflammatoire majeur avec vitesse de sédimentation à la première
heure supérieure à 40mm et CRP augmentée ;
. VS > 50mm/h ;
. BAT anormale.
La présence d'au moins trois de ces cinq critères permet de suspecter fortement une
maladie de Horton (sensibilité : 93,5%, spécificité : 91,2%). (4)
Traitement :
Mr M., qui venait de faire un AIT et présentait également des signes d'AVC
ischémique semi-récent, avec de nombreux facteurs de risque cardio-vasculaire, et
étant par ailleurs en très bon état général aurait dut bénéficier de cette prise en
charge neurologique en urgence, avant de chercher une cause inflammatoire.
3. Comment gérer un conflit avec un supérieur au sein d'un service.
Références bibliographiques :
(2) Valeur des signes cliniques de la maladie de Horton, Prescrire, Juin 1997.