INSCRIPCIÓN DE PROVEEDORES NACIONALES

IDENTIFICACIÓN
Apellidos y Nombre o Razón Social:
CC/Nit:
Dirección Principal:
Ciudad: Código:
Departamento o Estado: Código:
País Código:
Teléfono: Fax: Apartado Aéreo:
E-mail: Página Web:
Dirección Sucursal:
Ciudad: Código:
Departamento o Estado: Código:
País Código:
Teléfono: Fax: Apartado Aéreo:
E-mail: Página Web:

Se encuentra certificada su empresa Si No En Proceso: Si No

Bajo que norma:

INFORMACIÓN TRIBUTARIA
Régimen Autorretenedor Gran Contribuyente
Común Si Resolución No. Si Resolución No.
Simplificado No Fecha: No Fecha:
Exento de Impuestos a la Renta? Si No
Producto o Servicio a Vender:

INFORMACIÓN COMERCIAL
Condiciones de Pago: Contado: Descuento Comercial: Si %
Días de Crédito: Descuento Financiero: Si % Días
Condiciones de Entrega ( Una vez recibida la Orden de Compra ):
Días
INFORMACIÓN TESORERÍA

Consignación: Ahorro: Cheque:

Corriente:
Banco:
No. de Cuenta:
Ciudad:
E-mail Notificación de Pago:
Con el fin de agilizar los pagos, por favor preferir el sistema de consignación.
CONTACTOS
Responsable de Cartera (CXC), Teléfono Extensión E-mail

Responsable de Ventas Teléfono Extensión E-mail

Responsable Información Técnica Teléfono Extensión E-mail

RESPALDO
Internacional Nacional Local Internacional

REFERENCIAS COMERCIALES (CLIENTES)

REFERENCIA 1 REFERENCIA 2
Empresa: Empresa:

Nombre del Contacto: Nombre del Contacto:

Teléfono: Teléfono:

Ciudad: Ciudad:

NOTAS
Adjuntar a este formulario los siguientes documentos:
1- Fotocopia del Certificado de Existencia y Representación Legal (Actualizado) 4- Resolución Gran Contribuyente
2- Fotocopia del Rut 5- Trabajores Independientes Persona Natural (Honorarios,Comisiones y
3- Resolución Autorretenedores Servicios):
Copia planilla de aportes a la seguridad social

Nombre del Responsable de esta Información: DIA MES AÑO

USO EXCLUSIVO DE LA EMPRESA
Código: Tipo de Proveedor: Tarifa Impuestos: Responsable: Nivel Criticidad:
Nivel 1: Muy Crítico
Nivel 2: Crítico
Nivel 3: Necesario
Nivel 4: Opcional
CÓDIGO: COM/FO-007, VERSIÓN: 06, FECHA: 14/09/2015

SIMEX S.A.S. 1/1